天津市哮喘患儿家长哮喘知识及行为调查

目的 调查天津市哮喘患儿家长对哮喘知识的了解程度及其对治疗的依从性.方法 随机抽取2009年6月1日至7月31日期间哮喘专科门诊就诊的93名哮喘患儿家长(患儿均在我哮喘专科门诊规范治疗半年以上)进行问卷调查.结果 接受调查的家长中,72.04%知晓哮喘本质是气道慢性炎症性疾病;100%患儿遵医嘱规律使用吸入激素55.91%或吸入激素与长效β2受体激动荆联合制剂44.09%作为长期维持治疗药物;74.68%认为患儿病情控制后可以正常参加各项运动.＞5岁患儿中分别有93.55%及97.85%未使用过峰流速仪及"儿童哮喘控制测试(CACT)"监测病情;哮喘急性发作时,25.81%首选吸入速效β2受体激动剂作为自我紧急处理措施,19.35%及11.83%仍分别选择加用抗生素及束手无措;43.01%认为即使遵从医嘱规律使用吸入激素,对孩子生长发育仍有影响.结论 经规范治疗的天津市哮喘患儿家长对哮喘的认知普遍较好,但仍存在薄弱环节.哮喘知识的宣传教育可帮助患儿及其家长了解哮喘知识,树立对疾病及其防治的正确认识,增加治疗依从性,应长期坚持进行.     

吸入糖皮质激素对哮喘患儿肺功能及钙磷代谢影响的临床观察

支气管哮喘是当前世界威胁公众尤其是儿童健康的慢性疾病 ,许多国家已将吸入糖皮质激素作为治疗哮喘的首选方法。本文对长期吸入小剂量糖皮质激素的患儿进行观察 ,了解其疗效及副作用 ,报告如下。一、资料与方法1.临床病例　 2 6例均为我院 1997年儿童哮喘专科 3岁以上的哮喘患儿 ,符合儿童哮喘 (中度 )诊断标准[1 ] ,病程 1 5～ 3年 ,既往无长期使用激素史 ,并排除内分泌代谢性疾病。激素的使用 :持续吸入二丙酸倍氯米松 (必可酮 ) 2 0 0～ 30 0 μｇ/ｄ ,疗程 1 5～ 2年 ,症状加重时短期加用 β2 受体激动剂或氨茶碱 (<3天 )及抗感染治疗…     

儿童支气管哮喘

支气管哮喘 (bronchialasthma)简称哮喘 ,是由各种细胞和细胞组分参与的气道慢性炎症 ,这种气道炎症使易感者对各种激发因子具有气道高反应性 ,并可引起气道缩窄。表现为反复发作的喘息、呼吸困难、胸闷或咳嗽等症状。常在夜间或清晨发作、加剧 ,常常出现广泛多变的可逆性气流受限 ,多数患儿可经治疗或自行缓解。近三十年来哮喘患病率及病死率均有所上升。 1990年及 2 0 0 0年我国调查 2 7个城市儿童哮喘近两年患病率由0 91%上升至 1 5 0 % ,患病率平均上升 6 5 %。1　临床表现1 1　症状　咳喘、胸闷、呼吸困难反复发作 ,常在夜间或凌晨加…     

支气管哮喘药物治疗的再认识

支气管哮喘(简称哮喘)是由嗜酸性粒细胞、肥大细胞和T淋巴细胞等多种炎性细胞参与的气道慢性炎症〔1〕。这种区别于一般细菌感染所致的炎症,是一种变态反应性炎症,表现为易感者对各种激发因子具有气道高反应性,可引起气道缩窄,出现反复发作性喘息、呼吸困难、胸闷或咳嗽等症状。哮喘的本质是慢性变应性炎症导致气道高反应性,引发广泛多变的可逆性气流受限,既往以缓解气道平滑肌痉挛为主的原则已被摒弃,预防、治疗气道炎症是治疗的首要措施,药物疗法仍是治疗哮喘最基本最重要的方法。1糖皮质激素糖皮质激素能最有效地控制气道炎症,是哮喘长期治疗的一线药物,给药途径包括吸入、口服和静脉应用。单纯吸入激素或吸入激素联合长效肾上腺素β2受体激动剂可使大多数哮喘患者得到良好控制。     

小剂量必可酮持续吸入治疗小儿哮喘疗效观察

支气管哮喘(简称哮喘)是儿童常见的慢性气道炎症性疾病,其中轻、中度占绝大多数。糖皮质激素能抑制气道炎症反应,降低气道高反应性,并能抑制细胞因子和肥大细胞的产生,是目前较肯定的治疗哮喘药物之一。由于具有高疗效与安全性,吸入疗法已逐渐替代口服糖皮质激素在哮喘治疗中的地位。本文通过研究哮喘患儿吸入不同剂量必可酮(一种糖皮质激素)3个月后临床控制情况,来探讨小剂量治疗轻、中度哮喘的可能性,为临床安全合理使用吸入疗法提供借鉴。     

抗哮喘药物的合理应用

支气管哮喘发病机制为气道炎症 ,其治疗包括两方面 :一是应用支气管舒张剂以缓解急性期的喘息症状 ,二是应用糖皮质激素 (主要指吸入激素 )、抗白三烯药物等控制气道炎症 ,以控制气道炎症治疗更为主动和更为重要。1　糖皮质激素糖皮质激素 (简称激素 )治疗哮喘已经 4 0余年 ,但     

示范疗法在儿童哮喘吸入治疗中的作用

目的　探讨示范疗法对儿童哮喘吸入治疗依从性和疗效的影响。方法　将 181例哮喘患儿分为观察组 93例和对照组 88例 ,以全国儿童哮喘防治常规为指南 ,制定个人长期吸入治疗方案 ,对照组单个示教吸入治疗方法及注意事项。观察组在患儿群体中采取心理行为治疗中的示范疗法。定期复诊观察患儿吸入治疗的依从性和疗效。结果　观察组 93例中吸入治疗依从性好 6 8例 (73. 1% ) ,依从性差 5例 (5 .3% ) ,治疗有效率 81 .7%。对照组 88例吸入治疗依从性好 2 0例 (2 2. 7% ) ,依从性差 4 7例 (5 3 .5 % ) ,治疗有效率 4 0 .9%。二者差异有显著性意义 (P <0 . 0 1)。结论　采取心理行为示范疗法能提高儿童哮喘吸入治疗的依从性和疗效。     

个性化护理对哮喘患儿依从性、负性情绪和生活质量的影响

<正>哮喘是儿童常见的慢性气道炎症引发的疾病,是由于气道对外源性或内源性刺激的反应性过度增高,引发细支气管痉挛、分泌功能亢进或黏膜肿胀,临床表现为胸闷、气短、咳嗽或喘息等。目前,临床对儿童哮喘的治疗以激素吸入性治疗为主[1],并根据患儿具体情况结合其他药物和免疫治疗,但小儿哮喘难以根治,易反复发作,加上年龄较小,体质与成人不同等因素,哮喘患儿的护理工作应更加细致、周到[2]。本研究中观察组对     

影响儿童哮喘吸入疗法依从性的家长因素分析

[目的]调查家长对儿童哮喘吸入治疗依从性的影响,为有效控制儿童哮喘提供依据。[方法]选择2011年8月—2012年8月儿科确诊的哮喘患儿108例及其家长,推荐吸入糖皮质激素治疗,6个月后对108例哮喘患儿家长进行问卷调查,了解患儿激素吸入疗法依从性及家长影响因素。[结果]108例哮喘患儿中,33例坚持遵医嘱用药,依从率30.6%;家长对哮喘知识、自我管理与规范治疗、吸入疗法的认知程度及对医护人员信任度、对长期治疗缺乏耐心、信心等因素直接影响患儿吸入疗法依从性。[结论]加强对哮喘患儿家长培训、普及哮喘防治知识和行为干预,提高家长对哮喘疾病的认知水平,对改善哮喘儿童的治疗效果有重要作用。     

影响儿童哮喘治疗依从性的原因及对策

哮喘是儿童期最常见的气道慢性非特异性炎症性疾病,这种慢性炎症导致气道反应性增高,出现广泛多变的可逆性气流受限,引起反复发作的喘息、气急、胸闷或咳嗽症状.近年来,儿童哮喘发病呈明显增高趋势,2000年全国31省市0～14岁儿童哮喘流行病学调查结果显示该病患病率平均为0.5%～3.34%（上海接近5%,黄浦区7.93%）[1-3].GINA方案提出后,受到全球专家一致的肯定.坚持长期、持续、规范化和个体化的治疗原则是哮喘儿童达到GINA管理目标的前提.吸入性糖皮质激素是目前最为有效的治疗哮喘药物,但真正严格按照GINA方案进行正规治疗的患者只有6%[4].在慢性病的长期治疗当中依从性是重要问题,尤其是儿童如不能按照医嘱用药,可导致哮喘的反复发作,影响预后.在此,本文对儿童哮喘治疗依从性较差的原因进行剖析,寻求可行的解决方案,为更好地管理儿童哮喘提供依据.     

吸入低剂量布地奈德和口服低剂量茶碱控释片联合应用治疗中度支气管哮喘的临床观察

支气管哮喘是一种气道慢性炎症性疾病。糖皮质激素是目前治疗支气管哮喘最有效的药物,而吸入糖皮质激素是控制这种气道慢性炎症最有效的一线药物。目前随着吸入激素加长效β2受体激动剂的问世,使大部分中重度哮喘患者得到长期的控制。但是仍有部分哮喘患者由于药物价格较高等原因不能坚持长期治疗。     

哮喘患儿实施呼吸操锻炼的效果观察

支气管哮喘（简称哮喘）是由多种炎症细胞参与的气道慢性炎症。2002年我国儿童哮喘流行病学调查显示，2年内患病率为0．5％～3．0％，个别地区则高达5．0％，因此哮喘已成为严重的公众卫生问题而引起世界各国的极大关注。由于此病反复发作和需要长期治疗，影响患儿的身心发育，同时增加家庭的经济负担。控制和降低哮喘患儿的复发率，提高其生活质量显得尤为重要。于2002年12月-2004年12月，对100例哮喘患儿实施综合呼吸操锻炼，取得良好效果。现报告如下。     

哮喘患儿血清白细胞介素-4、白细胞介素-17和干扰素-γ水平的检测

支气管哮喘（简称哮喘）是一种以气道阻塞、气道炎症和气道高反应性为特征的慢性呼吸道疾病,为儿童期最常见的慢性肺病,近年来其发病率有逐年增高趋势,世界范围内儿童哮喘流行病学调查结果显示,儿童哮喘患病率较10年前明显升高。全世界大约有2.35亿哮喘患儿,每年因哮喘而死亡的病人数高达万人,     

基层医院儿童哮喘诊治适宜技术推广分析

哮喘是儿童常见的慢性肺部疾病,病理基础为气道慢性变态反应性炎症,病因复杂,喘息症状易反复发作、迁延。目前,大部分哮喘患儿家长及基层医护人员对哮喘的病因不甚了解,吸入的及时性与使用率极低,儿童误学、家长误工比例高,生活质量严重下降。本院“儿童哮喘的早期诊断及规范化治疗”作为浙江省第二批适宜技术推广示范项目之一,推广已一年,现将推广应用效果作以下分析。     

哮喘患儿实施呼吸操锻炼的效果观察

支气管哮喘(简称哮喘)是由多种炎症细胞参与的气道慢性炎症。2002年我国儿童哮喘流行病学调查显示,2年内患病率为0.5%~3.0%,个别地区则高达5.0%,因此哮喘已成为严重的公众卫生问题而引起世界各国的极大关注。由于此病反复发作和需要长期治疗,影响患儿的身心发育,同时增加家庭的     

误诊为支气管炎的50例小儿咳嗽变异性哮喘分析

咳嗽变异性哮喘是哮喘的特殊类型 ,是儿童时期常见的慢性肺部疾病 ,其病理基础是呼吸道慢性变态反应性炎症。在临床上往往误诊为支气管炎 ,造成滥用抗生素 ,病情迁延不愈 ,严重影响患儿身心健康和家长工作。我们对于 1998年 10月至 2 0 0 1年 10月在我院儿童哮喘专科门诊诊断为咳嗽变异性哮喘的部分患儿进行分析 ,现介绍如下。1　临床资料1.1　一般资料　在我院儿童哮喘专科门诊诊治的 5 0例咳嗽变异性哮喘儿童。 5 0例患儿中男 32例 ,女 18例 ,男女之比为1.78:1;年龄最小 11个月 ,最大 5岁 ;病程 <2个月 9例(18% ) ,2～ 6个月 32例 (6 4 % …     

哮喘患儿吸入治疗依从性调查

[目的]调查哮喘患儿吸入治疗的依从性及相关原因.[方法]采用回顾性调查方法,选择本院儿童哮喘专科门诊登记在档的120名吸入糖皮质激素治疗的患儿,以问卷和电话访谈的形式调查治疗依从性及依从性差原因.[结果]哮喘治疗治疗依从性好的患儿第1～3个月、第4～6个月、第7～12个月分别占89.2%、66.7%、55.8%,依从性差的原因依次为担心激素副作用、疾病知识缺乏、改其他治疗、哮喘未控制、患儿不配合、发生药物不良反应.[结论]哮喘患儿吸入治疗依从性在治疗开始阶段较好,随着时间延长,依从性逐渐降低.疾病知识缺乏,担心激素副作用是依从性差的主要原因.     

氧气和超声雾化吸入在小儿哮喘治疗中的效果观察

儿童哮喘是儿童呼吸系统常见病和多发病,其特点是呼吸道高反应性慢性炎症导致气道阻力增加。雾化吸入疗法使药物雾化后直接作用于气道患病部位,作用迅速,治疗效果较好,成为儿童哮喘发作期的重要治疗手段之一。临床上经常使用超声雾化和氧气雾化吸入两种方法,通过两种方法的观察和比较发现氧气雾化吸入在改善缺氧症状、减少呼吸道刺激、患儿配合治疗、缓解症状等方面优于超声雾化吸入,现将临床观察报道如下。     

布地奈德吸入对咳嗽变异性哮喘患儿的肺功能影响

目的了解吸入皮质激素类药物———布地奈德气雾剂对儿童咳嗽变异性哮喘的作用。方法观察布地奈德吸入治疗 (≤ 4 0 0 μg)前后肺功能的变化。结果用力肺活量 (FVC)、1秒用力呼气容积 (FEV1)、呼气峰流速 (PEFR)测定值接近正常儿童 ,而肺活量最大呼气流速 (FEF) 2 5 %～ 75 %明显低于正常儿童测定值。治疗 6个月后患儿FEF 2 5 %～75 %较治疗前有显著意义的改善 (P <0 .0 1)。结论咳嗽变异性哮喘患儿存在小气道功能障碍 ,应按哮喘常规治疗给予较长时间的皮质激素吸入。     

雾化吸入布地奈得治疗儿童哮喘84例的疗效观察及护理

哮喘是儿童时期最常见的慢性呼吸道疾病，其发病率发达国家高于发展中国家，城市高于农村，我国约有哮喘患儿1．6亿。儿童哮喘如诊治不及时，病程的延长可产生气道不可逆性狭窄和气道重塑。吸入型糖皮质激素是哮喘长期控制的首选药物，也是目前最有效的抗炎药物，其优点是通过吸入药物直接作用于气道粘膜，局部抗炎作用强，全身不良反应少。