急性胰腺炎的中医药研究现状及思路

对急性胰腺炎的概念、历史沿革、中医病因病机、证候分型以及辨证治疗进行概括,提出治疗应以“通”法贯穿全过程,有疏肝理气、清利肝胆、通腑泻下、清热祛湿、行气开结、活血化瘀、安蛔驱虫等不同治则,可根据病变程度及疾病分期选方用药;同时对运用单味中药、外治、针灸以及中西医结合治疗急性胰腺炎的现状给以简述。凭借自身临床经验,认为可将急性胰腺炎定为“胰痈”,临床分别以通腑理气以止痛、清热解毒以消痈、行血化瘀以消肿为法,按早、中、晚三期并结合中医辨证进行治疗。指出目前中西医结合治疗急性胰腺炎研究中存在的问题,并对其前景进行展望。     

《伤寒论》下法综合治疗急性胰腺炎的中医证治思路探析

急性胰腺炎是以胰腺局部炎症反应,严重者可发生全身炎症反应综合征并伴有器官功能障碍的疾病,结合中医辅助治疗可缓解其临床症状。中医认为急性胰腺炎多为实证或虚实夹杂之证,其治疗总纲多以“通”为用。在《伤寒论》中提到“下法”可通泄有形之邪,文章分析《伤寒论》中可用以治疗急性胰腺炎的经典下法方剂,认为主要以泻阳明腑实、清肝胆湿热、散水热互结、通调气血瘀滞为治疗原则,中药方剂则主要用大承气汤、大柴胡汤、大陷胸汤、桃核承气汤及相应加减方药为主。以上方药经过实验及临床研究,均对急性胰腺炎有明显的缓解作用,适合临床推广运用。在辨证使用下法的同时,也应注意下法使用的禁忌症。但中医辨证论治,仍不可拘泥于一法,需结合患者病情调整治疗方法。     

运用下法为主治疗急性胰腺炎28例临床报告

急性胰腺炎是由于胰腺消化液作用于胰腺本身和胰腺周围组织引起的炎症,为急腹症常见病之一。祖国医学虽无此病名,根据临床症状可属于“结胸”、“肝胃气痛”、“胃脘痛”等范畴。以往多以抑制胰腺分泌为主的“饥饿疗法”进行治疗,疗效不够理想,我院自一九七五年以来,采用中医下法为主治疗急性胰腺炎28例,无一例死亡,取得了满意的效果。现报告如下:     

中医药综合治疗急性胰腺炎的研究进展

急性胰腺炎为多种原因所致的胰腺腺泡组织自身的化学性反应,属中医学“脾心痛”“腹痛”“胰瘅”等范畴。中医对其认识有悠久历史,病因较多,病机复杂,以辨证论治为指导,善于抓住病因病机,治病求本,标本兼顾,临床救治效果颇佳,独具特色。近年来,随着对急性胰腺炎的关注度不断提升,研究不断深入,中医对其病因病机有了进一步的认识,急性胰腺炎的中医药综合治疗及研究取得了较大进展。本文对近年急性胰腺炎的病因病机、中医药综合治疗及研究做简要综述,以期为急性胰腺炎的防治拓展思路。     

中西医结合治疗急性胰腺炎36例

采用中西医结合的方法,自拟清胰通腹汤治疗急性胰腺炎取得了满意的效果。结论:中西医结合治疗急性胰腺炎是一种有效的方法。清胰通腹汤配方合理,符合中医“六腑以通为用”的理论。     

通腑泄热法治疗急性胰腺炎32例

急性胰腺炎相当于中医“腹痛”临床上多以肝胆湿热蕴结，阳明腑实为多见。笔者自1999年以来，采用通腑泄热法治疗急性胰腺炎32例，收到满意的疗效。     

急性胰腺炎的中医治疗进展

近二十年来,对急性胰腺炎采用以通里攻下为主的中医疗法,提高了治愈率,降低了手术率和死亡率(1—5)。现就中医治疗本病的进展概述如下: 对病症范围的认识急性胰腺炎以腹痛、腹胀、恶心呕吐为主要临床表现,据其腹痛的部位和性质,一般认为本病属中医“胃脘痛”、“胁痛”、“膈病”、“腹痛”、“脾心痛”等病证范围(3、6—10)。在本病演变过程中出现的“心腹胀满硬痛而手不可近”,“心下痛,按之石硬”以及冷汗淋漓、脉微肢厥等病象,     

急性胰腺炎的中医学定位和论治探讨

为了探索急性胰腺炎的中医论治,在查阅多篇古代及现代文献的基础上,从解剖位置、病证范畴、发病机制、治疗原则等几个方面对急性胰腺炎中医学相关论述予以总结归纳。首先认为胰腺的解剖位置及功能在中医学中应归于脾的范畴;急性胰腺炎属中医学“胃脘痛”、“胁痛”、“膈痛”、“腹痛”、“胃心痛”、“脾心痛”等病证范畴;热毒血瘀互结是其病机的关键,及治疗应以“通”为第一要点。     

浅谈急性胰腺炎的中医药治疗

急性胰腺炎是临床上常见的一种急腹症，多因暴食辛辣厚味及生冷、饮酒、胆道感染及感冒劳累等诱发。主要症状为腹痛、恶心呕吐，属中医的“胃脘痛”、“结胸”、“膈痛”等范畴。现将有关中医药治疗急性胰腺炎综述如下。     

“毒”对急性胰腺炎的临床意义

急性胰腺炎为自身消化所致的化学性炎症,可激活单核巨细胞系统和免疫细胞活化释放炎性介质、细胞因子等,进而引起较强的炎症反应和免疫异常反应,导致胰腺炎病情的恶化和并发症的出现,其中这些炎性介质和细胞因子即中医的“内毒”。因此抑制急性胰腺炎的炎症级联反应,即祛除“内毒”,宜尽早联用多种解毒方法,截断其深入转变路径,以达到治疗目的。     

急性胰腺炎的中医药研究现状及思路

对急性胰腺炎的概念、历史沿革、中医病因病机、证候分型以及辨证治疗进行概括,提出治疗应以"通"法贯穿全过程,有疏肝理气、清利肝胆、通腑泻下、清热祛湿、行气开结、活血化瘀、安蛔驱虫等不同治则,可根据病变程度及疾病分期选方用药;同时对运用单味中药、外治、针灸以及中西医结合治疗急性胰腺炎的现状给以简述.凭借自身临床经验,认为可将急性胰腺炎定为"胰痈",临床分别以通腑理气以止痛、清热解毒以消痈、行血化瘀以消肿为法,按早、中、晚三期并结合中医辨证进行治疗.指出目前中西医结合治疗急性胰腺炎研究中存在的问题,并对其前景进行展望.     

鬼针清胰汤治疗急性胰腺炎67例

急性胰腺炎是临床常见的急腹症之一，其病属于中医“脾心痛”、“脘痛”、“结胸”等范畴。近几年笔者应用自拟鬼针清胰汤对６７例水肿型急性胰腺炎进行治疗，疗效满意，现介绍如下以飨同道。１临床资料１．１一般情况６７例患者中，女性４１例，男性２６例；年龄１５岁～...     

田玉美对急性胰腺炎的辨证用药经验

田玉美老中医系湖北中医学院教授，业医五十余年，精于医理，勤于临床，现仅就田老对急性胰腺炎的辨证用药经验整理介绍同仁。1病位、病因、病机认识田老指出：急性胰腺炎以突发性腹部疼痛，恶心呕吐，甚时连及两胁，高热、黄垣为常见病症，其中以院腹疼痛为主症。根据临床表现应属中医“急性胃院病”、“急性腹痛”的范畴。急性胰腺炎与胃肠肝胆的急性炎症所引发的胃腹疼痛。中医认识病机同中有别，前者因素体阳旺热盛，饮食不节，恣食辛辣肥甘厚味，嗜酒之人尤多。因此，具有起病急骤，疼痛剧烈，变化迅速，病势凶险的特征。初病即可显现…     

化瘀通腑法治疗急性胰腺炎273例临床分析

近几年来笔者根据中医“六腑以通为用”的原则和“痛随利减”的规律,运用“化瘀通腑”法治疗急性胰腺炎273例,临床收到了较好的效果,现初步报道如下:一、临床资料分析(一)一般资料:本组273例中,251例为住院病人,22例为门诊观察病人;其中男     

刘友章教授中西医治疗急性胰腺炎经验

急性胰腺炎是由于胰液分泌异常亢进或胰酶在胰管内被激活引起胰腺组织自身消化而导致局部炎症反应所造成的急性病患。本病轻症属于中医学“胃脘痛、腹痛、胁痛、呕吐”范畴,重症归属“结胸、厥逆”范畴。刘友章教授系邓铁涛教授弟子,对急性胰腺炎的中西医治疗颇有造诣,笔者师从     

大黄牡丹汤临床应用举隅

大黄牡丹汤出自《金匮要略》 ,是治疗肠痈初起的要方。临床上笔者常随证加减并结合现代医学治疗部分急腹症 ,包括急性阑尾炎、急性轻型胰腺炎和急性单纯性胆囊炎等疾病 ,取得满意疗效 ,现将治法报道如下。1　急性阑尾炎 (肠痈 )急性阑尾炎多属中医“肠痈”范畴 ,多由于气滞血瘀 ,瘀久化热 ,热腐化脓 ,甚至毒热炽盛所致。根据中医“不通则痛”、“六腑以通为用”的理论 ,针对患者的病情辨证施治。笔者用具有通里攻下、清热解毒、活血化瘀之功的大黄牡丹汤 ,结合现代医学抗生素的应用 ,取得了很好的效果。例 1:男 ,30岁 ,因转移性右下腹疼痛 5…     

基于核因子-κB信号通路探讨中医治疗急性胰腺炎现状

核因子-κB(NF-κB)信号通路作为介导炎症反应的枢纽,与急性胰腺炎的炎症反应系统密切相关.临床上,中医辨治急性胰腺炎的疗效明显.本文通过分析NF-κB信号通路与急性胰腺炎关系,系统梳理近年中药干预NF-κB信号通路治疗急性胰腺炎的研究,明确中医治疗急性胰腺炎的优势,拓展中医治疗急性胰腺炎的药用范围,为临床用药及相关...     

中医多途径治疗急性胰腺炎的研究

胰酶异常激活为急性胰腺炎的病因,能引起胰腺组织自身消化,严重时甚至可诱发其他重要脏器疾病,经及时有效治疗,大部分患者可以治愈.中医治疗急性胰腺炎途径较多,有中药口服、中药灌肠、中药腹部外敷、中医针灸等,目前临床研究表明,使用中医治疗急性胰腺炎的疗效显著.中医认为,急性胰腺炎患者体内聚集湿热和血瘀,腑气不通,毒瘀加重,导...     

重症急性胰腺炎中医辨证治疗现状与展望

从临床方面对重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP)中医辨证的研究作一述评,中医药治疗重症急性胰腺炎的疗效已得到了广泛肯定,重症急性胰腺炎的中医辨证分型目前尚未形成统一的模式。根据重症急性胰腺炎的病情特点,结合祖国医学有关温病学说理论,对其进行更为深入的研究,对临床辨证的规范化的界定是以后的研究方向。     

基于医院信息系统数据库的急性胰腺炎患者临床特征分析

目的了解急性胰腺炎住院患者人口学分布、亚型和合并疾病特征以及用药规律。方法采集全国19家三级甲等综合医院信息系统(HIS)中第一诊断为胰腺炎(包括急性胰腺炎、急性胆汁性胰腺炎、胰腺炎3个亚型)的住院患者信息,采用频数统计方法分析患者人口学特征、出入院情况、合并疾病及用药信息。结果共纳入5433例急性胰腺炎患者,其中男性2994例,女性2048例,记录缺失391例;年龄多集中于18~65岁共1789例;有中医证型记载173例,主要以肝胆湿热型为主。治疗结果中急性胰腺炎治愈2038例,好转1396例;急性胆汁性胰腺炎治愈221例,好转56例;胰腺炎治愈150例,好转139例。最常见的合并症为胆结石、胆道感染、消化系统肿瘤、高血压病、脂肪肝。在治疗使用338种西药和224种中成药中,西药生长抑素最多为3526例,中药最多为复方甘草酸1187例。住院天数以8~14天最多共1 888例,住院花费以10 000~20 000元最多共1 315例。结论急性胰腺炎患者主要为男性青壮年人群,常有胆结石或胆道感染等并发症,中医证候以肝胆湿热为主,平均住院时间多在8~28天,中西医结合治疗方法在急性胰腺炎的临床治疗中非常普遍。