沐舒坦在老年胸外科手术患者围手术期肺保护治疗中的应用

目的：观察在老年胸外科手术患者围手术期使用沐舒坦对肺保护治疗的效果。方法：选择在2010年4月～2015年7月本院胸外科接诊的168例老年手术患者作为研究对象,采用双盲法分组,各纳入84例。1组为对照组进行常规治疗,另1组为观察组在此基础上加用沐舒坦。结果：对比两组治疗后血清IL-10、PaCO2、PaO2检查结果及肺部并发症的发生率,结果均显示具有显著差异（P＜0.05）。结论：在老年胸外科手术患者围手术期使用沐舒坦可有效改善患者的肺部功能,降低各类并发症的发生率,促进患者康复。     

大剂量沐舒坦在食管癌围手术期中的应用观察

目的探讨大剂量沐舒坦在食管癌围手术期应用中的临床效果。方法80例食管癌患者随机平均分为两组,实验组40例在围手术期使用大剂量沐舒坦治疗,对照组40例使用常规剂量沐舒坦。结果对照组有1例失访;两组病例术后第1天呼吸功能均显著下降至术前的34．3％～42．6％,术后第3、第7、第14天呼吸功能逐渐恢复,最终能达到术前55．5％～82．5％,其中在术后第3及第7天实验组FEV％、第14天对照组VC％恢复优于对照组;肺功能不良事件发生率分别为7．5％（实验组）及10．3％（对照组）,两组差异无统计学意义。结论在食管癌围手术期使用大剂量沐舒坦能够促进术后肺功能恢复。     

沐舒坦临床应用剂量规范化探讨

沐舒坦作为一种粘液溶解剂,临床应用广泛。然而,沐舒坦的临床应用剂量的选择跨度较大,疗程长短也存在差异,还未能达成共识。其疗效与剂量的相关性有待于临床实验探究。随着遗传药理学和药物基因组学的兴起,研究沐舒坦是否存在遗传和基因组因素的影响,可能为其临床应用剂量的选择及个体化用药开拓新的视野。     

大剂量沐舒坦对老年重症肺炎的临床疗效分析

目的：探讨大剂量沐舒坦对老年重症肺炎的临床疗效。方法90例老年重症肺炎作为临床研究对象,将所有患者随机分为实验组和对照组,每组45例,对照组患者采用常规剂量沐舒坦治疗,实验组则采用大剂量沐舒坦治疗。观察两组血气分析指标结果、机械通气时间、重症监护时间和不良反应发生率,以比较两组疗效和安全性。结果两组患者在动脉氧分压（PaO2）、动脉血氧饱和度（SaO2）与动脉氧分压/吸入氧浓度（PaO2/FiO2）上的差异均有统计学意义（P＜0.05）,实验组[（78.9±5.7）、（93.9±6.2）、（240.2±32.8）]显著高于对照组[（65.3±4.1）、（88.9±4.6）、（196.3±30.6）]。两组患者平均机械通气时间与重症监护时间差异有统计学意义（P＜0.05）,实验组[（2.6±1.5）、（5.7±1.3）]优于对照组[（5.4±2.6）、（8.8±2.8）]。两组患者均无严重不良反应,只有实验组1例患者在用药时有轻微恶心,在减慢滴注速度后症状消失。两组比较,不良反应发生率差异无统计学意义（P＞0.05）。结论大剂量应用沐舒坦治疗老年重症肺炎,能显著改善患者症状体征,同时缩短机械通气时间和重症监护停留时间,安全性佳,值得在今后临床工作中推广应用。     

卧床老年人肺炎应用大剂量沐舒坦的疗效评价

卧床不起的患病率随年龄而升高,卧床时间大于6月的老年患者肺炎的发生率为85.4%～95.3%。     

普胸外科老年患者围手术期护理

随着近年来胸外科各项技术的进展及术后监护技术的提高，老年普胸外科手术已很常见，但是由于老年患者特殊的生理、病理因素以及开胸手术所带来的一系列生理变化和并发症。在老年患者身上尤为突出，而使围手术期处理十分复杂多变。2008年1月～2009年5月，我科对417例老年患者施行了开胸手术，由于重视围手术期的护理，使患者术后减少了并发症，增强了体力，缩短了住院时间而康复出院，现总结如下。     

胸外科围手术期呼吸道护理体会

目的探讨胸外科患者围手术期呼吸道护理干预方法。方法对武警新疆总队医院57例胸外科手术患者呼吸道进行心理护理,术前改善肺功能、控制感染增加营养;术后加强病室环境管理、充分镇痛、吸痰、气管插管严密观察病情变化。结果 57例患者通过夜间严密的护理措施,均顺利渡过手术关。结论加强患者呼吸道的护理在患者开胸手术的呼吸道管理中特别重要,可以使患者减少肺不张,比较顺利地度过围手术期难关。     

大剂量沐舒坦在高龄食管癌患者术后肺部并发症防治中的应用观察

目的:探讨大剂量沐舒坦在高龄食管癌患者术后肺部并发症防治中的应用价值.方法:所选研究对象为本院收治的择期行手术治疗的高龄食管癌患者,年限为2015年12月～2016年12月,符合标准的有112例.按照随机数字表法,随机分为研究组(大剂量沐舒坦,n=56)与对照组(常规剂量沐舒坦,n=56).对比治疗效果.结果:研究组并发症发生率为10.7％(6/56),对照组并发症发生率为25.0％(14/56),差异有统计学意义(P<0.05);研究组住院时间短于对照组,治疗满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:在高龄食管癌患者手术治疗过程中,辅以大剂量沐舒坦,能减少术后肺部并发症,且能缩短住院时间,提升满意度,值得推广.     

胸外科围手术期心律失常的防治

目的探讨普胸外科围手术期心律失常的主要原因及防治措施。方法对81例普胸围手术期心律失常患者肿瘤部位、伴随疾病、手术方法及围手术期处理作回顾性分析。结果 81例并发心律失常的患者经过及时有效治疗,均能缓解或痊愈。结论积极术前准备,选择合适术式,加强麻醉管理,尽早发现并治疗并发症,围手术期加强心电监护,维持水、电解质及酸碱平衡,合理镇痛、镇静,保证患者充足睡眠,运用适当控制心律失常药物,对防治心律失常具有积极的作用。     

优质护理在胸外科患者围手术期的应用效果

目的:分析胸外科患者围手术期优质护理的应用效果.方法:按照就诊顺序编号将87例患者分为两组,观察组44例行优质护理,对照组43例行常规护理,对比两组患者护理效果.结果:观察组SAS评分较对照组明显降低,护理满意度95.5％较对照组74.4％明显提高(P＜0.05).结论:胸外科患者围手术期采取优质护理,可明显提高手术质量,缓解患者负性情绪.     

大剂量沐舒坦治疗重型颅脑损伤患者肺部感染31例

目的观察大剂量沐舒坦治疗重型颅脑损伤患者肺部感染的临床疗效及不良反应。方法将收治的重型颅脑损伤并发肺部感染患者62例,随机分为两组,各31例。对照组给予小剂量沐舒坦注射液90 mg于0.9%氯化钠注射液20 mL中静脉滴注,1次/8 h;治疗组给予大剂量沐舒坦注射液300 mg于0.9%氯化钠注射液100 mL中静脉滴注,1次/8 h。结果治疗组患者感染控制29例,控制率为93.55%,显著高于对照组的25例(80.65%);治疗组患者感染控制时间为(8.2±2.1)d,显著少于对照组的(14.2±5.4)d;对照组患者的总有效率为64.52%,治疗组患者治疗总有效率为87.10%,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者在治疗过程中均无明显不良反应。结论大剂量沐舒坦治疗重型颅脑损伤患者肺部感染安全有效,值得临床推广。     

胸外科患者围手术期呼吸道护理体会

目的 探讨胸外科患者手术前后进行呼吸道管理经验.方法 本组60例患者均给予术前健康教育指导及心理安慰,术后指导患者深呼吸有效咳嗽,协助排痰,必要时药物止痛,超声雾化帮助排痰.结果 经实施围手术期呼吸道护理的60例患者,术后均恢复良好,未发生肺部感染,肺不张,呼吸衰竭等肺部并发症.结论 呼吸道管理在胸外科手术的术前准备和术后护理占有重要的地位,良好的呼吸道管理是避免发生肺部感染的重要环节.     

胸外科患者围手术期呼吸道护理体会

目的对胸外科患者手术前后进行呼吸道管理，以防止术后并发症发生。方法本组120例患者均给予术前健康教育指导及心理安慰，以取得患者信任，使患者情绪稳定，积极配合治疗和护理。术后正确判断病情，指导患者深呼吸有效咳嗽，协助排痰，必要时药物止痛，超声雾化帮助排痰。结果经实施围手术期呼吸道护理的120例患者，术后均恢复良好，未发生肺部感染，肺不张，呼吸衰竭等肺部并发症。取得了良好效果。本组病例无1例出现肺部并发症。结论呼吸道管理在胸外科手术的术前准备和术后护理占有重要的地位，良好的呼吸道管理可以使之无痰液聚集，保持患者呼吸道通畅，有利于治疗和康复，有效地减少呼吸系统并发症的发生。同时还可以避免由此引发的一系列其他脏器损害。     

胸外科围手术期抗菌药物应用分析

目的促进医院胸外科围手术期抗菌药物的合理使用。方法随机抽取2011年胸外科手术患者525例,对其中预防性应用抗菌药物的品种、联合用药、用药时间、切口愈合情况进行统计分析。结果胸外科围手术期患者的抗菌药物总使用率为100.00%。主要药物种类有头孢菌素类、β-内酰胺类、硝咪唑类、喹诺酮类、青霉素类,其中单用、二联、三联、四联及以上用药分别为244例(46.48%)、231例(44.00%)、34例(6.48%)、16例(3.05%)。结论加强抗菌药物的使用管理,规范围手术期抗菌药物的使用,对术后抗感染及减少耐药菌的产生至关重要。     

较大剂量沐舒坦治疗截瘫老年肺炎患者疗效评价

唐山大地震后35年,当时造成的截瘫患者大部分已步入老年,外出、下床活动量减少,肺炎发生率明显增加,且预后差。笔者对唐山市截瘫疗养院的截瘫患者出现肺炎并发症后较大剂量应用沐舒坦的疗效观察,其结果为临床控制率提高及肝肾功能影响小,报告如下。     

胸外科围手术期患者的临床观察与护理

目的探讨胸外科围手术期患者的临床护理经验。方法包括术前呼吸道护理、咯血患者的护理、饮食护理、术前健康教育等,术后卧位、呼吸、循环系统监测、胸腔闭式引流的护理、疼痛的护理、心理护理等。结果患者无并发症发生,均康复出院。结论胸外科患者由于手术创伤大,因此做好术前术后护理非常重要。     

加强呼吸道管理在胸外科围手术期护理中的应用

目的 探讨加强呼吸道管理在胸外科围手术期护理中的应用效果.方法 选择76例胸外科择期手术住院的患者,按入院的先后顺序随机分为两组（观察组和对照组）,每组各38例,对照组患者采用胸外科手术常规护理,观察组患者在对照组的基础上加强呼吸道管理,观察两组患者肺功能改善情况,比较两组术后并发症和出院时间.结果 术后观察组肺功能改善情况明显优于对照组（P＜0.05）,对照组术后并发症的发生率高于观察组（P＜0.05）,且观察组的住院时间较对照组短（P＜0.05）.结论 加强呼吸道管理在在胸外科手术的术前准备和术后护理占有重要的地位,良好的呼吸道护理可改善患者肺功能,降低了术后呼吸系统并发症的发生和缩短了住院时间,能促进患者早日康复,应在临床护理中推广应用.     

胸外科病人的围手术期健康教育及护理

我们结合胸外科病人的特点 ,以护理程序为框架 ,对病人的心理、生理作出正确评估 ,通过术前心理护理及健康教育、术后有效止痛、呼吸功能训练、排痰指导 ,结合心理分析做到“因人施护”等综合护理 ,从而提高了病人的信任和安全感 ,增强了病人的自护能力 ,达到了强化呼吸功能 ,增加手术耐受力 ,有效地预防和降低了肺部并发症的发生。现将具体做法报告如下 :１术前教育及护理１ １入院后宣教 :病人入院后护士要主动热情地接待病人并在１小时内向病人或家属介绍科内工作人员的情况、病房环境、住院须知、病人作息时间、陪床制度、探视制度等 ,…     

术前使用沐舒坦在老年上腹部手术患者中应用的临床观察

目的观察术前使用沐舒坦在老年上腹部手术患者中应用的临床效果,探讨改善老年上腹部手术患者术后肺通气的方法。方法选择老年上腹部手术患者88例,均分为术前未使用组和术前使用组,术前未使用组给予常规术前术后处理措施,术前使用组在上述措施的基础上,术前给予静脉滴注沐舒坦,比较两组患者术后第2d、4d、6d的PaCO2和PaO2,并比较两组患者术后的排痰情况。结果术前使用沐舒坦可显著改善肺功能,提高患者排痰满意情况,两组在上述方面比较,差异均具有统计学意义(P<0.05)结论对于老年上腹部手术患者,术前应使用沐舒坦,可改善术后肺通气并促进排痰。     

胸外科围手术期导尿管管理策略的分析与探讨

目的 探讨分析胸外科围手术期导尿管管理策略.方法 45例肺部疾病患者,随机分为对照组(21例)和实验组(24例).两组患者进行肺部切除术和淋巴结扫描,对照组患者采用常规导尿管管理,实验组患者围手术期严格按照加速康复外科(ERAS)理念进行操作.比较两组患者术后并发症发生情况、舒适度、下床活动时间和住院天数.结果 实验组...