IgA肾病中西医结合治疗概况

IgA肾病,又称Berger病、IgA系膜性肾炎等,是一组不伴有系统性疾病,肾活检免疫病理检查在肾小球系膜区有以IgA免疫复合物为主的颗粒状沉积,同时有系膜细胞增生,基质增多,系膜区电子致密物沉积,以血尿为主要临床表现的原发性肾小球肾炎.[1]1968年法国学者Berger首次报道IgA肾病以来,世界各地已普遍报道了IgA肾病的存在.     

中西医结合治疗IgA肾病的临床体会

随着肾穿刺的推广，IgA肾病确诊率逐步提高，越来越受到医学界的重视。它是最常见的原发性肾小球疾病，10年内大约有10％～20％患者发展为慢性肾功能不全，是终末期肾衰竭的主要原因，属临床疑难病症。目前尚无有效西药，因此，中西医结合治疗IgA肾病，前途可观。     

中西医结合治疗IgA肾病的临床体会

随着肾穿刺的推广,IgA肾病确诊率逐步提高,越来越受到医学界的重视。它是最常见的原发性肾小球疾病,10年内大约有10%~20%患者发展为慢性肾功能不全,是终末期肾衰竭的主要原因,属临床疑难病症。目前尚无有效西药,因此,中西医结合治疗IgA肾病,前途可观。     

IgA肾病的中西医结合治疗进展

IgA肾病的西医诊断和分型、中医病因病机、治疗进展等方面对IgA肾病的研究进展作了综述，并提出了今后的研究方向。     

中西医结合治疗IgA肾病疗效观察

目的：观察中西医结合治疗IgA肾病的临床疗效.方法：选择符合入选标准的IgA肾病患者38例,随机分为治疗组与对照组,其中治疗组21例,对照组17例,进行临床对照研究.治疗组给予自拟方芪地二藤汤加减配合血管紧张素转换酶抑制剂,有大量蛋白尿时配合激素;对照组单纯应用常规西药.结果：治疗组21例中,显效12例,有效7例,无效2例,总有效率90.48%;对照组17例中,显效8例,有效5例,无效4例,总有效率76.47%.治疗组临床总有效率明显高于对照组（P＜0.05）.结论：中西医结合治疗疗效优于单用西药治疗.     

中西医结合治疗IgA肾病临床观察

目的观察加味补阳还五汤治疗IgA肾病的临床疗效。方法将104例IgA肾病患者随机分为两组,均予激素及相应对症治疗,治疗组在此基础上应用加味补阳还五汤;比较两组疗效。结果治疗组疗效明显优于对照组。结论加味补阳还五汤联合西医常规疗法治疗IgA肾病,疗效肯定;无明显激素相关不良反应,能明显减少蛋白尿,且对肾功能无明显影响。     

中西医结合治疗IgA肾病临床观察

IgA肾病位居我国原发性肾小球疾病首位，为导致终末期。肾衰竭的主要原发病之一，大约30％-40％的患者在发病20年内进展为终末期肾衰竭。目前，国内外尚无特效的治疗药物，对于尿蛋白〈2．5g／d的Igh肾病常采用雷公藤治疗，但其不良反应大，使用受到限制。近年临床使用霉酚酸酯治疗有一定疗效，但价格较为昂贵，且尚未得到大样本、多中心的临床观察。因而，积极探讨中西医结合治疗Igh肾病有重要意义。笔者对30例Igh肾病患者采用中西医结合方法治疗，观察其临床疗效及治疗前后24h尿蛋白定量、尿红细胞计数和肝、肾功能的变化情况。现报道如下。     

中西医结合治疗蛋白尿型IgA肾病临床观察

目的　观察中西医结合治疗以蛋白尿为主的IgA肾病的临床疗效。方法　治疗组 34例采用中西医结合方法治疗 ,对照组 2 8例采用单纯西药治疗。进行 2 4h尿蛋白定量比较 ,连续观察 6个月。结果　治疗组总有效率88% ,对照组 6 8% (P <0 .0 5 ) ;治疗组复发率明显低于对照组 (P <0 .0 5 )。2 4h尿蛋白定量比较 ,治疗组 6个月后与对照组比较P <0 .0 5 ;治疗前比较P <0 .0 1。结论　中西医结合疗法对消除或减少蛋白尿确有疗效。     

IgA肾病的中西医结合治疗进展

从IgA肾病的西医诊断和分型、中医病因病机、治疗进展等方面对IgA肾病的研究进展作了综述 ,并提出了今后的研究方向。     

中西医结合治疗IgA肾病临床观察

观察比较中药ＩｇＡ－Ｉ、Ⅱ号加西药（简称治疗组）,与单纯用西药（简称对照组）,治疗ＩｇＡ肾病的疗效。方法：６０例患者随机分为治疗组３０例,对照组３０例,进行系统的临床与病理观察。结果：治疗组总有效率８６．７％;对照组总有效率３６．７％;两组比较具有非常显著性差异（Ｐ〈０．００１）。结论：ＩｇＡ－Ⅰ、Ⅱ号方是治疗ＩｇＡ肾病理想有效的方剂,中西医结合可明显提高疗效。     

中西医结合治疗秋季腹泻临床观察

目的：为了缩短秋季腹泻的疗程,减少患儿痛苦。方法：在常规治疗的基础上加用猪苓止泻汤治疗。结论：猪苓止泻汤疗效显著。     

IgA肾病中西医研究近况

近20a来，随着肾组织活检的推广，IgA肾病越来越受到肾科学者的重视。因为它不但是最常见的原发性肾小球疾病，又是导致慢性终末期肾功能衰竭的最主要原发性肾病。因此，研究IgA肾病成了当今中西医学者的热门话题。笔者现将近年来IgA肾病中西医主要认识综述如下。     

中西医结合治疗继发性再生障碍性贫血的临床观察

目的：探析中西医结合疗法对继发性再生障碍性贫血的临床疗效。方法：选取我院收治的继发性再生障碍性贫血患者92例,随机分为对照组和中药组各46例,对照组给予西医治疗,中药组在对照组治疗的基础上,给予补肾中药方剂辅助治疗,观察两组患者的临床疗效。结果：中药组治疗总有效率高于对照组;在中医症状积分上,中药组症状改善的时间较对照组快;中药组不良反应的发生率低于对照组。结论：补肾中药方剂联合西医疗法可以提高再生障碍性贫血的治疗总有效率,改善骨髓增生的程度,为临床指导治疗提供了依据。     

Clinical observation of osteoarthritis treated by integrated traditional Chinese medicine and western medicine therapy

目的 现察通痹汤联合双醋瑞因胶囊治疗骨关节炎(OA)的临床疗效.方法 将120例骨关节炎患者随机分为2组.对照组60例采用口服双醋瑞因胶囊治疗,治疗组60例在对照组基础上加用通痹汤.2组均以4周为1个疗程,2个疗程后采用视觉模拟评分法(visual analogue scale,VAS)对患者疼痛症状进行评分比较,并观察临床疗效.结果 治疗组总有效率86.7％,对照组总有效率75.0％,2组总有效率比较差异有统计学意义(P＜0.05),治疗组临床疗效明显优于对照组.2组治疗后VAS评分与本组治疗前比较差异有统计学意义(P＜0.05);治疗组治疗后VAS评分与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.05),治疗组对疼痛症状改善优于对照组.结论 通痹汤联合双醋瑞因胶囊治疗OA可明显增强临床疗效,改善患者肢体症状,减少单独应用双醋瑞因胶囊而产生的药物副反应,缩短病程,降低致残率.     

中西医结合治疗骨关节炎临床观察

目的观察通痹汤联合双醋瑞因胶囊治疗骨关节炎(OA)的临床疗效。方法将120例骨关节炎患者随机分为2组。对照组60例采用口服双醋瑞因胶囊治疗,治疗组60例在对照组基础上加用通痹汤。2组均以4周为1个疗程,2个疗程后采用视觉模拟评分法(visual analogue scale,VAS)对患者疼痛症状进行评分比较,并观察临床疗效。结果治疗组总有效率86.7%,对照组总有效率75.0%,2组总有效率比较差异有统计学意义(P<0.05),治疗组临床疗效明显优于对照组。2组治疗后VAS评分与本组治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗组治疗后VAS评分与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05),治疗组对疼痛症状改善优于对照组。结论通痹汤联合双醋瑞因胶囊治疗OA可明显增强临床疗效,改善患者肢体症状,减少单独应用双醋瑞因胶囊而产生的药物副反应,缩短病程,降低致残率。     

失眠的诊断与中西医治疗

失眠是一种常见的生理心理疾患,长期失眠会给人的正常工作和生活带来严重的不利影响。现代社会失眠的发病率日益增加,给人类健康带来很大威胁。文章对失眠的诊断、治疗及中医辨证施治等进行了系统的回顾,以期能为失眠的诊治提供帮助,从而改善患者的睡眠问题,提高生活质量。     

中西医结合治疗梅毒性葡萄膜炎临床观察

目的观察梅毒性葡萄膜炎患者的临床表现和中西医治疗效果。方法中西医结合治疗梅毒性葡萄膜炎患者9例17只眼,对其临床特征和治疗效果进行回顾性分析。结果9例患者中男性5例,女性4例,年龄38～60岁,平均年龄47．4岁,矿病程7d～6个月,病程中位数45d。6例患者确诊前曾应用激素治疗导致病情加重。双眼发病8例,全葡萄膜炎9只眼,后部葡萄膜炎8只眼,1例2只眼同时诊断Vogt-小柳原田综合征。荧光素眼底血管造影（FFA）检查表现为视盘着染或强荧光、视网膜斑片状弱荧光,视网膜血管管壁荧光渗漏及着染。吲哚菁绿血管造影（ICGA）检查表现为早期鳞状、斑点状弱荧光,后期融合成类圆形改变。驱梅治疗3个月或半年,12只眼视力恢复至0．6以上（70．6％）,眼部及全身症状无复发。结论认识梅毒性葡萄膜炎的临床特征,进行梅毒血清学筛查是减少该病误诊的重要措施,及时驱梅并配合中药治疗预后较好。     

中西医结合治疗难治性消化性溃疡愈合质量的疗效观察

【摘要】目的观察中西医结合治疗难治性消化性溃疡愈合质量的临床疗效。方法将100例难治性消化性溃疡患者,随机分为2组。对照组50例给予西药兰索拉唑治疗,治疗组在对照组基础上加用健胃消炎颗粒治疗。治疗3个月后统计2组的临床疗效、溃疡愈合质量、幽门螺杆菌（Hp）根除效果及复发情况。结果治疗组总有效率96．0％,对照组82．O％,治疗组疗效优于对照组（P〈0．05）。胃镜下溃疡愈合情况及溃疡愈合质量,治疗组优于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）。2组治疗后Hp根除率比较差异有统计学意义（P〈0．05）。停药后6个月、9个月2组复发率比较差异有统计学意义（P〈0．05）,治疗组明显低于对照组。结论采用中西医结合治疗难治消化性溃疡,能减轻患者的临床症状,促进溃疡愈合,提高溃疡愈合质量,降低复发率,疗效确切。     

中西医结合治疗甲状腺相关眼病

目的 观察中西医结合治疗甲状腺相关性眼病的疗效。方法 对本院1999～2000年门诊及住院的52例（62只眼）甲状腺相关性眼病病人的治疗进行总结。0～3级的病人用单纯中药治疗，选用疏肝解郁，行气活血的方法；4～6级的病人用中西医结合的方法，中药选用活血化瘀，化痰散结的方法，西药选用糖皮质激素或联合氨甲喋呤、环磷酰胺。结果 本组52例62只眼中显效26只眼（41．9％），有效28只眼（45．2％），无效8只眼（12．9％）。结论 对于轻症病人不能随意使用激素及免疫抑制剂，只需采用中药和一些支持疗法，进行随诊，密切观察病情的变化；病情严重者才可使用激素及免疫抑制剂。这样可减少西药引起的副作用，又可及时地控制病情的发展，避免严重并发症的发生。中西医结合方法治疗甲状腺相关眼病，能控制其病情的发展，改善眼部症状，减少并发症的产生。     

中西医结合治疗葡萄膜炎临床研究

目的：观察中西医结合治疗葡萄膜炎的临床效果。方法：２５例葡萄膜炎患者随机分为两组，观察组用中西医结合治疗；对照组用常规西药治疗。以眼部临床表现和循环免疫复合物（ＣＩＣ）、补体Ｃ３和病变消退时间作为疗效判断指标。结果：治疗后观察组ＣＩＣ下降了９．７８±３．６０μｇＡＨＧ／ｍｌ。对照组下降了６．５２±３．００μｇＡＨＧ／ｍｌ（Ｐ＜０．０５）。观察组补体Ｃ３上升０．１０７±０．２０ｇ／Ｌ，对照组上升０．０９６±０．１０ｇ／Ｌ（Ｐ＞０．０５）。活动性病变消退时间观察组明显短于对照组（Ｐ＜０．０５）。结论：中西医结合治疗葡萄膜炎优于常规西药的疗效。