3种宫内节育器避孕效果比较性研究

目的比较曼月乐、吉妮与MCu宫内节育器IUD的避孕效果.方法将250例妇女分成3组,分别放置曼月乐、吉妮与MCu,随访12个月,对其避孕效果、副反应和续用率进行观察对比.结果3种宫内节育器的妊娠率均在低水平,相比无显著差异(P＞0.05).脱落率每百例妇女分别为1.59、0.91和4.73,曼月乐与吉妮组比较差异不显著(P＞0.05),与MCu组相比差异显著(分别为P＜0.01,P＜0.01);出血率每百妇女分别为0.81、1.61和7.80,曼月乐组最低,与其它两组相比差异显著(P＜0.05);续用率每百妇女分别为94.95、93.36和85.71,曼月乐组最高,与吉妮组比较无显著差异(P＞0.05),与MCu组相比差异显著(P＜0.01).结论曼月乐是3种ICU中副反应较小,脱落率低且避孕效果较理想的一种.     

吉妮与母体乐两种宫内节育器避孕效果分析

目的比较两种宫内节育器的避孕效果.方法将320例妇女随机分成2组,分别放置吉妮、母体乐(ML)两种IUD,随访12个月,对其避孕效果、副反应、续用率进行对比.结果12个月累计续用率吉妮为99.1%,ML为93.5%,吉妮的带器妊娠率和副反应均低于ML,两者均有显著差异(P＜0.05).结论吉妮是节育器中副反应小、脱落率低且避孕效果理想的IUD.     

3种宫内节育器临床避孕效果随访1年观察

目的观察GyneFix IN IUD、MCu IUD、TCu220C IUD的临床避孕效果。方法2003年6月~2006年6月本院采用对比性研究,以随机方法放置3种IUD635例,其中GyneFix IN IUD 212例,MCu IUD213例,TCu220C IUD 210例,于放置后1、3、6、12个月进行随访。结果3种IUD12个月的带器妊娠率、脱落率、因症取出率和累积续用率分别为GyneFix IN IUD0.47%,0.94%,0.47%,98.11%;MCu IUD0.94%,0.94%,1.41%,96.24%;TCu220C IUD0.95%,5.71%,4.29%,88.10%。3种IUD带器妊娠率比较,差异无显著性意义(P>0.05);GyneFix IN IUD和MCu IUD的脱落率低于TCu220C IUD,差异有非常显著性意义(P<0.01);GyneFix IN IUD和MCu IUD的因症取出率低于TCu220C IUD,差异有显著性意义(P<0.05);GyneFix IN IUD和MCu IUD的12个月的累积续用率高于TCu220C IUD,差异有非常显著性意义(P<0.01)。结论GyneFix IN IUD和MCuIUD具有脱落率低、因症取出率低、累积续用率高的优点,值得临床应用。根据对象的自身条件,选择合适的IUD,可提高避孕效果,减少副反应的发生。     

Mcu与ML两种宫内节育器避孕效果的评价

目的 :比较两种宫内节育器的避孕效果。方法 :将 2 48例妇女随机分成 2组 ,分别放置 Mcu、ML 两种 IUD,随访 12个月 ,对其避孕效果、副反应、续用率进行观察对比与评价。结果 :12个月累计续用率 Mcu为 99.2 % ,ML为 94.3 % ,Mcu的带器妊娠率和副反应均低于 ML ,两者均有显著差异 (P<0 .0 5)。结论 :Mcu是节育器中副反应小、脱落率低且避孕效果理想的一种 IUD,值得推广应用。     

吉妮与母体乐两种宫内节育器避孕效果分析

目的:比较两种宫内节育器的避孕效果。方法:将320例妇女随机分成2组,分别放置吉妮、母体乐(ML)两种IUD,随访12个月,对其避孕效果、副反应、续用率进行对比。结果:12个月累计续用率吉妮为99.1％,ML为93.5％,吉妮的带器妊娠率和副反应均低于ML,两者均有显著差异(P<0.05)。结论:吉妮是节育器中副反应小、脱落率低且避孕效果理想的IUD。     

三种宫内节育器的近期临床效果比较

目的比较花式280与元宫药铜220和母体乐375三种宫内节育器（IUD）使用1年的临床效果。方法采用随机对照临床研究方法对2006年1月—2009年12月在本院选择自愿放置宫内节育器的育龄妇女中随机放置花式280、元官药铜220和母体乐375IUD,各200例。按期随访12个月,比较三种宫内节育器的避孕效果、续用率、失败率及不良反应的发生率。结果随访满12个月时,花式280、元宫药铜220和母体乐375IUD的累计续用率分别为97．0％、96．0％和91．5％;累计妊娠率分别为0．5％、1．0％和1．0％;累计脱落和下移率分别为1．0％、2．0％和2．5％;累计因症取出率分别为1．5％、1．0％和5．5％;累计终止率分别为3．0％、4．0％和9．0％。不良反应发生率从高到底依次为母体乐375组、元宫药铜220组、花式280组;使用时间越长,不良反应越少。结论三种宫内节育器的避孕效果均良好,安全可行,花式280与元宫药铜220IUD续用率高,不良反应小,值得临床广泛推广使用。     

宫内节育器研究的新进展

虽然在1909年开始应用IUD,到1960年以后才开始大力发展应用IUD。第一代IUD为惰性节育器,但由于副反应大,影响使用。第二代为设计结构简单释放药物的T形IUD。从惰性IUD的年妊娠率5％降低到早期释放Cu~(++)IUD的3％。第三代为固定于宫底无支架、易于屈曲变形适合子宫轴向三大特征的GyneFix IUD。经国际多中心大样本临床研究证实应用GyneFix和PTI型I-UD,解决脱环(包括未产/未孕,IPPI),降低脱落率,因出血/疼痛(B/P)取出率的同时进一步提高抗生育效果和续用率。提示GyneFix是一种高效、长效、安全、可逆和高度可接受的IUD,是IUD发展的重大进展。     

吉妮宫内节育器避孕效果观察

[目的]探讨吉妮宫内节育器(IUD)对频繁脱落妇女的使用效果和副作用。[方法]选择有多次脱落并要求放置宫内节育器的育龄妇女576例,随机分为观察组和对照组,观察组放置吉妮宫内节育器,对照组放元宫型宫内节育器,并于放置后6个月、18个月进行随访。[结果]18个月末观察组带器妊娠1.6%,脱落率1.6%,因症取出率2.6%;对照组带器妊娠率3.3%,脱落率9.3%,因症取出率3.3%。两组对比脱落率差异有统计学意义(P﹤0.05)。[结论]吉妮宫内节育器脱落率低,避孕的安全性和可接受性好,尤其适用于宫腔大、宫口松、反复脱落者。     

4种含铜宫内节育器临床对比研究

对随机放置ＭＬ３７５、Ｆｉｎｃｏｉｄ３５０、ＴＣｕ２２０ｃ和镀铜宫腔形ＩＵＤ（ＵＣＤＣｕ）各１００例，临床观察３年，随访率９９．７５％。研究结果表明：４种ＩＵＤ的妊娠率分别为３．１９％、５．２８％、２．１６％及３．０９％，其中Ｆｉｎｃｏｉｄ３５０最高，ＴＣｕ２２０ｃ最低，各组间差异无显著性意义（Ｐ＞０．０５）；脱落率为３．１４％、６．４４％、５．１６％及２．０７％，其中Ｆｉｎｃｏｉｄ３５０最高，ＵＣＤＣｕ最低，两者间相比无显著性差异（Ｐ＞０．０５）；因症取出率分别为４．０６％、８．９９％、３．０７％及１．０３％，ＴＣｕ２２０ｃ和ＵＣＤＣｕ的因症取出率明显低于Ｆｉｎｃｏｉｄ３５０，皆有显著性意义（Ｐ＜０．０５）；粗累积续用率分别为８９．００％、７９．８４％、９０．００％及９３．９４％，ＵＣＤＣｕ明显高于Ｆｉｎｃｏｉｄ３５０，且有极显著性意义（Ｐ＜０．０１）。     

3种宫内节育器的临床应用

目的:观察常用的3种宫内节育器(IUD)的临床应用效果。方法:将2004年1~12月于我院宫内置器的育龄妇女随机分3组,分别放置2种不同IUD,吉妮环267例,爱母环242例,活性金属单环(165)256例,于放置后0天、1个月、3个月、6个月、12个月进行随访。结果:3种IUD12个月的累积续用率、脱落率、因症取出率分别为:吉妮环97.00%、0.75%、1.50%;爱母环93.39%、0.41%、4.13%;活性金属单环(165)89.84%、6.25%、1.17%。结论:吉妮环累积续用率高、副反应发生率低,值得临床推广;爱母环累积续用率高,但副反应也相对高;活性金属单环(165)累积续用率低、但副反应发生率也低。爱母环与活性金属单环(165)也有一定的临床应用价值。     

三种宫内节育器多中心随机对照临床研究

目的:了解MCu宫内节育器(IUD)、HCu280 IUD及TCu380A IUD精品的临床效果,为推广应用提供科学依据。方法:采用多中心随机对照临床研究方法,将要求放置IUD且符合放置要求的900例对象随机分为3组,每组300例,分别放置MCu IUD、HCu280 IUD、TCu380A IUD(精品),于放置后1、3、6、12个月进行随访,比较其避孕效果及副反应发生情况。结果:TCu380A IUD、MCu IUD及HCu280 IUD的带器妊娠率分别为每百妇女年0.73、1.70、0.0,差异无统计学意义(P>0.05);与脱落相关终止率分别为每百妇女年3.86、0.34、0.35,差异具有统计学意义(P<0.001);因症取出率分别为每百妇女年5.46、2.06、5.73,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:HCu 280 IUD带器妊娠率、脱落率较低,MCu IUD脱落率和因症取出率较低。     

3种宫内节育器临床使用12个月避孕效果比较分析

目的:比较育龄妇女月经间期放置3种宫内节育器(IUD)的使用效果.方法:对2008年1月～2010年5月在本中心、青海红十字医院和乐都县计划生育服务站放置GyneFix330、TCu380A和MLCu375IUD共799例妇女进行1年随访,比较使用1年的临床效果和副反应.结果:GyneFix330、TCu380A和ML...     

3种节育器放置后不良反应随访3年观察

目的比较吉妮、爱母和T型380三种宫内节育器(IUD)的放置后3年内不良反应情况。方法对自愿要求放置IUD避孕而无禁忌证的育龄妇女350例,随机分成3组,分别放置吉妮IN IUD(112例)、MCuIUD(120例)、TCu380AIUD(118例)。定期随访填写调查表。结果 3种IUD 3年累积吉妮组的带器妊娠率、脱落率、因症取出率最低(P<0.05);续用率最高(P<0.05)。经期延长、经量增多及不规则出血情况3种节育器在放置的前3个月内无明显差异,但随着时间的延长放置吉妮环者明显降低,与其他两种差异有统计学意义(P<0.05)。腰腹疼痛情况,吉妮组发生率明显少于其他两组,差异有统计学意义(P<0.05)。白带增多3组比较差异无统计学意义(P>0.05)。月经异常情况的发生率前屈及后屈位置子宫的发生率高于其他,但差异无统计学意义(P>0.05)。前屈后屈子宫较其他位置子宫更容易发生腰腹疼痛情况,差异有统计学意义(P<0.05)。结论吉妮节育器放置后的副反应发生率明显低于爱母和T型380节育器,且续用率最高。前屈后屈子宫较其他位置子宫更容易发生节育器放置后的副反应。     

河南省农村育龄妇女使用3种宫内节育器临床效果对比研究

目的:对比农村育龄妇女使用GyneFixIN、安舒、TCu380A3种宫内节育器(IUD)的临床效果,为农村妇女选用IUD提供参考依据。方法:对2994名农村育龄妇女志愿者随机放置GyneFixIN、安舒和TCu380A3种IUD并进行12个月的临床效果观察。结果:3种IUD避孕效果无统计学差异(P﹥0.05);终止使用发生率从低到高依次为Gyne-FixINIUD(0.048/百妇女年)、安舒IUD(0.077/百妇女年)、TCu380AIUD(0.116/百妇女年),有统计学差异(P<0.05);副反应发生率GyneFixIN和安舒IUD无统计学差异(P﹥0.05),但均低于TCu380AIUD(P<0.05),副反应发生率随使用时间延长均呈下降趋势。结论:GyneFixINIUD避孕效果理想,终止使用发生率低,副反应发生率低,适合农村育龄妇女使用。     

Outcome of intrauterine pregnancies with intrauterine device in place and effects of device location on prognosis

Objectives

This study aimed to compare the outcome of pregnancies with retained or removed intrauterine devices (IUDs) and the effect of IUD location on pregnancy outcome.

Study design

In a retrospective cohort study, we searched 27,578 records of women who had CuT380 IUD inserted, and 144 pregnancies with IUD were analyzed. IUDs were removed from 114 patients and retained for 30 patients.

Results

The combined risk of adverse pregnancy outcomes (miscarriage, intrauterine fetal death, intrauterine growth retardation, preterm birth and preterm premature rupture of membranes) was 36.8% in the IUD-removed group and 63.3% in the IUD-retained group [p<.01; relative risk (RR)=2.0; 95% confidence interval (CI) 1.3–3.3]. Newborns of the IUD-retained women had significantly lower Apgar scores and significantly higher admission rate to the neonatal intensive care unit (p=.01; RR=10.8; 95% CI 1.04–111.6 and p<.01; RR=4.5; 95% CI 1.5–12.9, respectively). There were more miscarriages and adverse pregnancy outcome when the IUD was retained (16.9% vs. 66.7%) in patients with an IUD in low-lying position (p<.01; RR=3.9; 95% CI 1.8–8.6).

Conclusion

Women who conceived with an IUD in place and chose to continue the pregnancy without removing the IUD need close follow-up, as there appears to be higher risk of adverse pregnancy and neonatal outcome. Furthermore, when the IUD is retained in the low-lying position, there is increased risk of miscarriage and adverse pregnancy outcome compared to removal of the IUD. Future randomized controlled studies are needed to determine the outcome of pregnancies with retained or removed IUD.

Implications

In this study, we have evaluated the IUD location and its effect on pregnancy outcome in women with a retained or removed IUD. This study is the first to investigate the relationship between IUD location and pregnancy outcome in women who conceived with an IUD. We need evidence from a collaborative multicenter randomized trial to answer the question of whether the IUD should be removed in case of pregnancy.     

自然周期与促排卵周期宫腔内人工授精临床效果分析

目的:比较自然周期与不同方案促排卵周期宫腔内人工授精(IUI)的临床结局.方法:将480个IUI周期分为自然周期组(n=132)、克罗米芬组(CC组,n=144)和克罗米芬+尿促性腺激素组(CC+HMG组,n=204),比较两组患者的妊娠率和流产率.结果:自然周期组、CC组和CC+HMG组患者妊娠率分别为7.6％ (10/132)、17.9％ (24/134)和18.6％(38/204),差异有统计学意义(x2=7.672,P＜0.05);而CC组与CC+HMG组患者妊娠率差异无统计学意义(P＞0.05).3组间流产率分别为10.0％ (1/10)、16.7％ (4/24)和18.4％ (7/38),差异无统计学意义(x2=0.346,P＞0.05);CC组与CC+HMG组患者流产率差异无统计学意义(P＞0.05).结论:应用尿促性腺激素联合克罗米芬促排卵治疗可以增加宫腔内人工授精的妊娠率,值得在临床推广应用.     

月经间期放置MYCu宫内节育器临床效果的比较性研究

目的:了解第三代爱母宫内节育器(MYCu IUD)在月经间期放置的临床效果、副作用及对生活质量的影响。方法:对要求放置IUD避孕的育龄妇女,在月经间期随机放置MYCu IUD(MYCu组,368例)与TCu 380AIUD(TCu380A组,369例),放置后1、3、6、12个月随访观察,记录使用情况。结果:置器后12个月MYCu组与TCu 380A组随访率分别为99.45%、100.00%;置器12个月累积续用率分别为每百妇女年94.02、91.87(P0.05);带器妊娠率分别为每百妇女年0.56、0.00(P=0.1703);脱落率分别为每百妇女年0.57、1.95(P=0.0947);无因IUD下移而停用者;因症终止率分别为每百妇女年3.01、6.03(P=0.0849)。置器后1、3、6个月副作用发生率MYCu组明显低于TCu380A组(P0.05)。两组对象相关生活质量均得到改善。结论:放置MYCu IUD较TCu 380AIUD疼痛和出血的副作用少,续用率、避孕效果与TCu 380AIUD相当,是一种临床效果好、副作用发生率较低的新型IUD。     

B超监视妇科手术仪放置宫内节育器239例临床分析

目的:观察B超监视妇科手术仪放置宫内节育器的临床效果。方法:采用在超声监视妇产科手术仪引导下放置宫内节育器239例(试验组),与传统方法下放置宫内节育器307例(对照组)进行对比,术后1、3、6、12月定期妇科及B超随访;记录受试对象病史、术时和术后情况;用SPSS10.0软件包进行数据处理,以生命表方法统计结果并行显著性检验。结果:①两组IUD带器妊娠、疼痛和其他原因与放置IUD有关方面无统计学差异。②试验组的脱落率、出血和出血同时伴腹痛的明显低于对照组。统计学差异有显著性(P<0.05)。③试验组月经紊乱和腹痛低于对照组,两组有显著性差异(P<0.05)。结论:B超监视妇科手术仪放置宫内节育器可以减少并发症和副反应,值得在计生门诊手术中推广应用。     

TCu220C宫内节育器脱落率影响因素的系统评价

目的:采用meta分析方法评价不同地区、不同放置时期对TCu220CIUD脱落率的影响,为IUD安全使用提供科学依据。方法:采用计算机检索PubMed、EMBASE、CENTRAL等9个数据库和WHO/FDA/IUD生产企业/临床试验注册相关网站,采用Openmeta analyst和RevMan5.3.3进行数据的分析与合并。结果:共检索到7726篇文献,根据纳入及排除标准,最终纳入31篇文献,均为RCT(随机对照试验)或准RCT。比较TCu220C和其它10种IUD分析结果显示:①不同放置时期的TCu220C脱落率中,人工流产术时放置TCu220C脱落率是月经间期放置的3.8倍(P0.05)。②在1年随访时TCu220C的脱落率高于爱母型IUD和MCuⅡIUD(P0.05)。在随访时,TCu220C的脱落率低于金属单环(P0.05);与活性165、MLCu250、活性γ型、V铜、宫铜300、MLCu375、TCu380A等7种IUD比较均无统计学意义。结论:本研究首次报告了基于RCT的TCu220C的脱落率影响因素定量分析的系统评价结果,国外的研究数据表明人工流产术时放置增加TCu220CIUD脱落的风险;在TCu220C的临床应用中应关注高风险人群,提高TCu220C的避孕效果。