53例人工气道患者吸痰的体会

各类重症及多系统功能衰竭患者的急救中心肺复苏及生命支持的首要基础是确保通畅的气道。长时间缺氧将导致复苏失败和中枢神经系统的不可逆损伤,因而在危重病人的急救中,迅速建立有效的通气和其效用的维持至关重要。我们从１９９５年３月～１９９７年１０月共收集人工气...     

人工气道内吸痰操作安全性分析及流程再造

目的通过对使用中吸痰预吸罐中生理盐水进行含菌量测定,探讨人工气道内吸痰操作的安全性并进行流程再造。方法随机采样使用中吸痰预吸罐中生理盐水进行含菌量测定,共采样68例,观察细菌生长情况并计算平均菌落数。结果 50%吸痰预吸罐中生理盐水内检测出细菌,无法保证100%无菌效果。结论临床上吸痰预吸罐无法保证100%无菌,易造成介入性感染,降低了人工气道内吸痰的安全性,根据流程再造,可取消设置吸痰预吸罐。     

心理干预对纤维支气管镜吸痰患者心理状态及吸痰效果的影响

目的 探究心理干预对纤维支气管镜吸痰治疗患者的心理状态及吸痰效果的影响.方法 按照不同的治疗方法将2017年12月～2018年5月接收的111例行纤维支气管镜吸痰治疗患者分为对照组和试验组,对照组(n=53)给予采用纤维支气管镜吸痰治疗一般护理,试验组(n=58)在上述治疗方案的基础上实施心理干预.比较两组患者行纤维支...     

改进吸痰法为患儿留取痰标本的对比研究

痰液检查是呼吸系统疾病因诊断的重要方法之一〔1〕,但小儿痰标本的采集往往比较困难,特别是气管内痰液的采集。要提高痰液培养的阳性率,关键是标本收集的质量〔2〕,而痰标本的留取与送检是护理工作一项重要任务,能否留取合格的痰标本,这不仅关系到检验结果的准确性,更对临床疾     

吸痰致糖尿病酮症酸中毒心脏骤停1例

女患,46岁,患Ⅱ型糖尿病4年,1998年3月31日因发热咳嗽1周,腹痛1ｄ意识丧失1ｈ入院。入院查体:体温378℃,呼吸深大12次/ｍｉｎ,可闻及烂苹果味,脉搏74次ｍｉｎ,深昏迷。实验室检查:血ＷＢＣ296×109/Ｌ,Ｎ0.81。血糖328ｍｍｏｌ/Ｌ。尿糖(),尿酮体()。血Ｋ 5.6ｍｍｏｌ/Ｌ,ＣＯ2ＣＰ16ｍｍｏｌ/Ｌ。胸片示双肺散在点片状阴影。心电图ＳＴ段下移0.05ｍｖ,余正常。诊断:1糖尿病酮症酸中毒昏迷;2肺部感染。立即静滴小剂量胰岛素,纠正高血糖,及吸氧纠正酸中毒,控制感染,维持水电平衡,心电监护等。入院第3天,出现烦躁,呼吸困难,喉部闻及较多痰,立…     

三通管在吸痰过程中的巧用

<正>吸痰操作中,吸引压力的大小是通过旋转吸引器的调节旋扭来调至所需要的压力,这不仅繁琐加大了吸痰操作的工作量,而且增加了污染机会。我们采用三通管来调节吸力大小,取得了满意的效果,现介绍如下:(1)用物准备:     

吸痰管代替肛管进行清洁灌肠效果观察

清洁灌肠是指彻底清除滞留在结肠中的粪便，常用于直肠，结肠检查前的准备或脏器造影，以清洁肠道，便于检查，并防止手术部位感染。传统的用肛管进行清洁灌肠，灌肠液用量大，灌肠时间长，肠道清洁效果不稳定，2003年7月～2004年9月采用一次性吸痰管代替一次性肛管进行清洁灌肠，灌肠液用量少，灌肠次数少，灌肠效果稳定。现报告如下。     

移动式吸痰托瓶架

吸痰是护理工作中不可缺少的一项技术操作 ,但目前各家医院对吸痰管清洁瓶缺乏可靠的固定办法 ,大都采用绷带捆绑在床头的床腿上 ,既不雅观 ,又不牢固 ;特别是在更换时更是不便。在实际工作中。我们采取了移动式托瓶架 ,改变了过去不方便、不规范的做法。做法 :选用扁形金属材料 2条 ,宽 1ｃｍ ,长 2 6ｃｍ ,十字相交固定后 ,取直径 8.5ｃｍ对角折成 90°角 ,再取另一条 ,圈于护栏顶端 ,取Ｃ形固定于护栏上 ,装一螺丝固定即成(见图 1)。优点 :制做简单 ,使用方便 ,安全可靠。图 1　移动式吸痰托瓶架示意图移动式吸痰托瓶架$武警山西总队医院…     

对人工气道实行2种气道滴药湿化法后吸痰效果比较

人工气道是将导管经鼻、口腔插入气管或气管切开所建立的气体通道。人工气道建立以后,吸入的气体绕开了具有温暖、湿润功能的额窦和上呼吸道,只能从呼吸道本身吸收水分而导致呼吸道黏膜干燥,发生率为30%～60%,再加上呼吸道纤毛运动减弱,清除分泌物的能力减低,极易形成痰痂，堵塞气道，导致严重的通气功能障碍。有效的湿化可使呼吸道分泌物有效引流，是确保气道通畅及肺部有效通气的关键。本科对建立人工气道患者使用微量注射泵进行气道持续湿化同时，在吸痰时应用下面2种滴药方法进行比较，报道如下。     

采用小儿吸痰管灌肠解决老年人便秘

临床上对于急性便秘和重症病人通常使用灌肠法进行对症处理。灌肠是将一定量的溶液直接注入直肠、结肠 ,刺激结肠、直肠蠕动引起排便的方法。一般用生理盐水或 1%肥皂水灌肠导泄 ,温度控制在 39～ 4 0℃为宜。但是在日常工作中我们发现使用普通的灌肠管 ,对肛周粘膜的刺激性较大 ,老年患者较难以接受。笔者推荐利用小儿吸痰管来进行小量保留灌肠的操作 ,以达到治疗及缓解老年患者排便困难这一难题。1　方法1.1　备物　小儿吸痰管 1根 ,2 0ml注射器 1支 ,4 0ml开塞露 1支 (预热至 39～ 4 0℃ ) ,纱布 1块 ,手套 1副。1.2　操作　用小儿吸痰管…     

全麻术毕吸痰致呼吸抑制13例

1987～1998年,笔者实施全麻986例,发生全麻术毕吸痰致呼吸抑制13例,占1.3%,经面罩加压给氧,手挤呼吸囊控制呼吸,均在0.5～2min内恢复自主呼吸,无后遗症,顺利康复。1　临床资料1.1　一般情况　13例中,男9例,女4例;年龄3～60岁。手术时间:0.4～5.6h。急诊手术3例,择期手术10例;口腔手术4例,颈部手术3例,腹腔手术6例。术前肌注东莨菪碱0.3mg,肌注氯胺酮加地西泮全麻5例;术前肌注苯巴比妥钠0.1g,阿托品0.5mg,静脉复合全麻,气管内插管,手控呼吸8例。其中3例术中追加阿托品或东莨菪碱。1.2　临床表现　肌注氯胺酮全麻5例,术中麻醉平稳,血压、心率…     

有关ICU机械通气病人吸痰导致低氧血症的问题

机械通气病人,吸痰是清除其分泌物,防止气道阻塞的重要措施,但同时又能引起肺泡塌陷,降低肺顺应性,影响血气交换,导致低氧血症。本文对ICU机械通气病人吸痰导致低氧血症的原因、影响因素及对策作了详细介绍。     

振动排痰法及密闭式吸痰在ICU呼吸道护理中的应用效果分析

目的 探究振动排痰法及密闭式吸痰在ICU呼吸道护理中的应用效果.方法 以ICU所收治的74例患者作为研究对象,按照数字随机法,将其分为观察组和对照组两组,每组37例.对照组采用传统的人工排痰、开放式吸痰的方式,观察组采用振动排痰法,密闭式吸痰,并通过两组患者的气道护理结果和VAP发生情况,结合恢复进度和护理满意度来判断具体效果.结果 研究结果显示,在气道指标数据对比方面,观察组在P(O2)、SpO2、SaO2和平均排痰量四项指标上都要明显优于对照组;在吸痰的效果对比方面,观察组的平均吸痰时间要明显低于对照组,且在痰液喷出、痰痂、VAP等不良反应上,观察组的发生例数也显著低于对照组;在护理满意度方面,观察组的满意度达到了94.6%,这一数据在对照组中仅仅只有73.0%.两组患者各项数据对比差异显著,具有统计学意义(P<0.05),说明振动排痰法和密闭式吸痰起到了重要的作用.结论 振动排痰法及密闭式吸痰在ICU呼吸道护理过程中可以发挥重要的作用,是减少患者VAP发生的显著手段,因此具有重要的临床价值,可以被广泛运用于今后的临床工作中.     

36例颅脑损伤病人吸痰的护理

颅脑损伤死亡原因除原发性损伤外．呼吸道阻塞和感染也是致死的主要因素。颅脑损伤病人大多数颅内压增高、频繁呕吐、颅底骨折出血，漏出的脑脊液均易被误吸。由于上述因素，重症脑损伤伴有昏迷、抽搐的患者极易发生分泌物滞留于肺、支气管内使呼吸道阻塞，造成窒息而致死亡．     

糖尿病合并卒中相关性肺炎患者支气管镜辅助吸痰的疗效

 目的 观察支气管镜吸痰辅助治疗糖尿病合并卒中相关性肺炎(stroke-associated pneumonia,SAP)的效果。方法 选取2017-07至2018-12首都医科大学附属复兴医院住院治疗的86例糖尿病合并SAP患者,其中常规吸痰管吸痰(常规组)66例,支气管镜吸痰(干预组)20例。比较两组临床疗效,痰培养阳性率,抗菌药物使用时间、强度,住院时间、花费及不良反应发生情况。用于评估支气管镜吸痰辅助治疗在糖尿病合并SAP中的效果。结果 在治疗过程中,干预组在基础治疗上给予患者每周1~2次支气管镜吸痰治疗,每人平均行气管镜(1.6±0.6)次,每次平均间隔(7.8±2.3)d。干预组临床总有效率(100%)高于常规组(74.2%),差异有统计学意义(χ²=4.899,P=0.027);干预组痰培养阳性率(70.0%)高于常规组(27.3%),差异有统计学意义(χ²=11.993,P=0.001);干预组抗菌药物使用时间[(8.3±1.9)d]少于常规组[(11.0±8.0)d],干预组抗菌药物使用强度[(10.2±3.2) DDD]低于常规组[(13.5±8.0)DDD],干预组平均住院时间[(11.7±2.5)d]短于常规组[(14.0±11.0)d],干预组平均住院花费[(15 956.2±4472.6)元]少于常规组[(19 673.5±15 041.5)元],以上差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗过程中均未出现咯血,严重心律失常等不良反应。结论 支气管镜吸痰辅助治疗糖尿病合并SAP临床疗效好,痰培养阳性率高,可以减少抗生素使用时间及强度,无严重不良反应。     

密闭式吸痰管在重症监护病房机械通气中的应用

在重症监护病房,呼吸机被广泛用于危重症患者的抢救,对于长期机械通气的患者,吸痰是有效维持人工气道通畅,保证足够的通气和充分的气体交换的关键。然而吸痰所引起的并发症却不容忽视。近年来,我院ICU对长期机械通气的患者采用密闭式吸痰管吸痰,提高了吸痰效果,减少了吸痰引起的并发症,现报道如下。     

雾化吸入加拍背吸痰治疗小儿喘憋性肺炎118例

喘憋性肺炎又称毛细支气管炎。50％的患者是由呼吸道合胞病毒(RSV)感染引起,好发于2岁以内的儿童,尤以2～6月婴儿多见,临床以喘憋为主要症状,单一靠药物治疗效果不明显,2003年2月—2005年2月,我们用雾化吸入加拍背吸痰治疗喘憋性肺炎118例效果满意。现报告如下。     

早期纤支镜吸痰对改善老年人吸入性肺炎临床症状的意义

目的观察早期纤支镜吸痰改善老年人吸入性肺炎的临床症状。方法在综合治疗的基础上早期实行纤支镜吸痰45例为治疗组(A组),综合治疗44例为对照组(B组),治疗后对体温、白细胞、呼吸频率、动脉血氧分压(PaO2)进行比较。结果A组体温、白细胞、呼吸频率恢复正常及动脉血氧分压(PaO2)升高的时间明显缩短,差异有显著意义(P<0.01)。结论早期实行纤支镜吸痰对改善老年人吸入性肺炎的临床症状有肯定疗效,是一项有效的抢救措施。     

一种适用于危重患者转运的多功能微型电动吸痰器设计

设计一种多功能的微型电动吸痰器。该设备由指示面板、控制电路板、微型负压泵、锂电池、温湿度传感器、流量传感器、吸痰器管路、痰液收集罐组成。多功能微型电动吸痰器解决了传统吸痰器体积大、负压不稳定、管路与集痰器需要人工清洗、无附加功能等弊端,更加适用于危重患者转运与其他需要紧急吸痰情况,进一步保障了患者的安全。