玻璃体切割治疗外伤性眼内炎护理

目的 :评估玻璃体切除术治疗外伤性眼内炎的临床效果。方法 :复习 1996年 6月～ 1998年 6月连续治疗的6 2例 (6 2只眼 )外伤性眼内炎患者。术式包括晶体切除、玻璃体切除、地塞米松和庆大霉素眼内灌注、眼内异物摘除、联合眼内激光光凝或巩膜外环扎及视网膜复位术。结果 :随访 6～ 2 4个月 ,平均 16个月 ;6 2例眼内感染全部控制。 5 8例的视力有提高或保存了原有的视力 ;4例眼球萎缩。术后 8例发生视网膜脱离 ,6例行Ⅱ期视网膜复位术 ,联合硅油注入术 ,术后视网膜复位 ,其中 2例硅油取出后视网膜再脱离。结论 :玻璃体切除联合应用抗生素和类固醇是治疗外伤性眼内炎有效的方法     

玻璃体切除术治疗儿童外伤性眼内炎23例分析

目的:分析儿童外伤性眼内炎危险因素及玻璃体类手术的疗效。方法:对23例(23眼)儿童外伤性化脓性眼内炎的性别、年龄、外伤类型、病原体及玻璃体切除联合抗生素药物治疗的效果进行分析。结果:患者以未成年男性多见,外伤类型以一次性注射器外伤为主;病原体检查阳性率为34.8%,其中革兰氏阳性和阴性菌分别有3例和4例;玻璃体切除术是治疗儿童外伤性眼内炎有效的方法。结论:儿童外伤性眼内炎应尽早选择玻璃体切除术,并联合抗生素药物进行治疗。     

曲安奈德辅助玻璃体切除术治疗儿童外伤性眼内炎

目的观察曲安奈德（TA）辅助玻璃体切除术治疗儿童外伤性眼内炎的疗效。方法回顾性分析26例26眼儿童外伤性眼内炎行TA辅助玻璃体切除术的临床资料。结果随访5-18个月，18例18眼眼内感染全部控制。16眼视力改善（61．6％），2眼眼球萎缩。其中视力≥0．5者2眼，0．3—0.4者5眼，0．1—0．2者6眼，0．02—0．08者9眼，光感-手动2眼，无光感2眼。手术后1-2周内高眼压2眼。结论TA辅助玻璃体切除术是治疗儿童外伤性眼内炎的有效方法，早期诊治是挽救眼球和视功能的关键。     

晶状体玻璃体视网膜手术联合硅油填充治疗复杂性外伤性视网膜脱离

目的探讨晶状体玻璃体视网膜手术(Lenticular-vitreoretinalsurgery,LVR)联合硅油填充治疗复杂性外伤性视网膜脱离的效果.方法对33例(33只眼)应用晶状体玻璃体视网膜手术联合硅油填充治疗的外伤性视网膜脱离进行回顾性分析.结果解剖性成功者30只眼(90.91%),功能性成功者29只眼(87.87%).结论LVR联合硅油填充是治疗复杂性外伤性视网膜脱离的主要方法,显著影响手术预后的因素是前部PVR和术中、术后眼内出血及角膜外伤病变.     

感染性眼内炎病因及治疗效果的分析

目的:探讨感染性眼内炎致病原因及治疗效果.方法:对我院2004年1月至2008年12月连续收治的40例(40眼)感染性眼内炎进行回顾性分析.结果:外伤所致感染性眼内炎24例,内眼手术后眼内炎8例,内源性眼内炎8例.其中主要致病原因为眼外伤,占60.00%.40眼中17眼接受玻璃体切除术,9眼接受玻璃体切除术联合硅油填充术或环扎硅压,8眼单纯接受玻璃体腔注药术,2眼接受眼球摘除或眼内容物剜出术,3眼单纯接受药物治疗,1例放弃治疗.治疗后6眼获得0.2以上视力,5眼获得0.01～0.2的视力,18眼获得手动一数指视力.结论:根据眼内炎的病情,及时应用玻璃体腔注药、玻璃体切除术以及硅油填充,有利于改善眼内炎的治疗效果,但有效预防是减少感染性眼内炎的最关键措施.     

原发性视网膜脱离伴玻璃体积血的手术治疗

目的探讨原发性视网膜脱离伴玻璃体积血的手术方式及治疗效果。方法对36例（36眼）原发性视网膜脱离伴玻璃体积血的患者行玻璃体切除手术和眼内激光光凝封闭视网膜裂孔,结合环扎加压术或眼内惰性气体C3F8填充。结果术后随访6个月以上,36例（36眼）患者3眼视力无提高,其中1例患者术后再次发生视网膜脱离二次玻切术视网膜复位和硅油填充,2例因白内障加重视力下降,行超声乳化白内障摘除联合人工晶体植入术,术后视力均较术前提高。其余33眼术后视力均较术前提高,视网膜完全复位,裂孔封闭,无玻璃体积血复发。结论原发性视网膜脱离伴玻璃体积血时早期行玻璃体切除和眼内激光光凝封闭视网膜裂孔结合环扎加压术或眼内气体填充是有效的、可靠的方法,且疗效明显。     

玻璃体切割术治疗外伤性眼内炎病人的护理

[目的]探讨玻璃体切割术治疗外伤性眼内炎病人的护理.[方法]对58例外伤性眼内炎病人,在玻璃体切割术中加强观察并总结护理经验.[结果]18眼眼内异物均一次性取出,玻璃体少量积血的10眼均在1个月内积血自行吸收.术后视网膜再次脱离7眼,经第2次巩膜外环扎,硅油充填加眼内激光治疗,视网膜平伏,1眼放出硅油再次视网膜脱离.51眼视力有不同程度提高,2眼眼球萎缩,56眼炎症消退,角膜透明,前房清,屈光间质清晰,眼压正常.[结论]玻璃体切割手术和术后的特殊检查、护理、治疗,使许多以往无希望的眼内炎病人得到救治.可见,玻璃体切割术及术后的护理,在治疗眼内炎中起到了不可忽视的作用,表现出明显疗效.     

玻璃体切割术后硅油填充治疗严重细菌性眼内炎临床观察

目的：观察总结玻璃体切割术后硅油填充治疗严重细菌性眼内炎的临床效果。方法10例10眼严重细菌性眼内炎患者,均在局麻下行睫状体平坦部的三通道玻璃体切割手术,人工晶体眼保留人工晶体,晶体混浊者行晶体切除,术中用万古霉素灌注,术毕眼内硅油填充,眼内注射万古霉素和头孢他啶。术后全身用抗生素7～10天,平均随访18月。结果10例患者感染均控制,保住了眼球。视功能有一定程度的恢复。矫正视力0．31例,0．05～0．36例,手动～0．052例,仅有光感1例。细菌培养1例绿脓杆菌感染,1例粪链球菌感染,2例表皮葡萄球菌感染。结论玻璃体切割硅油填充在治疗严重细菌性眼内炎疗效确切,利于控制感染,能够保住患者的眼球形态,部分患者有一定程度的视功能恢复。     

单纯巩膜扣带术治疗硅油填充视网膜脱离的护理

现代玻璃体手术联合眼内硅油填充术在治疗复杂性视网膜脱离病例中取得良好的效果,但临床中有相当一部分病例硅油填充术后仍有部分视网膜脱离,特别是下方视网膜[1-4]脱离。我院于2000年—2003年采用单纯巩膜扣带术治疗硅油填充眼视网膜脱离31例,辅以精心治疗和护理,取得满意效果。现将护理报告如下。1资料与方法1.1一般资料选取2000年—2003年于我院眼科行玻璃体切除联合硅油眼内填充术后视网膜脱离的部分行单纯巩膜扣带术治疗病例31例31眼,其中男18例,女13例,年龄18岁～57岁;术前玻璃体切割术的适应证,其中巨大裂孔性视网膜脱离6例,孔源性视…     

巩膜外垫压术治疗硅油填充术后视网膜局限性再脱离18例

随着玻璃体视网膜显微手术技术的发展及硅油填充术的广泛应用,复杂性视网膜脱离手术成功率大大提高[1]。但硅油填充术后仍有部分患者视网膜再次脱离[2-4]。我们采取巩膜外垫压术治疗硅油填充术后视网膜局限性再脱离18例,取得较好效果,现报道如下。1资料和方法1.1一般资料2005年1月至2008年3月我院收治玻璃体切除硅油填充术后视网膜再脱离患者共18例（18眼）,其中男16例（16眼）,     

硅油取出联合缝线人工晶体植入临床观察

目的:探讨硅油取出联合缝线人工晶体植入治疗玻璃体切除术后的硅油眼并无晶体眼的临床疗效及可行性. 方法:选取因复杂性视网膜脱离同时合并有白内障或晶状体脱位而已行一期晶状体切除联合玻璃体切除及硅油填充术后的硅油眼并无晶体眼24例(24只眼).患者首先经玻璃体切除常规三通道吸出眼内硅油,然后在后房植入两点缝线固定的人工晶体.结果:24例(24只眼)患者均顺利取出硅油并植入缝线固定的后房型人工晶体, 发生玻璃体出血4例, 多很快吸收.人工晶体略移位3例,但无复视、眩光等临床症状.患者术后视力在0.1以上占54.2%,明显优于术前.结论:硅油取出联合缝线固定人工晶体植入治疗玻璃体切除术后硅油眼并无晶体眼是一种安全、有效的手术方式.     

白内障摘除人工晶体植入术后急性眼内炎16例分析

目的：探讨白内障摘除术加入工晶体植入术后急性眼内炎的治疗及疗效。方法：对我科2007-01/2008-05经临床诊断为白内障摘出术后急性眼内炎16例（16眼）进行治疗和疗效分析。结果：16例中行玻璃体切除联合注药术13例,行前房冲洗和药物治疗3例,其中术中摘出人工晶状体10例,所有患眼炎症均被控制：眼球萎缩1例,最终视力低于0.1 4例。结论：超声乳化白内障吸出术后眼内炎的发生,前房污染为最常见的致病菌来源,玻璃体切割术＋前房冲洗注药术是有效的处理方法之一。     

人工晶体及无晶体眼巨大裂孔性视网膜脱离

目的 探讨人工晶体及无晶体眼巨大裂孔性视网膜脱离的手术治疗。方法7例采用玻璃体切除术,术中使有过氟萘烷展平视网膜,眼内激光及眼外冷凝封闭视网膜裂孔,惰性气体或硅油于过氟萘烷交换。结果7例手术后出院时视网膜均复位。C3F8气体填充2例中1例气体吸收后局部视网膜脱离,二次16％C3F8填充,视网膜复位。硅油填充5例于术后6个月一10个月取出眼内硅油3例,其中1例视网膜再脱离,二次注入硅油。7例术后视力不同程度提高。结论玻璃体切除术及术中使用过氟萘烷、眼内激光、眼外冷凝封闭视网膜裂孔是治疗人工晶体眼及无晶体眼巨大裂孔性视网膜脱离的有效方法。     

玻璃体切割术联合硅油填充术治疗严重眼外伤

目的探讨玻璃体切割术联合硅油填充术治疗严重眼外伤的效果。方法对116例116眼严重眼外伤患者行玻璃体切割术联合硅油填充术治疗,全部患者的晶状体均在外伤中丢失或因混浊、脱位／半脱位而在本次手术中切除,术后观察患者眼部情况,包括视力、眼压、角膜、瞳孔、晶体、视网膜情况等,随访观察12个月。结果全部严重眼外伤患者均行玻璃体切割术联合硅油填充术;术后眼球均得以保留;最佳矫正视力有不同程度提高（P〈0．01）;一过性眼压增高为硅油填充后的反应,经对症治疗后大多好转;术前角膜裂伤或角巩膜裂伤、巨大异物通过角膜／角巩膜缘入眼者共68眼（58．6％）,术后均不同程度形成角膜白斑;26例患者在Ⅱ期或Ⅲ期手术中植入人工晶体,或行人工晶体巩膜缝线固定术,术后人工晶体均位置正,未发现晶体脱位现象;术后视网膜均平伏,但有14例再次发生视网膜脱离,均再行玻璃体切割术、剥膜、视网膜切开、重水、眼内激光光凝、巩膜外冷凝、视网膜复位术、联合眼内硅油填充术,后6例取出硅油,视网膜均平伏,另外8例为硅油依赖眼。结论玻璃体切割术联合硅油填充术治疗严重眼外伤疗效确切,保留眼球效果较好;但视力预后相对较差;视力预后较差的因素包括：眼球破裂伤、角膜／角巩膜／巩膜裂伤≥6mm、严重的玻璃体积血、严重的视网膜脱离、视网膜嵌顿、视网膜缺损、视网膜前／下增殖、眼球内巨大异物（异物直径≥5mm）、严重的眼内炎、脉络膜损伤等。其中最重要的是视网膜黄斑区的损伤或／及角膜瘢痕的形成。晶体的伤情对视力预后影响不大。     

玻璃体切除联合硅油填充术治疗复杂性视网膜脱离116例围术期护理

目的：探讨复杂性视网膜脱离患者行玻璃体切除联合硅油填充术围术期的护理方法。方法：对116例（116眼）复杂性视网膜脱离患者行玻璃体切除术,清除混浊的中间质如混浊的晶体状、玻璃体出血,然后向切除玻璃体后形成的空间注入硅油,使视网膜复位。术前对患者加强心理护理,做好充分的术前准备,指导患者手术前后采取正确的体位,术后加强病情观察,及时发现和处理并发症,并做好出院指导。所有患者术后随访3个月。结果：术后3个月视网膜完全复位96眼（82.8%）,部分复位13眼（11.2%）,未复位7眼（6%）,总有效率94%。结论：玻璃体切除联合硅油填充术是治疗复杂性视网膜脱离的一种有效的手术方式,加强围术期护理是保障手术成功的重要措施。     

玻璃体切除联合眼内气体或硅油填充术的护理配合

目的探讨玻璃体切除联合眼内气体或硅油填充术治疗复杂性视网膜脱离的护理配合。方法对2006年8月-2011年9月120例行玻璃体切除联合眼内气体或硅油填充术患者的临床资料进行回顾总结,并就护理配合方法及体会予以交流。结果120例患者均顺利完成手术,手术时间2～4h,患者平均住院时间14～21d;术中3例发生晶体后囊膜损伤,随即联合行晶体切除、晶体置换术后好转。所有患者术后3、6个月随访,发现患者视力均较术前有所提高。结论注重患者术前心理护理及由专业护士配合手术,有助于玻璃体切除联合眼内气体或硅油填充术手术获得成功。     

晶状体玻璃体视网膜手术联合硅油填充治疗复杂性外伤性？…

目的 探讨晶状体玻璃体视网膜手术（Ｌｅｎｔｉｃｕｌａｒ－ｖｉｔｒｅｏｒｅｔｉｎａｌ ｓｕｇｅｒｙ,ＬＶＲ）联合硅油填充治疗复杂性外伤性０视网膜脱离的效果。方法 对３３例（３３只眼）应用晶状体玻璃体视网膜手术联合硅油填充治疗的外伤性视网膜脱离进行回顾性分析。结果 解剖怀成功者３０只眼（９０．９１％）,功能性成功者２９只眼（８７．８７％）。结论 ＬＶＲ联合硅油填充是治疗复杂性外伤性视网膜脱离的主要方法     

玻璃体切除术后白内障超声乳化术

目的 探讨玻璃体切除术后白内障超声乳化术的临床疗效。方法 对41人43眼玻璃体切除术后白内障实行超声乳化手术．手术中单纯行白内障超声乳化9眼。白内障超声乳化I期植入后房型人工晶体15眼,前房型人工晶体4眼。白内障超声乳化联合再次玻璃体切除、硅油填充术8眼。白内障超声乳化联合再次玻璃体切除、惰性气体充填术3眼。白内障超声乳化、人工晶体植入联合小梁切除术1眼。白内障超声乳化、玻璃体腔硅油取出术3眼。结果玻璃体切除术后白内障手术难度大,前房深度不稳定．术后最佳矫正视力较术前视力有提高37眼（声6．04％）,视力未提高4眼（9．30％）,视力下降2眼（4．65％）。结论 玻璃体切除术后白内障采用超声乳化术,减少了并发症,保留了晶状体后囊膜,并可I期或Ⅱ期植入人工晶体,是玻璃体切除术后白内障摘除的较好的手术方式。     

玻璃体切割治疗外源性眼内炎围手术期护理

目的探讨玻璃体切割联合眼内注药治疗感染性眼内炎的护理方法。方法通过对32例（32眼）外伤性眼内炎患者采取玻璃体切割术治疗进行观察。结果32例患者中，29例炎症治愈，大部分患者视力较术前提高，其中眼前手动5眼，眼前指数18眼，0．1～0．3者6眼。结论积极有效的围术期护理对预防并发症，促进病情恢复，具有重要的意义。     

感染性眼内炎107例临床分析

目的探讨感染性眼内炎的病因、病原及玻璃体切割术治疗眼内炎的临床效果。方法对北京同仁医院2002年2月至2005年11月入院治疗的眼内炎患者107例108眼进行回顾性分析,其中男93人94眼,女14人14眼。除2例眼内炎症过重行眼内容摘除术、1例回当地手术外,其余均行玻璃体切割术,随访5~51个月(平均13个月)。房水/玻璃体行微生物学检查。结果外伤性眼内炎78例中35例微生物检查阳性(44.87%),其中球菌16例(45.71%),杆菌11例(31.43%),真菌4例(11.4%),混合感染4例(11.4%)。内源性眼内炎9例,培养阳性7例8眼(7/9),其中真菌3例、球菌3例、铜绿假单胞菌1例。行玻璃体切割术的105眼手动以上视力者86眼,其中26例达0.1以上。结论眼球穿通伤是眼内炎的最主要原因,及时行玻璃体切割术能挽救大部分患者的视力。