全反式维甲酸联合砷剂治疗急性早幼粒细胞白血病28例

成人急性早幼粒细胞白血病(APL)是一种血液系统的常见恶性肿瘤,发病率占急性髓系白血病(AML)的5%~13%。使用全反式维甲酸(ATRA)治疗该病,诱导缓解率可达90%,但单独长期应用ATRA会发生耐药[1]。因此,如何降低复发率、延长生存时间以及提高治愈率是目前治疗中的主要问题。有报道表明,砷剂与ATRA和化疗无交叉耐药,两者合用可有良好的治疗效果[2]。2007年1月—2009年6月,笔者应用三氧化二砷与ATRA联合治疗方案治疗APL患者28例,效果良好,现报道如下。1临床资料1·1一般资料本组男16例,女12例;年龄17~68岁。均符合《血液病诊断及疗效标准》中APL相关标准[3],入     

全反式维甲酸联合三氧化二砷治疗急性早幼粒细胞白血病研究进展

总结了近年来国内外发表的大量ATRA与ATO联合应用治疗APL的研究报道,阐述了ATRA与ATO联合应用治疗APL的现状及存在的问题.认为ATRA与ATO联合应用治疗APL虽然具有一定的疗效和优势,但目前两药合用的安全性及不良反应仍缺乏足够的临床研究.     

三氧化二砷联合全反式维甲酸治疗急性早幼粒细胞白血病的意义研究

目的 探讨三氧化二砷（As2O3）与全反式维甲酸（ATRA）联合治疗急性早幼粒细胞白血病（APL）的临床意义。方法 对80例急性早幼粒细胞白血病患者进行回顾性分析, 将患者分为ATRA组和ATRA联合As₂O₃（联合）组, 观察比较两组完全缓解（CR）率、早期病死率、外周血血红蛋白及血小板恢复时间、不良反应发生率等。结果 对初发患者, 联合组与ATRA组CR率分别为91.7%和87.5%, 差异无统计学意义（P>0.05）;联合组达CR时间、血红蛋白及血小板恢复时间分别为（28.0±7.8）天、（22.36±8.72）天和（19.38±9.52）天, 而ATRA组分别为（47.7±10.9）天、（28.40±8.95）天和（28.03±7.29）天, 联合组较ATRA组明显缩短;联合组早期病死率为7.1%, 较ATRA组的13.2%有降低趋势（P>0.05）;两组不良反应发生率差异无统计学意义（P>0.05）。结论 ATRA与As₂O₃联合使用治疗初发APL患者, 较单用ATRA治疗有其优势, 有望降低早期病死率, 且联用不加重不良反应。     

三氧化二砷联合全反式维甲酸治疗急性早幼粒细胞白血病临床疗效观察

目的:观察分析三氧化二砷(As2O3)联合全反式维甲酸(ATRA)治疗急性早幼粒细胞白血病(APL)的临床效果。方法:选取2012年6月-2014年1月于我院接受治疗的急性早幼粒细胞白血病患者30例,按随机数字表法分组,实验组15例患者采用As2O3联合ATRA治疗,对照组15例患者单纯采用ATRA及常规治疗,统计两组疗效。结果:实验组药物治疗总有效率为86.7%,与对照组相比,差异均具有统计学意义(P0.05)。结论:As2O3联合ATRA治疗急性早幼粒细胞白血病,效果显著,安全性高,值得临床进一步应用推广。     

全反式维甲酸联合砷剂诱导治疗急性早幼粒细胞白血病临床观察

目的：探讨全反式维甲酸联合砷剂诱导治疗急性早幼粒细胞白血病的临床效果。方法：对确诊患者,采用全反式维甲酸联合三氧化二砷治疗至缓解（CR）,达缓解后接受3个疗程的化疗,分别采用标准剂量DA方案、中剂量阿糖胞苷、HA方案。结果：20例患者中,CR18例,CR率90％。10例出现口唇干燥,白细胞减少1例,3例出现头痛、头昏,未见手足麻木、皮疹、皮肤色素沉着等反应,肝功能损伤1例,轻度转氨酶升高1例,4例出现腹胀、恶心,未见呕吐及腹泻。结论：ATRA联合治疗APL,CR率高,化疗不良反应小,联用后巩固维持治疗,可进一步减少白血病细胞克隆数,降低复发率。     

全反式维甲酸、亚砷酸联合化疗治疗急性早幼粒细胞白血病

目的:观察总结全反式雏甲酸(ATRA)亚砷酸(ATO)和化疗联合治疗急性早幼粒细胞白血病(APL)的疗效和副作用观察.方法:对53例初治APL患者分别采用ATRA、ATO联合化疗诱导缓解,完全缓解(CR)率71.6%,部分缓解(PR)率13.8%.3年复发率10.5%.结论:APL患者采用ATRA、ATO与化疗治疗缓解高,副作用低,复发率低.因此该方案已成为临床上治疗急性早幼粒细胞白血病的首选方案.     

中西医结合治疗急性早幼粒细胞白血病21例临床分析

目的:探讨中西医结合治疗急性早幼粒白血病(APL)的临床疗效.方法:采用全反式维甲酸(ATRA)单独诱导缓解、亚砷酸(As2O3)单独诱导缓解及ATRA As2O3,双诱导缓解治疗21例APL.结果:2例采用ATRA单独诱导缓解,获得完全缓解的平均时间为40.5d:8例采用As2O3单诱导缓解治疗,CR率87.5%,获得CR时间38.3d;9例采用ATRA As2O3,双诱导缓解治疗,CR率88.9%,获得CR时间为30.5d.2例复治患者经系统治疗后也都达CR.随访到2007年12月,3年以上者13例,5年以上者9例,7年以上者4例.仅1例复发.结论:对初发的APL患者,ATRA联合As2O3双诱导配合中医约分期辨证论治,可获得较高的完全缓解率,获得完全缓解的时间缩短,且获得长期生存者多,复发病例少.     

全反式维甲酸治疗老年早幼粒细胞白血病的临床观察

慢性淋巴细胞白血病(CLL)通常是B淋巴细胞的恶性增生性疾病，少数为T细胞，是以外形类似小淋巴细胞的异常细胞因寿命延长而蓄积于淋巴器官、血液和骨髓等，并伴有免疫功能低下或缺陷的疾病。CLL多发生于中老年人。男性多见，起病缓慢，主要囊现为淋巴结及脾脏肿大。外周血淋巴细胞＞60％，骨髓中＞50％。笔者将我院近20年来诊治的11例报告如下。     

全反式维甲酸并中医药治疗急性早幼粒细胞性白血病68例临床观察

自１９９２～１９９７年应用全反式维甲酸并中医凉血解毒扶正法治疗急性早幼粒细胞性白血症６８例,完全缓解者６４例（９４．１％）,达到完全缓解的时间为３５～４９天,且无明显毒副作用及并发症。本组患者完全缓解单纯依靠全反式维甲酸治疗有明显缩短,完全缓解率明显提高,且可以降低单纯应用全反式维甲酸升白细胞的副作用。     

中西医结合治疗急性早幼粒细胞性白血病临床观察

目的：观察复方黄黛片、维甲酸及化疗治疗急性早幼粒细胞性白血病的长期疗效。方法：28例随机分为两组,治疗组15例用复方黄黛片、ATRA联合化疗方案,对照组13例采用三氧化二砷、ATRA联合化疗方案。结果：治疗组CR15例（100％）、3Ab生存率93．3％,对照组CR12例（92．3％）、3年生存率92．3‰两组CR率比较无统计学意义（P〉0．05）。治疗组、对照组CR时间分别为（25．33±1．76）d、（29．58±2．52）d。肝功能异常发生率治疗组13．3％,对照组46．2％,两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。两组消化道不良反应比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论：中西医结合治疗急性早幼粒细胞性白血病疗效较好。     

复方黄黛片联合全反式维甲酸治疗老年急性早幼粒细胞白血病的临床观察

目的:观察老年急性早幼粒细胞白血病(APL)患者经复方黄黛片和全反式维甲酸(ATRA)治疗后的效果。方法:选择我院80例老年APL患者,将接受全反式维甲酸治疗和复方黄黛片联合治疗的患者分别设为对照组和试验组,每组40例。结果:试验组的治疗有效所需时间(40.0±10.2)d和有效率(90.00%)均优于对照组(33.3±9.9)d和(75.00%),试验组的高白细胞综合征(25.00%)、肝功障碍(10.00%)和DIC的发生率(0)均低于对照组的45.00%、35.00%和(25.00%)。结论:老年APL患者经复方黄黛片和全反式维甲酸联合治疗效果较好。     

全反式维甲酸联合三氧化二砷治疗初发急性早幼粒细胞白血病临床分析

目的：主要对全反式维甲酸（ATRA）联合三氧化二砷（As2O3）对初发性早幼粒细胞白血病（APL）的治疗效果以及副作用进行探讨。方法：选取早幼粒细胞白血病（APL）患者23例,联合应用维甲酸以及三氧化二砷对其进行治理,并定义为观察组（7例）,另以分别单独使用ATRA以及As2O3治疗的两组作为对照组,两组患者分别为10例,随后观察三组患者完全缓解（CR）率、早期病死率、达CR所需时间以及副作用情况并对比。结果：观察组与分别单独使用ATRA与As2O3治疗的对照组进行对比,三组CR差异不大,没有统计学意义,就CR所需时间而言,三组对比观察组所需时间较短,对照组两组早期死亡和不良反应率均高于观察组。结论：采用ATRA联合As2O3对APL进行治疗与单用药两组相比疗效较优,副作用少,具有临床推广意义。     

蒙药治疗急性早幼粒细胞白血病初探

急性早幼粒细胞白血病（APE）是一种特殊类型的急性非淋巴细胞白血病，具有特异的细胞遗传学特征：t（15：17）染色体异位和PML—RAPα融合基因及其蛋白。出血是APL的常见症状，是导致患者死亡的主要原因之一。临床上我们用蒙药治疗APL，并比较蒙药治疗与全反式维甲酸的疗效。现报告如下。     

中西医结合治疗急性早幼粒细胞白血病高缓解率与长期生存治疗方案的研究

急性早幼粒细胞白血病（APL）是急性白血病的特殊类型。临床特点为易感染和出血、易诱发和加重DIC，病死率高等。本项研究依据中医对白血病本虚邪实的病理认识，以祛邪扶正为治疗原则，采用解毒清热、益气恬血生血法组方复方黄黛片，治疗API，患者155例，60灭CR率为97．42％，具有毒副作用小、无明显骨髓抑制，不出现严重感染与出血，不诱发或加重DIC以及PML-RARα融合基因转阴率高等特点，疗程中的相关病死率为0％；采用以复方黄黛片为主的中西医结合治疗方案对74例CR后患者进行了CR后治疗和随访观察，中位CR期48月，复发率仅14．86％，3年、5年、7年及10年生存概率分别为91．22％、83．33％、78．68％和75．38％，疗效优于当今通用的全反式维甲酸（ATRA）、联合化疗及三氧化二砷。     

中西医结合治疗急性早幼粒细胞白血病高缓解率与长期生存治疗方案的研究

急性早幼粒细胞白血病（APL）是急性白血病的特殊类型。临床特点为易感染和出血、易诱发和加重DIC，病死率高等。本项研究依据中医对白血病本虚邪实的病理认识，以祛邪扶正为治疗原则，采用解毒清热、益气恬血生血法组方复方黄黛片，治疗API，患者155例，60灭CR率为97．42％，具有毒副作用小、无明显骨髓抑制，不出现严重感染与出血，不诱发或加重DIC以及PML-RARα融合基因转阴率高等特点，疗程中的相关病死率为0％；采用以复方黄黛片为主的中西医结合治疗方案对74例CR后患者进行了CR后治疗和随访观察，中位CR期48月，复发率仅14．86％，3年、5年、7年及10年生存概率分别为91．22％、83．33％、78．68％和75．38％，疗效优于当今通用的全反式维甲酸（ATRA）、联合化疗及三氧化二砷。     

三氧化二砷与化疗交替治疗初治急性早幼粒细胞白血病缓解后的疗效观察

目的:探讨三氧化二砷与化疗交替治疗初治急性早幼粒细胞白血病诱导分化缓解后的临床疗效。方法:选择25例患者使用三氧化二砷与化疗交替治疗初治诱导分化缓解后急性早幼粒细胞白血病,并与25例初治急性早幼粒细胞白血病缓解后单用化疗的疗效比较,治疗后3年随访临床疗效以及并发症。结果:观察组3年随访复发例数显著少于对照组(P<0.05),无病生存例数和存活例数显著多于对照组(P<0.05),两组治疗期间的并发症差异无统计学意义(P>0.05)。结论:三氧化二砷与化疗交替巩固治疗急性早幼粒细胞白血病其临床疗效确定,且不良反应少,值得临床推广应用。     

安血宁治疗急性早幼粒细胞白血病22例

安血宁注射液的主要成分是三氧化二砷 (Ａｓ2 Ｏ3 ) ,是一种新的较理想的治疗白血病的药物 ,尤其对急性早幼粒细胞白血病 (Ｍ3 )有较好疗效。我们自 1 997年 9月至 1 999年 3月共观察 2 2例应用安血宁的Ｍ3 患者 ,疗效较好。现报道如下。1　临床资料按《血液病诊断及疗效标准》[1] 选择急性早幼粒细胞白血病 (Ｍ3 ) 5 0例 ,随机分为两组 :治疗组 2 2例 ,男 1 2例 ,女 1 0例 ;年龄 1 4～ 5 0岁 ,平均 2 5岁。对照组 2 8例 ,男 1 5例 ,女1 3例 ,年龄 1 6～ 6 0岁 ,平均年龄 30岁。均为初诊病人。2　治疗方法诱导缓解期 ,治疗组采用安血宁注射…     

复方黄黛片治疗复发急性早幼粒细胞白血病临床研究

目的探讨复方黄黛片治疗复发急性早幼粒细胞白血病(APL)的临床疗效。方法采用复方黄黛片为主治疗复发APL24例。结果完全缓解(CR)率95.83%,CR所需中位时间42.61d;联合化疗进行序贯治疗后半年内PML/RARα融合基因转阴率100%。结论复方黄黛片对复发APL有极高的血液学和分子生物学完全缓解率,可作为复发APL的首选。     

急性早幼粒细胞白血病患者合并急性肾功能衰竭的诊断与治疗

急性早幼粒细胞白血病合并急性肾衰竭是罕见的。本文总结急性早幼粒细胞白血病患者合并急性肾功能衰竭的诊断与治疗经验。1名23岁男性患者,主诉头晕、乏力、面色苍白半个月少尿4天就诊入院。在血液透析与药物治疗后,患者病情明显好转,急性肾衰竭症状消失,尿量增加,血肌酐与BUN由1031μmol/L,43.12mmol/L降至正常与8.92mmol/L。恰当的血液透析与药物等综合治疗急性早幼粒细胞白血病患者合并急性肾功能衰竭能取得满意的疗效。