实时三维超声鉴别乳腺良恶性肿块的价值

目的探讨实时三维超声在乳腺良恶性肿块鉴别诊断中的应用价值。方法应用实时三维超声检查对153例乳腺肿块进行良恶性鉴别诊断，并与术后病理结果进行对照。结果实时三维超声在冠状断面上观察到以恶性为主的乳腺肿块周围有条索状中等或高回声向外放射状伸展，暂名“太阳征”。该征象对乳腺良恶性肿块鉴别诊断的准确性为86．93％（133／153），敏感性为78．38％（58／74），特异性为94．94%（75／79）。结论实时三维超声为乳腺良恶性肿块的鉴别诊断提供了一种有价值的方法。     

超声显像对卵巢良恶性肿瘤的诊断及鉴别诊断价值

目的探讨超声显像对卵巢良恶性肿瘤的诊断及鉴别诊断的价值.方法应用超声显像诊断卵巢肿瘤并与手术病理作对照.结果超声诊断卵巢囊肿65例,67个肿瘤,与手术病理诊断符合率为95.4%（62/65）,卵巢囊腺瘤47例,52个肿瘤超声诊断符合率为93.6%（44/47）,卵巢畸胎瘤91例,101个肿瘤超声诊断符合率为92.3%（84/91）,卵巢实质性肿瘤17例,19个肿瘤,其中良性9例,恶性8例,超声诊断符合率为58.8%（10/17）.结论超声显像对卵巢囊性肿瘤具有重要的诊断价值,但对实质性肿瘤鉴别诊断尚有困难.     

三维能量多普勒直方图鉴别诊断卵巢肿物良恶性的价值

目的应用三维能量多普勒直方图定量测量卵巢肿物血管参数,并评价其鉴别诊断卵巢肿物良恶性的价值及与临床分期的关系。方法应用三维能量多普勒超声在术前1周内对57例卵巢肿物患者进行检查,测量肿物内实性部分的血管参数,包括血管形成指数(VI)、血流指数(FI)、血管形成-血流指数(VFI)。比较卵巢良性与恶性肿物之间血管参数的差异及其与临床分期的关系。结果 57例患者中共检出卵巢肿物62个(双侧卵巢肿物5例),经病理证实为良性肿物22个(良性组),恶性肿物40个(恶性组,包括交界性肿瘤8个)。恶性组肿瘤VI(6.3±5.9)%、FI(32.0±8.6)和VFI(2.4±2.7)测值均明显高于良性组肿物VI(2.1±3.3)%、FI(21.0±12.5)和VFI(0.7±1.1),差异有统计学意义(P均<0.01)。以VI>2.1%为界值鉴别卵巢肿瘤良恶性的灵敏度和特异度分别为80.0%、73.0%;卵巢癌FIGO分期Ⅰ、Ⅱ期肿瘤与Ⅲ、Ⅳ期肿瘤VI、FI和VFI测值比较差异均无统计学意义。结论三维能量多普勒直方图是术前评估卵巢肿物良恶性的新方法,可为其提供有价值的信息,但不能术前评估卵巢癌分期情况。     

经阴道彩色多普勒能量显像在卵巢小肿块诊断的应用

目的 探讨经阴道彩色多普勒能量显像(TV-CDE)在卵巢小肿块(直径≤3cm)诊断的应用。方法 105例由TV-CDE诊断的卵巢小肿块患者，其中包括67例非赘生性肿块(长期随访证实)，38例赘生性肿块(经手术病理证实，良性肿瘤31例，恶性肿瘤7例)。结果 卵巢非赘生性小肿块及良性小肿瘤以周边血流或隔上血流为主，呈条状或星点状；卵巢恶性小肿瘤以实质或乳头上血流为主，呈网状或树枝状。结论 TV-CDE能完整、清晰地显示卵巢恶性小肿瘤的内部血管树(网)，为卵巢小肿块良恶性鉴别诊断提供了新的途径。     

三维能量多普勒超声定量研究卵巢肿物血管的价值

目的应用阴式三维能量多普勒超声定量测量卵巢肿物内血管参数并评价其对鉴别卵巢肿物良恶性的价值。 方法使用三维能量多普勒超声对44例术前诊断卵巢肿物的患者及20例正常卵巢的育龄妇女进行检查并测量相应的血管参数：血管形成指数（VI）、血流指数（FI）、血管形成一血流指数（VFI）。比较卵巢良性肿物组（23例）、恶性肿物组（21例）和正常卵巢对照组（20例）血管参数值的差异及其与肿物血管分型的关系。 结果卵巢恶性肿物组的VI、FIVFI值均明显高于良性肿物组和正常卵巢对照组。良性肿物组的VI值亦高于正常卵巢对照组。 结论三维能量多普勒超声定量测量卵巢肿物血管参数可为鉴别卵巢肿物良恶性及卵巢恶性肿物的早期诊断提供有价值的信息。     

酷似卵巢畸胎瘤的肠管回声之超声鉴别诊断分析

卵巢肿瘤是妇科的常见疾病 ,其卵巢畸胎瘤是卵巢肿瘤类型其中之一。近年来 ,我院妇产科 B超室继采用高频凸孤阵阴道探头 (即经阴道超声探头 )及凸阵腹部探头相结合的方法 ,对多种疾病进行检测及诊断 ,尤其对部分难以分辨的不典型卵巢畸胎瘤患者进行了多次检查、分析并分型 ,且与手术后的病检结果进行了追踪了解 ,现报道如下。1　对象和方法研究对象为我院 1999- 0 1～ 2 0 0 0 - 10选择性筛选出 87例卵果畸胎瘤患者 ,年龄 2 8岁～ 39岁 ,平均年龄 36 .5岁 ,均已婚。患者大多因普查而发现卵巢肿瘤 ,部分患者因外院检查而未能最终确诊而前来…     

彩色及能量多普勒超声在乳腺肿块鉴别诊断中的价值研究

目的探讨彩色及能量多普勒超声在乳腺肿块鉴别诊断中的价值。方法对89个乳腺肿块（良性47个,恶性42个）进行彩色及能量多普勒超声检查,分析血流分布特征及血流动力学参数,并与手术病理对照。结果恶性肿块组中周边和内部均有血流者为63.4%,良性肿块组为28.0%,两组之间在血流分布部位上的差异有统计学意义（P=0.013）;恶性肿块组中有分支状血流者为65.9%,良性肿块组为24.0%,两组之间在血流分布形态上的差异有统计学意义（P=0.001）;恶性肿块组63.4%有穿入型血流信号,良性肿块组仅20.0%有穿入型血流信号,两者间的差异有统计学意义（P=0.001）。恶性组的阻力指数（RI）、搏动指数（PI）明显大于良性组（P〈0.001）,加速度时间（AT）明显小于良性组（P〈0.001）;以PI〉1.35,RI〉0.75,AT〈90ms为临界值,诊断恶性肿块的敏感性分别为87%、87%、39%,特异性分别为88%、80%、96%,准确性分别为88%、85%、61%。结论彩色多普勒超声作为一种无创性影像检查方法,可清晰显示乳腺肿物的二维声像图特征和血流特征,对乳腺肿块良、恶性鉴别诊断具有重要临床应用价值。     

彩色多普勒超声对乳腺肿块鉴别诊断的应用价值

目的：评价彩色多普勒超声对乳腺肿块鉴别诊断的应用价值。方法：应用彩色多普勒超声比较72例乳腺良、恶性肿块的声像图特点。结果：根据肿块的二维超声图像特征鉴别诊断乳腺肿块的敏感度为97.5%,特异度为60%,准确度为78.3%,联合CDFI血流信号分级,RI／0.7,PI／1.1鉴别诊断乳腺肿块的敏感度为86.7%,特异度为70%,准确度为78.3%。结论：彩色多普勒超声明显提高了诊断恶性乳腺肿块的正确率。     

三维超声在卵巢小肿块的应用

目的研究三维超声成像及三维能量多普勒对卵巢小肿块(直径在3 cm左右)的诊断价值。方法对107例患者的125枚卵巢小肿块进行三维组织成像和三维血管成像。结果①三维超声成像诊断的灵敏度为92.3%,特异度为82.9%,与二维超声相比没有明显优势,但三维超声能显示更多细节特征。②三维血管成像将血管分型,灵敏度为76.9%,特异度为96.4%,恶性肿瘤以Ⅲ型和Ⅳ型为主。结论三维超声技术能提供更多的细节,可更细致地评价卵巢肿瘤内新生血管的结构特征,为卵巢肿瘤的早期诊断提供有益补充。     

三维能量多普勒超声在良恶性甲状腺肿瘤中的诊断价值

[目的]探讨三维能量多普勒超声诊断良恶性甲状腺肿瘤中的诊断价值.[方法]回顾性分析2011年5月至2015年7月本院收治的76例经手术或病理确诊为甲状腺肿瘤患者的临床资料,所有患者入院后均已接受三维能量多普勒超声检查,且影像学资料完整,观察良恶性甲状腺肿瘤血流特点,评定三维能量多普勒超声在甲状腺良恶性肿瘤鉴别中的价值.[结果]①良性甲状腺肿瘤患者灰阶值(MG)高于恶性患者(P＜0.05),血管化指数(VI)、血流指数(FI)、血管化血流指数(VFI)低于恶性肿瘤患者,其差异有统计学意义(P＜0.05);②良、恶性甲状腺肿瘤血流分级Ⅱ级所占比例比较差异无统计学意义(P ＞0.05),良性肿瘤患者血流Ⅰ级所占比例明显高于恶性者,Ⅲ级所占比例低于恶性者,其差异有统计学意义(P＜0.05);③良性甲状腺肿瘤血流分布外周所占比例、血管规则走行比例及空间分布对称比例均高于恶性肿瘤者,其差异有统计学意义(P＜0.05);④三维能量多普勒超声检出良性甲状腺肿瘤31例,其中29例确诊,2例误诊;恶性45例,其中40例确诊,5例误诊,其整体诊断符合率为90.79％(69/76).[结论]采用三维能量多普勒超声诊断甲状腺良恶性肿瘤,与病理诊断符合度高,可清晰显示肿瘤血流分布、血管特点及内部结构,且操作简单、无创,值得临床推广应用.     

三维造影增强能量多普勒超声在卵巢肿瘤诊断中的应用

目的 探讨三维造影增强能量多普勒（3D-CEPD）在卵巢良恶性肿瘤鉴别诊断中的价值。方法 对50例卵巢肿瘤患者分别于造影前、造影中及造影后进行三维能量多普勒（3D-PD）检查。采用3D-PD直方图计算肿瘤血管形成指数（VI）、血流指数（FI）和血管形成-血流指数（VFI）,比较卵巢良性与恶性肿瘤各血管参数的差异及各血管参数在造影前、造影中、造影后的差异,并评价3个参数的诊断效能。结果 50例患者中,18例为恶性肿瘤,32例为良性肿瘤。造影前、中、后卵巢恶性肿瘤的血管参数均明显高于良性肿瘤（P均<0.01）,良恶性肿瘤的各血管参数在造影前、造影中、造影后的差异有统计学意义（P均<0.01）。3个不同检查时段血管参数鉴别卵巢良恶性肿瘤的ROC曲线下面积均为VI最大,FI最小。造影前、中、后三个不同检查时段VI诊断卵巢恶性肿瘤的ROC曲线下面积分别为0.83、0.87、0.89。造影前以VI=2.2%为界值,鉴别卵巢良恶性肿瘤的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值及准确率为77.77%、87.50%、77.77%、87.50%、84.00%;造影中以VI=23.2%为界值,各诊断效能分别为94.44%、90.62%、85.00%、96.66%、92.00%;而造影后以VI=12.4%为界值,各诊断效能分别为94.44%、93.75%、89.47%、96.77%、94.00%,造影中及造影后的诊断效能较造影前明显增高（P<0.01）,而造影后的特异度、阳性预测值优于造影中（P<0.01）。结论 3D-CEPD可提高鉴别卵巢肿瘤良恶性的能力,血管参数VI最有诊断价值,其诊断效能以造影后更佳。     

三维能量多普勒超声在早期卵巢癌筛查中的应用

卵巢癌是妇科常见的恶性肿瘤,早期不易发现。三维能量多普勒超声是评估肿瘤血管特征的新技术。经标准超声检查(经阴道灰阶超声,选择性的经阴道彩色多普勒超声)结果阳性者,应用三维能量多普勒与三维超声对其进一步检查,有助于准确发现早期卵巢癌,是一种新的筛查方法。     

妇科超声影像报告和数据系统联合三维超声造影鉴别诊断卵巢良恶性肿块

Objective To evaluate the efficacy of the combination of gynecologic imaging reporting and data system (GI-RADS) ultrasonographic stratification and 3D contrast-enhanced ultrasonography (3D-CEUS) in identifying malignant lesions from benign ovarian masses. Methods Both of 2D ultrasound (2D-US) and 3D-CEUS were performed on 102 patients with ovarian masses. The perfusion characteristics of ovarian masses were observed with 3D-CEUS,and the 2D-US features of ovarian masses were analyzed based on GI-RADS. Simple and multiple Logistic regression analysis were used to investigate whether the independent risk predictors in differential diagnosis of benign and malignant ovarian could be confirmed. In addition, ROC curves were drawn. The diagnostic efficacy of GI-RADS combined with 3D-CEUS scoring system was evaluated and compared with that of only GI-RADS. Results Simple and multiple Logistic regression analysis confirmed that there were 8 independent predictors of malignant masses, including large papillary projections (≥ 7 mm), separated or wall thickness ≥ 3 mm, central blood flow, the proportion of solid part ≥ 50%, combination of ascites, high level enhancement, uneven distribution of contrast media in enhanced solid part and the vascular with characteristics as dense, tortuous and anfractuous. When using 4 points as the cut-off, the area under the curve (AUC) of GI-RADS combined with 3D-CEUS scoring system in identifying malignant ovarian masses was 0.969, higher than that of only GI-RADS (0.839; Z=1.64, P=0.029). Furthermore, the scoring system showed higher sensitivity, specificity, positive predictive value, negative predictive value and accuracy (all P<0.001). Conclusion The combination of GI-RADS with 3D-CEUS can be more effective to distinguish malignant lesions from benign ovarian masses.     

卵巢畸胎瘤的超声诊断价值——附204例病例分析

目的 分析卵巢畸胎瘤的超声表现特点,探讨超声对卵巢畸胎瘤的诊断价值. 方法 回顾性分析204例卵巢畸胎瘤患者的超声声像图特点,其中术前超声提示卵巢畸胎瘤199例,手术、病理诊断为卵巢畸胎瘤201例. 结果 204例患者中,术前超声诊断与术后病理诊断完全符合者169例(82.8％)、不完全符合者27例(13.2％)、不符合者8例(3.9％). 结论 超声检查卵巢畸胎瘤准确率高,对卵巢畸胎瘤的诊断有重要参考价值.     

彩色多普勒超声与超声造影在卵巢肿瘤及瘤样病变诊断中的对比研究

目的探讨彩色多普勒超声及超声造影在卵巢肿瘤及瘤样病变诊断中的应用价值。方法对比分析50例（其中47例经手术切除、病理证文）卵巢肿瘤及瘤样病变的彩色多普勒干和超声造影表现并与病理诊断结果对照。结果卵巢良恶性病变彩色多普勒和超声造影表现有明显不同，50例卵巢病变中，彩色多普勒超声提示良性病变23例，恶性肿瘤16例，11例不能明确诊断；而超声造影对50例卵巢病变的良恶性全部做出诊断，提示良性病变27例，恶性肿瘤23例，超声造影与手术病理诊断均符合。结论超声造影任显示肿瘤的血流灌注信息方面比彩色多普勒超声更具优势，能进一步提高卯巢肿瘤的早期诊断及鉴别诊断准确性。     

超声造影增强模式对卵巢肿瘤的诊断价值

目的：探讨超声造影对卵巢良恶性肿瘤的诊断价值。方法：对50个卵巢肿瘤进行超声造影检查,分析卵巢良恶性肿瘤的超声造影增强模式。结果：卵巢恶性肿瘤造影增强模式多表现为离心性增强,超声造影离心性增强对卵巢恶性肿瘤诊断的敏感性、特异性、准确性﹑阳性预测值及阴性预测值分别为87.50％、100％、96.00％、100％及94.44％;卵巢良性肿瘤造影增强模式多表现为环状增强,环状增强对卵巢良性肿瘤诊断的敏感性、特异性、准确性、阳性预测值及阴性预测值分别为84.62％、87.50％、86.00％、88.00％及84.00％。超声造影对卵巢良恶性肿瘤的检出率与常规超声比较差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：超声造影离心性增强及环状增强分别对卵巢恶性肿瘤和良性肿瘤有较高的诊断价值。     

三维超声造影对肾良恶性肿瘤的鉴别诊断

目的 探讨三维超声造影对肾良恶性肿瘤的鉴别诊断价值.方法 对68例肾良恶性肿瘤进行常规超声及二维超声造影检查,在此基础上行三维重建,并与二维造影进行对比,分析三维超声造影对肾良恶性肿瘤的鉴别诊断价值及表现.所有病例均经手术病理证实.结果 肾良性肿瘤18例,二维造影多表现为等增强或低增强,呈"慢进慢出";三维造影表现为病灶内较少的平直规则的周边血管和内部血管.肾恶性肿瘤50例,二维造影多表现为高增强,呈"快进快出";三维造影多表现为病灶内多支蜿蜒扭曲的周边血管和内部紊乱的微小血管组成的血管网.三维超声造影可直观立体显示肿瘤血管分布特征,在显示肿瘤血管方面优于二维超声造影(P＜0.05).结论 三维超声造影可显示肾肿瘤血管特征及其空间分布,对鉴别肾肿瘤的良恶性有重要的实用价值.