谈谈轻剂量之临证应用

用药剂量,一般认为,病重药亦重,越重越有效;其实不然,只要用之得宜,“轻药竟可愈重病”,如薛生白在《湿热病篇》中,以“川连三四分,苏叶二三分”治湿热犯胃、胃气上逆的“呕恶不止,昼夜不差,欲死者”而收“呷下即止”之效。笔者认为临证应用轻剂量(以下简称轻药)不仅能去实,亦可理虚,而理虚多为人所忽略。轻药理虚,意在顾护胃气;其能去实,贵在调拨气机。 脾胃为后天之本,气血生化之源,不仅具有受纳、运化水谷精微的重要生理功能,而且在机体发病的治疗阶段,又为接受药物和运化     

附子汤加味治疗早产31例

附子一味、历代本草列为妊娠忌用药。前贤又有胎前忌热,产后忌凉之说,后人多不敢轻试。作者本《内经》“有故无殒,亦无殒也”之理,大胆应用。鉴于早产患者,多表现下腹坠胀,腹痛畏寒,腰腿无力等下焦虚寒、冲任不调、子脏开合失司之证,故用附子汤加味。     

“坎、离”与“心、肾”

夫言《周易》之难精,其理幽深,今教“易”者鲜矣,学《易》者亦鲜矣;大凡医者能明《易》理,“医理”亦明矣。究其《易》学,乃“太极生两仪(阴、阳),两仪生四象,四象生八卦”。分别用天、地、雷、风、水、火、山、泽八种常见的自然物象为代表,作为世界万物生成之根源。八卦以阴阳为基础,每卦都有阴爻、阳爻相互重叠或自相重叠所成。为     

楹联中的养生之道

在我国博大精深的对联艺术中,不乏书写养生之道的佳对妙联。阅读这样的对联,令人赏心悦目、拍案叫绝,并且给人以启迪与深思。现择录如下以供欣赏。 养生莫善寡欲; 至乐无如读书。 此联为明朝郑成功所写,上联说明了“寡欲养性”的健身之道,下联表明了“读书至乐”的养生之理。     

敷脐及涌泉穴之外治疗法

前人云;“外治之理即内治之理,外治之药亦即内治之药,所异者法耳。医理药性无二,而法则神奇变幻。”也就是说中医药之外治疗法是有特殊价值的一种独特疗法,且有治法简便、适应证广、疗效显著、副作用少等优点。倘适时用之,则疗效立竿见影。现介绍敷脐与敷涌泉穴疗法。     

生命之乐 乐先药后

炎黄文化之历代圣贤—哲学家、医学家、养生家,均视音乐为药,以养生延命:伏羲精造瑟埙调理百病,亦乐亦药,拯救万民苦疾;三皇五帝试竹苇定五音十二律,通人体十二经脉;轩辕黄帝研五音应五体,传承后人,撰写医之经典《黄帝内经》     

“治病必求其本”浅议

“本”即如《素问集注》中所说:“本者,本子阴阳也,人之脏腑气血,表里上下,皆本乎阴阳,而外淫之风、寒、湿四时五行,亦总属阴阳二气,至于治病之气味、用针之左右、诊别脉色、引越高下,皆不出乎阴阳之理。”《景岳全书·求本论》也明确指出:     

试述张锡纯运用乳香没药的经验

近代名医张锡纯先生,不尚空谈,立足实践,尝曰:“用药如用兵,善用兵者必探知将士之能力,而后可以制敌;善用药者亦必探知药性之能力,而后用之以治病”,“凡事必实验而后知,不敢人云亦云”。由于他     

朱良春治疗妇科肿瘤的经验和特色选析——著名老中医学家朱良春教授临床经验(30)

吾师朱良春教授治疗妇科肿瘤亦有独到之处 ,其一是善用张锡纯“理冲汤”加减治疗各型子宫肌瘤 ,其二是善用张锡纯之“理冲汤 (丸 )”合二为一加减治疗卵巢囊肿 ,其三是自拟“外治妇瘤散”配合内服汤丸 ,以内外合治提高疗效 ,缩短疗程 ,颇有效验。其用药特色乃遵“味腥气秽 ,善走奇经”之说 ,仿《内经》“四乌贼骨一芦茹丸”用雀卵、鲍鱼之意 ,在自拟“外治妇瘤散”中用辛烈、臭秽、窜透之力极强之“阿魏” ,配合内服气腥而窜 ,其走窜之性无微不至的穿山甲直达病所 ,宣通脏腑 ,贯彻经络 ,散结除症。其组方用药通中寓涩 ,补中寓攻。治肌瘤力避化瘀动血之品。经行崩冲者慎用桃红、水蛭、地鳖虫之属。喜取“反者并用 ,其功益烈”之旨 ,处方中常加海藻、甘草同用 ,以激其溃坚 ,速其消瘤。朱师在广泛使用前人经验的基础上如何进一步探索创新 ,总结提高 ,是后学之楷模。     

小儿喘咳 外治见功

清·吴师机在《理瀹骈文》中说:“外治之理,即内治之理;外治之药,亦即内治之药,所异者法耳。”笔者依此理,对一些疾病,使用外治法,均获良效。如用苍术、麻黄煎蛋以治小儿喘咳数百例,屡见奇功。现将药物配制及验案一则介绍如下: 药物配制:苍术、麻黄各50克(一帖量),鸡蛋一个,加水500毫升。以文火煎约30分钟(务     

中医急症用药剂型的发展方向

<正>中医急症用药,自古以来一直是医药家研究的重点课题。早在《神农本草经》序例中就载有“药性有宜丸者,宜散者,宜水煎者,宜酒渍者,亦有一物兼宜者,亦有不可入汤酒者,并随药性不得违越,金代李呆曾说过:“汤者荡者。”去大病用之。散者散也,去急症用之;丸者缓     

中医带教要突出一个“理”字

<正> 几年来,我在临床带教实践中逐步认识到,突出中医理法方药中的“理”是搞好带教的最根本的一环,它对临床脉症能起到由感性认识上升到理性认识的作用,对治法及选方用药亦能起到指导作用。几年来,我在带教中由于突出地抓了一个“理”字,收到了较好的效果。下面谈我的一些粗浅体会。一、审证求“理”。一个刚接触中医临床的学生对于为什么要求“理”,如何去求“理”是不够理解的。他们往往在罗列一大堆症状后,开出一个“头痛医头,脚痛医     

《素问·上古天真论》异释二则

一、“逆于生乐”“生乐”,古今注家多作“养生的乐趣”解。对此,日人丹波元坚在《素问绍识》中早就指出:“王(冰)以养生之乐解之,恐非”。笔者也认为此解有忤经旨。就“生”字而言,查诸词书字典,未有作“养生”解者,而多解作“生活”,“生活”乃“泛指一切饮食起居动作”(《辞源》),此与经义正好相符。再说“乐”字,亦非作“乐趣”解。考“乐”之本义为“音乐”,当读作yue(《说     

辨证分型敷脐治疗肝硬化腹水临床体会

肝硬化腹水属中医“鼓胀”范畴 ,选择中药治疗时多因其易损脾胃元气不宜口服汤剂。笔者据吴师机“外治之理即内治之理 ,外治之药亦即内治之药”的理论 ,在辨证的基础上配合炒、研、调、熨诸法敷脐治疗 ,既免口服汤药之弊 ,更能取口服药所不及之穴位效应 ,疗效颇佳 ,介绍如下 :1　分型辨治1 1　气滞湿阻型　本型常由肝气郁滞 ,脾运不健 ,湿阻中焦 ,浊气瘀滞充塞而成 ,在辨证用药时需抓住肝气郁滞而致脾运不健之本 ,肝疏脾运则湿浊自泄。药用小青皮、川朴、砂仁、丁香。丁香、砂仁、厚朴宽中行气 ,化湿健脾 ;青皮疏肝理气 ;酒性辛散以行药力。…     

《温病条辨》温药运用规律浅析

吴鞠通曰:“病温者,精气先虚”;温病治疗,宜刻刻顾护阴精,用药忌刚喜柔。《温病条辨》一书,“始终以救阴精为主”,故而遣药多为辛凉甘润之品,即苦寒泻火之类,亦宜审慎,“盖苦先入心,其化以燥,燥气化火……,于应用芩连方内,必以大队甘寒以监之,但令清热化阴,不令化燥”。其重阴精之意,跃然纸上。然是书之方,选用温热之品者亦复不少,内蕴微妙之意,今试析其运用大略于后,昭其奥理,冀裨于用。然才浅识薄,疏漏错误之处,尚望赐教。     

再释中医的“推法”

《中医名词术语选释》(中医研究院与广东中医学院合编,以下简称《选释》)是学习中医的参考书。然在学习中,觉得“推法”之释尚需商榷。《选释》:“推法”是“按摩和伤科理筋手法的一种。即用手或手掌(主要是手拇指和小指的指腹部、掌根部等)向外用力推挤患者肌肉,或用力作直线式的按摩”。很清楚,“推法”是“按摩和伤科理筋”的一种常用手法,这释词本身並没错;然“推法”亦是伤科理骨的常用手法之一的内容却被遗漏,故此句宜改释为:“推法”是“按摩和伤科的常用手法之一”较简明正确。《选释》中:“即用手或手掌     

基于“气化则湿亦化”论治湿滞三焦

：“气化则湿亦化”论述源于清代医家吴鞠通的《温病条辨》。三焦之湿均因气化不利所致,治湿皆需以行气为本,重 在宣畅气机,恢复三焦气化。治湿犯上焦,需宣肺利气、化湿开郁;治湿阻中焦,重在健脾行气,使脾气畅达,既助湿 化,又杜生湿之源;治湿滞下焦,需淡渗通阳,因势利导。治湿之“开上、宣中、导下”三法均寓有“气化湿亦化”之机 理,而轻宣、开泄、芳化、淡渗等诸法也应随证而用。“气化则湿亦化”学术思想的挖掘可为中医湿证的基础研究与治湿法 的临证应用提供理论参考。     

异病同治案例一则

中医者均晓“异病同治”之理。然而临证时用之甚微者有之 ,临证时疏忽者亦有之 ,临证时获“同曲异功”之效时 ,方悟者亦有之。笔者所亲历一案正是如此 ,今示之同道。患者徐某 ,2 1岁 ,未婚 ,职业经商。自述全身骨节酸痛 ,且无定处 ,并伴有身体沉重 ,肢体麻木 ,手足拘急 ,腰膝冷     

“谈”情“说”爱

《浮生六记·闺房记乐》中，有这样一段小故事：芸娘每日饭必用茶泡，喜食芥卤乳腐，吴俗呼为“臭乳腐”，又喜食虾卤瓜。此二物余生平所最恶……以箸强塞余口，余掩鼻咀嚼之，似觉脆美；开鼻再嚼，竞成异味。从此喜食……余曰：“始恶而终好之，理之不可解也。”芸曰：“情之所钟，虽丑不嫌。”[第一段]     

胃疡散治疗消化性溃疡46例疗效观察

笔者从“外治之理,即内治之理”(清·吴师机)、“疮科治溃,亦先化腐而后生肌,腐肉不化则新血亦断无生理”的思路出发,自制“胃疡散”治疗消化性溃疡46例,兹小结报道如后。 1 组方及用法密陀僧20克、熟石膏150克、乌贼骨100克、白及50克、大黄20克,共研成细末。每天3次,每次5克左右,饭前空腹用开水吞服,以20天为1个疗程,可连续服至本病状消失,溃疡愈合为度。服药期间,严禁荤油,生冷刺激食物等。2 临床资料从1987年元月至1989年底止,已收治胃、