中风中经络和中脏腑患者的脑脊液H^＋浓度和气体变化的 …

目的：探讨中风患者中经络、中腑腑的脑脊液酸碱度和气体变化的关系，揭示中经络和中腑腑的不同病理本质，为临床诊断和治疗中风提供依据。方法：用血气分析仪对１００例中风患者做了脑脊液酸碱度的测定和气体分析，将中经络组、中腑 腑组分别为５１例正常对照组和５１例脑脊液对照组比较。结果：中脏腑组与中经络组氢离子（Ｈ＋）浓度均显著增高，以中脏腑组更明显。中脏腑组剩余碱（ＢＥ）、标准碳酸氢根（ＳＢ）和标准剩余碱９Ｓ     

中风患者脑脊液酸碱气体分析

自１９９７年初以来,我们对一些中风患者的ＣＳＦ及正常ＣＳＦ作了酸碱气体分析检查,部分观察对象还同步检测了动脉血酸碱气体,探讨了它们之间的一些相互关系及其临床意义,现报道如下。１　资料与方法１－１　临床资料　观察患者均为发病３天以内的住院病人,并经头颅ＣＴ检查证实。除有高血压病史外,无心肝肾等脏器疾病史,血糖正常。其中脑梗死组（不包括出血性脑梗死患者）１３例,男性１０例,女性３例,年龄６７－３８±８－６９岁;非血性ＣＳＦ脑出血组１０例,男性８例,女性２例,年龄５８－２０±９－８２岁;血性ＣＳＦ脑出…     

102例正常成人脑脊液酸碱气体分析

本文利用血气分析仪对１０２例正常成人的脑脊液进行了酸碱测定，并与血气正常值比较，结果正常成人脑脊液Ｈ增高，氧分压降低。     

肺性脑病患者脑脊液酸碱气体分析的观察

血气分析对临床危重病人的抢救及监护已成为必要的监测项目 ,但脑脊液的酸碱气体分析临床应用较少 ,而进行脑脊液的酸碱气体分析对某些脑部疾患的诊断及作为治疗时的参考是有一定意义的。我们对 19例临床已确诊的肺性脑病患者 ,在进行血气测定的同时 ,测定了脑脊液的气体变化并进行对比观察。现将结果报道如下。一、仪器和方法1.仪器　丹麦产ＡＢＬ— 4型血液酸碱气体分析仪。2 .标本采集方法　用仪器配备的已肝素化的 1ｍｌ注射器按常规腰穿取脑脊液 0 .5ｍｌ左右 ,于 15分钟内送检(避免与外界空气接触 ) ,同时用配备的注射器采集动脉血1ｍ…     

342例中风患者的中医辨证分型与颅脑CT对照分析

目的：通过３４２例中风患者的临床中医辨证分型与颅脑ＣＴ检查结果，探讨颅脑ＣＴ检查结果与中医辨证分型的关系。方法：对３４２便中风患者进行中医辨证分型，中经络者２０４例，中脏腑者１３８例，全部进行了头颅轴位ＣＴ扫描；并与３４２例的ＣＴ诊断结果进行对照分析。结果：中经络２０４例中腔隙性脑梗死１５６例，缺血性脑梗死２６例，出血性脑梗死３例，脑出血（小面积出血灶）１１例；中脏腑１３８例中以脑出血为主，结论：     

60例脑外伤患者血和脑脊液气体及酸碱含量的同步检测

６０例脑外伤患者血和脑脊液气体及酸碱含量的同步检测朱玲李栓德杨术真脑损伤患者动脉血和脑脊液（ＣＳＦ）气体及酸碱（统称酸碱）含量的同步检测国内报道较少。为了解二者间酸碱变量关系，探讨发生机制和相关因素，我们同时检测了本院６０例急性脑外伤患者动脉血和ＣＳ...     

342例中风患者的中医辨证分型与颅脑CT对照分析

目的：通过３４２例中风患者的临床中医辨证分型与颅脑ＣＴ检查结果对照，探讨颅脑ＣＴ检查结果与中医辨证分型的关系。方法：对３４２例中风患者进行中医辨证分型，中经络者２０４例，中脏腑者１３８例，全部进行了头颅轴位ＣＴ扫描；并与３４２例的ＣＴ诊断结果进行对照分析。结果：中经络２０４例中腔隙性脑梗死１５６例，缺血性脑梗死２６例，出血性脑梗死３例，脑出血（小面积出血灶）１１例；中脏腑１３８例中以脑出血为主。结论：ＣＴ诊断中的腔隙性脑梗死以及小面积的脑出血等中风病证多为中经络（１９６例）；而脑出血和多发性脑梗死等多为中脏腑（１３０例）。同时临床表现和中医辨证也符合“中经络者一般无意识改变而病轻，中脏腑者常有意识不清而病重”的理论     

安宫牛黄丸灌肠治疗中风中脏腑的临床体会

安宫牛黄丸是治疗中风窍闭和温热病的常用药物，通常以口服为主，昏迷者可予鼻饲，中风中脏腑患者除有神志障碍外，常常伴有口噤呕吐症状，口服给药既困难又影响疗效，近2年来我们采用安宫牛黄丸灌肠治疗中风中脏腑患者38例，取得了良好的治疗效果，并设西药对照组36例作了对比观察，现将结果报告如下：     

艾盐包热熨联合经络拍打在中风中经络半身不遂中的应用

目的探讨艾盐包热熨联合经络拍打治疗中风中经络半身不遂的临床效果。方法将80例患者按随机数字表分为对照组、观察组各40例,对照组进行常规内科治疗与康复训练,观察组在对照组基础上加艾盐包热熨联合经络拍打疗法,比较2个疗程后两组患者FMA和BI评分。结果干预2个疗程后两组患者FMA和BI评分均高于干预前,但观察组效果优于对照组,比较差异均有统计学意义。结论艾盐包热熨联合经络拍打治疗中风中经络半身不遂临床效果优于常规内科治疗与康复训练。     

肺性脑病患者脑脊液酸碱气体分析的观察

血气分析对临床危重病人的抢救及监护已成为必要的监测项目,但脑脊液的酸碱气体分析临床应用较少,而进行脑脊液的酸碱气体分析对某些脑部疾患的诊断及作为治疗时的参考是有一定意义的.     

急性脑血管病患者外周血、脑脊液白细胞计数的动态研究

目的：探讨白细胞增多在急性脑血管病（ＡＣＶＤ）发病中的作用。方法：对１５０例ＡＣＶＤ患者外周血和脑脊液（ＣＳＦ）白细胞计数进行了动态观察。结果：ＡＣＶＤ患者急性期外周血和ＣＳＦ中白细胞计数均显著高于对照组（Ｐ均＜０．０１）；外周血和ＣＳＦ中白细胞计数在病后４８小时开始升高，７２小时达高峰；随着病情改善，白细胞计数逐渐恢复正常；且白细胞计数与ＡＣＶＤ患者的病情严重程度及预后存在一定相关性（ｒ＝０．３９５，Ｐ＜０．０１）；病变部位不同，白细胞计数的变化明显不同〔基底节出血（或梗死）＞脑叶出血（或梗死）＞其它部位出血，Ｐ＜０．０１或Ｐ＜０．０５〕。结论：外周血和ＣＳＦ中的白细胞计数可作为判断ＡＣＶＤ病情、病变部位及预后的辅助指标；白细胞参与了ＡＣＶＤ的病理生理过程，并在其发病和脑组织损伤中起重要作用。     

脑脊液置换结合活血化瘀中药治疗脑出血破入脑室30例疗效观察

目的：观察脑脊液置换结合活血化瘀中药治疗脑出血破入脑室患者的疗效。方法：脑出血患者６０例随机分为２组，每组均为３０例。治疗组采用一般治疗加脑脊液置换及活血化瘀中药治疗；对照组采用一般治疗和脑脊液置换。结果：治疗组治愈率４０．０％，总有效率８３．３％，无变化、恶化和病死率１６．７％；对照组治愈率２３．３％，总有效率６３．３％，无变化、恶化和病死率３６．７％。治疗组疗效明显优于对照组（Ｐ＜０．０５）。复查ＣＴ示脑实质内血肿全部吸收时间，治疗组为７日～４６日，平均２３日，对照组为１５日～７０日，平均５０日，脑实质内血肿吸收速度２组比较有显著性差异（Ｐ＜０．０５）。结论：脑脊液置换结合活血化瘀中药治疗脑出血破入脑室，可提高患者生存质量，降低病死率和致残率。     

中西医结合治疗68例脑卒中的疗效观察

目的：观察脑卒中患者中西医结合治疗的临床疗效。方法：采用内科常规治疗与中医活血化瘀法相结合，在急性期用丹参注射液、维脑路通交替静滴，每日１次；恢复期以中药汤剂为主。检测患者治疗前后血液流变学指标。结果：６８例患者基本治愈２９例（４２．６５％），显效２６例（３８．２４％），好转１０例（１４．７１％），无效３例（４．４１％）；总有效率为９５．５９％。治疗前后血液流变性变化有显著性差异（Ｐ＜０．０５或Ｐ＜０．０１）。结论：中西医结合治疗脑卒中疗效显著，具有改善血液流变性异常的作用；而且还可改善脑部病灶区血液循环，促进半暗带脑细胞功能恢复，缩短疗程，降低病残率，提高患者生存质量     

光量子自血疗法对高原缺血性脑血管病患者血液流变学的影响

目的：探讨光量子自血疗法对高原地区缺血性脑血管病患者血液流变学的影响及其临床意义。方法：对２８例以头颅ＣＴ确诊的缺血性脑血管病患者采用光量子充氧自血回输治疗，同时与复方丹参注射液治疗组比较治疗效果；并观察２治疗组患者治疗前后血液流变学指标的变化情况。结果：光量子自血疗法组疗效明显优于复方丹参治疗组，２组总有效率分别为１００．０％与８７．５％，Ｐ＜０．０５。治疗后２组血液流变学指标比较，光量子自血疗法组亦优于复方丹参治疗组（Ｐ＜０．０５）。结论：光量子自血疗法可改善缺血性脑血管病患者的血液流变学，可使患者体内红细胞氧合作用加强，增加缺血区氧的释放，改善组织氧供，减轻脑损伤。光量子自血疗法对高原地区缺血性脑血管病的防治有实用价值。     

痉挛型脑性瘫痪患儿脊神经背根病理改变与临床意义

目的研究痉挛型脑性瘫痪(脑瘫)患儿脊神经后根病理改变与临床的关系。方法选择经临床确诊的痉挛型脑瘫患儿27例,采用选择性脊神经根切断术(SPR)切断L5～S1两侧脊神经后根,对标本进行计算机辅助图象分析处理,测定各种指标与患儿Ashworth肌张力分级的关系。结果所有脑瘫患儿手术切除的脊神经后根均有不同程度的病理改变,以粗有髓神经纤维病变明显,主要为脱髓鞘病变。无髓神经纤维以其周围的雪旺氏细胞病变为主,神经受损无修复与再生。髓鞘厚度、病理改变程度与Ashworth肌张力分级正相关。结论脊神经后根的病理变化是继发性退行性改变,这种改变与Ashworth肌张力分级有关。     

脑卒中患者IL-18及CRP血清水平检测分析

目的探讨脑卒中患者血清白细胞介素18（Interleukin-18,IL-18）及C-反应蛋白（c—reactiveprotein,cRP）含量变化的临床意义。方法将98例脑卒中患者分为脑梗死组（52例）,脑出血组（46例）,同期选择健康体检者38例为对照组,分别检测其治疗前和治疗后5天的血清IL-18和CRP的浓度。根据神经功能损伤程度评分标准将患者分为轻度损伤组（32例）、中度损伤组（46例）和重度损伤组（20例）。结果脑卒中患者治疗前血清IL-18及CRP明显高于对照组（P〈0．05）,且治疗后比治疗前明显下降（P〈0．05）,并随着脑神经功能损害的加重而升高（P〈0．05）。结论IL-18及CRP在脑卒中发病过程中起促进作用,与脑神经受损程度相关。     

Hyperbaric oxygen in the treatment of patients with cerebral stroke, brain trauma, and neurologic disease

Hyperbaric oxygen (HBO) therapy has been used to treat patients with numerous disorders, including stroke. This treatment has been shown to decrease cerebral edema, normalize water content in the brain, decrease the severity of brain infarction, and maintain blood-brain barrier integrity. In addition, HBO therapy attenuates motor deficits, decreases the risks of sequelae, and prevents recurrent cerebral circulatory disorders, thereby leading to improved outcomes and survival. Hyperbaric oxygen also accelerates the regression of atherosclerotic lesions, promotes antioxidant defenses, and suppresses the proliferation of macrophages and foam cells in atherosclerotic lesions. Although no medical treatment is available for patients with cerebral palsy, in some studies, HBO therapy has improved the function of damaged cells, attenuated the effects of hypoxia on the neonatal brain, enhanced gross motor function and fine motor control, and alleviated spasticity. In the treatment of patients with migraine, HBO therapy has been shown to reduce intracranial pressure significantly and abort acute attacks of migraine, reduce migraine headache pain, and prevent cluster headache. In studies that investigated the effects of HBO therapy on the damaged brain, the treatment was found to inhibit neuronal death, arrest the progression of radiation-induced neurologic necrosis, improve blood flow in regions affected by chronic neurologic disease as well as aerobic metabolism in brain injury, and accelerate the resolution of clinical symptoms. Hyperbaric oxygen has also been reported to accelerate neurologic recovery after spinal cord injury by ameliorating mitochondrial dysfunction in the motor cortex and spinal cord, arresting the spread of hemorrhage, reversing hypoxia, and reducing edema. HBO has enhanced wound healing in patients with chronic osteomyelitis. The results of HBO therapy in the treatment of patients with stroke, atherosclerosis, cerebral palsy, intracranial pressure, headache, and brain and spinal cord injury are promising and warrant further investigation.     

基于计算流体动力学大脑中动脉闭塞急性缺血性脑卒中再灌注治疗后出血转化初步研究

目的探讨基于计算流体动力学(computational fluid dynamics,CFD)大脑中动脉闭塞引起的急性缺血性脑卒中的血流动力学与再灌注治疗后出血转化的关系。材料与方法纳入磁共振血管造影(magnetic resonance angiography,MRA)证实的大脑中动脉闭塞的急性缺血性脑卒中患者共38例,搜集治疗前MRA数据和入院时一般临床资料进行回顾性分析。基于MRA-CFD模型模拟血流动力学,获得血流动力学参数如下:血压(pressure)、壁切应力(wall shear stress,WSS)及壁切应力梯度(wall shear stress gradient,WSSG)。Rpressure、RWSS及RWSSG分别为大脑中动脉起始处与闭塞处正常管径压力、WSS及WSSG的比值。所有患者接受标准治疗。根据治疗后48 h内随访CT或MRI有无出血分为出血组和未出血组。比较两组间临床及血流动力学参数差异并进行相关性分析。结果总共纳入38例患者,出血组17例,未出血组21例。与未出血组相比,出血组有更多的高血压患者(P=0.008)、更高的入院收缩压[(149.1±23.9) mm Hg与(139.3±16.3) mm Hg比较,P=0.024]及舒张压[(90.2±16.7) mm Hg与(87.7±8.5) mm Hg比较,P=0.008]、更高的血浆同型半胱氨酸[(16.6±11.1)μmol/L与(13.2±3.5)μmol/L比较,P=0.024]。出血组较未出血组,RWSS和RWSSG更高(P<0.05),而Rpressure无统计学差异(P>0.05)。相关性分析显示高血压(r=-0.428,P=0.007)、RWSS(r=-0.341,P=0.036)与脑梗再灌注治疗后出血转化有统计学差异。结论高血压及局部血管内RWSS与大脑中动脉闭塞急性缺血性脑卒中患者再灌注治疗后出血转化有关,且入院时高血压及再灌注治疗前局部血管内高RWSS更可能导致再灌注治疗后出血转化。