小儿肺念珠菌病2例

例1：患儿，男，6岁。因咳嗽半月，加重伴发热1天而住院。患儿半月前出现咳嗽，伴发热。曾在家应用“头孢三嗪、病毒唑、氟美松”输液治疗7天。咳嗽减轻，体温恢复正常，继续口服“头孢氨苄”治疗。入院前1天突然咳嗽加重，干咳无痰，夜间难以入眠，且伴高热39℃以上。入院时查体：T39℃、神志清，精神不振，咽部明显充血，扁桃体不大，双肺呼吸音粗，无哕音。心脏无异常。神经系统无异常。     

脐尿管病2例误诊教训

脐尿管疾病是泌尿系少见的先天性畸形，我院自1984～2002年共收治2例，均误诊，现报道如下。     

2例右下肺大叶性肺炎误诊的教训

例1：患者，男，17岁，学生。腹痛、发热和轻度咳嗽1无余，呕吐3次急诊。体检：急性病容，呼吸稍急促，血压14／10kPa，两上肺呼吸音正常，心脏无杂音，右侧腹肌较紧张，右上中腹压痛，轻度反跳痛，肠鸣直正常。血象：白细胞12×109／L，中性0．86。拟诊：急性阑尾炎？请外科会诊，外科医生复核腹部体征，果如前述，决定手术切除阑尾。打开腹腔，见阑尾外观正常。再寻找腹痛原因，想到有咳嗽病史，仔细听诊肺部，在右背下部听到明显的湿罗音和管状呼吸音。胸透证实右下肺大叶性肺炎。经青霉素治疗痊愈。例2：患者，女，36岁，农民。因发热…     

误诊教训2例

例1:患者男,26岁,农民。因发热、头痛12天诊断为上呼吸道感染,给予输液、感冒胶囊、复方新诺明治疗无效入院。体检:T37.5℃,P92次/分,BP17.3/10.7kPa,皮肤粘膜无出血点及淤斑,无黄染,全身浅表淋巴结未触及,咽部无充血,扁桃体不大。颈软,双肺呼吸音清,心率92次     

肺隐球菌病误诊2例

肺隐球菌病是一种非常少见的新型肺隐球菌感染引起的一种肺真菌病,近年来由于免疫缺损者增多及对该病认识的提高,病例有所增加,但临床诊断仍很困难,都误诊为肺癌、肺结核及肺炎,现对我院收治的两例肺隐球菌病临床资料进行分析,以提高临床诊断水平。     

急性间歇型血卟啉病2例误诊教训

例1:女,19岁,住院号87064。阵发性上腹部疼痛1年,加重1周于1987年4月4日入院,半年前因上述症状诊断胆囊炎、胃炎住院治疗。查体:体温,血压,消瘦痛苦面容,巩膜无黄染,心肺无异常,腹软,肋下肝脾未触及,上腹部轻度压痛,未引出病理反射。辅助检查:血红蛋白100g/L,白细胞9×10~9/L,胸透:心肺膈未见异常。B型超声:肝、胆、胰未见病变。入院后按胃炎治疗     

直肠癌2例误诊教训

<正> 病历摘要 [例1]男,64岁,某县航运公司炊事员。因大便次数增多半年,粘液血便3个月于1977年11月19日就诊。患者半年前起大便次数增多,一日2～3次、近3个月来粪便表面附有粘液血液,色红或紫红。曾在该地县、区、镇医院,先后经四个医生诊治过5次(均未作直肠指检),诊断为结肠炎、细菌性痢疾、阿米巴痢疾。经相应治疗无效。既往健康,否认痢疾、肝病、结核等病史。无烟酒嗜好,未有疫水接触史。体检:体温     

肺念珠菌病二例报告

例1 赵×,男,59岁,某化工厂厂长。自诉从1980年7月23日起,无何明显诱因的发热(体温最高38℃)、乏力、纳差、全身关节酸痛、轻咳、少痰等,经门诊对症治疗效果不佳。7月底在某医院拍胸片,拟诊“左上肺结核”,于1980年8月6日入我院。既往史:1949年患过肺结核,1973年、1975年曾两次患过肺炎(右下肺、左中肺)。有中等量吸烟嗜好。1980年6月曾作胸部透视复查未见异常。体检:体温37.4℃,脉搏84次/分,血压120/80mmHg,左上胸部叩诊稍浊,可闻少许湿性罗音,余无异常。化验:白细胞总数7,900,中性67%,淋巴33%;血沉61mm/第1小时;尿、粪常规(一);冷凝集试验1:16;痰检未见抗酸杆菌。8月14日胸片见左第一前肋先天性缺如,两肺纹理增粗,左肺上、中部有不规则、密度不均匀的大片状阴影,左第三前肋处病灶似团块状,左肺门区有钙化影,左肋膈角稍变钝(图1见封三,下同)。断层     

恙虫病58例误诊教训

1 临床资料 我院于1990年～1995年住院恙虫病108例(分别为7例、14例、18例、22例、24例、23例)其中58例曾在外院,本院门诊或入院时诊断错误误诊率超过一半。     

血卟啉病一例误诊教训

<正> 患者,女,14岁,学生。1986年6月始无诱因反复出现短暂意识障碍及上腹部阵发性绞痛,伴恶心、呕吐,大便干躁。无畏寒、发热、头痛、厌油。曾先后在本地及外地医院就诊,诊断为“癫痫”,“胆道蛔虫症”。经服苯妥英钠、肌注鲁米那钠及解疼止痛、     

14例恙虫病误诊教训

恙虫病是一种自然疫源性疾病,1993年6～12月我院收住29例,其中误诊为肺炎、膀胱炎、脑炎、心肌炎等共14例,分析如下。 临床资料 一、诊断根据:(一)、有野外作业史者;(二)、突然高热有特异皮疹或焦痂者;(三)、外斐氏反应OXK1/80(+)或其效价进行性升高者;(四)、用氯霉素或四环素治疗有效者;(五)、有数个器官同时损害者。     

肝吸虫病误诊11例教训

今将我院1987至1989年间误诊的11例肝吸虫病人报告如下: 1.一般资料 11例病人中,男9例,女2例,年龄14～53岁全部病人皆以黄疸及消化系症状来院。查体:肝肿大,肝功能有不同程度的改变。其中误诊为病毒性肝炎9例,误诊为原发性肝癌2例。经询问生活史和便查肝吸虫卵阳性而确诊。口服吡喹酮,全部治愈,平均延误诊治时间35天。 2.典型病例崔某,男,53岁。因逐渐消瘦2个月,黄疸半个月,于1988年11月5日来院。2个月前自觉乏力,腹胀,进食略减,肝区疼痛,皮肤瘙痒,便色灰白。查:体温36.5℃,脉搏72次/分,血压17.1/10.7kPa,神清,消瘦,慢性病容,巩膜及皮肤黄染;肝在右肋缘下触3～4cm,质地     

血卟啉病一例误诊教训

患者,女,14岁,学生。1986年6月始无诱因反复出现短暂意识障碍及上腹部阵发性绞痛,伴恶心、呕吐,大便干躁。无畏寒、发热、头痛、厌油。曾先后在本地及外地医院就诊,诊断为“癫痫”,“胆道蛔虫症”。经服苯妥英钠、肌注鲁米那钠及解疼止痛、     

白塞病伴肺动脉瘤致大咯血死亡误诊1例

<正>1临床资料患者,男,34岁,2018年4月19日因咯血就诊于我院急诊科,急诊行胸部CT平扫(见图1),可见左肺下叶直径约13mm结节,边缘光整,LU-RADS分型定为3L类,建议随访,并右肺散在吸入性改变及支气管内痰栓。予以止血、抗感染后好转出院。患者于2018年4月30日再次出现咯血,总量约200m L,自感发热,伴     

肺癌大咯血误诊为支气管扩张大咯血1例

患者,男,71岁,退休干部,因反复咳嗽、咯血5年,加重并出现大咯血1天而入院。患者曾因多次发作咳嗽、咯血住院诊治,做胸部拍片检查,诊断为支气管扩张,每次给予抗炎及止血治疗后,症状均可缓解;3年前因咯血量较大,行支气管动脉造影,诊断为右上肺支气管扩张,并做右上肺支气管动脉栓塞术,但术后仍反复出现咳嗽、咯血;本次又因突发咯血入院诊治,1日咯血量约400ml,伴胸闷、气急。吸烟50年,每日约20支。     

腹部肿块误诊2例的教训

例1:患者,女,39岁,于1977年12月因腰椎结核行病灶清除术,术后抗结核治疗,恢复良好。两个月前在劳动中不慎右腹部被锹把撞了一下,轻微腹痛,未介意。三天后腹部出现肿块,近20天有午后潮热,夜间盗汗,周身无力,78年12月入院。查体:体温37.6℃,脉搏100次/分,血压94/60mmHg,消瘦,两颊潮红,心肺正常,腹部隆起,未见腹壁静脉曲张,全腹软,肝脾触不清,右中下腹可触及几头大小园形肿物,质中度硬,有弹性感,压疼(±),不移动,腹水征阴性,肠鸣音正常。血色素7克,红血球241万,白血细胞     

2例下咽癌误诊教训

２例下咽癌误诊教训陆启裕（第一附属医院老年病学外科）下咽癌并不常见，早期症状模糊，误诊率高，淋巴结较早期转移，治疗后５年的生存率低。下咽恶性肿瘤占头颈部肿瘤１３％［１］。是头颈部肿瘤治疗上的一个难题。现将２例误诊报告如下。例１，男性，７０岁。主诉颈前...