甲基强的松龙冲击治疗急性脊髓损伤的护理体会

脊柱骨折、脱位由于直接暴力或者间接暴力的作用 ,均可造成不同程度的脊髓损伤。脊髓损伤后 ,给病人身心造成不同程度的损害。近年来在普通病房应用甲基强的松龙冲击治疗急性脊髓损伤取得了比较满意的效果。现将护理体会介绍如下 :１临床资料１ .１一般资料 :１９９９年４月开始应用甲基强的松龙冲击治疗急性脊髓损伤病人２６例 ,其中男２４例 ,女２例。效果明显者１８例 ,效果轻微２例 ,无效６例。１ .２治疗 :应用甲基强的松龙冲击治疗 ,初始剂量为每公斤体重３０ｍｇ１５分钟静脉注射。大剂量注射后暂停４５分钟 ,随后以５ .４ｍｇ/ (ｋ…     

大剂量甲基强的松龙冲击治疗急性脊髓损伤疗效分析

目的 观察大剂量甲基强的松龙冲击治疗急性脊髓损伤的疗效.方法 41例患者伤后4 h内给予大剂量甲基强的松龙,第一小时给予30mg·kg-1的冲击量,通过外周静脉推注,在15min内完成,间隔45min后,其余在23h内予以维持剂量5.4mg/(kg·h).结果 41例患者平均住院时间92d,随访1～2年,平均1年半,无1例出现严重并发症.神经功能接Frankel分类:完全恢复8例,进步3级8例,进步2级10例,进步1级13例,无效2例.结论 大剂量甲基强的松龙冲击治疗急性脊髓损伤的效果满意,同时治疗过程中严密的观察尤为重要.     

甲基强的松龙冲击治疗急性脊髓损伤中的护理干预

应用大剂量甲基强的松龙（methylprednisolone,MP）冲击治疗急性脊髓损伤（acutespinalcordinjury,ASCI）疗效已被肯定。甲基强的松龙是一种合成的糖皮质激素,早期大剂量应用有利于脊髓冲动的发生,增加脊髓血流,有效抑制脊髓脂质过氧化,遏制继发性脊髓损伤的发展,促进不完全损伤脊髓的功能恢复。同时MP具有很强的免疫抑制作用,并会影响糖、脂肪、蛋白质的代谢,     

甲基强的松龙冲击治疗多发性硬化症疗效观察

目的：观察甲基强的松龙冲击治疗多发性硬化症的临床疗效。方法：将64例多发性硬化症患者随机分为甲基强的松龙冲击治疗组（甲强组）32例;常规地塞米松治疗组（米松组）32例,比较两组的疗效及痤疮和肥胖等副作用发生情况及住院时间。结果：甲强组的总有效率显著优于米松组（P〈0.05）,痤疮、肥胖等副作用也少（P〈0.05）,且甲强组的平均住院天数也明显较米松组短（P〈0.05）。结论：用甲基强的松龙冲击治疗多发性硬化疗效迅速,且副作用小,安全可靠。     

甲基强的松龙治疗急性脊髓损伤的临床疗效分析

目的 探讨甲基强的松龙治疗急性脊髓损伤的临床疗效。方法 104例急性脊髓损伤患者,依据双色球分组法分为对照组与试验组,各52例。对照组采用常规对症治疗,试验组在常规对症治疗基础上联合应用甲基强的松龙治疗。对比两组治疗效果、治疗前后神经功能评分、脊髓功能恢复正常时间及治疗期间并发症发生情况。结果 试验组治疗总有效率为96.15%高于对照组的76.92%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗3、6个月后,两组运动评分、触觉评分、针刺评分均高于本组治疗前,且试验组高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。试验组括约肌功能恢复正常时间、肢体肌力改善2级时间、独立下地行走时间分别为(5.61±2.04)、(10.73±2.96)、(12.34±3.89)d,均短于对照组的(9.43±3.22)、(17.65±4.08)、(21.22±5.46)d,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组并发症发生率为7.69%低于对照组的23.08%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 甲基强的松龙治疗急性脊髓损伤的疗效显著,患者的神经功能、脊髓功能改善显著,并发症发生率较低...     

甲基强的松龙静脉冲击治疗重度Graves眼病临床观察

目的评价甲基强的松龙静脉冲击治疗重度Graves眼病的效果。方法甲基强的松龙0．5～1．0g加入生理盐水250ml每日1次静脉滴注，每周连用2d，间隔5d，连用4周，以后改为泼尼松30mg每日口服1次，连用4周，然后逐渐减量，每周减5mg至停用，共服10周。结果6例重度Graves眼病活动期患者，治疗显效者3例，有效者2例，稳定者1例，总有效率83．3％（5／6）。药物副作用轻微，大多数能耐受。结论甲基强的松龙冲击治疗重度Graves眼病患者，疗效确切，副作用相对较小。     

甲基强的松龙治疗急性脊髓损伤致不良反应的护理体会

目的探讨甲基强的松龙治疗急性脊髓损伤观察与护理。方法通过对206例急性脊髓损伤早期应用大剂量甲基强的松龙治疗的护理体会对出现并发症的症状进行分析,严密观察,加强护理。结果本组病例均属于甲基强的松龙的并发症。结论大剂量甲基强的松龙治疗脊髓损伤时,治疗前的详细询问和治疗中及治疗后的观察和护理是确保治疗成功的一个关键。     

甲基强的松龙冲击疗法治疗急性脊髓损伤的临床研究

目的评价甲基强的松龙冲击疗法治疗急性脊髓损伤(ASCI)的临床疗效及不良反应。方法回顾性分析ASCI患者60例,分为对照组(n=32)和试验组(n=28)。对照组仅予以止血、脱水、神经营养等支持治疗,试验组在对照组的基础上,于伤后8 h内给予甲基强的松龙30 mg·kg-1·h-1,静脉滴注(<15min),间隔45 min后给予甲基强的松龙5.4 mg·kg-1·h-1,静脉滴注维持24 h。所有患者分别于入院时和治疗6周后按美国脊髓损伤学会评分标准(ASIA)评定神经功能恢复情况和不良反应。结果治疗后,2组患者躯体感觉及躯体运动功能评分较治疗前均显著提高(P<0.05),且试验组治疗后躯体感觉及运动评分均高于对照组(P<0.05)。但试验组胃肠道反应发生率显著高于对照组(P<0.05)。结论甲基强的松龙冲击疗法可有效缓解脊髓压迫,减轻神经元继发性损伤,改善脊髓神经功能,但不良反应发生率较高。     

甲基强的松龙冲击治疗小儿过敏性紫癜的临床观察

目的 探讨甲基强的松龙冲击治疗小儿过敏性紫癜的疗效.方法 将50例小儿过敏性紫癜患儿随机分为治疗组(26例)和对照组(24例).治疗组给予甲基强的松龙15~30mg·kg-1·d-1加入10%葡萄糖液100~200ml,1d内滴入,3d为1个疗程,此后改为强的松1mg·kg-1·d-1口服,逐渐减药至停用.对照组给予琥珀酸氢化考的松5~10mg·kg-1·d-1静脉滴注,连续应用1周后改用相同剂量的强的松口服,逐渐减量至停用.结果 治疗组皮疹、腹痛及消化道症状完全消退,关节症状消退及肾损害恢复时间明显短于对照组(P<0.01).结论 甲基强的松龙冲击治疗过敏性紫癜安全有效,是防止复发和减轻肾脏损害较好的治疗措施.     

甲基强的松龙冲击治疗小儿过敏性紫癜的临床观察

目的探讨甲基强的松龙冲击治疗小儿过敏性紫癜的疗效。方法将我院48例小儿过敏性紫癜患儿随机分成甲基强的松龙冲击治疗组和琥珀酸氢化可的松对照组。治疗组在常规治疗的基础上使用甲基强的松龙+10%葡萄糖溶液200mL进行治疗,然后为患者口服强的松并逐渐减少剂量直至停药。对照组在常规治疗的基础上应用琥珀酸氢化可的松,1周后为患者口服强的松并逐渐减少剂量直至停药。结果治疗组患者的关节症、消化道症、腹痛症、皮疹症以及肾脏损害症的消退时间均比对照组患者所需的时间要短,且差异较为显著(P<0.05)。结论甲基强的松龙冲击治疗过敏性紫癜临床治疗效果明显,是防止复发和减轻肾脏损害较好的治疗措施。     

甲基强的松龙冲击治疗小儿神经免疫性疾病的临床观察

甲基强的松龙冲击治疗各种免疫性疾病得到广泛应用,但该疗法存在的副作用应当引起临床人员重视。我院自2007年以来在普通病房条件下采用大剂量甲基强的松龙冲击治疗小儿神经免疫性疾病10例,冲击治疗过程中严密观察并及时进行相应的处理,取得了较好的疗效。现报告如下。     

甲基强的松龙冲击治疗小儿神经免疫性疾病的临床观察

目的对甲基强的松龙冲击治疗小儿神经免疫性疾病的临床效果进行分析和评价。方法自2010年1月至2012年1月,我院我科收治神经免疫性疾病患儿60例,将所有患儿随机分成两组,即实验组和对照组。其中实验组患儿35例,对其行甲基强的松龙冲击治疗,对照组患儿25例,对其采取常规治疗。观察两组的临床疗效,并作出分析和评价。结果两组相比,实验组的临床疗效要优于对照组,差异有统计学意义（P〈0.01）;实验组的显效率要高于对照组,差异有统计学意义（P〉0.05）。结论甲基强的松龙冲击治疗小儿神经免疫性疾病,效果显著,值得临床应用和推广。     

甲基强的松龙冲击治疗系统性红斑狼疮12例疗效分析

系统性红斑狼疮(SLE)为多脏器损害的自身免疫性疾病，多采用以肾上腺皮质激素为主的免疫抑制剂治疗，包括强的松、环磷酰胺、甲基强的松龙及环孢素A等。近年来我们采用太剂量甲基强的松龙冲击治疗SLE取得了较好疗效，现将结果报告如下。1对象和方法1．1对象12例SLE患符合1985年全国第=次风湿病学术会议诊断标准。其中男性2例．女性10例，平均年龄26(18～33)岁．所有患均有不同程度的免疫球蛋白和C反应蛋白升高．血沉增快。6例患抗棱抗体和抗sm抗体阳性：3例找到狼疮细胞；4例以贫血为主要表现，Hb<70g／L．1例台并自身免疫性溶血性贫血；3例合并胸腔、心包或腹腔积液i1例cNS损害，表现为抽搐及精神异常，偶有太小便失禁，脑脊液压力升高及蛋白增多；6例合并狼疮性肾炎，其中2例为慢性肾功能不全氮质血症期。1．2治疗方法甲基强的松龙(6一Mepr．比利时uPiohn公司产品)1000mg／d静滴3d，i巾击治疗后用强的松40～60rag／d维持，必要时间歇1个月重复一疗程。2结果2．1疗效12例sL~患经HDMP冲击治疗后1～2周内临床症状明显改善，血沉从84(20～168)mmHO／h降至33(7--85)mmHO／h，免疫球蛋白不同程度降低，c反应蛋白基本恢复正常，抗核抗体、抗sm抗体及狼疮细胞检查阳性转     

甲基强的松龙药物冲击治疗肾移植术后急性排斥反应的临床观察与护理体会

目的观察甲基强的松龙药物冲击治疗肾移植术后急性排斥反应的临床疗效与护理。方法对25例确诊病人给予甲基强的松龙药物冲击治疗和护理。结果18例疗效显著,无明显并发症,4例疗效不明显,3例因急性排斥反应不能控制,并发移植肾破裂或血管栓塞而切除移植肾。结论用甲基强的松龙药物治疗肾移植术后急性排斥反应的过程中护士熟悉甲基强的松龙药物的药学知识,正确用法,注意事项,不良反应的防治措施,密切观察患者病情变化,同时实施相应的护理措施是取得治疗成功的关键。     

甲基强的松龙在脊柱椎管内病变术后的I临床应用

目的观察甲基强的松龙在椎管病变术后促进脊髓恢复的临床效果。方法术中冲击量静点甲基强的松龙，术后维持量静点3天。结果术中、术后应用甲基强的松龙，对脊髓、神经根的恢复有很好的促进作用。结论通过甲基强的松龙药理特性促进脊髓、神经根的恢复，提高临床治愈率。     

大剂量甲基强的松龙冲击治疗急性骨髓损伤疗效观察及护理体会

目的观察大剂量甲基强的松龙冲击治疗急性骨髓损伤的疗效,强调护理要点。方法41例患者伤后8 h内给予大剂量甲基强的松龙,第1小时给予30 mg/kg的冲击量,通过外周静脉推注,在15 min内完成,间隔45 min后,其余在23 h内予以维持剂量5.4 mg/(kg.h)。结果41例患者平均住院时间92 d,随治1~2年,平均1年半,无一例出现严重并发症。神经功能按Frankel分类:完全恢复8例,进步3级8例,进步2级10例,进步1级13例,无效2例。结论大剂量甲基强的松龙治疗骨髓损伤效果满意,同时治疗过程中严密的观察和护理尤为重要。     

甲基强的松龙和脑源性神经营养因子联合使用对鼠脊髓损伤的治疗作用

目的：观察甲基强的松龙（MP）和脑源性神经营养因子（BDNF）联合治疗对鼠脊髓损伤后结构修复和功能恢复的作用，探讨一种有效的急性脊髓损伤的治疗方案。方法：应用微型恒量灌注泵硬膜下灌注BDNF和静脉注射MP的联合治疗方法，利用鼠T10脊髓损伤模型观察MP和BDNF联合治疗对脊髓损伤后结构修复和功能恢复的影响，结果：与对照组相比，MP和BDNF联合治疗明显减轻了炎症细胞的浸润和继发性损伤，促进了脊髓运动神经元轴索的再生和下肢运动功能的恢复（P＜0．05），结论：MP和BDNF联合治疗对脊髓损伤后结构修复和功能恢复有明显的促进作用，是急性脊髓损伤一种有效的联合治疗方案。     

大剂量甲基强的松龙用于治疗脊髓和颅脑损伤

大剂量甲强龙使用的关键性临床试验 正式论文在《新英格兰医学杂志》发表之前，NASCIS Ⅱ的研究结果在1990年经新闻媒体披露，在许多临床医生中引起轩然大波。2000年，Coleman等发表了一篇针对NASCIS的批评性文章，指出由美国国立卫生研究院（NIH）最初披露的新闻报道称NASCIS Ⅱ显示甲基强的松龙（以下简称甲强龙）对487例患者具有初步疗效，而NASCIS Ⅱ的最终报告显示疗效仅出现在伤后8小时内接受甲强龙的亚组中，伤后8小时内接受安慰剂的患者病况不如伤后8小时后接受安慰剂的患者，甲强龙具有疗效的结论是依赖区区62例甲强龙治疗患者和67例安慰剂治疗患者得出的。