农村老年性白内障术后低视力原因分析

目的评价分析老年性白内障术后视力恢复不良的原因.方法对1 154眼老年性白内障摘除及人工晶状体植入术后1～3个月随访检查视力及眼前、后段情况,分析其脱盲率、脱残率和未脱残原因.结果本组病例,脱盲率(矫正视力≥0.05)为96.62%,脱残率(矫正视力≥0.3)88.56%.未脱残(矫正视力＜0.3)共132眼,其中因合并眼部其它病变(高度近视黄斑病变、糖尿病视网膜病变、视神经萎缩等)99眼占75%;因手术操作有关所致并发症(后囊破裂,玻璃体脱出、葡萄膜炎、人工晶状体移位等)32眼占25%.结论老年性白内障术后低视力的主要原因是同时合并眼部其它病变,其次是手术严重并发症.不断提高白内障手术的技术水平减少并发症是提高脱残率的重要措施,但是对老年性白内障合并视神经、视网膜多种病变者,术后视力恢复不良应有充分估计,尽管术后可能影响脱残率,但仍应积极手术,尽可能提高患者视力.     

西藏地区藏族白内障患者两种手术方式的对比

目的：：比较分析西藏高原地区白内障患者行小切口非超声乳化与超声乳化两种不同手术方式的术后视力、术中及术后并发症情况。方法：收集2014-10/2015-01西藏自治区藏医院眼科收治的白内障患者413例413眼,随机分成白内障超声乳化吸除联合人工晶状体植入术(超乳组)200例200眼,小切口非超声乳化白内障摘除联合人工晶状体植入术(小切口组)213例213眼。分别比较两组术后1、5 d裸眼视力、术中及术后并发症情况。结果：术后1、5d两组患者裸眼视力≥0.5分别为小切口组150眼(70.4%),196眼(92.0%),超声乳化组156眼(78.0%),185眼(92.5%);与小切口组相比,超乳组术后1d与术前视力差值有统计学意义(P<0.05);小切口组和超乳组术后5d与术后1d裸眼视力差值比较差别无统计学意义(P=0.33)。核硬度Ⅰ级白内障患者,术后超乳组视力≥0.5患眼数与小切口组比较无统计学差异( P>0.05);核硬度Ⅱ级白内障患者,术后超乳组视力≥0.5患眼数明显多于小切口组(P<0.01);核硬度Ⅲ级白内障患者,术后超乳组视力≥0.5患眼数明显多于小切口组( P<0.01);核硬度Ⅳ级白内障患者,术后超乳组视力≥0.5患眼数与小切口组比较无统计学差异(P>0.05);核硬度Ⅴ级白内障患者,术后超乳组视力≥0.5患眼数与小切口组比较无统计学差异(P>0.05)。小切口组与超乳组患者角膜水肿者比较无统计学差异(P>0.05)。小切口组与超乳组患者虹膜反应比较无统计学差异(P>0.05)。结论：本研究表明老年性白内障仍是西藏地区白内障患病的主要病因之一,目前手术治疗白内障仍是最有效的治疗方式。超声乳化组核硬Ⅱ、Ⅲ级的白内障患者术后1d 视力提高较小切口非超声乳化白内障摘除术组显著,而核硬度Ⅰ、Ⅳ、Ⅴ级无统计学差别。两组在术后5d视力、角膜水肿、虹膜反应等并发症无明显差异,因此,在没有条件进行超声乳化手术的情况下,小切口非超声乳化手术同样可以达到相似的治疗效果。     

完整撕囊联合劈核小切口白内障囊外摘除术在防盲手术中的应用

目的:探讨表面麻醉下完整撕囊联合劈核小切口白内障囊外摘除术在眼科大规模防盲手术中应用的初步效果。方法:四川省贫困白内障患者716例716眼,分为常规组387例387眼及劈核组329例329眼,分别在表面麻醉下行完整撕囊白内障囊外摘除、人工晶状体植入术及完整撕囊联合劈核小切口白内障囊外摘除、人工晶状体植入术。记录术前、术后1d最佳矫正视力,脱盲率、脱残率及术后并发症。采用SAS8.2统计软件对结果进行统计学分析。结果:术后1d最佳矫正视力:常规组是0.517,劈核组是0.683,差异有统计学意义(P<0.05)。脱盲率:常规组96.9%,劈核组97.3%,差异无统计学意义(P>0.05)。脱残率:常规组88.9%,劈核组92.7%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:表面麻醉下完整撕囊联合劈核小切口白内障囊外摘除术适宜在眼科大规模防盲中广泛应用。     

两种小切口白内障手术在复明工程中的应用

目的:探讨复明工程中应用超声乳化和手法小切口开展批量白内障手术的效果和安全性。方法:对282例患者施行小切口白内障手术,行白内障超声乳化吸除术(Phaco组)168例,行手法小切口白内障摘除术(MSICS)组114例,比较两种术式的术后视力和并发症的发生情况。结果:Phaco组视力≥0.3者79.2%,核硬度≤Ⅲ者后囊膜破裂玻璃体脱出发生率4.3%,角膜水肿发生率22.2%,核硬度≥Ⅳ者后囊膜破裂玻璃体脱出13.7%,角膜水肿68.6%;MSICS组视力≥0.3者78.1%,核硬度≤Ⅲ者后囊膜破裂玻璃体脱出发生率3.8%,角膜水肿发生率19.0%,核硬度≥Ⅳ度者后囊膜破裂玻璃体脱出发生率5.7%,角膜水肿发生率14.3%。结论:在技术和设备条件得到保障的时候,可以采用Phaco或MSICS两种小切口方法进行批量白内障复明手术;对于核硬度≥Ⅳ的白内障,MSICS手术安全性高于Phaco手术。     

儿童外伤性白内障术前并发症与视力预后分析

目的 探讨儿童外伤性白内障人工晶状体术前并发症对视力预后的影响。方法 回顾性研究131例(131眼)儿童外伤性白内障人工晶状体植入手术的资料,随访2～32月。结果 检查视力合作的120例中,术后矫正视力≥0.05者104眼(脱盲率86.67％),其中75例达0.3以上(脱残率62.50％),43例达0.5以上(35.83％)。本组资料将脱残率与有无术前并发症进行单因素卡方检验,结果差异无显著性意义(P>0.05)。对术前有多项并发症者与术后脱残率的关系进行了分析,结果显示二者有显著关系(P<0.001),而且术前并发症越多,术后脱残率越低。结论 术前单项并发症不是影响手术预后的决定因素,但术前发生并发症的数量与视力预后有显著关系。     

小切口硬核白内障手术中普通器械劈核法的应用

目的:探讨应用晶状体调位钩劈核,在硬核白内障小切口非超声乳化并人工晶状体植入术的治疗效果。方法:对128例128眼白内障患者,采用角膜缘后2mm做直线巩膜隧道切口,开罐式截囊,充分水分离使晶状体核浮至前房,以注水晶状体圈匙进入核下方并向上托住核,晶状体调位钩进入前房至核前面,从核中央两手缓缓用力,将核劈为两半分别托出,并植入人工晶状体。结果:术后视力恢复快,128例术后第1d裸眼视力≥0.5者84眼(65.6%);术后1wk裸眼视力≥0.8者113眼(88.3%)。术后无严重并发症。结论:此方法视力恢复快,疗效好。无需特殊器械,设备便易,操作简便,安全、有效、经济,适用于基层医院和大规模的复明行动。     

67例高度近视患者小切口白内障囊外摘除人工晶状体植入术疗效

目的研究分析67例小切口白内障囊外摘除人工晶状体植入术疗效。方法从2011年4月到2014年11月,选取我院的134例眼白内障合并高度近视患者进行回顾性分析,将其分为两组,其中观察组67例患者进行小切口白内障囊外摘除联合人工晶体植入术,对照组67例患者给予传统白内障囊外摘除加入人工晶体植入术治疗,分析对比两组患者的治疗疗效以及并发症情况。结果观察组脱盲率(视力≥0.05)和脱残率(视力≥0.3)占比97.01%(65/67)、92.54%(62/67),均高于对照组的94.03%(63/67)、89.55%(60/67),差异均无统计学意义(均P>0.05);两组患者术后视力比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组高眼压、悬韧带断裂、玻璃体脱出、角膜内皮水肿等并发症发生率均较对照组显著降低(P<0.05)。结论小切口白内障囊外摘除人工晶状体植入治疗白内障高度近视术后恢复快,手术并发症少,值得临床进一步推广。     

双手微小切口冷超声乳化与小切口非超声乳化手法娩核治疗白内障的疗效比较

目的:对双手微小切口冷超声乳化与小切口手法娩核治疗白内障疗效进行对比分析。方法:随机选用双手微小切口冷超声乳化病例204例,及小切口手法娩核病例174例进行统计分析。结果:手术后视力以≥0.46的病例数进行比较,手法娩核组占76.9%,有显著差异(P<0.05);术后角膜散光两组比较,双手微小切口冷超声乳化组平均为-1.5±0.5,小切口非超声乳化手法娩核组平均为-3.0±0.5,两者差异具有统计学意义。结论:双手微小切口超声乳化白内障吸除术可安全、有效地通过<1.4mm的切口吸除白内障,较小切口非超声乳化手法娩核术恢复快、散光少,视力提高快。     

老年低视力和盲的病因及光学助视器在康复中的应用

目的:分析老年低视力和盲的病因及光学助视器在康复中的应用.方法:收集我院老年视力残疾患者87例,其中低视力74例,盲13例.其中男53例,女34例.先进行常规内外眼检查,必要时采用特殊检查,再进行病因分析.均屈光矫正,然后试配远用和近用光学助视器,检查配戴助视器后远、近视力,远视力≥0.05为脱盲,远视力≥0.3为脱残,近视力≥0.5为有效,<0.5为无效.结果:老年低视力患者致盲原因占首位的是高度近视,其次为黄斑变性、各类白内障、青光眼、糖尿病视网膜病变.经屈光矫正后视力提高≥2行者62例(71%),视力不矫正或矫正≤1行者25例(29%).联合远用助视器后视力≥0.3脱残者70例(80%),远视力≥0.05脱盲者10例(11%),<0.05者7例(8%),脱残率92%.配阅读眼镜及近用助视器后近视力>0.5者 60例(69%),<0.5者27例(31%).助视器经常使用者58例,不经常使用18例,基本不用或放弃者11例.结论:老年低视力及盲的病因占首位的是高度近视,其次是黄斑病变.光学助视器在其康复中的应用仍是目前可靠、经济、有效的矫治方法,应鼓励患者使用助视器,提高助视器的利用率,从而提高患者的生活质量.     

改良小切口手法碎核在白内障摘除术中的临床应用

目的探讨改良小切口白内障手法碎核摘除术的手术技术和临床应用效果。方法前瞻性病例研究116例(116只眼)随机分为两组:手法碎核58例(58只眼)1-3级核老年性白内障行3.2mm带球结膜的角巩膜缘隧道式切口的晶状体手法碎核摘除术,采用宽3.0mm的晶体碎核垫板作为垫板,以晶体定位钩作为劈核器进行劈核、分核、转核等方法。超声乳化组58例(58只眼),1-3级核老年性白内障行3.2mm透明角膜切口,常规超声乳化吸出术,采用劈核技术。观察比较两组术中、术后并发症,术后视力、角膜水肿情况、角膜内皮平均丢失率及术后角膜散光情况等变化。结果两组术中均无晶状体后囊破裂、晶体悬韧带断裂或虹膜损伤等并发症。手法碎核术后视力24小时视力:0.1-0.5者32只眼,占55%,0.5-0.8者26只占45%。超声乳化术后24小时视力:0.1-0.5者36只眼,占62%,0.5-0.8者22只眼占38%。两组术后1d,3d,一周,一个月,三个月视力,角膜内皮细胞平均丢失率,角膜散光变化值,两组数据比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论对于晶状体核硬一到三级核的白内障行3.2mm带球结膜的角巩膜隧道式切口,手法碎核摘除白内障术中可控性好,手术安全简单,其手术效果与切口同样大小的超声乳化手术效果相当,且术后患者只有轻度异物感,视力恢复快,术后感染率低。为手法小切口白内障手术提供一种更为安全有效俭省的手术方法。     

不同手术方法治疗闭角型青光眼合并短眼轴的对比观察

目的:比较单纯小梁切除术和小梁切除术联合白内障超声乳化联合人工晶状体植入术(以下简称三联术)治疗闭角型青光眼合并短眼轴的疗效。方法:回顾分析2005-07/2009-01收住我院的闭角型青光眼合并短眼轴患者31例39眼。行单纯小梁切除术者25眼,行三联术者14眼。术后随访1～25(平均9.51±6.11)mo。结果:术后眼压:三联术者术后眼压平均(11.31±0.69)mmHg,手术前后有显著统计学差异(P<0.01);小梁切除术者术后平均(18.47±3.54)mmHg,手术前后差异有统计学意义(P<0.05);最佳矫正视力:三联术者术后均提高,≥0.3者占78%,小梁切除术者术后5眼视力不增反降,≥0.3者占32%,两者差异有显著性;UBM(超生生物显微镜)检查:小梁虹膜角(TIA)三联术者手术前后差异有显著性,小梁切除术者手术前后无显著性差异;中央前房深度(ACD):三联术术后平均为(3.22±0.53)mm,手术前后有显著性差异(P<0.01),小梁切除术后平均为(2.21±0.41)mm,比较差异无显著性;术后并发症:三联术术后并发症少,且均无需再手术纠正,小梁切除术者术后并发症较多,部分严重且持久,需再次手术。结论:小梁切除术联合白内障超声乳化联合人工晶状体植入术治疗闭角型青光眼合并短眼轴较单纯小梁切除术设计更合理,手术成功率高,疗效好,并发症少。     

小切口白内障摘除治疗急性闭角型青光眼合并白内障

目的：探讨小切口白内障摘除用于治疗急性闭角型青光眼合并白内障患者的临床疗效与价值。

方法：选取2012-05/2013-11我院收治的60例急性闭角型青光眼合并白内障患者作为观察对象,随机分为A组、B组、C组,每组各20例。A组行抗青光眼手术治疗,B组采用青光眼白内障联合手术,C组采用单纯小切口白内障摘除联合人工晶状体植入术治疗。观察三组患者术前、术后眼压、前房深度、前房角、视乳头C/D比值改变及矫正视力、并发症的发生、住院时间、成本效益及学习曲线等指标。

结果：三组患者入院时及用药后眼压均无明显差别(P>0.05); 经不同手术方式后,C组眼压显著优于A组和B组(P<0.05); 不同手术后,患者矫正视力均发生改变,A组和B组比较差异无显著性(P>0.05),C组明显优于A组和B组(P<0.05); A组和B组并发症比较,差异无显著性(P>0.05),C组并发症明显少于A组和B两组(P<0.05)。

结论：小切口白内障摘除术治疗急性闭角型青光眼恢复时间快,创口小,疗效显著且并发症少,能够有效提高疾病治愈率,改善患者生活质量,无需昂贵的医疗设备,学习曲线短,费用低,值得临床推广使用。     

小切口手法碎核治疗小瞳孔硬核白内障

目的 采用巩膜隧道小切口对小瞳孔硬核白内障患者进行白内障摘除并折叠人工晶状体植入术,观察患者术后的疗效.方法 住院小瞳孔硬核白内障患者57例69只眼,均施行4mm反眉状巩膜隧道切口白内障摘除并折叠人工晶状体植入术,观察术后的视力、散光程度以及并发症等情况.结果 57例(69只眼)中,术后1个月视力0.5以上者46只眼(66.67%),0.8以上者14只眼(20.29%),低于0.25者4只眼(5.8%);术前及术后1d、1周、1月测得角膜平均散光度分别为:(0.34±0.28)D、(0.41±0.32)D、(0.38±0.31)D、(0.36±0.30)D,术后各时间段角膜散光之间差异无统计学意义(P>0.05),与术前散光比较亦无统计学意义(P>0.05);术中后囊破裂5只眼(7.25%),瞳孔缘撕裂6只眼(8.700/0),因损伤小而没有进行处理;术后角膜内皮水肿9只眼(13.04%)、前葡萄膜炎9只眼(13.04%)、虹膜部分粘连4只眼(5.80%)、眼压增高2只眼(2.90%),经对症治疗均7d内消失.结论 在小瞳孔硬核白内障手术中,采用巩膜隧道小切口进行白内障摘除折叠式人工晶状体植入,能有效减少手术并发症,提高手术成功率及术后疗效、降低成本,手术操作步骤简化安全,易于在白内障复明活动中推广.

Abstract：

Objective To discuss the effect of new method of nucleus chopping for hard nucleus that over degree Ⅳ in manual small-incision microcoria cataract surgery. Methods All 57 cases(69 eyes)with the hard nucleus of degree Ⅳ-Ⅴ had undergone manual small-incision microcoria cataract surgery with applying intratunnel nucleus chopping method that designed by the author. The vision acuity, astigmatism and complication of postoperative complication had been discussed. Results The visual acuity was ≥ 0.5 in 46 eyes (66.67%), ≥ 0.8 in 14 eyes(20.29%)and <0.25 in 4 eyes(5.80%)one month after operation. After operation cornea astigmatism had none statistics difference(P>0.05)between that of Preoperative. The complications included cornea edema(13.04%), uveitis(13.04%), iris accretion(5.80%), after-cataract(5.80%)and increased tension(2.90%). The complications diminished after symptomatic treatment in one week. Conclusions Scleral-tunnel small incision for hard nucleus in manual small incision microcoria cataract surgery is safe, simple and the less complication. It is virtue of rapid recovery, good outcome and medical expenses.     

硬核白内障的两种手术方式疗效分析

目的:比较硬核白内障的两种不同手术方法及其术后视力恢复、术中术后并发症,对手术方法及疗效进行评价。方法:于2009-02/2010-03选取Ⅳ～Ⅴ级硬核白内障患者79例84眼,年龄60～80岁,患白内障时间为8～15a不等,按入院的先后顺序随机化分成超声乳化组42眼,小切口非超声乳化组42眼,分别比较两组术后1,3d;1wk;1mo时的视力、角膜散光程度和角膜内皮细胞密度、术中术后并发症。结果:患者84眼随访0.5～24(平均15)mo。小切口非超声乳化组术后1,3d视力较超声乳化组恢复快,差异有显著性意义(P<0.05);术后1wk;1mo时两组间视力无显著性差异;术后第1wk超声乳化组较小切口非超声乳化组角膜散光小,差异有显著性意义(P<0.01),术后1mo时差异无显著性意义;术后1wk和1mo角膜内皮细胞密度小切口非超声乳化组较高,差异有显著性意义(P<0.05);术中并发症两组无显著性差异;在术后并发症中的角膜水肿、房水闪辉方面超声乳化组较小切口非超声乳化组重,差异有显著性意义(P<0.05)。结论:小切口非超声乳化摘除术应用于硬核白内障术后的视力恢复较快。该手术安全、实用、经济、创伤小、技术难度小、并发症少。     

爆破模式在农村硬核白内障防盲手术中的应用

目的:探讨爆破模式超声乳化吸除术在农村硬核白内障防盲手术中的应用价值。方法:将162例162眼硬核(Ⅳ～V级核)白内障患者随机分为爆破超声乳化吸除术组和小切口白内障囊外摘除术(small incision cataract extraction,SICE)组。记录两组患者术后视力及视力恢复时间、角膜散光以及手术并发症的发生情况,同时记录爆破模式超声乳化术中的实际超声能量和超声时间。结果:两组患者术后视力均有提高,但相比差异有统计学意义(P<0.05),且SICE组视力恢复显著慢于爆破模式组(P<0.01)。术后角膜散光SICE组明显高于爆破模式组(P<0.05)。爆破模式组术中实际超声能量为(16.2±5.4)%、超声时间为(42.8±6.1)s。手术并发症主要是角膜水肿和后囊膜破裂,SICE组角膜水肿69眼、后囊破裂6眼,而爆破模式组角膜水肿12眼、无后囊膜破裂。结论:爆破模式超声乳化吸除术治疗农村防盲中的硬核白内障,可显著改善术后视力,缩短恢复时间,可以用较低的超声能量和时间,减少术后早期角膜水肿,降低手术并发症发生率,值得推广使用。     

超声乳化吸除联合人工晶状体植入治疗高度近视并发白内障

目的:探索观察超声乳化吸除人工晶状体植入治疗高度近视白内障的临床疗效。方法:选择2011-01/2012-12在我院治疗的110例高度近视白内障患者作为研究对象,采用随机数字表法进行随机分组,观察组(乳化吸除人工晶状体植入组)56例,对照组(传统手术组)54例,术后观察两组矫正视力恢复情况、屈光度数及并发症情况,进行综合分析。结果:观察组中矫正视力恢复至>0.5者30例,0.3~0.5者24例,<0.3者2例;对照组中矫正视力恢复至>0.5者20例,0.3~0.5者22例,<0.3者12例;两组间差异有统计学意义(P<0.05)。观察组中术后发生囊膜破裂者2例,玻璃体脱出者2例,并发症发生率为7.1%;对照组中术后发生囊膜破裂者3例,玻璃体脱出者3例,悬韧带断裂者2例,并发症发生率为14.8%;观察组与对照组相比,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组术后屈光度数偏差值<±0.50D者46例(82.1%),屈光度数偏差值>±0.50D者10例(17.9%);对照组术后屈光度数偏差值<±0.50D者38例(70.4%),屈光度数偏差值>±0.50D者16例(29.6%),观察组与对照组相比,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:超声乳化吸除人工晶状体植入治疗高度近视白内障的临床疗效好,具备切口小,眼内组织损伤小及术后视功能恢复时间短等优势,是治疗高度近视白内障有效安全的手术方式,值得临床推广应用。     

Endoscopically controlled erbium:YAG goniopuncture versus trabeculectomy: effect on intraocular pressure in combination with cataract surgery

PURPOSE:. To compare the efficacy of endoscopic erbium:YAG laser goniopuncture in glaucoma treatment to trabeculectomy, both methods as adjuncts to cataract surgery. METHODS:. Fifty-nine eyes of 59 glaucoma patients with coexistent cataract were treated by phacoemulsification and endoscopic Er:YAG goniopuncture in a combined fashion. The primary study endpoints were intraocular pressure (IOP), number of antiglaucomatous drugs, postoperative complications, hospitalisation time and visual acuity at 1 year after surgery. To date, 24 eyes have finished the 1-year follow-up. This prospective treatment arm was compared to a retrospective inclusion-matched control group treated by trabeculectomy and cataract surgery in a single procedure. RESULTS:. In the laser-treated group, the mean IOP dropped by 30% from 23.4+/-3.7 mmHg to 16.3+/-6 mmHg ( P<0.0001) after 12 months. Without reoperation, treatment was successful in 71% of these eyes. In the control group, the IOP decreased by 33.5% from 22.7+/-3.3 mmHg to 15.1+/-3.8 mmHg ( P<0.0001). The success rate without reoperation was 46%. The number of antiglaucomatous drugs needed decreased from 1.48+/-0.95 to 0.48+/-0.7 ( P<0.0001) in the laser-treated group and from 2.0+/-0.9 to 0.39+/-0.6 ( P<0.0001) in the control group. Postoperative complications were found more frequently in the control group ( P<0.0001). Hospitalisation was shorter in the laser group ( P<0.0001). Postoperative visual acuity was lower in the control group ( P=0.004). CONCLUSION:. Combined Er:YAG goniopuncture and cataract surgery lowers the IOP to an extent comparable to combined trabeculectomy and cataract surgery. Due to fewer postoperative complications, Er:YAG goniopuncture seems to be superior to standard fistulation surgery as the primary approach within the first year.     

硬核白内障手法小切口手术的效果

目的评价手法小切口白内障手术联合人工晶状体植入治疗硬核白内障的临床效果。方法回顾性分析504例（587眼）硬核白内障表麻下行手法小切口白内障手术联合人工晶状体植入的效果。结果术后第l天视力〉10．05者562眼（95．74％）,≥0．3者536眼（91．31％）。术后第7天视力≥0．05者585眼,脱盲率99．66％;≥0．3者558眼,脱残率95．06％。结论手法小切口白内障手术联合人工晶状体植入治疗硬核白内障安全性高、视力恢复快、并发症少。     

两种切口白内障囊外摘出联合人工晶状体植入术的疗效

目的：比较两种切口白内障囊外摘出联合人工晶状体植入术的临床效果。方法：回顾性分析延安大学附属医院眼科2008-02/2011-10收治的白内障患者143例164眼,按术式分A组（巩膜隧道切口白内障囊外摘出联合人工晶状体植入术）72例80眼,B组（透明角膜切口白内障囊外摘出联合人工晶状体植入术）71例84眼,并对两组患者手术前、术后1wk裸眼视力、散光、手术时间、术中和术后并发症进行统计学分析。结果：经统计学分析,A组和B组术后1wk裸眼视力、散光、手术时间比较,差别均有统计学意义（P〈0.05）;术中及术后发生后囊破裂并玻璃体脱出、角膜水肿、虹膜损伤、悬韧带断离等并发症差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：透明角膜切口比巩膜隧道切口白内障囊外摘出联合人工晶状体植入术在临床效果方面优势明显,且简便、易行、经济、安全,更适合于基层医院开展。     

原发性闭角型青光眼合并白内障两种手术方式疗效研究

目的：比较单纯小梁切除术和青光眼白内障联合手术(青白联合手术)治疗原发性闭角型青光眼(primary angle-closure glaucoma ,PACG)合并白内障的效果。

方法：回顾性分析我院2010-01/2013-10间收治的PACG合并白内障患者80例90眼,分为观察组(青白联合手术组,45眼)和对照组(单纯小梁切除术组,45眼)。术后对所有患者随访6mo,观察术后眼压、视力以及术后并发症等情况。

结果：两组术后眼压比术前眼压均明显的降低,而观察组眼压降低更明显(P=0.003)。观察组患者术后视力明显上升,而对照组术后视力与术前上升不明显,两组对比差异有统计学意义(P=0.036)。对照组术后发生低眼压性浅前房、黄斑水肿、前房炎症的患眼均较观察组多,差异均有统计学意义(P=0.002,P=0.003,P=0.001)。

结论：对PACG合并白内障的患者行青白联合手术治疗能有效提高视力,控制眼压,且并发症少。