新生儿戒断综合征1例

病史摘要男，３０小时，足月顺产。Ａｐｇａｒ评分：１分钟、５分钟、１０分钟均评１０分。因哭闹、拒乳１８小时，伴肌张力增高、震颤、频繁打嗝及哈欠２小时住院。患儿之母于孕３个月开始吸食海洛因直到分娩，其父亲无吸毒史。家族史无特殊。体检：Ｔ３７．１℃，Ｒ６０...     

急性埃托啡中毒4例

急性埃托啡中毒４例中国医科大学附属二院（１１０００３）李军，赵雅娟例１女，１８个月，以误服埃托啡２０分钟来诊。共服４片（每片２０ｕｇ），服后１０分钟出现嗜睡，２０分钟面色青紫，出现不规则呼吸，并抽搐１次，呈癫痛样大发作。３０分钟后自主呼吸，心跳停止，...     

腹膜透析抢救新生儿急性肾功能衰竭成功一例

腹膜透析抢救新生儿急性肾功能衰竭成功一例王崇华，赵延祜，邹作君，糜伟患儿男，出生３０分钟，孕４１周，体重３２００ｇ。生后无呼吸３分钟。１分钟Ａｐｇａｒ评分３分，经气管插管清理呼吸道、人工呼吸，３分钟后出现自主呼吸。５分钟Ａｐｇａｒ评分７分，以新生儿重...     

小儿先天性短食管5例报告

小儿先天性短食管是一种较少见的疾病，我院从１９９１～１９９６年共收治５例，现报告如下。１临床资料一般资料：５例中男性４例，女性１例。年龄１～２岁。３例出生后即有呕吐，２例生后半年出现呕吐，均于进食后１０～３０分钟左右发生，吐物为食物。５例患儿发育及营...     

抗心律失常药物在儿科急救中的应用

抗心律失常药物的应用是许多高危心律失常的重要抢救措施。现就儿科急救医学领域中常用的抗心律失常药简述如下。１　利多卡因ａ．　适应证：室性心律失常。为室性心动过速及室颤、频发室性早搏（多源性或连续３次以上室性早搏）首选药物，属Ⅰｂ类抗心律失常药。ｂ．　剂量：每次１ｍｇ／ｋｇ静脉注射，静注后１５～３０秒即起效，５分钟达高峰，维持１０～３０分钟。如无效，可每５～１０ｍｉｎ重复１次至有效，总剂量不超过３～５ｍｇ／ｋｇ。根据病情，可用７～１０天。如室性心动过速反复发作则静滴：２０～５０μｇ／（ｋｇ·ｍｉｎ）…     

急性硝酸钾中毒十例报告

临床资料本组患儿１０例，男６例，女４例。年龄１岁１例，～３岁１例，～５岁３例，～９岁５例。１０例均系误食硝酸钾当作食盐的食物而引起中毒。其中集体中毒６例，散发中毒４例。１０例中毒后２０分钟内发病２例，３０分至１小时后发病５例，２小时出现症状者３例。全...     

大剂量氨甲喋呤两种用药方式的肝脏毒性比较

为探讨大剂量氨甲喋呤对肝脏的毒副作用与给药方式的关系，本文作者将４１例已确诊为急性淋巴细胞白血病的患儿随机地分为两组，分别利用两种不同的投药方式应用ＨＤＭＴＸ。方法一为ＨＤＭＴＸ总量的１／３在３０分钟内静脉注射，余量在１０￣１２小时内静脉滴注，滴注ＭＴＸ后２４小时用ＣＦ解救。方法二为ＨＤＭＴＸ总量的１／１０在３０分钟内静脉注射，余量在６小时内静脉滴注，ＨＤＭＴＸ静脉注射用药后３６小时用ＣＦ解救。通     

睡眠窒息综合征(附3例临床分析)

夜间睡眠７小时内，发生至少持续１０秒钟的呼吸窘迫在３０次以上，称为睡眠窒息综合征。（Ｓｌｅｅｐａｐｎｅａｓｙｎｄｒｏｍｅ，ＳＡＳ）、本文３例全为肥胖儿、屏气在３０秒以上甚至超过１分钟，一夜发作数十次窒息。血气分析有ＰａＯ２、ＳａＯ２降低、ＰａＣＯ２升高，其中１例猝死，２例分别经插管、气管切开机械通气后好转出院。本文对ＳＡＳ的定义、类型、病因及发病机理、治疗措施进行讨论。     

液体通气对豚鼠急性呼吸衰竭的治疗作用

目的探索液体通气的可行性及其对急性呼吸衰竭治疗的效果。方法将２０只豚鼠经反复盐水肺灌洗制成急性呼吸衰竭模型，随机分为两组：气体通气组及液体通气组。所有动物行常规机械通气，但液体通气组在模型制成后立即经气管插管给予全氟化碳液体，剂量３０ｍｌ／ｋｇ，在３小时内测定血气及肺顺应性。结果气体通气组豚鼠血气及肺顺应性在观察时间内无明显变化。液体通气组豚鼠在给全氟化碳后３０分钟，动脉血氧分压由８．０±１．５ｋＰａ（１ｋＰａ＝７．５ｍｍＨｇ）增至３７．１±９．６ｋＰａ，静态顺应性由４．０±１．３ｍｌ·ｋＰａ－１·ｋｇ－１增至６．７±１．９ｍｌ·ｋＰａ－１·ｋｇ－１，并持续３小时；动脉血二氧化碳分压逐渐下降，ｐＨ逐渐上升。结论液体通气能够显著改善急性呼吸衰竭豚鼠的气体交换及肺顺应性     

小儿颅骨瓣腹壁皮下埋藏与再植

１７例小儿自体颅骨瓣左下腹壁皮下埋藏及再植修复颅骨缺损，年龄６～１４岁。特重型颅脑损伤６例，重型１１例。右侧８例，左侧９例。颅骨瓣直径最大者９ｃｍ×８ｃｍ，最小者５ｃｍ×３．５ｃｍ，疗效满意。埋藏部位及方法：常规开颅，骨窗缘斜度３０度左右锯开骨瓣，浸泡在生理盐水中，洗净血污。对有颅骨瓣污染者，洗净后浸泡在浓度为１：２５００的庆大霉素溶液中３０分钟。左下腹纵行切口，长度根据骨瓣大小而定，游离皮下，凸面向外放人骨瓣，使之成为自体骨库，止血后缝合切口，加压包扎。再植时间及方法：本组病例骨瓣再植时间为术…     

小儿特殊情况下腹股沟嵌顿手法复位的体会

目的 探讨小儿特殊情况下腹股沟嵌顿疝处理的最佳方法。方法 近１０年选择了２９例早产儿，新生儿及合并其它疾病的嵌顿疝患儿，先取得满意的合和后患儿仰卧垫高臀部３０￣４０度角，术者用左手将患侧膝关节屈曲、髋关节外旋外展固定，右手托起疝囊，将患侧下肢内收内旋逐渐向下伸，同时将疝内容物送入腹腔。结果２６例１次手法复位成功，２例２次复位成功，失败１例，复位后严密观察及对症治疗，无１例死亡，无１例发生并发症，均     

静脉注射葡萄糖酸钙致心脏骤停2例

例１－男,５个月。因腹泻６天伴阵发性惊厥１天入院。夜惊、多汗,未添加鱼肝油及钙剂。体检见方颅、枕秃。血钙１－７５ｍｍｏｌ／Ｌ。诊断：低钙惊厥。用１０％葡萄糖酸钙１０ｍｌ加等量１０％葡萄糖稀释,静注至１０分钟,注入１４ｍｌ时,患儿心跳、呼吸停止。立即口对口人工呼吸,胸外心脏按压,静注１∶１００００肾上腺素０－１ｍｇ,间隔５分钟１次,静注５％碳酸氢钠１０ｍｌ,地塞米松３ｍｇ。１２分钟后心跳、呼吸和意识相继恢复。予静注２０％甘露醇３０ｍｌ、吸氧、补液纠酸等治疗。３日后治愈出院。例２－男,１岁２个月。以…     

新生儿严重抗生素过敏反应五例临床分析

目的 探讨新生儿抗生素过敏反应的严重性。方法 对近３年的５例新生儿严重抗生素过敏反应进行总结。结果 其中１例患儿在应用丁胺卡那霉素次日，静滴３０分钟后出现过敏性休克，经抗休克、抗过敏及其它对症处理后迅速缓解，改用氧哌嗪青霉素３天后又反复出现荨麻疹。另４例在应用氨苄青霉素、氧哌嗪青霉素或西力欣等抗生素７￣９天后出现喉水肿、全身荨麻疹和血管神经性水肿。５例均为足月儿，发生过敏症状时日龄为１１￣２７天。     

重症新生儿呼吸窘迫综合征患儿吸入一氧化氮后肺血流与氧合动…

为探讨吸入一氧化氮（ＮＯ）对早产儿呼吸窘迫综合征（ＲＤＳ）的疗效，对１０例ＲＳＤ患儿进行了吸入ＮＯ治疗，浓度以２０ｐｐｍ开始，４小时后降为６ｐｐｍ，持续至２４小时。同时在吸入前、吸入后３０分钟及吸入后１２￣１６小时动态观察平均肺动脉血流速度及体循环氧合变化。结果：吸入ＮＯ后有８例患儿血氧饱和度迅速上升；吸入３０分钟后平均肺动脉血流速度显著增加（Ｐ〈０．０５），氧合指数显著改善（Ｐ〈０．０５）；以６     

新生儿红细胞增多症并颅内出血1例

新生儿红细胞增多症并颅内出血１例深圳市人民医院儿科（５１８０２０）吴本清湖南医科大学附二院儿科毛定安，王仁静患儿，男，２天，系第１胎，第１产，孕３９周平产。无宜内窘迫及产伤史。Ａｐｇａｒ评分：１分钟时８分，５分钟时１０分。出生时体重３．１ｋｇ。出生后...     

儿童痴笑性癫癎一例

报道１例儿童痴笑性癫■（ＥＰ）。 病例于１９９５年１名６岁女孩因贫血就诊．患儿生后重度耳聋，说话晚，学习困难，伴夜间及偶在白天道尿；反复发作性不明原因的痴笑，５分钟后跳跃倒地、上肢短暂阵挛、意识丧失数分钟和尿失禁，无肌强直及紫绀，１０分钟后又表现为长时间发呆，有逆行遗忘，爱发脾气。病情发作无规律性，每日可多达３次，夜间发作影响睡眠，无发病诱因。因学习困难，行为怪异求诊过儿童心理专家。家族史及生产史：父母健康，无ＥＰ家族史．正常妊娠４２周因胎儿窘迫行剖宫产娩出，脐血ｐＨ７．０７，阿氏评分１分钟、５…     

二苯哌丁醇中毒引起阵发性室性心动过速伴阿－斯综合征一例

二苯哌丁醇中毒引起阵发性室性心动过速伴阿－斯综合征一例李隐存王玉兰患儿女，５岁。入院前２小时误服二苯哌丁醇（眩晕停）３０片（每片２５ｍｇ），１．５小时后出现头晕、乏力来诊。就诊期间突然出现昏厥、面色紫绀、抽搐约２分钟，缓解后嗜睡。体检体温：３６．８℃...     

特殊先天愚型核型一例

特殊先天愚型核型一例赵玉芳，孙爱平，万理，郭英患儿女，生后３０分钟入室，系第６胎。第２产，足月剖宫娩出。娩出时有轻度窒息，经复苏很快恢复。胎盘重３６０ｇ；脐带长３４ｃｍ，有一假结节。其母３６岁，父母非近亲结婚。母孕期体健，孕５０天左右曾有先兆流产，经...     

肺表面活性物质治疗新生儿胎粪吸入综合征的临床研究

目的探讨肺表面活性物质（ＰＳ）治疗新生儿胎粪吸入综合征（ＭＡＳ）的有效性及临床价值。方法采用气管内滴入ＰＳ治疗８例ＭＡＳ患儿，其中６例接受ＰＳ２剂，２例接受ＰＳ３剂。结果给予首剂ＰＳ后１０分钟患儿青紫迅速消失，皮肤转红润，经皮测定血氧饱和度（ＴｃＳａＯ２）升高。３０分钟后患儿低氧血症迅速改善，动脉血氧分压、动脉血氧分压与吸入氧浓度比值、动脉肺泡血氧分压比值、呼吸机有效指数较治疗前显著增高，分别由原来的５２８±０９８ｋＰａ、８６６±３５２ｋＰａ、０１２±００６ｋＰａ及０１４±００６ｍｌ·ｋＰａ－１·ｋｇ－１增加到８９１±１４３ｋＰａ、１６８１±４１８ｋＰａ、０２１±００５ｋＰａ及０２６±００７ｍｌ·ｋＰａ－１·ｋｇ－１；而吸入氧浓度及平均气道压逐渐降低，由原来的０６８±０１９ｋＰａ及２２０±０４２ｋＰａ降低到０５３±００８ｋＰａ及１９３±０４８ｋＰａ。重复应用ＰＳ后亦有相似效果。结论ＰＳ能有效地改善ＭＡＳ患儿肺顺应性及氧合功能。重复应用ＰＳ可巩固和加强疗效。     

慢波睡眠相持续棘慢波发放癫痫状态一例

慢波睡眠相持续棘慢波发放癫痫状态一例刘希华，李红梅，郭晓清患儿男，４岁。自１岁半始无诱因出现抽搐，共８次，其中６次在夜间刚入睡时。表现为意识丧失，四肢节律性抽动，每次持续约２０～３０分钟，最长达２小时，抽搐停止后认人。２４小时脑电图监测：清醒时可见双...