改良式额肌腱膜瓣悬吊术治疗先天性上睑下垂

先天性上睑下垂可影响儿童视功能的发育，其弱视发病率高。因此，手术矫正上睑不垂其意义不仅是改善外观，术后配合弱视治疗．有助于患儿最终获得视觉的功能治愈。我们自1997年开始，采用改良式额肌腱膜瓣悬吊术治疗重度先天上睑下垂，共23例（28眼)，疗效满意．现报告如下。     

改良上睑提肌缩短术治疗上睑下垂

上睑下垂是一种常见的眼睑畸形,由于下垂的程度不同,临床表现各异,严重影响患者的容貌及视功能,甚至造成弱视[1].多数人以美容为目的而就诊,十分重视上睑下垂的美容治疗效果.本科采用上睑提肌折叠缩短前移这一改良术式治疗上睑下垂,获得了满意的美容效果.现将一组资料报告如下.     

额肌瓣悬吊术治疗重度先天性上睑下垂50例分析

上睑下垂是一种常见的眼科疾病，对面部美容影响较大，重度先天性上睑下垂不仅妨碍美观，而且可以严重危害儿童视功能发育，导致弱视形成。目前临床上治疗上睑下垂以手术为主，手术方法多种多样，我院2000-01～2005-10采用额肌瓣悬吊治疗重度先天性上睑下垂50例81眼，效果满意，现将结果报告如下。     

手术治疗上睑下垂45例临床分析

目的：探讨上睑下垂的合理手术方法，为临床治疗提供参考。方法对45例手术治疗的上睑下垂患者的临床资料进行回顾性分析，其中40例采取提上睑肌复合体手术，5例采取提上睑肌腱膜-额肌瓣吻合术或传统额肌悬吊术。结果45例患者均获随访，随访时间3～6个月。提上睑肌复合体手术40例：治愈35例、欠矫1例、过矫3例、复发1例，提上睑肌腱膜-额肌瓣吻合术或传统额肌悬吊术5例：治愈4例、欠娇1例。45例治愈率为86.7%。结论先天性上睑下垂原则上应及早矫治，早手术可防止儿童弱视和心理障碍。后天性上睑下垂病因多样，应根据不同病因先进行治疗，待病情稳定3～6个月后选择不同的手术方法。上睑下垂矫正根据受术者的病情程度，选择合适的术式，可提高疗效，减少并发症。     

先天性上睑下垂眶横韧带内悬吊的手术治疗

目的 探讨先天性上睑下垂的手术治疗效果。防止剥夺性弱视发生，同时达到美容的目的。方法 对130例(175只眼)先天性上睑下垂进行眶横韧带与睑板缝合内悬吊术治疗。结果 治疗130例(175只眼)中，Ⅰ级治愈150只眼，占85．71％；Ⅱ级治愈20只眼，占11．43％；总治愈170只眼占97．14％，失败5只眼，占2．86％。半年后行二次手术，上睑下垂得到矫正。随访6个月以上。均获得满意的效果。结论矫正先天性上睑下垂的手术设计要合理。手术中的上睑缘位置的高度，分离眶隔横韧带与缝合睑板的位置是手术成功的关键。     

先天性上睑下垂的不同术式治疗效果分析

先天性上睑下垂系指提上睑肌(动眼神经支配)和Müller平滑肌(颈交感神经支配)的先天性功能不全或丧失,以致上睑呈现部分或全部下垂[1], 轻者遮盖部分瞳孔,严重者瞳孔全部被遮盖,不但有碍美观和影响视力,还可造成重度弱视,时间久的甚至可造成颈椎畸形.先天性上睑下垂人群发病率0.12%, 以双侧多见,是一种常染色体显性或隐性遗传疾病[2].本院2000～2008年采用不同术式治疗先天性上睑下垂35例56眼,效果良好,现给予介绍.     

上睑下垂手术治疗现状

上睑下垂矫正手术的根本目是既要达到扩大视野，防止弱视的生理要求，叉要达到美容。本文从提上睑肌缩短、将眼睑与额肌相连悬吊、肌瓣移植、额肌瓣悬吊术等手术方式进行综述。     

含眶隔组织的上睑提肌缩短术治疗重度先天性上睑下垂的疗效观察

目的对重度先天性上睑下垂患者采用含眶隔组织的上睑提肌缩短术进行治疗,观察其治疗效果及评估其临床应用价值。方法对重度先天性上睑下垂患者17例22只眼采用含眶隔组织的上睑提肌缩短术进行治疗,与传统的上睑提肌缩短术不同,手术时不将眶隔与上睑提肌分离,将眶隔与上睑提肌作为一个组织瓣同时进行缩短。结果本组17例22只眼上睑下垂畸形矫正效果良好,患者满意。结论对重度先天性上睑下垂患者采用含眶隔组织的上睑提肌缩短术进行治疗,疗效确切,可推广临床应用。     

手术治疗退行性腱膜性上睑下垂38例分析

目的：探讨退行性腱膜性上睑下垂的手术方法及效果。方法：对38例（59眼）退行性腱膜性上睑下垂患者分别行提上睑肌腱膜修补术、提上睑肌腱膜折叠术或提上睑肌腱膜缩短术，术后随访3个月～4a。结果：38例患者中2例（4眼）轻度欠矫，其余36例上睑下垂均矫正满意，无眼睑闭合不全，无睑内翻倒睫及睑缘成角畸形等并发症。结论：综合分析患者腱膜的损伤情况、腱膜的弹性、提上睑肌的肌力，正确选择提上睑肌腱膜修补术、提上睑肌腱膜折叠术或提上睑肌腱膜缩短术治疗退行性腱膜性上睑下垂可取得满意效果。     

形觉剥夺性弱视145例临床分析

目的:观察形觉剥夺性弱视的主要发病原因和影响临床治疗效果的因素.方法:回顾性分析145例(216眼)形觉剥夺性弱视患者的临床资料.结果:145例(216眼)形觉剥夺性弱视患者中,先天性白内障69例(117眼),先天性上睑下垂58例(81眼),角膜病等其他疾病共18例(18眼).平均随访24个月,基本治愈36眼(16.67%),好转127 眼(58.80%),无效53 眼(24.54% ),有效率为75.46%.临床治疗效果与手术年龄、单眼或是双眼发病、治疗依从性有关,其中手术年龄小、双眼发病、术后弱视治疗依从性好的患者疗效好,而手术年龄大、单眼发病、术后弱视治疗依从性差的患者疗效不好,两者间差异存在统计学意义(P ＜ 0.05).结论:先天性白内障和先天性上睑下垂是形觉剥夺性弱视的主要发病原因,治疗效果取决于手术年龄、患者的依从性,以及单眼或是双眼发病.     

额肌肌瓣直接悬吊术治疗上睑下垂

上睑下垂是眼科常见病种之一 ,分为先天性上睑下垂和后天性上睑下垂 ,临床表现各异 ,重者可因瞳孔受遮盖而引起弱视[1] ,同时上睑下垂有碍美容。 2 0 0 0年 2月～ 2 0 0 2年 5月我科采用额肌肌瓣直接悬吊术矫正上睑下垂 14例 2 0只眼 ,疗效确切 ,效果满意 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　男 4例 ,女 10例 ,年龄15～ 41岁 ;单眼 8例 ,双眼 6例 ;均为先天性上睑下垂。根据上睑提肌肌力测定标准 ,均为重度 ,肌力均在 3ｍｍ以上 ,无上直肌麻痹或其它眼外肌运动障碍。1 2　手术方法　局麻后按预先设计切口切开皮肤全层及眼轮匝肌 ,于眼…     

额肌筋膜瓣悬吊术治疗重度睑下垂疗效观察

上睑下垂是由于先天性或后天性导致上睑提肌或支配它的运动神经功能不全，使上睑不能充分上提，影响视力和外形，其中以先天性较为常见。通常上睑下垂的程度≥4mm，称为重度上睑下垂。手术多选用额肌的收缩力量进行矫正。作者自2003年10月至2006年6月用额肌筋膜瓣悬吊术治疗重度先天性上睑下垂12例（15眼），疗效满意。     

额肌筋膜悬吊术结合术后早期运动治疗重度上睑下垂21例分析

上睑下垂指的是提上睑肌功能部分或全部丧失以致上睑部分或全部不能上提,按其原因分为先天性和后天性两种,其中以先天性上睑下垂最为常见.临床上对提上睑肌肌力小于4 mm者称为重度上睑下垂,常影响患者视觉发育,手术一般借助额肌力量进行矫正.我科2005-2010年对重度上睑下垂患者21例采用额肌筋膜悬吊术以及嘱患者术后早期活动眼睑,治疗情况如下.     

儿童重度先天性上睑下垂手术治疗探讨

目的 探讨儿童先天性重度上睑下垂的两种手术治疗方法效果。方法采用提上睑肌缩短术治疗先天性重度上睑下垂53眼,改良额肌瓣悬吊术治疗60眼,并术后随访,效果进行总结分析。结果矫正108眼,其中改良额肌瓣悬吊术50眼,改良提上睑肌缩短术58眼。过矫1眼,低矫4眼。所有病例术后2～6个月的随访,术后效果良好,上睑下垂得到矫正,患眼形态弧度自然。结论 提上睑肌缩短术及改良额肌瓣悬吊术手术操作相对容易,临床效果确切,是治疗儿童先天性重度上睑下垂有效方法。     

改进式提上眼睑肌缩短术治疗儿童青少年上睑下垂的临床观察

目的观察改进式提上眼睑肌缩短术治疗儿童青少年上睑下垂的临床效果。方法术中根据提上睑肌肌力确定提上睑肌缩短长度或预计手术结束时眼睑高度,术中眶隔部分取出可以避免术后提上睑肌与眶隔粘连。结果术后一月及三月复诊,有1列1眼患者上睑又有轻度下垂,其余41眼均未出现上睑下垂,睑缘弧度自然,眼睑闭合良好,无倒睫,无暴露性角膜炎发生。结论改进式提上眼睑肌缩短术治疗儿童青少年上睑下垂临床效果显著,值得临床推广应用。     

额肌瓣悬吊术矫治儿童先天性上睑下垂护理

目前治疗儿童先天性上睑下垂手术种类很多。额肌瓣悬吊术矫治儿童上睑下垂具有效果可靠，不易复发等优点而被广泛应用于临床［１］。该手术是利用额肌瓣的自然收缩，直接提起眼睑，增大睑裂，从而达到矫正上睑下垂的目的。本文着眼于眼科临床护理需要，通过对该手术术后临...     

提上睑肌缩短术矫治轻中度上睑下垂的体会

目的探讨提上睑肌缩短术治疗轻、中度上睑下垂的临床效果和方式方法。方法采用提上睑肌缩每术治疗轻、中度的上睑下垂患者21例24眼,对术后效果进行随访观察并对治疗效果进行回顾性分析。结果21例24眼经3个月至12个月的随访,上睑下垂全部矫正,均获得良好效果,基本满意率达100％,未见其他并发症。结论提上睑肌缩短术是矫正轻、中度上睑下垂的有效方法,但要严格掌握手术的适应证和禁忌证,熟悉提上睑肌的生理解剖,掌握有关注意事项才能在恢复上睑功能的同时达到美观的效果。     

提上睑肌缩短改良术矫正重度上睑下垂的治疗及护理

[目的]探讨提上睑肌缩短改良术矫正重症上睑下垂的护理。[方法]对35例42眼重症上睑下垂病人进行术前、术中、术后观察及护理。[结果]35例42眼均矫正满意,无并发症发生。[结论]提上睑肌缩短改良术式治疗重症上睑下垂,规范护理疗效确切。     

额肌筋膜瓣悬吊术治疗完全性上睑下垂（附35例报告）

额肌筋膜瓣悬吊术治疗完全性上睑下垂（附３５例报告）孔光，郑岩１１８００２辽宁省丹东市第二医院悬吊手术是治疗完全性上睑下垂较为可靠的手术方式。其方法较多。用作悬吊的提吊物，无论丝线、阔筋膜、皮肤或巩膜，都各有其一定缺点。笔者近５年来，施行额肌筋膜瓣悬吊...     

联合筋膜鞘矫正重度上睑下垂研究进展

上睑下垂是常见的眼睑运动障碍疾病,重度上睑下垂会严重影响患者身心健康.联合筋膜鞘已成为国内外眼整形领域的研究热点,其矫正重度上睑下垂的术后睁眼、闭眼及美容效果较为显著,但目前国内研究仍处于初级阶段.本文对近年来上睑下垂的病因及发病机制、联合筋膜鞘解剖基础及手术治疗进展等有关研究做一综述.