广州地区某眼科医院2004-2008年眼部真菌感染病原学分析

 【目的】 分析眼部真菌感染的病原菌分布及变迁｡【方法】 收集中山大学中山眼科中心2004-2008年2 653例眼部感染患者真菌培养的微生物实验室检验资料｡对真菌培养的阳性率､菌属的分布进行回顾性分析｡ 【结果】 2 653份标本中共培养真菌563株,阳性率为21.22%;其中角膜标本阳性率最高,房水标本阳性率最低｡在所有菌属中,镰刀菌属最多,共184株(占32.68%),其次为曲霉菌属139株(占24.69%)及蠕孢霉属94株(占17.70%);其中来自角结膜的真菌497株,以镰刀菌属居多(占36.22%);来自玻璃体､房水的真菌61株,以曲霉菌属居多(占32.79%)｡ 【结论】 镰刀菌属和曲霉菌属是中山眼科中心眼部真菌感染的主要致病菌,且不同部位主要致病菌不同,角结膜感染主要致病菌为镰刀菌属,内眼感染主要致病菌为曲霉菌属｡     

海南地区真菌性角膜溃疡病原菌及其鉴定分析

目的 了解海南地区真菌性角膜溃疡的发病情况和病原菌种类及其对临床常用抗真菌药物的敏感性.方法 对114例拟诊真菌性角膜溃疡患者的一般情况.真菌涂片镜检和真菌培养与菌株鉴定及其临床常用抗真菌药物的敏感性的结果进行分析.结果 114例标本涂片镜检中,检出真菌菌丝和孢子83例,阳性率72.8%;培养出真菌64株,阳性率56.1%.其中培养鉴定出菌株主要是镰刀菌属(45.3%),其次毛霉菌属(21.9%)、曲霉菌属(20.3%),弯孢菌属(7.8%),其它菌属(4.7%).对益康唑、酮康唑、两性霉素B、伊曲康唑、制霉菌素和氟康唑真菌菌种总敏感率分别为70.3%、56.3%、57.8%、23.4%、20.3%、4.7%.结论 地处热带湿润季风气候区的海南地区真菌性角膜溃疡患者以青壮年农民女性多见(50.8%),主要致病菌属为镰刀菌属和毛霉菌属,大多数对益康唑高度敏感,绝大多数对氟康唑耐药.     

天祝白牦牛饲草真菌污染情况调查分析

目的深入了解甘肃省天祝白牦牛养殖基地牧草的真菌污染情况。方法采集牧区冬春季及夏秋季牧草,密封送至真菌实验室进行真菌及菌属的分离鉴定,采用GB/T4789.15-2003食品微生物检验方法和《真菌毒素研究进展》推荐的方法。结果冬春季及夏秋季牧草均被真菌侵染,夏秋牧草中真菌菌落总数在1.89×103～4.63×104之间,共检出5个属种、52株菌,优势菌种为互隔交链孢霉(76.0%),禾谷镰刀菌(96.0%)等菌为主,冬春牧草中真菌菌落总数在9.0×103～2.4×104之间,共检出10个属种、117株菌,优势菌种为互隔交链孢霉(84.8%)、蜡叶枝孢霉(78.8%)、禾谷镰刀菌(63.6%)等菌为主。结论天祝白牦牛养殖基地的牧草普遍被真菌侵染,以互隔交链孢霉、禾谷镰刀菌等污染为主,对真菌和毒素与白牦牛繁育之间的关系应做进一步调查研究。     

张家口地区角膜溃疡病原菌的流行病学调查研究

目的分析张家口地区与角膜溃疡相关的病原体流行病学特点和危险因素,为其临床诊治提供一定的依据。方法选取2010年12月至2012年6月万全县中医院、河北北方学院第一附属医院及解放军251医院收治的367例角膜溃疡患者作为研究对象,对取得的溃疡组织进行细菌和真菌鉴定,分析病原体构成及相关风险因素。结果 367例角膜溃疡患者中,218例病原体培养阳性,以中年男性劳动者居多,54.1%培养阳性的患者为农民,植物性外伤是最主要的诱发因素。218例患者中,真菌性感染130例,分离出的真菌分属以镰刀菌属最多(49.2%),其次为曲霉菌属(13.1%)和假丝酵母属(9.2%);细菌性感染88例(40.4%),以肺炎双球菌为主(28.4%),其次为葡萄球菌(21.6%)。结论张家口地区角膜溃疡的病原体复杂,以真菌为主,存在与细菌的复合感染,诱发较多,临床过程中应分清病因,针对病原体不同而选用相应的敏感药物进行治疗。     

氢氧化钾涂片镜检法诊断真菌性角膜炎的应用

目的探讨氢氧化钾（KOH）涂片镜检法对真菌性角膜炎的诊断价值,了解真菌性角膜炎的病原学特征。方法取58例真菌性角膜炎患者的角膜溃疡标本,作KOH涂片镜检、真菌培养及菌种鉴定。结果 KOH涂片镜检法和真菌培养法的阳性率分别为58.62%（17/29）、52.94%（9/17）,两者的真菌检出率差异无统计学意义（P〉0.05）。9份培养阳性标本中,共分离出3属3种真菌,其中镰刀菌属、暗色孢科真菌、酵母菌分别占35.29%、11.76%、5.88%。结论 KOH涂片镜检法是早期诊断本病的简单、有效方法,镰刀菌和暗色孢科真菌是宁夏地区真菌性角膜炎的主要致病菌。     

真菌性角膜溃疡病原菌及患病因素分析

目的了解真菌性角膜溃疡的病原菌种类及其患病因素,为真菌性角膜溃疡的预防和治疗提供依据。方法对确诊为真菌性角膜溃疡的534例患者进行角膜刮片检查和真菌培养鉴定,询问并记录其性别、年龄、职业、外伤史、发病时间、用药史等一般资料,并进行总结分析。结果真菌性角膜溃疡的病原菌以镰刀霉属为主占61.4%,其次为链格孢属16.9%,曲霉属10.1%,青霉属6.0%。患者以中青年为主,性别构成无明显差异,从事农业劳动者最多占88.6%,有外伤史者占48.9%,发病时间以9～12月份为多,占全部患者的77.9%,有抗生素应用史者占95.7%。结论真菌性角膜溃疡患者感染菌种以镰刀霉属最多,从事农业劳动者多发,多数有用药史,且多发于9～12月份。     

广东湛江地区真菌性角膜炎病原菌的分离鉴定和分析

目的了解广东湛江地区引起真菌性角膜炎的病原真菌的分布情况. 方法对70例疑患真菌性角膜炎的患者,取病变角膜上皮组织,分别进行真菌直接涂片镜检和真菌培养,并对检查阳性者进行菌种鉴定. 结果70例病眼患者均检出真菌,涂片镜检真菌阳性67份,阳性率为95.7%,真菌培养阳性65份,阳性率92.9%,总一致性为89.6%.检出菌种分属14个属26个种,其中镰刀菌属22株（33.8%）,弯孢霉属20株（30.8%）、曲霉属4株（6.2%）,球孢子菌属4株（6.2%）,其他菌属15株（23.1%）. 结论北热带的广东湛江地区真菌性角膜炎主要致病菌属为镰刀菌属和弯孢霉属,主要菌种以新月弯孢霉最多见.     

651例感染病人体内分离菌谱及对抗生素的耐药性研究

目的 :研究综合医院感染性病人体内菌群分布 ,降低医院感染率。方法 :对 1997年 6月至 1998年 10月的 6 5 1例感染性病人进行各种临床标本的检测。结果 :共检出 6 6 5株细菌 ,革兰氏阴性菌 5 2 4株占 78% ,以铜绿假单胞菌和大肠埃希氏菌为主 ,分别为 149例 (2 2 .4% )和 90例 (13.5 % ) ;革兰氏阳性菌 110株占 16 .5 % ,以金黄色葡萄球菌为主 (5 6株占 8.4% ) ;铜绿假单胞菌和大肠埃希氏菌均对亚胺硫霉素敏感 ,而氨基苄青霉素的耐药菌株在 90 %左右。结论 :铜绿假单孢菌、大肠埃希氏菌已成为综合医院感染性病人的主要致病菌 ,切断这些细菌的感染途径 ,是降低院内感染、提高治愈率的关键。     

严重真菌性角膜溃疡导致眼内炎的原因分析

目的 探讨避免治疗失败的临床策略.方法 对青岛眼科医院1999年1月至2008年12月期间收治的真菌性角膜溃疡导致眼内炎患者的发病原因、入院前治疗经过、临床特征和实验室检查结果进行回顾性分析.结果 47例眼内炎患者以农村居民(95.7%)为主.眼外伤是真菌性角膜溃疡的最主要病因(66.0%).3例患者在发病后曾应用激素药物.在患者首诊医院中,一级医院、二级医院和三级医院分别占68.1%、17.0%和14.9%.各级医院相应真菌性角膜溃疡正确诊断率分别为31.3%、62.5%和71.4%.患者从发病到入我院治疗平均时间为(29±23)d.镰刀菌属是最常见的致病菌属(91.5%),其中前3位菌种分别为茄病镰刀菌(48.9%)、尖孢镰刀菌(31.9%)和串珠镰刀菌(8.5%).21例患者进行了抗真菌药物敏感性试验,前三位敏感药物分别为那他霉素(88.9%)、伏立康唑(78.6%)和两性霉素(61.9%);前三位耐药药物分别为咪康唑(90.5%)、氟康唑(66.7%)和伊曲康唑(61.9%).结论 基层医院首诊正确诊断率低、非敏感药物使用和患者就诊不及时是真菌性角膜溃疡导致眼内炎的主要原因.提高基层医院诊疗水平,重视药物敏感性检测以及完善社会保障体系和转诊制度是避免治疗失败的有效措施.     

602例血培养阳性病原菌的分布及其耐药性分析

目的:分析南京医科大学第一附属医院2011年血培养阳性菌的分布及其耐药性?方法:用BACTEC 9240 全自动血培养仪,细菌及真菌鉴定使用API系统及VITEK2自动鉴定仪,细菌药物敏感试验采用纸片扩散法(K-B法),根据CLSI 2010版判断结果,WHONET5.4软件进行统计分析?结果:4 051例血培养标本共检出602株病原菌,其中革兰阴性菌占47.5%,革兰阳性菌占45.0%,真菌占7.0%,厌氧菌占0.5%?革兰阳性菌中葡萄球菌属占62.0%,肠球菌属占18.1%,链球菌属占14.0%?未发现对利奈唑胺?万古霉素和替考拉宁耐药的葡萄球菌,检出替考拉宁中介菌株9株?肠球菌属对利奈唑胺敏感率100.0%,但检出对万古霉素和替考拉宁耐药的屎肠球菌2株?检出率较高的革兰阴性菌依次为大肠埃希菌?肺炎克雷伯菌?鲍曼不动杆菌和铜绿假单胞菌?肠杆菌科细菌对亚胺培南?美罗培南的敏感率分别为86.8%和85.8%,鲍曼不动杆菌对多种抗菌药物的耐药率较高,在50.0%以上?结论:血培养阳性病原菌种类多,并且对抗菌药物的耐药率呈上升趋势,加强耐药监测刻不容缓?