下呼吸道感染患者痰培养病原菌分布及耐药性分析

目的 了解下呼吸道感染患者痰标本中病原菌的分布及细菌耐药特征,指导临床合理、科学使用抗生素.方法 从丹东市中心医院患者下呼吸道中分离出2853株病原菌进行耐药性分析.结果 分离病原菌中,革兰阴性(G-)菌占67.74%,革兰阳性(G+)菌占21.92%;G-菌主要以肺炎克雷伯菌(20.19%)、阴沟肠杆菌(9.57%)、大肠埃希菌(8.83%)、鲍曼/溶血不动杆菌(7.33%)、铜绿假单胞菌(6.66%)为主;G+菌主要以金黄色葡萄球菌(5.04%)、表皮葡萄球菌(4.52%)为主;G-菌对氨曲南和亚胺培南较敏感;G+菌对万古霉素、利福平较敏感.结论 G-细菌为下呼吸道感染的主要病原菌,临床应根据病原菌的种类(包括真菌)进行药敏试验,合理选择抗生素,以减少细菌耐药性及致命的二重感染.     

下呼吸道感染死亡病例痰培养及药敏试验分析

目的 了解下呼吸道感染死亡病例的痰菌状况。方法 对72例下呼吸道感染患者痰菌分离，经培养鉴定共取得121株致病菌，药敏试验采用K-B纸片法，结果 G^-菌占72.7%，主要致病菌依次为铜绿假单胞菌24.0%，金黄色葡萄球菌20.7%，产气杆菌19.0%，药敏结果表明细菌耐药明显增强，亚胺培南，环丙沙星，头孢哌酮/舒巴坦为大多数细菌敏感。结论 下呼吸道感染死亡病例的致病菌仍G^-菌为主，产气杆菌检出率高，细菌耐药性明显增强，今后应加强病原菌培养及药敏5监测以指导临床科学使用抗生素。     

痰培养及药敏检测在儿童急性下呼吸道感染中的应用

目的 检测分析急性下呼吸道感染患儿的病原菌分布及耐药性,为合理的临床用药提供参考依据.方法 对医院2009年3月-2011年3月收治的1108例急性下呼吸道感染患儿的痰标本进行细菌培养、菌株鉴定及药敏试验.结果 1108份痰标本中检出病原菌548株,革兰阴性杆菌389株占70.99％,革兰阳性球菌146株占26.64％,前5位病原菌为肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、金黄色葡萄球菌及鲍氏不动杆菌,分别占23.72％、20.99％、12.41％、12.41％及8.21％;肺炎克雷伯菌对氨苄西林耐药率为90.77％,大肠埃希菌对氨苄西林耐药率为91.30％,铜绿假单胞菌对氨苄西林/舒巴坦、磺胺甲噁唑/甲氧苄啶的耐药率均为100.00％,金黄色葡萄球菌对青霉素、磺胺甲噁唑/甲氧苄啶耐药率均为91.18％,鲍氏不动杆菌对氨苄西林耐药率为91.11％.结论 急性下呼吸道感染的主要致病菌是革兰阴性杆菌,且呈多药耐药性,临床上应尽早做细菌学检测,合理选择抗菌药物.     

矽肺并发呼吸道感染者痰培养及药敏试验结果分析

采集2000年1月～2001年6月的住我院矽肺并发呼吸道感染的92例病人的痰标本,进行痰培养及药敏试验。采用纸片琼脂扩散法(K—B法),用水解酪蛋白(MH)琼脂作培养基。药敏试验依据美国纸片扩散法敏感试验分委会(NCCLS)所制定的完全敏感折点作为判定依据。结果显示,获得的374株病原菌中,革兰阳性(G^ )菌51株,占13．64％,革兰阴性(G^-)杆菌299株,占79．95％,白色念珠菌24株,占6．42％。G^-杆菌中主要菌属：克雷伯氏菌属138株(52．87％),大肠埃希氏菌属37株(12．37％),假单胞菌属47株(15．72％),不动杆菌24株(8．03％)。提示,矽肺住院病人并发呼吸道感染以G^-杆菌及其他条件致病菌为主,临床上应尽可能在使用抗生素治疗前,采集痰液做细菌培养以确定病原菌,并依据药敏试验报告合理选用敏感抗菌药物。     

呼吸道感染患者痰培养及药敏结果分析

目的分析医院呼吸道感染患者痰培养致病菌的种类及其耐药性,以指导临床合理使用抗菌药物。方法对医院2012年6月-2012年11月3 689例呼吸道感染患者痰液标本进行致病菌培养及分离鉴定,并对分离出的病原菌及其耐药性进行分析。结果 3 689例患者痰培养检出阳性1 466例,阳性率为39.74%,检出革兰阴性菌1 094株占74.62%;革兰阳性菌91例占6.21%;真菌281株占19.17%;革兰阴性菌对亚胺培南、美罗培南、阿米卡星、哌拉西林/他唑巴坦、环丙沙星、左氧氟沙星等较为敏感,耐药率0.89%⁵3.53%;但鲍氏/醋酸钙不动杆菌除对氯霉素敏感外,对其他的抗菌药物均耐药严重,耐药率49.41%53.53%;但鲍氏/醋酸钙不动杆菌除对氯霉素敏感外,对其他的抗菌药物均耐药严重,耐药率49.41%¹00.00%;革兰阳性菌对万古霉素、替拉考宁等100.0%敏感,但葡萄球菌属对多种抗菌药物耐药严重,真菌对两性霉素B和氟胞嘧啶敏感性最高。结论痰培养致病菌以革兰阴性菌为主,真菌占一定比例,多药耐药严重,临床医师应重视对病原菌的检测,从而合理使用抗菌药,提高临床疗效。     

1518例下呼吸道感染患儿痰培养及药敏结果分析

目的了解儿童呼吸道感染的病原菌及耐药情况,为临床药物治疗提供参考。方法对我院2009年1-12月住院的1518例下呼吸道感染的患儿痰标本进行培养和药敏试验。结果 1518例痰标本检出致病菌1032株,阳性率为67.98%,检出最高菌株为大肠埃希菌370株(35.86%),其次为肺炎克雷伯菌361株(34.99%),真菌78株(7.56%),鲍氏不动杆菌35株(3.39%),肺炎链球菌36株(3.49%),金黄色葡萄球菌32株(3.10%),铜绿假单胞菌27株(2.62%),其他肠杆菌20株(1.94%)。耐药情况:大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌对氨苄西林耐药率最高,分别为88.65%、89.20%。金黄色葡萄球菌对青霉素G耐药率最高84.38%。肺炎链球菌对克林霉素的耐药率最高88.89%,铜绿假单胞菌对氨苄西林的耐药率最高92.59%。结论临床应重视病原菌检测及药敏试验,合理使用抗生素,预防细菌耐药性的增加。     

呼吸系统感染患者痰培养及药敏结果分析

目的 探讨呼吸系统感染患者感染细菌的分布及药敏情况,为呼吸道感染患者提供合理的抗感染治疗.方法 对笔者所在医院263例呼吸系统感染患者的痰标本用法国梅里埃拭子培养和用ATB Expression分析仪进行鉴定.结果 从痰标本中检出细菌296株,其中革兰阴性杆菌205株（占69.3%）,革兰阳性菌77株（占26.0%）,念珠菌14株（占4.7%）;6种主要细菌对常用的抗生素存在不同程度耐药,其中产超广谱β-内酰胺酶细菌30株,耐甲氧西林葡萄球菌10株.结论 对于呼吸系统感染患者的抗感染治疗,临床上应重视痰培养的检查,明确感染细菌的种类和药敏情况,应用合理的抗生素提高疗效.     

小儿下呼吸道感染252例痰培养及药敏结果分析

下呼吸道感染是小儿常见疾病之一。由于小儿免疫力低下及下呼吸道的解剖特点，往往病情较重。近年来，由于抗菌药物使用广泛，加之用药不规范，细菌耐药性增加，给临床治疗带来困难。现将2002年1月～2003年10月潍坊市妇幼保健院门诊及住院下呼吸道感染患儿痰细菌培养检测结果做初步分析，为临床病原学诊断及合理使用抗生素提供依据。     

下呼吸道感染患者痰培养结果及病原菌耐药性分析

目的 探讨下呼吸道感染患者常见病原菌分布特点及其耐药性分析的临床价值.方法 回顾性分析5917例住院患者的痰培养结果及主要病原菌的药敏资料.结果 下呼吸道感染病原菌以革兰阴性菌为主,占65.43％;前3位依次为肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、乙酸钙不动杆菌;肺炎克雷伯菌对氨苄西林耐药率为100.00％,对头孢哌酮/舒巴坦和亚胺培南比较敏感,耐药率分别为1.58％、6.96％;铜绿假单胞菌对四环素、磺胺甲噁唑/甲氧苄啶、氯霉素、氨苄西林、阿莫西林/克拉维酸、头孢唑林、氨苄西林/舒巴坦、头孢噻肟耐药率均为100.00％,对头孢哌酮/舒巴坦、多黏菌素敏感性较好,耐药率分别为1.19％、1.98％;乙酸钙不动杆菌对氨苄西林、氨曲南、阿莫西林/克拉维酸、头孢唑林耐药率均为100.00％,对头孢哌酮/舒巴坦完全敏感,对多黏菌素的耐药率仅为1.37％;鲍氏不动杆菌对氨苄西林、氨曲南、阿莫西林/克拉维酸、头孢唑林、哌拉西林耐药率均为100.00％,对头孢哌酮/舒巴坦、多黏菌素完全敏感.结论 下呼吸道感染与细菌耐药性有关,合理使用抗菌药物,延缓细菌耐药性对降低医院感染有重要意义.     

痰培养在小儿下呼吸道感染病原诊断中的价值

目的　评价痰培养在儿科病人中的临床意义。方法　对住院病人分下呼吸道感染、上呼吸道感染和无呼吸道感染 3组 ,常规用一次性吸痰管吸取深部痰液进行细菌培养。结果　发现下呼吸道感染组致病菌分离阳性率显著高于其他 2组 (P <0 0 0 5 ) ,尤其在 <1岁的患儿中分离率最高 ,达 3 3 9% (13 8/4 0 7) ,显著高于 1～ 3岁和 >3岁组 (P <0 0 0 5 )。结论　痰培养在儿科临床尤其是小年龄组的病原诊断中具有重要意义。     

675例婴幼儿下呼吸道感染痰培养与药敏试验结果分析

目的调查小儿下呼吸道感染的致病菌特征及耐药性,为临床合理用药提供依据。方法对下呼吸道感染患儿的痰标本进行细菌培养并做药敏试验。结果共检出675份阳性标本,致病菌541株,总阳性率为80.2%,其中革兰阴性菌438株（占64.9%）,革兰阳性菌50株（占7.4%）,真菌53株（占7.9%）,主要致病菌依次为大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、白假丝酵母菌、铜绿假单胞菌、嗜麦芽窄食单胞菌、阴沟肠杆菌、人葡萄球菌、表皮葡萄球菌、金黄色葡萄球菌。大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌检出百分率分别为27.6%和21.2%。耐药率较高的抗生素为：肺炎克雷伯菌对派拉西林（96.1%）,大肠埃希菌为派拉西林（89.8%）,嗜麦芽窄食单胞菌对亚胺培南（100%）,铜绿价单胞菌对氨苄西林（100%）,阴沟肠杆菌对氨苄西林（86.3%）,金黄色葡萄球菌对青霉素（81.7%）。结论小儿下呼吸道感染病原菌以革兰阴性菌为主,且耐药谱广、耐药率高;其次是真菌。     

100例呼吸道感染患者的呼吸道感染克雷伯菌药敏分析

目的呼吸道感染患者床痰细菌培养中呼吸道感染克雷伯菌耐药性情况,为临床抗菌药物的正确选用提供依据。方法于2009年2月至2011年11月,共收集我院收治的100例诊断呼吸道感染患者送检的痰培养标本,采用纸片扩散法法对呼吸道感染克雷伯菌进行药物敏感试验。结果 100例送检痰标本中分离致病菌10种,125株,其中呼吸道感染克雷伯氏杆菌有30株。对头孢类抗生素耐药率高,对美罗培南完全敏感。结论呼吸道感染克雷伯菌是吸道感染患者的主要病原菌,对美罗培南完全敏感,为此应积极选择此药物治疗。     

老年慢性充血性心力衰竭患者下呼吸道感染的病原菌分布及药敏分析

目的探讨慢性充血性心力衰竭(CHF)合并下呼吸道感染的病原菌分布及药敏率,为临床正确选用抗菌药物治疗感染提供指导。方法选取慢性充血性心力衰竭合并下呼吸道感染老年患者86例,采用VITEK-32微生物鉴定系统进行菌株鉴定,同时进行痰培养药敏试验。结果共分离出病原菌216株,其中革兰阴性菌95株占43.98%,革兰阳性菌78株占36.11%,真菌43株占19.91%;革兰阳性菌对万古霉素、替考拉宁、亚胺培南的敏感性高,对青霉素、氨苄西林、氧氟沙星和阿奇霉素的敏感性低;革兰阴性菌对美罗培南、氨苄西林、亚胺培南和头孢唑林的敏感性高,而对氨曲南、头孢噻肟、阿米卡星的敏感性低;真菌对氟康唑、酮康唑、伏立康唑和伊曲康唑的敏感性极高,均为100.0%。结论革兰阴性菌为慢性充血性心力衰竭合并下呼吸道感染的主要致病菌,革兰阳性菌所占比例有所降低,真菌感染比例有所上升;革兰阴性菌和革兰阳性菌对抗菌药物的敏感性均有所下降,应根据药敏试验合理选用临床抗菌药物。     

患儿下呼吸道感染病原菌的临床调查与耐药性分析

目的分析医院下呼吸道感染患儿分离出的病原菌耐药性,为临床合理用药和治疗提供参考。方法对2010年6月-2014年6月医院1 800例下呼吸道感染患儿的病原菌进行分离、培养、鉴定及耐药性分析,数据采用SPSS 20.0进行统计分析。结果患儿下呼吸道感染病原菌中革兰阳性菌942株,占52.3%,革兰阴性菌858株,占47.7%;革兰阳性菌及革兰阴性菌的耐药比例均较大,但革兰阳性菌对万古霉素敏感,革兰阴性菌对亚胺培南较敏感。结论患儿下呼吸道感染病原菌中革兰阳性菌和革兰阴性菌基本持平,对抗菌药物耐药性高,要加强临床监测。     

老年人下呼吸道院外感染痰菌分析

目的分析老年下呼吸道院外感染的主要病原菌的分布情况及其药敏特点,为临床合理使用抗生素提供参考.方法用自然咳痰法采集痰标本,痰菌培养采用定量培养,用纸片扩散法检测抗生素敏感性.结果老年下呼吸道院外感染的主要病原菌为革兰氏阴性菌,以绿脓杆菌、不动杆菌及克雷伯氏菌为主,并对第三代氟喹诺酮类和氨基糖甙类抗生素敏感.结论革兰氏阴性杆菌是老年下呼吸道感染的主要致病菌,针对性地选择抗生素是治疗的关键.     

儿童下呼吸道感染病原菌分布及耐药性分析

目的研究儿童下呼吸道感染病原菌分布特点及耐药性,为临床用药提供依据,指导临床合理使用抗菌药物。方法回顾性分析医院2008年1月-2012年12月3 684例下呼吸道感染住院患儿的痰培养及药敏试验结果,采用VITEK-2全自动微生物鉴定仪及药敏卡进行细菌鉴定及药敏试验,采用WHONET5.4微生物实验室数据处理软件对研究数据进行统计分析。结果 3 684例下呼吸道感染患儿痰培养阳性943例,阳性率为25.6%,检出革兰阴性杆菌596株占63.2%,以铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌、鲍氏不动杆菌、副流感嗜血菌多见,分别占17.9%、13.3%、9.3%、8.1%;革兰阳性球菌347株占36.8%,以肺炎链球菌、表皮葡萄球菌、金黄色葡萄球菌多见,分别占12.6%、8.2%、7.1%;主要革兰阴性杆菌对头孢呋辛、氨苄西林、磺胺甲噁唑/甲氧苄啶耐药现象较为严重,对亚胺培南、美罗培南较为敏感;革兰阳性球菌对青霉素G、苯唑西林耐药比较严重,对利奈唑胺、万古霉素则比较敏感。结论根据药敏试验选择敏感抗菌药物联合用药,对下呼吸道感染治疗效果及临床耐药菌株的减少有重要的临床意义。     

老年人下呼吸道感染的病原菌分布及药敏结果分析

目的 了解湘潭地区老年人下呼吸道感染病原学种类及药物敏感情况。方法 从痰标本中分离出2027株细菌，细菌鉴定采用法国生物梅里埃API系统，药敏试验采用纸片扩散法(KB法)，按NCCLS标准判定结果。结果 本地区老年人下呼吸道感染病原菌中革兰氏阳性菌(G^ )占24．9％，革兰氏阴性菌(G^-)占64％，真菌感染率占11．1％。革兰氏阳性球菌以葡萄球菌占第一位，肺炎链球菌占第二位。革兰氏阴性菌前四位分别是肺炎克雷伯氏菌(19．0％)、铜绿假单胞菌(12．9％)、大肠杆菌(12．0％)、不动杆菌(8．0％)。革兰氏阴性杆菌对氨苄西林，第一、二代头孢菌素耐药率高，大多数菌株对头孢他啶、哌拉西林／他唑巴坦、亚胺培南敏感。产超广谱β-内酰胺酶(ESBLS)菌占肺炎克雷伯氏菌和大肠肝菌的17％，葡萄球菌对大多数抗生素耐药，所有菌株对万古霉素均敏感，其中耐甲氧西林葡萄球菌占42％。     

老年肺结核合并肺部感染痰培养结果及药敏分析

目的给临床医师提供老年肺结核病合并其它细菌肺部感染提供抗生素治疗的实验室依据。方法痰标本分纯细菌并用琼脂扩散法做药物敏感试验。结果 286株细菌做12种抗生素药物敏感试验,其中头孢哌酮、哌拉西林、头孢吡肟三种抗生素的敏感率均超过了90%。结论头孢哌酮、哌拉西林、头孢吡肟抗生素应为老年肺结核合并肺部感染的首选药。     

小儿下呼吸道感染3560例细菌培养及药敏分析

目的了解小儿下呼吸道感染的病原菌分布及耐药情况,为临床合理用药提供依据。方法对住院的下呼吸道感染患儿3 560例痰标本培养及耐药检测结果进行分析。结果痰标本共分离出病原菌1 341株(37.7%),其中革兰阴性菌993株(74.0%),革兰阳性菌348株(26.0%)。主要致病菌依次为流感嗜血杆菌、金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌、卡他莫拉菌、大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌和鲍曼不动杆菌;前6位致病菌对碳青霉烯类、头孢菌素、青霉素等广谱β-内酰胺类抗生素敏感性较高。结论本地区小儿下呼吸道感染主要病原菌以流感嗜血杆菌和金黄色葡萄球菌等为主,不同致病菌对常用抗生素的敏感性和耐药情况不同,临床治疗应根据药敏试验结果合理选用抗生素。     

4052例痰培养及药敏结果分析

为了解湖南省湘潭地区肺部感染的病原学种类及药敏情况，作者对近6年的肺部感染者痰培养及药敏结果进行了回顾性分析，现报告如下。