233例乳腺癌的治疗及预后分析

目的探讨影响乳腺癌疗效和预后的各种因素。方法回顾性分析233例乳腺癌患者的临床资料，观察生存率。并进行单因索及多因素回归分析。结果全组病例1，2，3，5，8年生存率分别为95．71％、82．83％、61．37％、37．34％、6．90％。单因素分析显示腋窝淋巴结转移数、原发肿瘤大小与生存成负相关（P〈0．001）；TNM晚期及复发患者中位生存时间明显缩短（P〈0．0001）；术后辅助化疗方案、病理类型、综合治疗方式与生存相关具有统计学意义。COX比例风险模型分析显示治疗方式、术后辅助性化疗方案和复发具有独立预后意义（P〈0．05）。结论乳腺癌患者的远期生存及复发与原发肿瘤大小、腋窝淋巴结转移状态、病理类型、术后辅助性化疗方案及个体化综合治疗方式密切相关。     

233例乳腺癌的治疗及预后分析

目的探讨影响乳腺癌疗效和预后的各种因素。方法回顾性分析233例乳腺癌患者的临床资料,观察生存率,并进行单因素及多因素回归分析。结果全组病例1,2,3,5,8年生存率分别为95.71%、82.83%、61.37%、37.34%、6.90%。单因素分析显示腋窝淋巴结转移数、原发肿瘤大小与生存成负相关(P<0.001);TNM晚期及复发患者中位生存时间明显缩短(P<0.0001);术后辅助化疗方案、病理类型、综合治疗方式与生存相关具有统计学意义。COX比例风险模型分析显示治疗方式、术后辅助性化疗方案和复发具有独立预后意义(P<0.05)。结论乳腺癌患者的远期生存及复发与原发肿瘤大小、腋窝淋巴结转移状态、病理类型、术后辅助性化疗方案及个体化综合治疗方式密切相关。     

早期乳腺癌保乳手术加放疗32例临床分析

目的探讨保乳手术加放疗对早期乳腺癌的临床疗效。方法选择2006年1月—2007年9月,收治的Ⅰ、Ⅱ期乳腺癌患者32例,采用肿瘤扩大切除术,术后3周开始根治性放疗。结果全部患者患侧乳房与对侧乳房基本对称,无明显纤维化,患者上肢活动灵活,无水肿,局部无复发,皮肤弹性良,均对术后乳房外观较满意。结论保乳手术加放疗能够兼顾治疗效果与美容效果,适用于早期乳腺癌的治疗,但尚需远期随访。     

乳腺癌别怕,坚持这项治疗

抗癌患上乳腺癌,是不幸中的万幸。因为,除了大众熟悉的手术、化疗和放疗以外,它还有另一种治疗手段——内分泌治疗。做内分泌治疗,用药以5年起步,有些乳腺癌患者坚持不下,心想“手术已经切得一干二净了,问题不大吧”,索性停了药。她们是不知道,内分泌治疗,对乳腺癌治疗有多重要!     

早期乳腺癌保留乳房治疗42例分析

目的本文探讨了早期乳腺癌的最佳治疗方式。方法对42例早期乳腺癌进行保乳手术并与传统根治术进行比较。其中0期2例,I期29例,Ⅱ期11例。42行乳房区段切除加腋窝淋巴结清扫,全部患者术后2周内放疗。结果两组术后均获随诊,随诊满5～9年,平均随诊时间65个月,保乳手术和传统根治术在5年生存率和复发率比较差异无明显意义(P>0.05)。结论早期乳腺癌采用保乳手术治疗效果满意。     

早期乳腺癌保乳手术治疗90例临床观察

[目的]回顾分析早期乳腺癌保留乳房手术治疗的临床效果,评价保乳术后改良放疗对远期疗效的影响.[方法] 2004年1月～2006年1月就诊的90例早期乳腺癌患者,单盲随机将接受改良放疗保乳术治疗的49例患者分为改良组,其余41例分为对照组.X2检验对照分析术后患者对乳房美容效果评价结果、术后复发及转移结果和放疗不良反应结果. [结果]两组患者对乳房美容效果评价结果对照分析显示差异无统计学意义(P＞0.05).改良组放射性皮炎高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01).两组患者局部复发率及淋巴结复发率对照分析显示差异无统计学意义(P＞0.05),而远处转移率差异有统计学意义(P＜0.01).而血小板下降及白细胞下降等毒性反应差异无统计学意义(P＞0.05).[结论]保乳术后改良放疗可有效降低远处转移率,提高患者生活质量,可在临床中推广,以进一步提高患者术后的生存率.     

男性乳腺癌11例临床分析

目的 探讨男性乳腺癌的临床特点、合理的诊疗方法及影响预后的因素.方法 采用回顾性分析方法对11例男性乳腺癌患者的临床特点进行分析.结果 11例患者中现无病生存8例,2例发生远处转移死亡, 1例骨转移带瘤生存.中位生存时间为73个月,无病生存中位时间为68个月.结论 男性乳腺癌因病程长、转移率高、预后差, 因此治疗上应采取手术治疗、化疗、放疗、内分泌综合治疗措施.     

乳腺癌56例外科治疗分析

在女性恶性肿瘤中,乳癌高发的国家其发病率始终居于首位,而我国乳癌发病率有逐年上升的趋势[1],且外科治疗方法的选择仍各抒已见。我院外科从1990～1998年共收治乳癌56例,现报告如下。1　临床资料1·1　随机分组　56例乳癌随机分为两组,其中28例采用以外科手术为主加术中术后化疗等综合治疗(Ａ组);28例采用单一的手术治疗而未作其他辅助治疗(Ｂ组)。其外科治疗方法的选择见表1。表156例乳癌外科治疗方法的选择　　例组别术　式　选　择经典根治扩大根治改良根治保守性手术乳房切除辅助治疗选择化疗内分泌治疗区域性放疗Ａ组(ｎ=28)191521288…     

早期乳腺癌保乳手术40例临床观察

目的研究规范病例的选择、手术的范围及术后辅助治疗的方式。方法对40例早期乳腺癌病例实施了保乳治疗。手术指征:肿瘤最大直径≥2cm,周围型肿块,病人有保乳意愿。手术方式为肿块广泛切除加腋窝淋巴结清扫;肿块位于乳腺外上象限,原发灶与腋窝行整块切除,术后常规行辅助治疗。结果手术标本各个切缘的组织病理切片检查未发现肿瘤累及,随访期5～9年,其5年生存率97.5%,局部复发率5%,乳房总优良率90%。结论对早期乳腺癌,如病例选择适当,在其有良好的外科手术和放疗技术的单位,采用保守性手术加放疗可取得长期满意的肿瘤局部控制和良好的乳房美观效果。     

早期乳腺癌保乳手术的临床分析

目的探讨早期乳腺癌保乳手术的治疗效果及术后乳房的美容效果。方法对我院2000年1月～2006年12月实施的45例早期乳腺癌保乳手术进行回顾性分析。结果45例患者术后均恢复良好,乳房外观良好,无患侧上肢水肿,无活动受限。术后随访4～10个月,无局部复发和转移。结论严格掌握手术指征和规范化的术后综合治疗,是乳腺癌保乳治疗成功的关键。     

乳腺癌应用保乳术辅助放疗的临床疗效观察

目的 探究乳腺癌应用保乳术辅助放疗治疗的临床疗效观察。方法 资料随机选自2011年6月-2013年6月在本院诊治的乳腺癌患者62例,按照随机随机数字表方法将患者分为两组,每组31例,以保乳术辅助放疗患者作研究组,以改良式根治手术辅助化疗治疗作对照组,分析两组患者治疗后的美容效果、相关治疗指标、皮肤分级以及预后情况。结果 研究组乳房的美容效果优良率77.42%,对照组32.26%,两者比较具统计学意义(P < 0.05);且两组就出血量、手术时间情况,比较具有统计学意义(P < 0.05);同时两组放疗后皮肤反应各分级的例数,以及患者预后的局部复发率、远处的转移率、生存率情况比较,差异不具有统计学意义(P > 0.05)。结论 对于乳腺癌患者应用保乳术辅助放疗治疗,效果显著,具有一定临床研究和应用价值。     

宫颈癌调强适形放射治疗的疗效分析

目的：分析调强适形放射治疗宫颈癌的临床疗效。方法：将42例宫颈癌患者,随机分为治疗组和对照组,治疗组21例为调强适形放射治疗,对照组患者21例为192Ir高剂量率腔内加体外放射治疗。结果：治疗组近期总有效率100%,对照组90.5%,两组比较差异无统计学意义（P〉0.05）。直肠放射性早期反应发生率治疗组为23.8%,对照组为76.2%;远期并发症发生率治疗组为9.5%,对照组为52.3%。膀胱放射性早期反应发生率治疗组为19.1%,对照组为61.9%,远期并发症发生率治疗组为4.7%,对照组为36.4%;治疗组和对照组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：调强适形放射治疗宫颈癌可以取得与常规治疗相似的局控率,但能明显降低放射反应,避免了繁杂的腔内治疗操作,提高了患者的生存质量,具有明显优势。     

三维适形超分割放疗治疗晚期食道鳞癌的疗效分析

目的 探讨三维适形超分割放疗对晚期食道鳞癌的临床疗效.方法 回顾性分析笔者所在医院2009 年1 月-2011 年4 月收治的85 例晚期食道鳞癌患者,采取CT 模拟定位技术和三维适形超分割放疗技术进行治疗,1.2 Gy/ 次,2 次/d,每次间隔时间大于6 h,5 d/ 周,总剂量48~60 Gy,中位剂量52 Gy.放疗结束后评价近期疗效：临床症状变化及3 个月后CT 片、食管钡餐片.结果 所有患者放疗后随访3 个月~3 年,1、2、3年局部控制率分别为86%、52%、41%;1、2、3年生存率分别为92%、65%、57%;放疗后5 例患者完全缓解,77 例患者部分缓解,3 例患者无改变,总体有效率为96.5%;40 例患者出现急性放射性食管炎;40 例患者出现白细胞下降情况.结论 三维适形超分割放疗治疗晚期食道癌取得了良好疗效,有效地改善了患者临床症状,延长了生存期,提高了患者生存质量,值得临床上广泛的推广.     

Nutrient Pathways and Breast Cancer Risk: The Long Island Breast Cancer Study Project

The relative importance of biochemical pathways has not been previously examined when considering the influence of diet on breast cancer risk. To address this issue, we used interview data from a population-based sample of 1463 breast cancer cases and 1500 controls. Dietary intake was assessed shortly after diagnosis using a 101-item food frequency questionnaire. Age- and energy-adjusted odds ratios (ORs) for individual micro- and macronutrients were estimated with logistic regression. Hierarchical modeling was used to account for biologically plausible nutrient pathways (1-carbon metabolism, oxidative stress, glycemic control, and phytoestrogens). Effect estimates from hierarchical modeling were more precise and plausible compared to those from multivariable models. The strongest relationship observed was for the glycemic control pathway, but confidence intervals (CI) were wide [OR (95% CI): 0.86 (0.62, 1.21)]. Little or no effect was observed for the 1-carbon metabolism, oxidative stress, and phytoestrogen pathways. Associations were similar when stratified by supplement use. Our approach that emphasizes biochemical pathways, rather than individual nutrients, revealed that breast cancer risk may be more strongly associated with glycemic control factors than those from other pathways considered. Our study emphasizes the importance of accounting for multiple nutrient pathways when examining associations between dietary intake and breast cancer.     

吲哚-3-甲醇抗雌激素效应及对乳腺癌的预防

吲哚-3-甲醇(indole-3-carbinol,I3C)广泛存在于十字花科蔬菜中,包括花茎甘蓝,抱子甘蓝,大白菜,萝卜,辣根,水田芥菜,花椰菜等.十字花科蔬菜含多种抗肿瘤成分,I3C是其中研究最重要的一种植物化学物.在不同的动物模型中,I3C能有效的预防雌激素相关的癌症如乳腺癌,子宫内膜癌和宫颈癌[1],并且有望成为乳腺癌化学防癌剂和治疗剂.I3C具有多重的抗癌和抗肿瘤活性,对乳腺癌的预防作用可能的机制有:调节G1/S细胞周期停滞并诱导细胞凋亡,抗雌激素活性,抑制DNA加合物形成,诱导DNA修复等.国外从动物实验到细胞生物学都已做了大量较为深入的研究,国内在这方面做得还较少.I3C抗雌激素效应是十字花科蔬菜预防乳腺癌作用重要机制,本文仅对I3C这一作用机制及其在乳腺癌预防中的重要作用进行综述.……     

妊娠合并肝内胆汁淤积症疗效分析

目的：探讨妊娠合并肝内胆汁淤积症42例临床疗效。方法：分析本院收治的妊娠合并肝内胆汁淤积症患者42例的临床资料,妊娠合并肝内胆汁淤积症患者给予针对性治疗的22例患者作为观察组,其余20例不进行干预作为对照组。结果：观察组治疗后血清总胆红素、谷丙转氨酶、血清胆汁酸均较治疗前明显改善,同时观察组分娩孕周、胎儿窘迫、羊水污染、新生儿窒息、早产、围生儿死亡、新生儿体重均优于对照组,差异有统计学意义（P〈O．05）。结论：妊娠合并肝内胆汁淤积症采取相应的对症治疗,可明显改善临床症状,提高妊娠结局的质量,值得临床推广应用。     

表柔比星、环磷酰胺联合多西他赛新辅助化疗方案对三阴性乳腺癌的疗效观察

目的 探讨表柔比星、环磷酰胺联合多西他赛新辅助化疗（NACT）治疗三阴性乳腺癌（TNBC）的临床疗效。方法将106例乳腺癌患者分为TNBC组31例和非TNBC组75例。两组均给予表柔比星、环磷酰胺联合多西他赛新辅助化疗,化疗后16~21 d进行手术治疗。比较两组近期疗效、毒副反应发生率以及3年和5年生存率。结果 新辅助化疗后TNBC组的完全缓解率（CR）和病理完全缓解率（pCR）均显著高于非TNBC组,差异具有统计学意义（P〈0.05）,但两组总有效率比较差异无统计学意义（P〉0.05）。两组主要毒副反应为恶心呕吐、白细胞减少、骨髓抑制、胃肠道反应、脱发、心脏毒性等,组间比较差异无统计学意义（P〉0.05）。TNBC组3年生存率低于非TNBC组（74.2%vs 86.7%）,TNBC组达到pCR的患者其5年生存率显著高于未达到pCR患者（85.7%vs 41.2%,P〈0.05）。结论 表柔比星、环磷酰胺联合多西他赛新辅助化疗方案可提高TNBC患者CR率和pCR率,毒副反应可耐受,可作为TNBC患者优选的新辅助化疗方案。     

静脉输液港对60例乳腺癌患者的临床应用与分析

目的通过对60例乳腺癌患者应用静脉输液港的观察,找出并总结此类患者应用静脉输液港经常出现的问题,有针对性地进行防护和护理,更好地保证静脉输液港为乳腺癌患者提供有效的输液通路。方法通过对我院乳腺外科2010年1月到4月60例应用静脉输液港的乳腺癌患者的观察,找出常见问题进行总结分析,从而研究出有针对性的护理对策。结果 60例应用静脉输液港的乳腺癌患者有12例出现问题,其中8例出现注射底座皮肤红肿,占13.3%;2例出现穿刺点红肿,占3.33%;1例出现置管侧上肢肿胀,占1.67%;1例抽不到回血,占1.67%。结论护士经验不足,如穿刺方法错误、穿刺深度不够、穿刺位置不准确等;患者依从性欠缺,如不按时或忘记回院维护置管;管理欠规范,如空气和局部消毒无菌操作未做明确的规定等是造成乳腺癌患者留置静脉输液港出现问题的主要原因。对护士加强专业培训、对病人强化健康教育、完善管理制度,才能提高静脉输液港的护理质量,为患者化疗和其他静脉治疗提供有效的通路,从而提高患者的生活质量,体现优质的护理服务。     

早期乳腺癌保乳治疗31例报告

目的探讨早期乳腺癌保乳治疗的原则和方法.方法回顾性分析湖南省肿瘤医院1992年1月～2002年4月接受了保乳治疗的31例早期乳腺癌资料.其中14例肿瘤扩大切除加腋淋巴结清扫,5例肿瘤扩大切除,11例肿瘤切除,1例未手术.术后17例进行了放疗和化疗,8例只做了放疗,3例只做了化疗,3例放化疗均未做.结果存活时间最长122个月,最短6个月,平均32±5个月,中位生存时间22个月.1例术后拒绝化疗第3年死于远处转移,余30例目前均存活,其中10例已存活3年以上;1例术后未放化疗者第5年局部复发;保留乳房外观满意率为93.5%.结论早期乳腺癌的保乳治疗应在肿瘤扩大切除加腋淋巴结清扫手术后与放疗和化疗合理的配合,才可能达到预期的效果.