乳头Paget‘s病37例再探讨

乳头Ｐａｇｅｔ’ｓ病国内报道较少,国内、外文献对其组织发生仍彼有争议,且统计数据差异也较大。重温有关Ｐａｇｅｔ’ｓ病的文献,结合本组３７例病例,就其组织发生,淋巴结转移及治疗３个方面进一步予以探讨。１　临床资料上海华山医院１９７８年１２月～１９９６年１月共收治Ｐａｇｅｔ’ｓ病３７例。全组均为女性,年龄３５～８１岁,４９～６９者２９例（占７８．４％）。病程１个月～７年,平均２９个月。均有过生育史,７例曾有乳腺增生症病史,３例曾行子宫肌瘤摘除术,１例行输卵管结扎术。乳头乳晕病变主要表现为糜烂、破溃、…     

37例Alzheimer's病临床分析

Alzheimer's病(AD)是老年人常见的精神障碍,据上海市痴呆和AD患病率调查,AD的患病率在55岁以上、60岁以上、65岁以上分别为1.50%、2.05%和2.90%[1].随着我国老龄化社会的来临,AD已引起越来越多的医务工作者的重视.作者对我院1982年到1999年8月住院病人中诊断为"痴呆"的病例按CCMD-2-R诊断标准进行再诊断,符合AD者共37例,现将临床资料总结如下.     

Whipple‘s病

<正>Whipple's病(WD)于1907年第一次报道,1983年我国开始报道,该病患者80％以上为男性,白种人多见,8月～82岁均有发病,中年人较多;表现多样,死亡率较高,抗生素治疗有效。     

Caroli‘s病的CT诊断（附5例报告）

目的：探讨Ｃａｒｏｌｉ‘ｓ病的ＣＴ表现特征和病理基础。方法：通过对临床、ＵＳ、ＰＴＣ和ＥＲＣＰ综合检查的５例Ｃａｒｏｌｉ’ｓ病ＣＴ表现和病内因进行分析。结果：该为少见的先天性肝内胆管扩张,ＣＴ表现为肝内多发的大小不等的囊状低密度影、其特征性征象为肝内胆管或同时伴有肝外胆管的囊状扩张,以及囊骨索条和囊内中心点征。结论：ＣＴ结合ＵＳ及灌注胆管造影法能对Ｃａｒｏｌｉ‘ｓ病做出明确诊断。     

Leber‘s病

<正> 又称:Leber视神经病变,家族遗传性球后视神经炎。是不伴有神经系统及全身疾病的遗传性单纯性视神经病变。Von Graefe(1858)首先报告,Theoderleber(1871)描述并指出遗传性和特征而命名。     

Alzheimer's病研究新进展

自从 1 90 6年ＡｌｏｉｓＡｌｚｈｅｉｍｅｒ首先报道Ａｌｚｈｅｉｍｅｒ′ｓ病病例后 ,直到近 1 0年才将老年前期痴呆和老年期痴呆归为一类痴呆 ,称为Ａｌｚｈｅｉｍｅｒ′ｓ病 (ＡＤ)或Ａｌｚｈｅｉｍｅｒ型老年性痴呆(ＳＤＡＴ)。ＡＤ是指老年人神经慢性变性疾病 ,临床表现主要为进行性智能丧失 ,包括记忆、语言和认知功能。ＡＤ与脑血管病 (ＣＶＤ)是引起痴呆最常见的疾病 ,在西方国家ＡＤ是引起痴呆的主要原因 ,约占 2 / 3 ,在我国约占 1 / 2 ,随着人口的老龄化 ,ＡＤ的发病率也与日俱增 ,目前全美约有40 0万ＡＤ患者 ,并成为 75～ 85…     

Dieulafoy‘s病2例

例1.男，31岁。因劳累后出现解黑便400 ml，于1995年8月10日急诊入院。既往无肝病、胃病病史。体查：神志清楚，面色苍白，BP 14/8 kPa，双肺呼吸音清晰，HR 108次/min，腹部平坦，肝脾未触及。急查Hb 75 g/L，RBC 2.65×1012/L。入院当晚再次呕血200 ml，立即输血及输注雷尼替丁等治疗，急诊行胃镜检查，因胃腔内大量积血无法窥视其黏膜病变。于当晚行急诊手术治疗，术中切开胃壁发现胃体上段后壁有一黏膜缺损约0.8 cm×0.8 cm，中央有一紫红色隆起，其上附有血痂，用生理盐水冲洗后见一血管破裂喷血，行毕罗Ⅱ式胃大部切除术。术后病理报告：胃溃疡合并黏膜下动脉畸形(Dieulafoy's病)破裂。治愈出院。     

恙虫病162例临床分析

恙虫病为通过恙虫叮咬传播立克次体引起的传染病,可引起全身小血管炎、血管周围炎及内皮细胞增生(1)。临床上以发热、焦痂(或溃疡)、淋巴结肿大为特征。我院1991年3月至1998年12月共收治恙虫病162例,现分析报告如下。1　临床资料1.1　一般资料:本组病例均符合恙虫病诊断标准(2)。男69例,女93例,男女之比为1:1.34;年龄最大为68岁,最小15岁,其中<20岁6例,～30岁27例,～40岁44例,～50岁62例,51岁以上23例;农民146例(90.1%),学生10例,教师、工人、干部各2例:多数患者发病前有在草地等野外活动史。发病月份:4月6例,5月16例,6月22例,7月34例,8月38…     

Dieulafoy‘s病诊治15例报告

Ｄｉｅｕｌａｆｏｙ’ｓ病诊治１５例报告兰州军区总医院汪泳，余西林，王宏Ｄｉｅｕｌａｆｏｙ’ｓ病是一种不常见的、危险的上消化道大出血疾病。过去因对本病认识不足常易忽视。随着内镜在临床上广泛应用，我院自１９８８～１９９６年１２月共收治１５例，现报告如下。...     

86例Alzheimer病的临床与脑电图分析

本文分析86例Alzheimer病的临床与脑电图。认为最主要和最先出现的症状仍为记忆障碍,继之智能障碍。并着重探讨脑电结图果与临床表现的关系。发现脑电图结果与描记时病人的临床症状、病程长短有关。其异常程度与临床征象平行。研究还表明脑电图检测可作为Alzheimer型痴呆与其它病因性痴呆的鉴别诊断。     

Castleman‘s病1例

１临床资料患者,男,４９岁,右锁骨上无痛性肿块１个月,抗感染治疗效果差。在当地医院检查,胸片及肺ＣＴ均提示：右中上纵隔有一个６ｃｍ×８ｃｍ大小肿块,向肺内突出,肿块边缘光滑,密度均匀,周边无其它病灶,气管向左侧受压移位,考虑为上纵隔中部占位性病变（性质待查）。患者发病以来,无畏寒、发热、盗汗、无明显体重减轻。以“恶性淋巴瘤”收入院。患者一般情况好,右锁骨上可及数个肿大淋巴结,质中,固定,最大２ｃｍ×２．５ｃｍ,其它表浅淋巴结无肿大,心肺腹无异常发现。实验室检查,三大常规、肝、肾功能、血沉、ＬＤＨ…     

川崎病10例临床分析

我院于 1 998年～ 1 999年 2 a间共收治川崎病 1 0例 ,对其临床表现及治疗进行观察 ,现报告如下 :1　临床资料1 .1　一般资料 :1 0例患儿男 6例 ,女 4例。 1岁以内 1例 ,1岁～ 2岁 6例 ,3岁～ 5岁 2例 ,8岁 1例。 1 0例患儿均有发热 ,呈弛张热 ,平均发热 6 .5 d,热程 8d～ 1 5 d。发热后数天出现皮疹 8例 ,以躯干为主 ,形态多为斑丘疹 ,浅表淋巴结肿大 9例 ,唇干、皲裂 1 0例 ,杨梅舌 9例 ,球结膜充血 9例 ,手、足背硬性水肿 7例 ,指趾端与甲床交界处有片状膜样脱皮 8例 ,心律不齐 2例 ,心音低弱 1例 ,发热第 4天出现头痛呕吐 1例 ,脑膜刺激…     

成人Still‘s病1例

患者女 ,2 4岁 ,因发热半月 ,伴关节疼痛 ,水肿 5天于1 997年 9月 2日入院。患者 2周前受凉后出现发热、畏寒、寒战 ,体温 38～ 39℃ ,呈间歇热 ,无皮疹及肌肉酸痛。 1 0天前开始全身散在皮疹及四肢酸痛。以前胸壁为甚 ,伴瘙痒 ,无脱屑及水泡。 5天前开始出现双下肢水肿 ,逐渐波及双上肢、躯干及颜面部 ,伴膝、肘等大关节红、肿、热、痛及双上肢肌肉酸痛。门诊予以青霉素治疗 ,效果不佳 ,以发热待查收治。近期无外出郊游史 ,无蚊虫叮咬史 ,既往无风湿热病史。体检 :Ｔ 38 9℃ ,Ｐ 1 1 0次 /分 ,ＢＰ 1 2 5/80ｍｍＨｇ。神志清 ,面色潮红 ,全…     

成人Still病20例临床分析

目的：通过分析我院收治的成人Still病临床资料。探讨Still病的诊断与鉴别诊断，方法：分析20例成人Still病的临床表现，实验室检查结果及临床诊治情况.结论：成人Still病缺乏特异性诊断方法，易误诊误治，但成人Still病多具发热，皮疹和关节症状三大主症及白细胞及中性粒细胞增多，血沉增快，血培养阴性，抗生素治疗无效而皮质激素有四大特点，然而不同病例及其病程的不同阶段，临床表现可有较大差异，只要对本病有一定的认识和警惕，具备上述特点的典型病例，诊断并不困难。