大剂量丙种球蛋白治疗病毒性脑炎的临床观察

目的探讨静脉注射大剂量丙种球蛋白(IVIG)治疗小儿病毒性脑炎的临床疗效。方法62例病毒性脑炎患儿分为治疗组32例和对照组30例,治疗组在对照组常规治疗基础上,静脉滴注IVIG,400mg.kg-1.d-1,连续3~5d。对两组症状、体征及住院天数进行观察比较。结果治疗组退热、神志恢复、抽搐停止时间及住院天数均短于对照组(P<0.01)。结论IVIG对于改善病毒性脑炎主要症状和体征临床疗效好,并能缩短住院天数。     

头部亚低温联合微泵输注咪达唑仑辅助治疗儿童重症病毒性脑炎临床研究

[摘要]目的：探讨头部亚低温联合微泵输注咪达唑仑辅助治疗小儿重症病毒性脑炎的临床意义。方法：选取我院2016-2017年诊治的重症病毒性脑炎患儿80例,按随机数表法分为观察组和对照组各40例。两组患儿均给予抗病毒、脱水降颅压、糖皮质激素、维持水电解质平衡、呼吸及营养支持等常规治疗。观察组在常规治疗基础上给予亚低温联合微泵输注咪达唑仑辅助治疗。两组患儿分别于入院时和治疗2周后进行1~2 h的脑电图监测评估疗效;入院时和治疗3 d后分别采血及完善腰穿检查、格拉斯哥评分（GCS评分）。结果：观察组总有效率为95.00%,高于对照组的72.50%（P<0.05）。观察组治疗2周后脑电图正常率为82.50%,高于对照组的30.00%（P<0.05）。观察组患儿的退热、意识恢复时间及抽搐、脑膜刺激征、锥体束征、肢体活动障碍消失时间均短于对照组（P均<0.05）。观察组患儿治疗3 d后的血糖、血乳酸、脑脊液压力、脑脊液葡萄糖、脑脊液蛋白、GCS评分均优于对照组（P均<0.05）。结论：头部亚低温联合咪达唑仑辅助治疗小儿病毒性脑炎对患儿有较好的脑保护作用。     

病毒性脑炎患儿血清高敏心肌肌钙蛋白T和心肌酶变化及其临床意义

目的 探讨病毒性脑炎患儿血清心肌酶和高敏心肌肌钙蛋白T(hs-cTnT)检测及其临床意义。方法 采用全自动生化检测仪测定病毒性脑炎患儿(脑炎组,42例)和同期住院非脑炎患儿(对照组,38例)血清hs-cTnT和AST、乳酸脱氢酶(LDH)、肌酸激酶(CK)和CK同工酶(CK-MB)。结果 脑炎组血清hs-cTnT和AST、LDH、CK、CK-MB均高于对照组(P<0.01)。脑炎组血清hs-cTnT和AST、LDH、CK-MB异常发生率均高于对照组(P<0.01)。结论 病毒性脑炎患儿存在不同程度的心肌损害。血清hs-cTnT及心肌酶学检测对病毒性脑炎合并心肌损害或心肌炎有较高的早期诊断价值。     

纳洛酮治疗小儿病毒性脑炎26例的疗效观察

目的 观察纳洛酮治疗小儿病毒性脑炎（EN）的疗效.方法 将52例病毒性脑炎患儿随机分成纳洛酮治疗组26例及利巴韦林对照组26例,治疗组给予纳络酮0.01～0.03 mg/（kg·次）,加入葡萄糖,每隔8 h静脉滴注1次,连用10～14 d为1个疗程;对照组给予利巴韦林10 mg/（kg·d）,2次/d,疗程为10～14 d,两组患儿均接受病毒性脑炎的常规治疗,对对照组患儿的临床表现及治疗效果进行观察.结果 纳洛酮治疗组疗效显著,在头痛、呕吐、抽搐、昏迷消失时间、退热时间及住院时间均优于对照组.后遗症发生率显著低于对照组.结论纳洛酮治疗病毒性脑炎有较显著的疗效.     

纳洛酮治疗病毒性脑炎39例疗效观察

目的探讨纳洛酮在小儿病毒性脑炎中的治疗作用。方法将符合诊断标准的39例患儿随机分为纳洛酮组23例和对照组16例,逐日观察疗效,记录退热时间,头痛、呕吐、意识障碍、抽搐,肢体瘫痪消失时间及住院时间。结果纳洛酮治疗组疗效显著,在头痛、呕吐、抽搐、昏迷消失时间、退热时间及住院时间均优于对照组,后遗症发生率显著低于对照组。结论纳洛酮治疗病毒性脑炎有较显著的疗效。     

阿昔洛韦联合奥卡西平对单纯性疱疹病毒性脑炎伴癫痫患儿的疗效及安全性

目的探究阿昔洛韦联合奥卡西平对单纯性疱疹病毒性脑炎伴癫痫患儿的临床疗效及安全性。方法将我院2014年7月至2018年9月收治的经临床确诊为单纯性疱疹病毒性脑炎伴癫痫的98例患儿随机分为对照组和观察组,每组49例。对照组给予阿昔洛韦联合左乙拉西坦口服液进行治疗,观察组给予阿昔洛韦联合奥卡西平口服混悬液进行治疗。对比分析两组患儿的临床有效率、血清NSE及炎性因子IL-1β、IL-6和TNF-α的表达、患儿的生活质量改善效果以及后遗症复发率。结果观察组患儿总有效率高于对照组(91.84%vs.65.31%,P<0.05)。观察组患儿治疗后血清NSE及炎性因子IL-1β、IL-6和TNF-α的表达较对照组患儿明显降低,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患儿的日常生活质量评分高于对照组(P<0.05)。此外,观察组患儿出现高热、颅内高压、意识障碍、抽搐和锥体外系反应等后遗症复发率低于对照组(6.12%vs.30.61%,P<0.05)。结论阿昔洛韦联合奥卡西平治疗单纯性疱疹病毒性脑炎伴癫痫患儿具有良好的临床疗效,可显著提升患儿的日常生活质量,降低患儿的后遗症复发率。     

国产干扰素治疗儿童病毒性脑炎的临床疗效观察

目的观察国产干扰素α-1b治疗儿童病毒性脑炎的临床效果.方法将78例确诊为病毒性脑炎的儿童,随机分为两组即治疗组和对照组.观察两组患儿在治疗前后临床症状的变化情况.结果治疗组发热、头痛、嗜睡、抽搐、呕吐、昏迷持续时间均比对照组明显缩短,经统计学检验有显著性差异.但两组肢瘫时间无显著性差异.两组用药的不良反应的也无显著性差异.结论说明国产干扰素α-1b治疗儿童病毒性脑炎有较好的疗效.     

血必净治疗挤压综合征的临床体会

目的观察血必净治疗挤压综合征的临床效果。方法将32例挤压综合征患者，随机分为对照组和治疗组，两组在临床表现、实验室资料上均无明显差别，具有可比性，对照组15例给予常规内外科治疗，治疗组17例在对照组治疗的基础上加血必净，比较两组治疗前后患者的转归情况。结果治疗组患者的平均住院天数为24d，无死亡病例；对照组患者的平均住院天数为37d，死亡3例，治疗组患者的住院天数明显低于对照组，并且无死亡病例，两组比较住院天数具有显著性差异（P〈0．05），死亡病例比较具有高度显著性（P〈0．01）。结论血必净对治疗挤压综合征具有较好疗效，值得临床推广使用.     

盐酸戊乙奎醚联合血必净治疗急性有机磷中毒并发心肌损伤 97 例简

目的 观察盐酸戊乙奎醚联合血必净治疗急性有机磷中毒心肌损伤的临床疗效.方法 将201 1年6月至2013年6月诊治的192例有机磷中毒患者随机分为对照组95例和观察组97例,对照组给予盐酸戊乙奎醚,观察组在对照组基础上加用血必净注射液进行治疗,用药前后测量患者肌酸激酶（CK）、肌酸激酶同工酶（CK-MB）、α-羟丁酸脱氢酶（α-HBDH）、门冬氨酸氨基转移酶（AST）和乳酸脱氢酶（LDH）的水平,记录患者的临床疗效及昏迷时间、症状消失时间、平均住院时间和不良反应发生率.结果 观察组治愈率明显高于对照组（86.60％υs73.68％,x2 =5.04,P＜0.05）：治疗后两组患者的α-HBDH,CK,CK-MB,AST和LDH活性均较治疗前显著下降（P＜0.05）,观察组下降更明显;观察组的不良反应发生率、症状消失时间、昏迷时间和住院时间均明显少于对照组（P＜0.05）.结论 血必净注射液联合盐酸戊乙奎醚能有效降低急性有机磷中毒患者的心肌损伤,提高救助成功率,且不良反应较少,值得临床推广.     

30例血必净注射液治疗脓毒性休克患者心肌损伤的临床分析

目的 探究30例血必净注射液治疗脓毒性休克患者心肌损伤的临床分析.方法 对照组给予常规治疗,观察组在此基础之上给予血必净注射液治疗,观察对比两组APACHEⅡ评分及心肌损伤标志物水平.结果 两组经治疗后,APACHEⅡ评分及cTn Ⅰ、BNP、CK-MB、LDH指标均较治疗前明显下降（P＜0.05）,且观察组的各项观察指标均明显低于对照组,组间比较差异具有统计学意义,P＜ 0.05.结论 对脓毒性休克患者早期应用血必净注射液治疗,可有效改善心肌功能,减少心肌损伤,进而改善临床预后,提高抢救成功率.     

更昔洛韦治疗小儿病毒性脑炎42例的疗效观察

目的观察更昔洛韦治疗小儿病毒性脑炎的疗效和安全性.方法将病毒性脑炎患儿随机分为更昔洛韦治疗组(42例)及利巴韦林治疗对照组(44例),治疗组给予更昔洛韦5～10 mg·kg-1·d-1,bid,静脉滴注,疗程7～14 d;对照组给予利巴韦林10mg·kg-1·d-1,bid,疗程7～14 d.两组患儿均接受病毒性脑炎的常规治疗.对两组患儿的临床表现及治疗效果进行观察.结果更昔洛韦治疗组的发热消退时间、头痛、呕吐及抽搐症状和意识障碍恢复的时间较利巴韦林治疗组明显缩短(P＜0.05).结论更昔洛韦对小儿病毒性脑炎有明显疗效.     

低分子肝素对血栓前状态致复发性流产患者D-D、TT、AT-Ⅲ含量及妊娠结局的影响

目的:探讨低分子肝素对血栓前状态(PTS)致复发性流产(RAS)患者D-二聚体(D-D)、凝血酶时间(TT)、抗凝血酶Ⅲ(AT-Ⅲ)含量及妊娠结局的影响.方法:选择2015年2月~2016年3月于本院治疗的138例PTS致RAS患者为研究对象,随机分为观察组(69例)、对照组(69例).对照组采取阿司匹林治疗,观察组采用低分子肝素注射液皮下注射.比较两组治疗后D-D、TT、AT-Ⅲ含量及妊娠结局.结果:观察组D-D、TT、AT-Ⅲ含量水平均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组活产率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:PTS致RAS应用低分子肝素治疗,有助于降低流产发生率,有效改善妊娠结局,疗效显著,值得临床推广.     

更昔洛韦治疗小儿病毒性脑炎的临床观察

目的 观察更昔洛韦治疗小儿病毒性脑炎的临床疗效.方法 子将68例病毒性脑炎患儿随机分为治疗组(45例)和对照组(23例),对两组患儿的临床表现及治疗效果进行观察.结果 治疗组头痛、呕吐及抽搐症状和恢复神志的时间明显较对照组缩短,发热症状消退的时间虽有所缩短,但两者比较差异无统计学意义.结论 更昔洛韦对小儿病毒性脑炎有明显疗效,值得临床推广.     

纳洛酮联合更昔洛韦治疗小儿病毒性脑炎的临床疗效

目的观察纳洛酮联合更昔洛韦治疗小儿病毒性脑炎的临床疗效。方法将100例病毒性脑炎患儿随机分为观察组和对照组,每组各50人,两组病例均给予综合治疗,在此基础上观察组给予纳洛酮联合更昔洛韦治疗,对照组只给予更昔洛韦治疗。观察两组治疗后患者头痛、呕吐、抽搐、意识恢复的时间及总有效率。结果观察组头痛、呕吐、抽搐、意识恢复的时间明显较对照组明显缩短,两者比较有显著差异(P<0.01);观察组总有效率明显高于对照组,两者比较有显著差异(P<0.01)。结论纳洛酮联合更昔洛韦治疗小儿病毒性脑炎作用迅速,疗效显著,安全性好,副作用小,值得临床推广。     

血必净对脓毒症患者的临床疗效及对相关细胞因子的影响

目的观察血必净注射液对脓毒症患者的临床疗效,以及其对患者血清细胞因子IL-6和TNF-α的影响。方法将78例脓毒症患者随机分为治疗组(39例)与对照组(39例),两组均使用常规基础治疗,治疗组加血必净注射液治疗。疗程结束后,主要评价患者接受治疗后28d病死率,以及APACHEⅡ评分;并在治疗前后采集两组患者静脉血,对患者血清细胞因子IL-6及TNF-α含量比较。结果治疗后治疗组28d病死率明显低于对照组,且脓毒症及严重脓毒症患者中均有明显降低趋势,但差异无统计学意义(P0.05)。而治疗后两组患者APACHEⅡ评分及细胞因子IL-6及TNF-α含量均明显下降,与治疗前比较差异均有统计学意义(P0.05或P0.01);且治疗组改善较对照组明显,两组差异有统计学意义(P0.05或P0.01)。结论单纯西医基础治疗及联合血必净治疗对脓毒症患者APACHEⅡ评分及细胞因子IL-6、TNF-α含量均有明显改善作用,联合血必净治疗作用优于单纯西药治疗。并可能通过改善以上指标对脓毒症患者28d病死率有一定的改善作用。     

血必净注射液在ICU患者中的临床应用价值探析

目的：探讨血必净注射液在ICU患者中的临床应用价值。方法选取本院收治的96例入住ICU有凝血功能障碍的危重患者,随机分为观察组和对照组,分别给予常规治疗和血必净注射液治疗。结果两组患者凝血功能相关指标、炎性因子治疗后观察组均明显优于对照组（P〈0.05）,观察组患者的治疗有效率、APACHEⅡ评分及患者住院时间均明显优于对照组（P〈0.05）。结论给予ICU患者血必净注射液治疗临床效果显著,值得推广。     

阿昔洛韦联合人血免疫球蛋白治疗病毒性脑炎的疗效观察

目的 探讨阿昔洛韦联合人血免疫球蛋白治疗病毒性脑炎的临床疗效.方法 按随机数字法将医院2012年9月至2013年1月收治的68例病毒性脑炎患者分为两组,每组各34例,对照组单用阿昔洛韦治疗,观察组在此基础上联合应用人血免疫球蛋白,连续用药2周,比较两组治疗效果.结果 对照组患者治愈5例,显效8例,有效8例,无效13例,总有效率为61.76％;观察组患者治愈8例,显效13例,有效9例,无效4例,总有效率为88.24％.两组总有效率比较,差异具有极显著性(P＜0.01).观察组患者发热、头痛、呕吐、抽搐、精神行为异常等症状消失时间明显短于对照组(P＜0.05),且住院天数也明显少于对照组(P＜0.01).结论 阿昔洛韦联合人血免疫球蛋白治疗病毒性脑炎可以协同增效,减少患者发热、呕吐、头痛、抽搐时间,缩短住院天数,减轻不良反应,值得临床推广.     

血必净注射液对脓毒症患者凝血功能的影响

目的 观察血必净注射液对脓毒症患者凝血功能的影响.方法 将26例脓毒症患者随机分为观察组(13例)和对照组(13例),对照组给予常规综合治疗,观察组在此基础上加用血必净注射液;观察并比较治疗前后外周血血小板计数(Plt)、凝血酶原时间(PT)、凝血酶时间(TT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原(Fg)及D-二聚体(D-D)等.结果 治疗后第7天,两组患者Plt、Fg较治疗前均有不同程度降低,但观察组患者变化不明显,两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05);对照组患者治疗后PT、TT、APTT均较治疗前延长,但观察组患者未见明显变化;观察组患者治疗后第7天PT、TT、APTT均低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);对照组患者D-D较治疗前有所升高,观察组患者治疗后第7天D-D低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 血必净注射液对脓毒症患者的凝血功能具有一定保护作用.     

甲泼尼龙联合丙种球蛋白治疗小儿重症病毒性脑炎临床研究

目的：探讨静脉使用甲泼尼龙联合丙种球蛋白治疗重症病毒性脑炎的临床疗效。方法对72例重症病毒性脑炎患儿随机分为2组，对照组和治疗组各36例。对照组给予常规治疗；治疗组在常规治疗的基础上静脉给予丙种球蛋白及甲泼尼龙治疗，对2组疗效进行临床观察分析。结果治疗组发热、昏迷、抽搐、肢体瘫痪、精神好转时间及平均住院时间明显低于对照组（P＜0．05）；治疗组疗效均明显高于对照组（P＜0．05）。结论甲泼尼龙联合丙种球蛋白治疗重症病毒性脑炎能改善临床症状，缩短病程，降低其并发症的发生率。     

小儿病毒性脑炎与血清 IL-1、TNF-α水平的相关性分析

目的：分析小儿病毒性脑炎与血清IL-1、TNF-α水平的相关性。方法选取60例病毒性脑炎患儿,进行综合治疗并应用纳洛酮联合更昔洛韦治疗,分别检测患儿急性期与治疗后血清IL-1、TNF-α的水平,同时选取60例健康者作为对照组,进行比较分析。结果重症组及轻症组病毒性脑炎患儿急性期血清IL-1、TNF-α水平均显著高于对照组,且重症组明显高于轻症组,差异均有统计学意义（ P＜0．05）。治疗后重症组及轻症组患儿血清IL-1、TNF-α水平均较治疗前显著降低,且治疗后重症组患儿血清IL-1、TNF-α水平仍高于轻症组患儿,差异均有统计学意义（ P＜0．05）。结论病毒性脑炎患儿血清中IL-1、TNF-α水平均显著提高,其水平能够反应疾病的发生、发展及治疗情况。