骨髓间充质干细胞移植改善缺血心脏功能

目的 探讨骨髓间充质干细胞移植改善缺血心脏功能的机制.方法 以近交系F344大鼠为研究对象,结扎冠状动脉制作大鼠心肌梗死模型,1周后将BrdU标记的骨髓间充质干细胞移植于心梗缺血区,4周后缺血心肌切片,通过免疫组织化学染色检测BrdU、闰盘连接蛋白(connexin 43,Cx 43)、肌球蛋白重链β(MHC)、平滑肌肌动蛋白(α-SMA)的表达,了解移植细胞的分化情况,并应用超声检测大鼠心脏功能的变化.结果 超声检查显示治疗组心功能明显改善,心脏射血分数(EF)值增加了(27.85±4.00)%,而对照组减少了(1.98±2.87)%,差异有统计学意义.心肌缺血区内可见到BrdU标记的移植细胞,相当一部分移植细胞已分化为MHC和Cx 43染色阳性的心肌样细胞.同时,治疗组功能血管密度较对照组明显增加.结论 骨髓间充质干细胞移植于缺血心肌后可分化为心肌样细胞,参与改善缺血心脏的功能.     

抗氧化剂对2型糖尿病治疗效果的分析

目的研究抗氧化剂对于2型糖尿病患者的治疗效果。方法 40只雄性wistar大鼠,分4组,每组10只,置在同一生活环境中,以高糖高脂饲料（HD）＋链脲佐菌素诱导2型糖尿病建立模拟糖尿病病程动物模型,A组使用普通基础饲料（BD）进行喂养,B组使用虾青素藻粉＋BD,C组使用红曲＋BD,D组使用白藜芦醇＋BD,喂养3周后观察各组大鼠血糖（GLU）、总胆固醇（TC）和低密度脂蛋白（LDL）的变化。结果添加有抗氧化剂成分的饲料对于2型糖尿病鼠的高血糖及高血脂治疗结果显著,相关指标明显改善。结论抗氧化剂可以有效减缓2型糖尿病患者病情,明显改善血糖血脂的控制。     

脐血干细胞移植治疗下肢慢性缺血性疾病的护理

下肢慢性缺血性疾病是因为各种原因造成动脉血流中断,导致闭塞动脉远端组织灌注不足、循环障碍的一系列疾病的总称。轻者患肢皮肤苍白、皮温下降、感觉减退、汗毛脱落及组织萎缩等,临床以间歇性跛行为主要症状;重者主要症状为静息痛,指（趾）端出现坏疽或缺血性溃疡,最终因坏疽和感染导致截肢,致残率极高。     

自体骨髓干细胞移植治疗下肢慢性缺血性疾病的护理

目的观察自体骨髓干细胞移植治疗下肢慢性缺血性疾病的护理效果。方法对22例慢性下肢缺血性疾病患者在常规护理基础上加以适当的心理护理,饮食进行科学的指导,增加药物护理,加强患者自身锻炼,观察患者肢血运行情况,对出院的患者进行指导。结果术后22例患者均反映四肢的不适感有所缓解,均恢复正常,1例患者术后1个月出现症状反复现象,2例下肢动脉硬化闭塞患者术后3个月再次出现怕冷、麻木。结论精心护理对手术的成功起到了非常关键的作用。     

急性下肢动脉缺血处理方式的比较

目的比较取栓治疗与置管溶栓治疗对急性下肢动脉缺血的治疗效果。方法收集天津医科大学总医院2011—2013年经彩色多普勒和(或)CT血管造影检查收治的66例急性下肢动脉缺血患者(发病在3 d内),根据患方意愿分别归入取栓组(32例)和溶栓组(34例)。收集患者术后的症状缓解率、保肢率、病死率、再灌注损伤发生率(包括肾功能不全发生率、心功能衰竭发生率、肌筋膜室综合征发生率)、出血率及肢体功能障碍率,进行统计学分析。结果取栓组与溶栓组的症状缓解率(93.8%vs 94.1%)、保肢率(96.9%vs 100%)、病死率(3.1%vs 0)、出血率(0vs 8.8%)、患肢功能障碍率(0 vs 5.9%)等方面差异无统计学意义(P>0.05)。溶栓组再灌注损伤的发生情况显著低于取栓组(2.9%vs 37.5%,P<0.05)。结论溶栓治疗对急性下肢动脉缺血的治疗效果与取栓治疗基本相同,对患者的缺血再灌注损伤特别是肾功能损伤方面较取栓治疗明显减轻。     

高压氧联合抗氧化剂治疗新生儿缺血缺氧性脑病的疗效

目的 评价高压氧联合抗氧化剂治疗新生儿缺血缺氧性脑病的疗效.方法 198例新生儿缺血缺氧性脑病患儿分2组.治疗组112例予高压氧联合抗氧化剂治疗,高压氧疗法采用大型空气加压舱,治疗压力为0.14MPa,1次/d,抗氧化剂(维生素C及维生素E)喂服或肌内注射,1次/d;对照组86例,单独使用能量合剂、甲氯芬酯静脉滴注.疗程均为5～10d.结果 治疗组显效率46%,有效率50%,总有效率96%;对照组显效率7.7%,有效率68%,总有效率75%,治疗组明显高于对照组(P<0.05).结论 高压氧联合抗氧化剂治疗新生儿缺血缺氧性脑病效果显著,可作为新生儿缺血缺氧性脑病的首选治疗方法.     

41例下肢慢性缺血性疾病的护理与康复

下肢慢性缺血性疾病主要是由动脉硬化闭塞与血栓闭塞性脉管炎引起 ,目前对该病的药物或手术治疗均无法达到根治效果 ,因此 ,对患者的护理与康复指导尤为重要。我科自 1993年 2月至 1998年 2月共收治此类患者 41例 ,经过手术治疗、精心护理 ,取得较满意效果。现报告如下。1　临床资料本组 41例 ,43条下肢 ,其中左下肢 2 1例 ,右下肢 18例 ,双下肢 2例。 41例中 ,男 37例 ,女 4例 ;年龄 2 4～ 71岁 ,平均 49.6岁。 2 0例有长期吸烟史。病程 1个月～ 4+ 年。临床症状 :患肢怕冷 ,麻木 ,间歇性跛行 ,静息痛。 36条患肢肢端溃疡或坏疽 ,1条胫前肌…     

自体外周血单个核细胞移植治疗下肢动脉缺血的护理

下肢慢性缺血性疾病是一种严重危害健康的疾病,主要包括缺血性糖尿病足坏疽、下肢动脉硬化闭塞症（ASO）、血栓性闭塞性脉管炎（TAO）,好发于股浅动脉,腓动脉、足背动脉,主要症状为患肢冷感、静息痛、间歇性跛行。尽管在传统药物治疗、自体血管搭桥方面取得了一些进步,但对于下肢动脉远端流出道不佳者的疗效不确切,出现很高的截肢率,严重影响患者的生活质量自体外周血单个核细胞移植到缺血的肢体肌肉或闭塞的血管中,使其分化形成新生毛细血管改善和恢复下肢血流,达到治疗下肢缺血的目的。本科自2004年5月至2009年5月进行自体外周血单个核细胞移植患者25例,取得了良好的效果,现将护理体会报告如下。     

抗氧化剂硫辛酸对糖尿病周围神经病变的临床疗效

目的观察抗氧化剂硫辛酸对糖尿病周围神经病变（DPN）的疗效及安全性。方法选择符合诊断标准的54例患者,随机分成治疗组（n=32）与对照组（n=22）。两组均以饮食和血糖控制为基础,予以前列地尔、甲钴胺治疗,治疗组在其治疗基础上加用硫辛酸600mg加入0.9%氯化钠注射液250mL,iv,1次/d,3周为1个疗程。观察治疗前后两组神经病变疗效及神经传导速度的变化。结果治疗组的临床有效率为90.6%,对照组有效率为68.2%,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）;且两组的神经传导速度均有提高,治疗组的传导速度提高更加明显（P〈0.01）。结论抗氧化剂硫辛酸对糖尿病周围神经病变的疗效及安全性都是肯定的,为综合治疗糖尿病周围神经病变增加了新的途径。     

骨髓动员后的自体骨髓血干细胞移植治疗糖尿病下肢血管病变疗效观察

目的观察骨髓动员刺激后的自体骨髓血干细胞移植治疗糖尿病下肢血管病变的临床疗效。方法应用骨髓动员后的自体骨髓血干细胞移植治疗远端流出道狭窄的糖尿病下肢血管病变患者共18例,男15例,女3例,年龄52—76岁,平均66．2岁,糖尿病病程4～22年,平均14．6年。18例患者中共有患肢33条。所有患者均予重组人粒细胞集落刺激因子150～300μg／d皮下注射,使手术日WBC达30．0×10^9／L（不超过50．0×10^9／L）。然后在严格无菌操作下,行局部麻醉,自髂后上棘抽取骨髓血200ml左右,在百级操作间,用密度梯度离心法分离提纯出自体骨髓干细胞悬液40～50ml,在硬膜外麻醉或静脉全麻下,于患肢小腿沿血管走行方向自上而下予以肌肉注射。结果观察3个月,33条患肢麻木、冷凉缓解率为100％;疼痛缓解率为89．7％;间歇性跛行缓解率为47．1％;行走间距延长率为52．9％;溃疡愈合率为66．7％;坏疽好转率为50％;有2例2条患肢坏疽截肢平面降低;踝肱动脉指数（ABI）改善率75．8％。本组病例未发现其他并发症及不良反应。结论骨髓动员刺激后的自体骨髓血干细胞移植治疗糖尿病下肢血管病变方法简便、安全、有效。     

肺结核合并糖尿病患者血糖控制程度与抗结核治疗疗效的关系

目的 观察肺结核合并糖尿病患者的血糖控制程度与抗结核治疗疗效的关系.方法 回顾性分析临床资料完整的168例肺结核合并糖尿病患者的临床资料.结果 血糖控制理想组、尚可组、较差组病灶吸收分别为65.8％、36.4％、20.0％,空洞闭合分别为52.1％、49.1％、17.5％,病菌阴转分别为95.9％、89.1％、77.5％.理想组、尚可组与较差组差异均有统计学意义(均P＜0.05).结论 控制好血糖是治疗肺结核合并糖尿病的关键,长程抗结核治疗方案效果可能更好.     

2型糖尿病合并高血压病药物治疗方案分析

目的：调查了解门诊2型糖尿病合并高血压患者的血糖、血压控制情况及药物治疗现状,总结其合理治疗经验,促进患者药物治疗安全有效。方法随机抽取2013年12月－2014年5月在医院门诊就诊的2型糖尿病合并高血压患者200例,采用问卷调查方法调查分析其服用药物情况及治疗效果。结果200例糖尿病合并高血压患者的平均空腹血糖为7．38mmol／L,平均血压为137／83mm Hg。主要使用的降糖药物为二甲双胍、胰岛素、阿卡波糖、磺脲类药物等,使用较多的降压药物为钙通道阻滞剂、复方制剂、血管紧张素受体阻滞剂。随着病程的延长,联合用药的趋势明显。结论目前糖尿病合并高血压患者的血糖、血压水平控制尚可。在用药方面,降糖和降压药物选用较为合理。但仍需要继续严格控制血糖、血压及加强宣传教育,以期尽早实现血糖及血压控制达标,提高生活质量。     

糖尿病性骨质疏松症的发病机制与临床治疗

糖尿病性骨质疏松症(DO)是糖尿病在骨骼系统重要并发症之一。从中西医学两方面对糖尿病骨质疏松症的发病机制与临床治疗进行了综述,认为针对该病虽已取得较好临床疗效,但其具体作用机制尚未完全明了,随着分子生物学及其研究手段的进一步发展,某些细胞因子、生长因子等也将作为DO治疗新靶点,但其疗效评价尚待深入研究。     

Research progress on the antioxidant therapy for gastric cancer

Gastric cancer is one of common malignant tumors from a global perspective, and its morbidity ranks the forth and also the second largest cause of cancer-related death worldwide. Many factors can cause gastric cancer, including helicobacter pylori infection, chronic inflammation, genetic factors et al. Among all of these, helicobacter pylori infection can significantly increase the production of reactive oxygen species (ROS) and reactive nitrogen species (RNS) in human stomach, which can cause the oxidative stress. Oxidative stress plays an important role in the pathogenesis of gastro-intestinal diseases such as mucosal damage, gastro-intestinal ulcers and cancer. Modern therapeutic treatments such as surgery and chemotherapy have undesired side effects, so the antioxidant therapy gains more and more attentions. Antioxidant therapy system comprises of various antioxidants (SOD, catalase, glutathione peroxidase and carnosine) and Chinese herbal medicine, which is mainly focused on the chemoprevention. Natural products and their derivatives, such as tea polyphenol, resveratrol and vitamins, have some potential benefits on their chemoprevention. Besides, much work has been done to understand the role of dietary factors playing in the prevention of gastrointestinal cancers. In this review based on some valuable studies, we aim to make some brief summaries about risk factors, pathogenic mechanism of oxidative stress and antioxidants therapy in gastric cancer.     

Novel role of curcumin combined with bone marrow transplantation in reversing experimental diabetes: Effects on pancreatic islet regeneration, oxidative stress, and inflammatory cytokines

Therapeutic utility of bone marrow transplantation in diabetes is an attractive approach. However, the oxidative stress generated by hyperglycemia may hinder β-cell regeneration. The present study was undertaken to investigate the therapeutic potential of curcumin, a dietary spice with antioxidant activity, bone marrow transplantation, and their combined effects in the reversal of experimental diabetes. Diabetes was induced in mice by multiple low doses of streptozotocin. After the onset of diabetes, mice were treated with curcumin (10 mM; 100 μl/mouse, i.p., for 28 days) or received a single bone marrow transplantation (10⁶ un-fractionated bone morrow cells), or both. Parameters of diabetes, integrity of pancreatic islets, pancreatic oxidative stress markers, and serum pro-inflammatory cytokines, were evaluated. Treatment with either curcumin or bone marrow transplantation significantly reversed streptozotocin-induced hyperglycemia/glucose intolerance, hypoinsulinemia, and damage of pancreatic islets. Interestingly, combination of curcumin and bone marrow transplantation elicited the most profound alleviation of such streptozotocin-evoked anomalies; including islet regeneration/insulin secretion. On the other hand, curcumin, either alone or combined with bone marrow transplantation, blunted the pancreatic lipid-peroxidation, up-regulated activities of the antioxidant enzymes, and suppressed serum levels of TNF-α and IL-1β. Curcumin and single bone marrow transplantation proved their therapeutic potential in reversing diabetes when used in combination. Curcumin, via its antioxidant and anti-inflammatory effects, evidently enhanced the ability of bone marrow transplantation to regenerate functional pancreatic islets. Hence, the use of natural antioxidants combined with other therapeutic regimens to induce pancreatic regeneration is a promising strategy in the management of diabetes.     

肝细胞生长因子基因联合骨髓间充质干细胞治疗糖尿病周围动脉硬化闭塞症及糖尿病足近期观察

目的 探讨利用肝细胞生长因子(HGF)基因联合骨髓间充质干细胞治疗糖尿病周围动脉硬化闭塞症(PAD)和糖尿病足的临床疗效.方法 将Fontaine分级Ⅲ～Ⅳ级的糖尿病PAD及糖尿病足患者30例完全随机分为2组.研究组(16例)采用携带人HGF基因的质粒DNA( HGF-PVAX1 )4 mg联合骨髓动员后的于细胞,局部注射于患肢腓肠肌;对照组(14例)于患肢腓肠肌局部注射单纯骨髓动员后的于细胞.分别于移植术后1、3、6个月比较2组在干细胞局部注射治疗前后的临床疗效.结果 2组患者间歇性跛行有好转.研究组术前与术后6个月的下肢踝/肱指数(ABI)分别为(0.346±0.036)、(0.596±0.036),对照组是(0.379±0.031)、(0.468±0.032).2组术后与术前相比,差异均有统计学意义(均P＜0.05);术后研究组ABI水平高于对照组,差异亦有统计学意义(P＜0.05).研究组术后皮温平均为(35.9±1.8)℃,术前为(33.4±2.1)℃;对照组术后皮温平均为(33.1±1.3)℃,术前为(33.7±1.5)℃.2组皮温变化程度比较,差异有统计学意义(P＜0.05).2组移植后3个月复查下肢动脉彩色超声,股浅动脉、腘动脉未见明显变化.研究组移植前足背动脉血流量≥20 ml/min者8例,15 ～ 19 ml/min者4例,1～ 14 ml/min者2例,0 ml/min者2例;移植后≥20 ml/min者10例,15 ～ 19 ml/min者2例,1～14 ml/min者2例,0ml/min者2例.对照组移植前足背动脉血流量≥20 ml/min者6例,15～19 ml/min者3例,1～14 ml/min者3例,0ml/min者2例;移植后≥20 ml/min者7例,15～19 ml/min者2例,l～ 14 ml/min者3例,0 ml/min者2例.研究组移植后足背动脉血流量改善情况好于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).2组间不良反应发生率差异无统计学意义.结论 注射HGF-PVAXl联合骨髓干细胞移植可在一定程度上改善肢体缺血,可能成为治疗PAD的一种新手段.但其远期疗效和安全性还有待观察.     

Glycation-induced inactivation of antioxidant enzymes and modulation of cellular redox status in lens cells

Oxidative mechanisms are thought to have a major role in cataract formation and diabetic complications. Antioxidant enzymes play an essential role in the antioxidant system of the cells that work to maintain low steady-state concentrations of the reactive oxygen species. When HLE-B3 cells, a human lens cell line were exposed to 50-100 mM glucose for 3 days, decrease of viability, inactivation of antioxidant enzymes, and modulation of cellular redox status were observed. Significant increase of cellular oxidative damage reflected by lipid peroxidation and DNA damage were also found. The glycation-mediated inactivation of antioxidant enzymes may result in the perturbation of cellular antioxidant defense mechanisms and subsequently lead to a pro-oxidant condition and may contribute to various pathologies associated with the long term complications of diabetes.     

老年2型糖尿病患者血脂水平与骨密度的关系

目的 探讨老年2型糖尿病（T2DM）血脂水平与骨密度的关系。方法 将新疆维吾尔自治区人民医院346例T2DM老年患者,根据性别将患者分成A组（男性）153例、B组（女性）193例,通过实验室检查,分析血脂与骨密度的关系。结果 A组患者甘油三酯（TG）水平与不同部位骨密度均呈正相关性（P〈0．05）,水平越高,腰椎、右髋、股骨颈骨密度越大,B组患者高密度脂蛋白（HDL）水平与不同部位骨密度均呈负相关性（P〈0．05）,水平越高,腰椎骨密度越小。结论 老年T2DM男性患者高TG水平、女性低HDL水平对骨密度有一定的影响。     

Effects of diflubenzuron and clanfenur on mouse bone marrow cells

Summary Diflubenzuron (DFB) and Clanfenur (CFN) belong to a group of compounds called Benzoylphenyl Ureas (BPUs). Several BPUs regulate cell growth in insects and/or inhibit growth of B-16 murine melanomas. In view of potential clinical use for these compounds, DFB and CFN were selected as examples of BPUs and tested for effects on hematopoiesis in C57Bl/6 mice housed in a conventional environment. DFB and CFN exhibit anti-tumor activity in mice, cause little or no morbidity and mortality and rather than causing bone marrow suppression, which is usual for anti-cancer drugs, these agents stimulate hematopoiesisin vivo andin vitro. Stimulationin vivo was evidenced by increased (up to 112%) peripheral blood granulocytes 6 days after a single injection and enhanced granulopoiesis ( 25%) in bone marrow up to 18 days after treatment. That effects of DFB and CFN were on hematopoietic stem cells were indicated by 47% and 48%, respectively, increases in numbers of CPUs and 97% and 95%, respectively, increases in CFUgm. Further, bone marrow cells treatedin vitro contained about twice the number of CFUs and CFUgm as control bone marrow cells. Almost all of the increase in number of spleen colonies, whether derived from donors treatedin vivo or bone marrow cells treatedin vitro, was accounted for by a corresponding increase in number of undifferentiated colonies. These data indicate that DFB and CFN treatment enhance numbers of pluripotential stem cells bothin vivo andin vitro. The mechanism of enhancement, direct or indirect, remains to be determined.