ACC／AHA心衰分期法的误区

一项针对心衰患者的美国官方统计分析结果显示，许多医生不能正确使用美国心脏病学会／美国心脏协会(ACC/AHA)最新推出的心衰分期系统，目前需要就此分级方法进行更多的培训。迄今为止，在美国至少有1／3被录入ADVANCENT(美国一项官方统计系统)的患者在分类上错误地使用了ACC/AHA标准。     

肾脏弥漫性疾病彩超引导粗针活检60例临床应用

目的：探讨使用美国巴德公司产自动活检枪及16G粗针在彩色多普勒超声引导下对弥漫性肾脏病变活检取材的临床应用价值。方法：在DU-8彩超3．5MHz凸阵探头，在配有35°或25°专用穿刺架引导下，使用美国巴德公司产自动活检枪及相匹配16G粗针对弥漫性肾病患者的肾下极皮质部进行活检取材。结果与结论：在彩超引导下，使用美国巴德公司产自动活检枪及16G粗针对慢性弥漫性肾脏疾病的活检取材成功率高，标本长度均优于手动活检取材，且操作安全，并发症少，对临床诊断、治疗方案的修正率高，可视为诊断弥漫性肾脏疾病的金指标，值得大力推广。     

仿真结肠镜有助肠道肿瘤早诊最高5年生存率九成

美国癌症协会、美国放射学会及美国多学会直肠癌工作组日前在美国就结肠癌、直肠癌筛查发布首个联合共同指导文件，文件指出使用仿真结肠镜（CTC）是50岁以上、具有潜在症候的成年人进行早期结肠癌、直肠癌及腺瘤性息肉诊断的恰当选择。CTC相对于结肠镜对身体的侵扰更少，同时患者也不必采取镇静措施，结肠穿孔的风险也会降低许多。     

肿瘤病人抗生素使用情况的调查

1928年，美国微生物学家弗莱明发现了青霉素，并于20世纪40年代在美国研制成功，投入市场，从此进入了抗生素时代。半个多世纪以来，人类不断地研究、生产各种抗生素，而微生物（主要为细菌）也不断对抗生素产生耐药。肿瘤药人由于本身体质的原因，加上放疗、化疗以及免疫抑制剂的使用，极易出现由条件致病菌或耐药菌造成的院内感染，甚至出现院内感染暴发流行，严重威胁病人的健康和生命。为了使抗感染治疗获得最佳疗效。减少耐药菌株的产生。降低院内感染率，加强对抗生素的合理使用至关重要。按照卫生部《医院感染管理规范》的要求，我们对肿瘤病人抗生素的使用情况进行了摸底调查。     

351癌症患者使用补充与替代疗法的调查

作者称，补充与替代疗法(CAM)的使用越来越普及，有调查显示，癌症病人使用CAM的可能性比其他人更大。1999年，作者对原发性乳腺癌、前列腺癌和结肠癌患者进行了电话调查，以搜集癌症病人使用CAM的资料。经美国NCI流行病学监测与癌症检测系统的鉴别，来自华盛顿州某地区的511名合格者参加了这项调查，     

白内障超声乳化术的术中配合

白内障超声乳化除术是白内障囊外除术的一种特殊类型。它具有切口小、愈合快、并发症少和术后视力恢复快等优点，现已被广泛使用。我院于1997年9月使用美国OPSYS型超声乳化仪进行手术22例，在超声乳化术中，机器的正常运作及密切的手术配合是手术成功的重要保障，报告如下。     

中西方4～8个月婴儿气质的探讨

本研究采用ＲＩＴＱ对我国４００名４～８个月健康婴儿的气质进行综合评定，与美国使用ＲＩＴＱ对４～８个月婴儿气质评定的常模相比，除持久性外其他８个气质因子存在显著差异；与澳大利亚使用ＲＩＴＱ对４～８个月婴儿气质评定的常模相比，在活动水平、接近—退缩、适应、反应强度、情绪和注意分散六个气质因子存在着差异；我国４～８个月婴儿气质类型分布与美国及澳大利亚的婴儿趋于一致。     

感冒后什么情况下才应用抗生素

空间该什么时候使用抗生素，这是医患双方都感到头痛的问题。据美国《健康》杂志最新报道，美国克利夫兰彩虹儿童医院儿科感染病专家弗兰克·埃斯帕博士表示，使用抗生素在医生的经验和科学的指南之间有一个“灰色地带”，需要医生综合二者才能作出合理判断。     

电视腹腔镜胆囊切除术

使用美国ＭＩＳＴ公司腹腔镜，对１０８例做了电视腹腔镜胆囊切除术，取得良好的效果，对其适应证、手术方法、并发症及注意事项进行了讨论。     

低温等离子体汽化融切技术在微创关节外科的临床应用

等离子体低温消融术（Coblation），是一项全新等离子体组织减容技术，具有精确、可控、有效的特点。该技术所使用的等离子刀（radiofrequency，RF），可在低温下行关节内组织切割、汽化、修整、紧缩、止血等处理。1999年经美国FDA批准使用，国内2000年开始使用。2004年10月～2008年7月，作者应用RF在82例膝关节镜手术中对91膝进行了Coblation，取得了良好的近期疗效，现总结如下。     

全面正确认识他汀的安全问题积极推动他汀的合理使用——美车脂质学会（NLA）他汀安全性评估工作组报告解读

2002年8月，美国心脏病学会／美国心脏协会／美国国家心、肺、血研究所（ACC／AHA／NHLBI）发布了关于他汀类药物使用及其安全性的临床建议，总结了当时对他汀类药物使用（着重于肌病）的认识，提出了合理使用他汀的建议，包括他汀类治疗的注意事项、禁忌证和安全性监测。这对于提高人们对他汀安全性的认识，促进他汀的合理应用具有重要意义。     

浅谈美国英语和英国英语存在的两种差异

浅谈美国英语和英国英语存在的两种差异金兰芬（英语教研室）尽管美国和英国都是讲英语的国家，但是由于种族，地理、历史，文化、风格，习惯以及科学技术的发展等因素的不同，两国人民在使用语言的过程中自然会产生许多方面的差异。本文拟在语法上和拼写上的主要差异简述...     

单叶产钳助产88例临床体会

使用产钳分娩可更加迅速，因此在情况紧急的情况下使用更好。此外，产钳也可用在胎位异常时，譬如臀位和面先露。一些有经验的医生也可使用它来作旋转。在美国阴道助产的使用率在10％-15％，所有的产科工作人员须熟悉吸引器和产钳的使用，包括其指征、并发症以及如果适当地记录阴道手术助产的操作。     

基因治疗安全性的质疑——病毒载休易引发癌症？

多年来，基因治疗使用的病毒载体会不会引发癌症一直是广大基因治疗研究者最担心的问题。几年前，法国进行的一项基因治疗临床试验使用的逆转录病毒使3名儿童在基因治疗后诱发了白血病。2001年，美国密苏里州华盛顿大学的分子生物学家Mark Sands发现，对新生小鼠进行一种病毒载体（该载体在广大研究者普遍认为是安全的）转染后，成长后的小鼠发生肝癌的几率明显升高。这项研究结果促使美国FDA下令终止了2项临床试验，但专家委员会的调查结果认定这2项试验应用的腺病毒载体并不会引起癌症，因而这2项试验得以继续进行，     

丙型肝炎病毒蛋白作用于细胞信号转导途径的研究进展

随着实验动物在生物医学各领域中的广泛应用，实验动物饲养管理和使用，尤其是动物福利越来越受人们的关注。各单位应建立一套动物饲养管理和使用计划以确保在饲养和使用实验动物过程中科学地、技术地、人道地对待动物。本文旨在介绍美国实验动物饲养管理和使用计划中的几个重要组成部分，以便于全面而直观的阐述该计划的理念。     

超声刀在根治性子宫切除术的应用

目的：探讨超声刀在根治性子宫切除术中使用的效果。方法：采用美国强生超晰迅止血刀开放式止血剪（CS）进行广泛性子宫切刀15例，次广泛子宫切除10例。结果：应用超声刀使根治性子宫切除手术时间缩短、出血少，对邻近器官无明显损伤，术后无并发症发生。结论：超声刀在根治性子宫切除术中使用安全。缩短手术时间、减少术中出血及术后并发症发生，值得推广使用。     

兰德公司的资金来源、支出结构与智库服务质量

美国民间智库在美国军事领域扮演着重要角色,其运行机制和发展经验对我国军方智库建设具有借鉴和启示意义。采用案例研究法,以美国国家战略咨询机构兰德公司为例,从资金来源和支出结构角度进行分析,通过网站和文献进行调研,研究兰德公司的资金来源、使用结构和使用成效,并总结其特征和优势。美国民间智库强调智库建设资金来源的多样化,注重对人才招募和建设的资金投入,重视对自主性课题研究的资金支持,为智库的发展壮大提供了良好的经济支撑。     

国际快讯

2013年美国“最健康的州”——夏威夷 据2013年版《美国各州健康状况排行榜》，夏威夷州是美国最踺康的州。自从1990年该排行榜启动时起，夏威夷就从未掉出过前6名，对于2013年的这份报告，调查者使用了27项代表健康各个方面的参数对各州进行排名。     

全面正确认识他汀的安全问题，积极推动他汀的合理使用（上）——美国脂质学会（NLA）他汀安全性评估工作组报告解读

2002年8月，美国心脏病学会／美国心脏协会／美国国家心肺血研究所（ACC／AHA／NHLBI）发布了关于他汀类药物使用及其安全性的临床建议，总结了当时对他汀类药物（他汀）使用（着重于肌病）的认识，提出了合理使用他汀的建议，包括他汀类治疗的注意事项、禁忌证和安全性监测。这对于提高人们对他汀安全性的认识，促进他汀的合理应用具有重要意义。     

透析患者非致死性心肌梗死及心脏死亡的危险因素

开始进入长期血液透析患者的主要心脏事件的危险因素与原有的冠状动脉疾病及各种其他危险因素之间的相关性尚不明确。美国学者利用美国数据系统的数据，研究自1997-2001年开始长期血液透析的患者（n=214890），分析其非致死性心肌梗死及心脏死亡的预后。由医学证据证明冠状动脉疾病的存在，医疗保险索赔数据证明非致死性心肌梗死的存在，死亡通知证明死亡原因。使用Cox比例风险模型分析人口统计数据、并存病和实验室数据。对原先促红细胞生成素使用、体重指数及透析类型进行多变量分析，