肝血管肉瘤一例

患者女，56岁，因右上腹隐痛半年，加重20d入院。患者半年前出现右上腹隐痛，但不伴其他症状。20d前出现明显右上腹隐痛，呼吸时加剧，伴尿黄、纳差、乏力，无恶心呕吐，无发热，皮肤无瘙痒。外院B超发现右肝内占位性病变。既往有高血压病和肝炎病史20年。体检除右上腹压痛之外，无其他阳性体征。实验室检查：肿瘤系列标志均阴性，肝肾功能无异常，乙肝血清学标志均阴性。彩超检查示右肝后叶实性占位病变，考虑为原发性肝癌，门静脉、肝静脉及下腔静脉未见癌栓，右肝增大，脾稍大，慢性胆囊炎并胆囊小息肉；     

老年人肺腺癌回肠转移一例

患者男性，77岁，2000年2月5日出现咳嗽、咯痰。1个月后查胸部CT检查示右上肺占位性病变，部分支气管受侵，右上肺前段肺不张，阻塞性肺炎，纵隔淋巴结肿大；纤维支气管镜检查见右上叶支气管开口明显受压变窄，活检病理示黏液腺癌(图1)。诊断：右上肺中心型腺癌T4N2M0。行诺维本 顺铂化疗2个周期，疗效评价无变化；后行中上纵隔局部放疗，评价无变化。患者拒绝进一步治疗，定期门诊复查，一般情况良好。2001年2月10日，患者无明显诱因出现上腹痛、恶心、呕吐胃内容物、     

肋骨干酪样坏死型结核误诊为胸膜间皮瘤一例

肋骨干酪样坏死型结核误诊为胸膜间皮瘤一例刘大荒孙宝珍患者男性，２５岁。因右上侧胸壁感觉不适３个月而入院。查体：右上侧胸壁无红、肿、热等体征。白细胞８×１０９／Ｌ，中性０．４５。Ｘ线胸片示右上侧壁胸膜处见一圆形边缘光滑的致密影，内见钙化点。诊断：胸膜间...     

寂静型恶性嗜铬细胞瘤一例

寂静型恶性嗜铬细胞瘤一例冯道义患者男，２２岁。半年来常在剧烈运动后诱发右上腹阵发性刺痛，休息后缓解。２月前Ｂ型超声波检查发现右上腹包块，于１９９１年１０月１７日入院。既往无高血压病史。体检：一般情况无特殊，每日测血压二次，均在正常范围。心肺无异常，腹...     

第38例：反复右上腹痛、皮肤黄染

第３８例：反复右上腹痛、皮肤黄染北京东城区医药卫生学会内科组病历摘要患者男性，８５岁，因反复发作右上腹痛、皮肤黄染３个月余，于１９９０年９月２１日入北京医院。发病时无诱因出现行上腹阵发性绞痛，无放射痛，伴恶心、呕吐。皮肤黄染，尿深黄，无陶土样便，无发...     

腹膜后黄色肉芽肿1例

男患６３岁，以腹胀、右上腹持续性隐痛半年加重２０天来院。查体：一般状况佳，无贫血外貌，周身浅表淋巴结无肿大，心肺无异常。右上腹可触及球形、直径约２０ｃｍ肿物，质地坚硬，表面光滑，活动性差。腹部叩诊无移动性浊音。ＣＴ扫描示：肝右叶后下方可见１５ｃｍ×１...     

肺原发性平滑肌肉瘤一例

肺原发性平滑肌肉瘤一例陈昌碧崔社怀患者男性，３８岁。因咳嗽、无痰，偶有胸痛３个月余入院。查体：右上肺叩浊，呼吸音减弱，右下肺呼吸音清晰。左肺呼吸音清晰。心脏（－）。余无异常发现。胸部Ｘ线片示：右上肺块影伴肺不张（图１，２）。纤维支气管镜（纤支镜）检查...     

异烟肼致全身浅表淋巴结肿大、高热反应1例

患者，女，18岁，护士，因咳嗽、午后潮热、盗汗、拍X线胸片发现右上肺片絮状阴影两周并高热（40℃）2d于2005年11月16日入院。患者11月2日始无诱因出现咳嗽、午后潮热（37．5℃～38℃）盗汗。X线胸片发现：右上肺野片絮状阴影3cm×2．8cm，未见透光区。考虑右上肺结核。广州市某市级医院用异烟肼、乙安丁醇、利福平抗结核治疗一周后，咳嗽症状有改善，但潮热症状缓解不明显。用药12d后体温突然呈持续高烧（39．5℃～40℃），无寒战。其后发现双颈侧、腹股沟、双腋下淋巴结肿大。11月16日以右上浸润肺结核化脓性扁桃腺炎、淋巴系统恶性病变待排除入院。[第一段]     

肝巨大囊状棘球蚴病1例

患者，女，15岁，新疆伊宁市人，满族，2001年3月起自感腹胀、右上腹肋缘下有一包块。2002年6月5日，因头痛、呕吐，去南京市第一医院就诊。B超检查示右肝占位，诊断为“肝巨大囊肿”。同年6月24日来我院就诊，门诊以“肝巨大囊肿”收入院，住院号：268787。入院后体检：皮肤、巩膜无黄染，无蜘蛛痣及肝掌，浅表淋巴结无肿大，心肺功能正常，全腹软，右上腹肋缘下可扪及一巨大包块，质软，边缘不清，     

临床病理讨论第188例─—右上腹痛、突发呕吐

临床病理讨论第１８８例─—右上腹痛、突发呕吐中国人民解放军北京军区总医院内科病理科病历摘要患者女，６５岁。诉右上腹及脊椎、骨盆持续性钝痛月余，于１９８６年１０月３日住院。既往体健，家族史无特殊。检查：Ｔ、Ｐ、ＢＰ正常。神志清晰，巩膜、皮肤无黄染，浅表...     

肝脏巨大神经鞘瘤行肝移植术一例

一、病历要患熊燕群，女，27岁，主因“肝病史19年余，发现右上腹肿物伴疼痛2月，发热2天。”收入院。入院查体：T：37．0℃P：80次／分R：20次／分BP：130／80mmHg。轻度贫血貌，皮肤巩膜无黄染，右上腹局限性膨隆，可触及一巨大质硬包块，下端至脐水平，左侧超过腹中线2cm，不活动，边界清，触痛明显，移动性浊音阴性。双下肢无水肿。     

盲检失败后气道内超声辅助透壁肺活检1例

患者，男，53岁，影像学提示“右上叶尖段周围性肺癌”。支气管镜所见气管、支气管正常，根据影像学资料定位于右上叶尖段行透壁肺活检，经两次透壁肺活检无阳性结果发现。     

蜡样芽胞杆菌败血症一例

蜡样芽胞杆菌败血症一例宋霞，顾长海，米润昭，郝飞男性，３８岁，农民。因右上腹隐痛１周，间歇性寒战、高热、大汗２周于１９９４年３月７日入院。患者于１９９４年２月１４日食入变味猪血，次日感右上腹隐痛，无呕吐及腹泻，２０日发现眼黄、尿黄。外院查肝功能：ＡＬ...     

主动脉瘤主动脉夹层右冠窦瘤破裂入心包腔1例

患者男，41岁。因手摇发电机时突感右上腹部持续性剧痛近2h，于1996年1月11日来院就诊。体检：痛苦貌，巩膜无黄染。心率75次／min，律齐，无杂音，两肺呼吸音清，未闻及干湿性罗音。右上腹轻度压痛，无明显腹肌紧张，全腹无反跳痛，双肾区无叩痛，两下肢无水肿。白细胞11×109     

肝片吸虫病误诊1例

1病历摘要 患者男，60岁。因右上腹发作性胀痛14天于2005年11月28日入院。患者入院前14天开始无明显诱因出现右上腹胀痛，呈发作性，持续数分钟或2～3小时不等，自行缓解，向后背部放射，无发热，无恶心呕吐，无腹泻，无胸闷、心慌，门诊以“慢性胃炎”收入院。发病以来，精神及食欲尚好，尿粪正常。既往病史无特殊，有血吸虫疫水接触史。     

纵隔胸腺瘤伴胸腺结核一例

纵隔胸腺瘤伴胸腺结核一例孔秀珍田海晔患者女性，２８岁，因胸闷不适１年入院。无咳嗽、咳痰、咯血及呼吸困难。曾在外院诊断为“纵隔淋巴结结核”。对症治疗，效果不明显。查体：胸骨上段轻叩痛，右上肺偏低。胸片示：右上纵隔良性肿瘤，畸胎瘤或胸腺瘤可能性大。术中见...     

肝脏神经内分泌癌一例报道

患者男，38岁。因“乏力纳差，右上腹隐痛3个月余，加重1个月”入院。患者3个月前无诱因出现乏力、厌油、食欲减退，伴右上腹隐痛，但无腹泻和发热史，当地医院B超检查“右肝内胆管见一强光团伴声影”，考虑“右肝内胆管结石”，予抗感染治疗，症状无好转。14年前曾因“左上肢皮肤恶性黑色素瘤”行“黑色素瘤切除及腋窝淋巴结清扫术”，有乙肝病史10余年，无特殊毒物接触史和烟酒史，其父因颅内肿瘤病逝。人院体检：体温37．3℃，脉搏92次／min，呼吸18次／min，血压100／72mmHg。营养中等，巩膜轻度黄染，表浅淋巴结未及，左腋下可见一长约4cm手术疤痕，表面无隆起和溃疡。心肺检查正常，上腹部饱满，剑突下及右上腹轻压痛，无反跳痛，右锁骨中线肝下缘平脐，质中，有压痛，     

（二）胸痛、右上胸阴影

（二）胸痛、右上胸阴影江苏省无锡市肺科医院病历摘要病人男６８岁。右上胸痛３个月，与呼吸无关，初为隐痛，后略加重，无畏寒、发热、咳嗽、咯血等。既往（１９６５年）因患结核性胸膜炎，曾用过ＩＮＨ，ＳＭ治疗。吸烟史：３００年支。体检：全身淋巴结无肿大，胸部对...     

肝内胆管淤积型肝结核一例

患者，男性，１６岁。因右上腹痛、皮肤巩膜黄染２月余，伴发热２月入院。因无明显诱因右上腹痛、皮肤巩膜黄染，查丙氨酸转氨酶１２０Ｕ、总胆红质５１μｍｏｌ／Ｌ、乙型肝炎表面抗原阴性，在门诊及住院治疗无好转，并出现体温渐升，高峰温度３９．５～４０．５℃，两周...     

腹腔镜治疗胆总管下段结石并胆囊十二指肠内瘘一例

患者女,60岁,十余年来反复发作性右上腹疼痛伴恶心、呕吐、发热,或有黄疸。诊为“胆石症”,经消炎治疗可缓解。3个月前曾有剧烈右上腹疼痛史,经外院治疗后症状缓解。无明显黄疸。1周来因右上腹疼痛复发加重而收治入院。查体：生命征正常,神疲,皮肤巩膜无黄染;右上腹压痛,无肌紧张,Murphy征（一）,无反跳痛,未触及包块。腹部B超：肝内胆管积气,胆囊显示不清,肝内外胆管未见结石。