三枚空心钉内固定治疗老年股骨颈骨折52例

目的探讨临床应用微创技术三枚空心钉治疗股骨颈骨折的疗效。方法在C臂X线监视下应用微创技术三枚空心钉治疗股骨颈骨折52例，并随访8～26个月，以观察治疗效果。结果本组52例中，48例骨折愈合，骨折愈合率92．50％，2例股骨头坏死，占3．85％，2例骨不愈合，占3．85%。结论应用微刨技术三枚空心钉治疗股骨颈骨折具有手术创伤小、方法简便、固定牢靠、可行早期功能锻炼、骨折愈合率高，且并发症少等优点，是治疗GardenⅡ型、Ⅲ型股骨颈新鲜骨折的理想方法。     

中空滑动母子钉治疗股骨颈骨折53例疗效分析

目的：研制一种新型股骨颈骨折内固定器械-中空滑动母子钉，介绍其在临床上的应用。方法：应用中空滑动母子钉治疗股骨颈骨折共53例，平均随访2．7年。结果：非移位型股骨颈骨折全部愈合，移位型股骨颈骨折有2例未愈合(3．77％)，5例股骨头缺血坏死(9．43％)。结论：中空滑动母子钉在治疗股骨颈骨折中固定可靠，手术创伤小，尤其适用于骨折不稳定的股骨颈骨折。     

多种活骨瓣移植治疗股骨颈头下内收型骨折及创伤性股骨头坏死

多种活骨瓣移植治疗股骨颈头下内收型骨折及创伤性股骨头坏死李存祥，刘瑞祥（包钢医院骨科，包头０１４０１０）股骨颈骨折是骨科临床的常见病，用传统的三翼钉内固定治疗股骨颈骨折尤其是头下内收型骨折，因其骨折不愈合率及头坏死率高达２０％～３０％［１］。基于血供...     

带旋股外侧动脉升支血管束肌骨瓣移植、鹅头加压螺钉内固定治疗股骨颈骨折15例报告

骨不愈合,股骨头缺血坏死为股骨颈骨折最常见并发症,也是骨科范畴难题之一,治疗股骨颈骨折方法很多,疗效不一。陆裕朴等(1)应用加压内固定治疗移位的股骨颈骨折愈合率为70％～80％,而GardenⅢ型和Ⅳ型的股骨头坏死率达27％。自带血管蒂肌骨瓣移植治疗方法开展以来,很多报道认为明显提高了疗效。我院自1995年以来用带旋股外侧动脉升支血管束肌骨瓣移植,鹅头加压螺钉内固定治疗股骨颈骨折15例,随访1～4年,疗效满意,现报告如下。     

髋关节囊闭合减压空心螺丝钉固定治疗少儿股骨颈骨折

目的 探讨关节囊闭合减压空心螺丝钉固定治疗少儿股骨颈骨折的临床疗效。方法 患者入院后行关节囊减压，1周内行负压吸引。同时对I型及Ⅱ型骨折行屈曲外展位皮肤牵引1周，Ⅲ型及Ⅳ型骨折行股骨髁上屈曲外展位骨牵引，直至复位满意。然后用3枚空心加压螺丝钉固定。结果 12例优(75、0％)，4例良(25．0％)。优良率为100％。16例患者随访2～6年(平均4．8年)，均愈合良好，平均愈合时间16.5周，无1例发生股骨头坏死。结论 此治疗方法操作简单、安全、愈合率高，是治疗少儿股骨颈骨折理想的方法。     

空心加压螺钉固定加带蒂大转子骨瓣移植治疗GardenⅢ、Ⅳ型股骨颈骨折

目的 探讨空心加压螺钉固定加带蒂大转子骨瓣移植治疗GardenⅢ、Ⅳ型股骨颈骨折的治疗价值。方法应用带蒂大转子骨瓣移植并空心加压螺钉固定术，治疗GardenⅢ、Ⅳ型股骨颈骨折共23例，其中新鲜骨折2l例，陈旧骨折2例。结果平均随访1．5年～4年，随访X线片显示，22例骨折愈合，股骨头正常，1例陈旧骨折发生股骨头坏死。结论空心加压螺钉固定加带蒂大转子骨瓣移植治疗GardenⅢ、Ⅳ型股骨颈骨折术，可促进股骨颈骨折愈合，有效预防股骨头坏死。     

3枚AO空心钉经皮治疗股骨颈骨折

目的探讨在C型x线机监视下应用3枚AO空心钉经皮固定治疗股骨颈骨折疗效。方法临床应用3枚AO空心钉经皮内固定治疗新鲜股骨颈骨折120例。结果本组病例均获随访，时间18（3～24）月，114例骨折愈合，4例股骨头坏死，2例骨折不愈合，骨折愈合率95％。结论应用3枚AO空心钉经皮固定治疗股骨颈骨折具有创伤小、方法简便、固定牢靠、可早期功能锻炼、并发症少等优点。     

闭合复位加空心钉固定治疗老年股骨颈骨折61例临床分析

目的探讨闭合复位加空心钉固定治疗老年股骨颈骨折的临床效果。方法随访2000年7月～2007年2月应用闭合复位加空心钉固定治疗老年股骨颈骨折共61例，其中GardenⅡ型22例，Ⅲ例29例，Ⅳ型10例。结果随访时间8～64个月，平均23个月。3例发生骨折不愈合，骨折愈合率为95．1％；骨折愈合的患者中4例3．5年后发生股骨头坏死，发生率为6．9％。Harris髋关节功能评分平均为90．6分。结论良好的闭合复位加空心钉固定可达满意的疗效；正确选择适应证和掌握手术技巧是保证疗效满意的关键。     

经皮三针固定治疗股骨颈骨折

经皮三针固定治疗股骨颈骨折马仲华，连育才（赣州市中医院３４１０００）股骨颈骨折的治疗，在临床中大约存在１５％左右的骨折不愈合和２０％～３０％的股骨头缺血性坏死率。我院自１９９１年开展了在ＮＸＳ５０Ｄ移动式电视Ｘ线机监视下经皮三针固定治疗股骨颈骨折取得...     

缝匠肌骨瓣植骨加压内固定术治疗青壮年股骨颈骨折的疗效分析

青壮年股骨颈骨折较易发生骨不愈合和股骨头缺血性坏死，是骨科一大难题．作者自1982年9月～1994年7月采用缝匠肌骨辩植骨加压内固定术治疗青壮年股骨颈骨折共76例，随访60例，随访时间3年～15年，平均7年6个月．55例骨折愈合，愈合率为92％,愈合时间3个月～12个月，平均5个月．5例骨不愈合，股骨头缺血性坏死，2例骨意合后迟发性节段性股骨塌陷．股骨头坏死率占12％.作者认为此术式对治疗青壮年股骨颈骨折具有一定的临床价值．     

阔筋膜张肌蒂髂骨瓣治疗股骨颈骨折(附28例报告)

<正> 股骨颈骨折是老年人的常见损伤,移位型仍以手术治疗为主。但目前治疗股骨颈骨折的手术方法仍属未完全解决的问题,如有20～30％左右的骨折不愈合;即使骨折愈合,尚有约10％的病例发生股骨头缺血性坏死。因此,如何进一步提高股骨颈骨折的疗效,是急待解决的问题。我院自1975年以来,应用切开复位,三翼钉或多针内固定,阔筋膜张肌蒂髂骨嵌入移植治疗头下型、经颈型股骨颈骨折28例,经初步观察取得了较为满意的效果,现报告如下。手术方法陈旧性股骨颈骨折,术前作骨牵引,矫正挛缩移位,使骨折断端接近解剖位置;新鲜股骨颈骨折均为闭合复位失败的病例。患者仰卧,手术在硬膜外麻醉下进行。用改良的Smith～Petersen氏     

三枚空心加压螺纹钉内固定治疗股骨颈骨折的疗效分析

目的 探讨三枚空心加压螺纹钉内固定治疗股骨颈骨折的疗效。方法 对2002年5月～2005年5月应用三枚空心加压螺纹钉内固定治疗的76例股骨颈骨折患者的临床资料进行分析。结果 68例患者骨折愈合，5例出现股骨头坏死，2例患者出现骨折不愈合，1例患者出现骨折移位。功能评定按Merle、D’Aubignc评分标准：优37例（48．68％），良18例（23．68％），可15例（19．74％），差6例（7．89％），优良率为82、36％。结论 三枚空心加压螺纹钉内固定治疗股骨颈骨折的手术方法，疗效肯定，可作为，临床治疗股骨颈骨折的主要方法。     

小切口加压空心钉治疗高海拔地区老年人股骨颈骨折48例临床体会

目的：探讨应用小切口加压空心钉内固定治疗高海拔地区老年人股骨颈骨折的疗效。方法：本组48例按Garden分类：Ⅰ型3例，Ⅱ型16例，Ⅲ型20例。Ⅳ型9例。全部采用小切口加压空心钉固定。结果：获8个月～4年（平均2．4年）的随访。42例患者骨折愈合，2例患者出现股骨头坏死，3例患者骨折不愈合。功能评定按Harris评分标准：优31例，良10例，可2例，差5例，优良率85．4％。结论：小切口加压空心钉内固定治疗高海拔地区老年人股骨颈骨折具有良好的固定效果，符合生物力学观点，其操作简便，创伤小，愈合率高，并发症少，可早期功能锻炼，有利于降低老年人股骨颈骨折并发症的发生率，是治疗高海拔地区老年人股骨颈骨折的良好方法。     

闭合复位空心加压螺纹钉治疗股骨颈骨折43例疗效分析

目的探讨闭合复位空心加压螺纹钉治疗股骨颈骨折的手术效果。方法对我院2005年6月。2009年6月采取闭合复位空心加压螺纹钉治疗股骨颈骨折43例的临床资料进行回顾性分析。结果43例患者随访1～3年，优34例，占79．07％；良3例，占7．00％；中2例，占4．65％；差4例，占9．30％。38例为骨折愈合，5例骨折不愈合，其中2例发生股骨头坏死。骨折愈合率88．37％（38／43），缺血坏死发生率4．65％（2／43）。结论闭合复位空心加压螺纹钉治疗股骨颈骨折具有固定可靠、创伤小、时间短、可早期离床活动、功能恢复快等优点，是治疗股骨颈骨折的有效方法之一，值得临床推广和应用。     

闭合复位、空心加压螺钉治疗新鲜股骨颈骨折临床疗效分析

目的 探索空心加压螺钉内固定治疗股骨颈骨折的临床效果。方法 在C型臂X线机透视下，采用闭合复位、空心加压螺钉内固定治疗方法，治疗新鲜股骨颈骨折20例，术后随访0．5—5年，并对其临床功能、X线片、CT或MRI检查等做总结分析。结果 功能正常或轻度受限17例，占85％；骨折不愈合2例，占10％；股骨头坏死3例，占15％，其中2例骨折不愈合伴股骨头坏死。结论 闭合复位、空心加压螺钉治疗新鲜股骨颈骨折疗效可靠，有较高的骨折愈合率，方法简单，适应治疗各种类型的股骨颈骨折。     

老年人Garden I型股骨颈骨折的保守治疗

目的 探讨老年GardenI型股骨颈骨折愈合的影响因家，寻求最佳保守治疗方法，以减少再移位风险。方法 对1994～2000年65岁以上34名患新鲜GardenI型股骨颈骨折的患者经保守治疗情况进行回顾。结果 22例(64．8％)在伤后6个月获愈合，12例(33．2％)未愈合，其中，受伤2周以后开始由床上训练过渡到轮椅训练，4周以后开始行走的患者，其愈合率相对高于在伤后2周内即开始过渡到轮椅训练。伤后4周以内即开始行走的患者，两组骨折愈合与不愈合患者股骨头外团或后倾程度无统计学差异。结论 对GardenI型股骨颈骨折的老年患者，卧床至少2周，2周以后开始由床上训练过渡到轮椅训练，4周后开始行走，可获得较好的保守治疗效果。     

骨水泥型双极半髋关节置换治疗老年性股骨颈头下型骨折

股骨颈骨折是老年患者最常见的骨折之一，由于老年患者股骨颈头下型骨折的骨折部位血运差，不愈合的几率较高，股骨头坏死的几率亦较高，故治疗上多采用一次性手术以减轻患者的痛苦。我院于2002～2005年采用骨水泥型双极半髋关节置换治疗老年性股骨颈头下型骨折21例，效果满意，现报告如下。     

三枚空心钉内固定微创治疗老年股骨颈骨折

目的探讨在C臂X线监视下应用微创技术三枚空心钉固定治疗老年性股骨颈骨折的疗效。方法临床应用微创技术三枚空心钉治疗老年性股骨颈骨折43例。结果本组病例均获随访，时间6～24个月，平均18个月。40例骨折愈合，2例股骨头坏死，1例骨不连。骨折愈合率93％。结论应用微创技术三枚空心钉治疗老年性股骨颈骨折具有手术创伤小，方法简便，固定牢靠，可早期功能锻炼，并发症少等优点，是治疗GardenⅡ、Ⅲ型老年性股骨颈新鲜骨折的理想方法。     

股骨颈骨折愈合后再发头坏死的相关因素分析

目的探讨股骨颈骨折愈合后头坏死的相关因素。方法回顾性分析我院1990～2004所有股骨颈骨折术后愈后病例225例,将股骨颈骨折愈合后5年股骨头未坏死176例分为愈合组,5年内坏死者分为坏死组。比较分析患者年龄、Garden骨折分型、Garden复位指数、Pauwells角、内固定方式、骨折愈合时间、功能锻炼、合并高危并发症、使用中药情况等因素两者之间有无差异。结果两者在内固定方式、骨折愈合时间上无差异,在年龄、骨折分型、复位指数、Pauwells角、使用中药情况上有明显差异,在有无合并高危并发症上有显著差异。结论提高骨折复位质量,指导正确功能锻炼,防治高危并发症,长期使用中药对降低股骨颈骨折愈合后头坏死率有重要作用。     

折断式加压螺纹钉治疗股骨颈骨折40例报告

股骨颈骨折由于血供差、剪力大等原因，其预后常不佳。据文献中记载［1］，股骨颈骨折经妥善的治疗，只有识％的病人能获满意的功能恢复。15％的病人骨折不愈合。20％～35％的病人股骨头发生坏死。我科从1992～1997年间，采用闭合复位骨折基本满意后，再切开折断式加压螺纹钉内固定治疗股骨颈骨折40例，疗效满意。现报告如下：1材料与方法1．1一般资料本组40例中男性22例，女性18例，年龄7～80岁，平均55岁。骨折类型，按骨折部位分：头下型6例，经颈型15例，基底型19例；按骨折段之间关系分：外展型9例，中间型17例，内收型14型。1．2治疗…