恙虫病致多脏器损害61例临床分析

近年来 ,恙虫病发病有所增多 ,临床表现趋向多样化 ,复杂化 ,且合并症多 ,极易造成误诊、漏诊。我院近 3年收治恙虫病 86例 ,其中合并多脏器损害 6 1例 ,现分析报道如下。1　临床资料本组 86例中合并多脏器损害 6 1例 ,占 70 .9%。其中男2 5例 ,女 36例 ,年龄 5～ 70岁 ,平均 4     

颅脑损伤合并闭合性脏器损伤58例分析

颅脑损伤合并其他脏器的损伤临床上屡见不鲜 ,但是合并有闭合性胸腹腔脏器损伤的患者易出现漏诊和误诊 ,如果诊断不及时 ,后果不堪设想。我院 1994年 6月～ 2 0 0 1年 8月收治颅脑损伤患者 311例 ,合并胸腹部脏器损伤 5 8例 ,占 18 6 % ,现分析报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 5 8例 ,男 4 2例 ,女 16例 ;年龄16～ 6 6岁 ,平均 30 5岁。致伤原因 :车祸伤 4 5例 ,坠落伤 9例 ,挤压伤 3例 ,爆炸伤 1例。受伤至入院时间 :<1小时 2 9例 ,1～ 2小时 2 1例 ,>2小时 8例。入院时ＧＣＳ计分 :13～ 15分 3例 ,9～ 12分 30例 ,3～ 8分 2 5…     

恙虫病多脏器损害23例分析

恙虫病是由恙虫病立克次体引起的急性自然疫源性传染病 ,临床表现不典型 ,并发症多 ,易误诊。现将本病多脏器损害 2 3例分析如下 :1　临床资料1.1　一般资料 :本组 2 3例患者均根据临床症状、体征及血清外斐氏反应而确诊。其中男 15例 ,女 8例 ;年龄 2 3～ 4 7岁 ,平均 36岁 ;发病至入院时间最短 2天 ,最长 13天。发病前一周内有野外接触史 2 0例 ,皮损焦痂 18例 ,全身皮疹 15例 ,咳嗽 13例 ,浮肿 8例 ,肝肿大 6例 ,脾肿大 3例 ,2 3例均有高热及不同程度淋巴结肿大。1.2　实验室检查 :血常规 WBC<10× 10 9/ L 14例 ,WBC>10× 10 9/ L 9…     

小儿恙虫病66例临床分析

恙虫病是由恙虫病立克次体引起的一种自然疫源性疾病。临床表现趋向多样、复杂化 ,合并症多 ,极易造成误诊、漏诊。现将我院 1994年 1月至 2 0 0 2年 6月收治恙虫病 66例分析报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :本组 66例中 ,男性 3 8例 ,占 5 7.6% ;女性2 8例 ,占 42 .4%。年龄 8个月～ 13岁。≤ 3岁 7例 ,占10 .6% ;4～ 7岁 3 2例 ,占 48.5 % ;8～ 13岁 2 7例 ,占40 .9%。发病时间 5～ 10月 64例 ,占 96.7% ,11月 2例。起病就诊时间 2～ 18d,平均 9d。1.2　诊断依据 [1 ] :1不明原因的发热 ,伴淋巴结肿大 ,皮疹。 2皮肤特异性焦痂或溃疡…     

恙虫病并发多脏器损害45例分析

目的:分析和总结恙虫病并发多脏器损害的临床特点及误诊情况,以提高其早期诊断率、治愈率。方法:对1996年～2 0 0 4年收治的恙虫病并发多脏器损害4 5例患者的临床资料、实验室检查、治疗等资料进行回顾性分析。结果:患者最常受损的器官有肺、肝、肾、血液及心脏等,损害率分别为5 5 .6 %、5 3.3%、37.8%、2 0 .0 %和2 0 .0 %。全部病例均用氯霉素治疗,特效治疗后体温降至正常时间为4d～10d ,脏器损害于3周～5周内恢复正常,治疗效果显著。治愈4 3例,治愈率95 .6 % ,死亡2例,病死率4 .4 %。3例无焦痂及溃疡。2例外裴氏反应OXk正常。本组误诊32例,误诊率71.1%。结论:恙虫病并发多脏器损害常见,易误诊。如能早期诊断和及时治疗,疗效显著     

恙虫病并发多脏器损害43例临床分析

恙虫病是由恙虫病东方体引起的急性传染病 ,以高热、皮疹、焦痂、淋巴结肿大为其临床表现 ,可导致多脏器损害。本文收集我院 1990年至 2 0 0 1年期间 15 6例恙虫病患者的临床资料 ,现对其中 4 3例并发多脏器损害的病例分析如下。1　临床资料1.1　一般资料 :本组 15 6例中 ,并发多脏器损害 4 3例占2 7.5 % ,其中男性 36例 ,女性 7例 ;年龄 2 0～ 6 8岁。均有野外活动史 ,发病时间 5～ 11月份 ,起病后 2～ 12天住院。1.2　诊断依据[1 ] :(1)流行病学资料 (包括流行地区、流行季节和野外活动史 ) ;(2 )突然发热伴淋巴结肿大 ,皮疹 ;(3)皮肤特异…     

腹部多脏器损伤46例手术治疗分析

腹部损伤的主要危险来自于实质脏器或大血管损伤引起的大出血 ,以及空腔脏器破裂造成的腹腔污染。及时、正确的处理是降低腹部损伤死亡率的关键。本文收集我院1990～ 2 0 0 1年 11月间收治的各类腹部多脏器损伤 4 6例。分析报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 4 6例中 ,男 2 9例 ,女 17例 ;年龄最小16岁 ,最大 6 2岁。车祸伤 2 6例 ,挤压伤 13例 ,锐器伤 6例 ,医源性损伤 1例。损伤至手术时间 :1～ 4h 2 5例 ,4～ 8h 17例 ,8h以上 4例。1 2　脏器损伤情况　小肠损伤 2 8例 ,结肠损伤 2 5例 ,胰腺损伤 18例 ,脾破裂 17例 ,肝破裂 8例 …     

恙虫病合并多脏器损害3 5例临床分析

目的探讨恙虫病多脏器损害的特点,以期减少误诊.方法对35例合并多脏器损害的恙虫病患者的临床资料进行回顾性分析.结果恙虫病合并肺损害27例,占77.14%;合并肾损害22例,占62.86%;合并肝损害21例,占60%.结论恙虫病合并多脏器损害的临床表现复杂多变,其中以肺、肾、肝损害最为多见,其它脏器有不同程度的累及.     

小儿恙虫病误诊16例分析

<正>对我院2006年7月至2012年7月小儿恙虫病16例误诊分析如下。1临床资料本组男7例,女9例,年龄9个月至13岁,农村儿童13例,城镇儿童3例,发病时间7月~10月,在8~9月发病者居多,到我院就诊时,发病时间最短2d,最长者15d。主要症状:发热16例,咳嗽9例,头痛7例,腹痛6例,呕吐4例(其中1例呕吐鲜血),尿痛1例。主要体征:     

恙虫病14例误诊原因分析

我院 1999年 6月至 2 0 0 1年 6月共收治恙虫病 2 6例 ,早期误诊 14例 ,误诊率达 5 3 8% ,现将误诊情况总结如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组收集临床资料较完善的病例共 14例 ,年龄 6～ 4 7岁 ,其中 6～ 13岁 4例 ,14岁以上 10例。发病时间在 7～ 9月份 ,起病后 2～ 5ｄ住院。1 2　临床表现　 14例均有畏寒、发热 ,体温高达 39℃以上 ,且 6例高达 4 0℃ ;有头痛、乏力、恶心呕吐 10例 ;咳嗽 3例 ,皮肤焦痂、溃疡 12例 ;皮疹 8例 ,均为躯干 +散在性斑丘疹 ;浅表淋巴结肿大且触痛 12例 ;肝大 6例 ,脾大 8例 ;肺部可闻及湿性罗音 2例 ,眼…     

64例恙虫病患者消化系统损害诊断分析

恙虫病可引起多脏器功能损害 ,现将我院 1996年 5月～1999年 5月收治 96例恙虫病患者合并消化系统损害 6 4例临床分析报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :本组 96例恙虫病患者合并消化系统损害 6 4例 ,占 6 6 .7%。其中男 2 9例 ,女 35例 ;年龄 10～ 78岁。发病时间多在 6～ 8月后 ,起病后就诊时间 2～ 39天不等 ,多数于发病 7～ 15天就诊。1.2　恙虫病诊断 :参照有关文献的标准 [1 ] :(1)有野外接触史 ;(2 )突发高热 ,并发现特异性焦痂或溃疡 ;(3)皮疹 ,淋巴结肿大 ,肝脾肿大 ;(4 )变形杆菌 Oxk凝集试验阳性或恙虫病间接免疫荧光试验阳…     

恙虫病合并多脏器损害20例临床分析

目的 加深对恙虫病早期诊断的认识。对20例恙虫病住院患者综合临床资料、实验室检查、治疗等进行回顾性分析。结果 16例病人发热10d以上，2个脏器损害12个，3个以上脏器损害8例；2例无焦痂及溃疡，2例外斐氏反应OXK正常，经四环素及氯霉素治疗，全部治愈。结论 恙虫病特征性的焦闸及皮疹只有不足一半的病人才出现，由不同血清型引起的第2次、第3次的恙虫病通常不出现焦痂及皮疹。约10％病人并不出现变形杆菌凝集素，当发病初起数日即给予抗生素，滴度可延迟可出现，这可能是造成误诊的主要原因。     

恙虫病并发其它脏器损害30例分析

现将恙虫病引起其它脏器损害30例分析如下:1 临床资料1.1 一般资料:我院1993年1月～2001年12月共收治恙虫病250例,其中30例并发其它脏器损害,男17例,女13例,年龄2～75岁,病程6～35岁,平均18天。1.2 诊断标准:(1)发病前有与郊外草地接触史。(2)起病急、高热。(3)有特征性的焦痂溃疡及附近淋巴结肿大。(4)外斐反应OX—K阳性(≥1:160)。(5)有其它脏器损害。主要以相应器官出现临床症状及检查出现异常为主,排除其它原因及原有     

秋季型恙虫病26例护理体会

恙虫病是由立克次体所致,并有恙螨幼虫为媒介所引起的急性虫媒传染病又称丛林斑疹伤寒[1]。我院于2007年10月发现恙虫病散发流行以来,每年10~12月均可收治部分恙虫病患者,为我地区临床医护人员了解疫情,提高诊断水平,减少误诊,现将26例恙虫病的治疗护理体会报道如下。1临床资料1．1一般资料本组26例恙虫病患者中男12例（46．2％）,女14例（53．8％）,男女之比为1：1．2,无显著性差异。其中18～25岁1例（3．8％）,26～30岁15例（57．7％）,31～35岁2例（7．7％）,41～45岁4例（15．4％）,51～55岁1例（3．8％）。     

恙虫病误诊19例分析

恙虫病是由立克次体感染引起的一种人兽共患急性传染病,早期误诊普遍,可导致多脏器功能衰竭甚至死亡。临床特征为持续高热、毒血症症状、焦痂、皮疹、淋巴结肿大,除以上表现外还可导致全身多脏器损害。我科自2003年至2010年共收治恙虫病19例,均为早期误诊病例,现将误诊情况及恙虫病诊治中的体会报告如下。     

青年人直肠癌误诊及预后分析

青年人直肠癌因其危害较大，逐渐引起人们的重视，本研究就青年人直肠癌误诊原因及对预后的影响进行分析探讨。 1 临床资料 我科自1990~2000年间共收治30岁以下青年人直肠癌26例，其中男19例，女7例，年龄17~30岁，平均23.5岁，误诊25例。 1.1 误诊时间 <3个月者3例，3~6个月者9例，>6个月者13例(52%)。 1.2 误诊情况 确诊前多以痢疾诊治者13例(52%)，肠炎6例(24%)，痔5例(20%)，其它1例(4%)，医源性误诊16例(64%)，自我误诊7例(28%)，表现不明者2例(8%)，误诊率69.4%。 1.3 发病部位 直肠中下段17例(68%)，直肠上段8例(32%)。 1.4 病…     

60例肺炎误诊原因分析

现就60例肺炎误诊原因分析如下。1临床资料1.1一般资料:本组60例,皆为门诊或住院患者,男46例,女14例,年龄16~68岁。1.2误诊病种:呼吸道疾病6种40例,消化系统病3种14例,心血管系统病2例,神经系统病2例,其他如休克2例。1.3误诊原因1.3.1误诊呼吸系统疾病:误诊为支气管炎8例。由于     

62例恙虫病临床治疗分析

目的了解恙虫病的流行特点、临床表现、并发症及误诊情况,以便提高恙虫病的早期诊断和有效的治疗方案。方法回顾性分析我院近4年来收治的62例恙虫病的临床资料。结果恙虫病的发病季节为全年发病,但5至10月为多见,以7至8月为发病高峰期,多数有草丛、树林接触史。62例患者均有发热(100%);皮肤焦痂或溃疡(100%),淋巴结肿大(72.58%),头痛(58.06%)。病程初期有结膜充血(93.5%),病程长者均并发多脏器损害,受损器官最常见有血液系统、肝、心脏、肾等。辅助检查:白细胞多正常或偏低,外斐试验阳性。氯霉素治疗效果较好,无死亡病例。结论恙虫病临床特征突出,但必须详细询问,认真体格检查。易并发多脏器损害、易误诊。对于本病早期诊治是关键,用氯霉素治疗恙虫病是最有效的方法之一。     

儿童恙虫病69例临床分析

恙虫病是由恙虫立克次体感染所引起的一种急性传染病,临床上以发热、焦痂(或溃疡)、淋巴结肿大、皮疹、肝脾肿大为特征。常并发多器官功能损害且临床表现复杂多样,易造成误诊和漏诊。为提高对小儿恙虫病诊治水平,现对我院儿科2011年11月-2014年10月年收治的69例小儿恙虫病临床资料进行回顾性分析,报道如下。临床资料1.一般资料:诊断恙虫病患儿共69例,其中男31例,女38例;年龄<3岁15例,     

小儿恙虫病19例误诊分析

目的探讨小儿恙虫病误诊原因。方法回顾性分析我院19例小儿恙虫病误诊情况。结果小儿恙虫病临床表现复杂,容易误诊,本院误诊率高达79%,早期诊断、早期治疗,预后良好。结论小儿恙虫病误诊根本原因是对恙虫病流行病学特点、发病症状体征特点及多脏器损害特点的认识不足。