婴幼儿特发性血小板减少性紫癜46例疗效分析

特发性血小板减少性紫癜 (ＩＴＰ)是小儿常见的后天性出血性疾病 ,特别是婴幼儿 ,发病率较高 ,且起病急骤 ,出血症状轻重不一 ,目前尚元特殊的治疗方法。近年来 ,我们收治了 4 6例 3岁以下的急性ＩＴＰ患儿 ,用不同的方案进行治疗 ,现将结果报告如下 :观察对临床资料一、对象　 4 6例均为我院住院患儿 ,发病至入院时间 2～ 1 2 0天 (平均 4 8天 ) ,符合小儿急性ＩＴＰ的诊断标准。〔1〕 性别 :男 2 8例 ,女 1 8例。年龄 :～ 1岁 2 1例 ,～ 2岁 1 6例 ,～ 3岁 9例。临床表现　全组患儿均有程度不同的皮肤紫癜及瘀点 ,其中合并鼻衄者 2 0例 ,…     

特发性血小板减少性紫癜31例临床分析

特发性血小板减少性紫癜 (ＩＴＰ)是小儿常见的出血性疾病 ,现对我院 1 989～ 1 999年收治的 31例患儿进行临床分析。临床资料一般资料 :本文 31例患儿均符合第五届全国血栓与止血会议关于ＩＴＰ诊断标准的修订方案。 31例患儿中 ,男 2 5例 ,女 6例。年龄 2月～ 1 2岁 ,其中 <3岁 1 4例 ,3～ 6岁 7例 ,>6岁 1 0例。发病季节为春季 1 5例 ,夏季 2例 ,秋季 5例 ,冬季 9例。急性ＩＴＰ 2 8例 ,慢性ＩＴＰ 3例。发病前有 2 5例患儿有上呼吸道感染史 ,其中查出ＥＢ病毒感染者 5例 ,柯萨奇病毒感染者 3例 ,巨细胞病毒感染者 2例 ,接种疫苗后发病者…     

强力宁治疗儿童特发性血小板减少性紫癜16例临床观察

儿童特发性血小板减少性紫癜 (简称ＩＴＰ) ,是小儿时期最常见的出血性疾病 ,多认为与血小板抗体导致血小板减少有关 ,常规应用糖皮质激素治疗有效 ,但副作用不可避免。我们采用强力宁治疗ＩＴＰ 1 6例 ,取得满意效果。临床资料1 .一般资料　ＩＴＰ诊断参照特发性血小板减少性紫癜的发病机理及诊断。自 1 994年至 2 0 0 0年共应用强力宁治疗 1 6例 :男 9例 ,女 7例 ;年龄平均 6 2岁 ;患病至诊治时间最短 8天 ,最长 3个月 ,均有典型瘀点和瘀斑 ;仅 2例并发消化道出血。临床分度 :轻度6例 ,中度 9例 ,重度 1例。2 .治疗方法　采用强力宁 (河北…     

进一步提高小儿特发性血小板减少性紫癜的研究水平

特发性血小板减少性紫癜（ＩＴＰ）是常见的小儿获得性出血性疾病,其年发病率为小儿群体的４／１０万～８／１０万［１］。小儿病例多为急性型。急性ＩＴＰ病例中７％～２８％可转为慢性型［１,２］。一、关于诊断、治疗问题１９８７年全国小儿血液病学术会议拟定了“特...     

静注丙种球蛋白加地塞米松治疗小儿ITP疗效观察

静脉注射人血丙种球蛋白 (ＩＶＩＧ)治疗特发性血小板减少性紫癜 (ＩＴＰ)的疗效已被公认 ,但单用ＩＶＩＧ治疗 ,血小板升高后在短时间下降。自 1 998年 1月以来 ,我们采用ＩＶＩＧ和地塞米松并用治疗 1 1例ＩＴＰ ,已获得满意效果 ,现报告如下。材料与方法1 .病例选择　 1 1例均为 1 998年 1月以来我科收治的ＩＴＰ患者 ,9例男性 ,2例女性 ,41 2 ～ 1 1 1 11 2 岁 ,平均 4 .8岁 ,病程最短 1天 ,最长 1年 ,其中急性ＩＴＰ 1 0例 ,慢性ＩＴＰ 1例 ,全部病例均符合全国小儿血液病学术会议拟定的“特发性血小板减少性紫癜诊疗常规 (草案 )”标…     

α-干扰素治疗小儿慢性特发性血小板减少性紫癜

α 干扰素在治疗成人慢性特发性血小板减少性紫癜 (慢性ＩＴＰ)方面不乏成功的报道 ,而在儿科患者中应用的研究尚不多。我院自 1994年 1月～ 1999年 12月共收治ＩＴＰ患儿 2 15例 ,其中 2 5例病程迁延 ,为慢性ＩＴＰ ,我们对其中 7例病程均在 2年以上者加用α 干扰素治疗 ,现报告如下 :一、临床资料对象 7例 ,诊断均符合 1998年山东荣城会议制订的慢性 (难治性 )ＩＴＰ的诊断标准。男 6例 ,女 1例 ,年龄 12个月～ 12岁 ,平均6 6岁。病程均在 2年以上 ,1例病程已 5年。 7例患儿初始治疗 ,均使用过地塞米松(0 2 5～ 0 5ｍｇ Ｋｇ·ｄ)静滴 …     

干扰素联合皮质激素治疗特发性血小板减少性紫癜12例

自 1999年 6月～ 2 0 0 0年 6月收治特发性血小板减少性紫癜 (ＩＴＰ) 12例 ,采用α 干扰素治疗 ,取得满意疗效 ,现报道如下。临床资料一、一般资料12例ＩＴＰ患儿的诊断符合全国第五届血栓与止血学术会议修订的ＩＴＰ诊断标准。急性型 6例 ,慢性型 6型。年龄 3个月～ 12岁 ,病程 3天～ 4年 ,血小板 <10× 10 9 Ｌ者 1例 ,10～ 2 5× 10 9 Ｌ者 5例 ,2 5～ 5 0× 10 9 Ｌ者 5例 ,5 0～ 10 0× 10 9 Ｌ者 1例 ;骨髓为骨髓巨核细胞增多、产板型巨核细胞减少 ,血小板少见。血小板相关抗体阳性。慢性ＩＴＰ6例曾接受皮质激素、维生素Ｃ治疗无效…     

氟美松、苯丁酸氮芥联合治疗小儿慢性特发性血小板减少性紫癜

特发性血小板减少性紫癜 (ＩＴＰ)是儿科常见的出血性疾病。大部分病儿有自限倾向 ,但少数病儿病情易反复或迁延 ,给治疗带来困难。 1 995年 2月～ 1 998年 1 0月我们采用大剂量氟美松冲击及苯丁酸氮芥维持治疗小儿慢性特发性血小板减少性紫癜 (ＣＩＴＰ) ,并进行长期随访 ,取得满意疗效 ,现报告如下。对象和方法1 .对象　 1 995年 2月至 1 998年 1 0月我院儿科血液病房住院病儿 1 7例。全部病例符合中华血液学学会全国血栓与止血学术会议制定的ＣＩＴＰ诊断标准[1] 。其中 ,男 1 1例 ,女 6例 ,年龄是最小 1岁 7个月 ,最大 1 2岁 ,平均年龄 …     

静脉丙种球蛋白治疗特发性血小板减少性紫癜22例临床分析

特发性血小板减少性紫癜 (Ｉｄｉｏｐａｔｈｉｃｔｈｒｏｍｂｏｃｙｔｏｐｅｎｉｃｐｕｒｐｕｒａ ,ＩＴＰ)是小儿最常见的出血性疾病。静脉丙种球蛋白 (Ｉｎｔｒａｖｅｎｏｕｓｉｍｍｕｎｏｇｌｏｂｕｌｉｎｓ ,ＩＶＩＧ)治疗已逐渐受到重视。我们从 1993年起用ＩＶＩＧ治疗 2 2例小儿ＩＴＰ ,并以 1989年后用强的松治疗的 18例ＩＴＰ患儿为对照组 ,进行回顾性总结分析。现报告如下。材料和方法一、一般资料4 0例均为我院住院患儿 ,符合《血液病诊断及疗效标准》的ＩＴＰ诊断标准( 1) 。其中男 2 2例 ,女 18例 ,男女之比 1.2 2∶1。病程小…     

大剂量静脉注射丙种球蛋白对儿童特发性血小板减少性紫癜的治疗探讨

特发性血小板减少性紫癜（简称ＩＴＰ）是儿童最常见的出血性疾病,我科于１９８３年１月～１９９６年１２月经过临床,血像和骨髓确诊３２２例,其中３２例应用静脉注射丙种球蛋白（ＩＶＩＧ）治疗,现着重探讨其治疗ＩＴＰ的应用价值。一、临床资料本文３２例住院患儿均符合１９８６年杭州会议制定的小儿ＩＴＰ的诊断标准。本组３２例,男２２例,女１０例。年龄６个月～１３岁,＜２岁４例,～４岁７例,～７岁１０例,～１２岁８例,＞１２岁３例。急性ＩＴＰ２１例,慢性ＩＴＰ１１例。慢性ＩＴＰ曾接受过正规激素治疗,其中曾加用长春…     

小儿上消化道出血急诊胃镜检查50例分析

小儿上消化道出血是儿科常见急症之一 ,急诊胃镜检查为上消化道出血的临床诊断和治疗提供了可靠的依据。现将我院急诊胃镜检查小儿上消化道出血 5 0例作一临床分析 ,报道如下。1　临床资料1 1　对象与方法　 1998年 1月— 2 0 0 1年 12月急诊入院的小儿上消化道出血患儿 ,1～ 3岁 5例 ,～ 6岁 14例 ,～ 9岁2 0例 ,～ 14岁 11例 ,其中学龄前及学龄儿童占 90 %。临床表现均以突发呕血和 /或黑便为主 ,其他有发热、腹痛、呕吐、反酸、嗳气、上腹不适等 ,15例伴失血性休克。采用日本产ＯｌｙｍｐｕｓＸＰ 2 0纤维胃镜进行急诊镜检 ,并于病灶部位…     

特发性血小板减少性紫癜与肺炎支原体感染的关系

本文对 1998年 1月至 1999年 12月收治的 5 6例特发性血小板减少性紫癜 (ＩＴＰ)进行肺炎支原体 (ＭＰ)ＩｇＭ抗体和Ｔ细胞亚群测定 ,发现ＩＴＰ与ＭＰ感染有密切关系。材料与方法临床资料　ＩＴＰ患儿 5 6例 ,男 2 9例 ,女2 7例 ,年龄 5 .2± 2 .3岁 (2月～ 16岁 )。临床表现皮肤粘膜出血点及瘀斑、血小板减少 ,其中 43例发病前 8～ 15天有发热、咳嗽等呼吸道感染病史。其余 13例无明显呼吸道感染史。均符合我国血液病学术会议诊断标准 ,其中急性型 (病程 <6个月 ) 47例 ,占 83 .9% ,慢性型 (病程 >6个月 ) 9例 ,占 16 .1%。春季发病 (3～ …     

三种方案治疗小儿重症原发性血小板减少性紫癜64例分析

原发性血小板减少性紫癜（ＩＴＰ）是儿童常见的一种出血性疾病,大多数呈自限性经过,但急性期及部分慢性病儿由于血小板数过低,容易导致严重出血,因此在短时间内提高血小板数是关键。我们于１９９０年３月至１９９７年１２月采用三种不同方案治疗小儿重症ＩＴＰ６４例,疗效分析如下：材料和方法小儿重症ＩＴＰ６４例,全部为７年来住院确诊病儿,符合１９８６年杭州会议所制定ＩＴＰ诊断和分型标准,平均住院天数为１７天,男性４１例,女性２３例,急性型４８例,慢性型１６例,每周检测血常规２次,病例分三组。１．泼尼松治疗组：１…     

小儿ITP巨核细胞各亚阶段比例及面积的探讨

特发性血小板减少性紫癜 (ＩＴＰ)是小儿时期最常见的出血性疾病 ,以急性者多见。主要表现皮肤粘膜出血 ,血小板减少。其主要原因是由于体内产生了抗自身血小板的抗体 ,使血小板在外周血中破坏增多。其骨髓的特点是巨核细胞成熟受阻 ,但其总数及各亚阶段的比例及其面积未见报道过。最近 ,我们总结了我院和河北医大三院收治的急性ＩＴＰ 2 2 5例 ,现报告如下。临床资料和方法一、临床资料男 1 1 5例 ,女 1 1 0例 ,年龄 2月～ 1 6岁。临床表现及经过均符合急性ＩＴＰ ,发病前有感染史者占 82 % ,其中上呼吸道感染占71 % ,其余为腹泻及原因不明…     

婴儿特发性血小板减少性紫癜31例临床观察

特发性血小板减少性紫癜是儿童最常见的出血性疾病 ,婴儿特发性血小板减少性紫癜有其特点 ,现将北京儿童医院 2 0 0 0年 1月～ 1 1月收治的婴儿特发性血小板减少性紫癜 3 1例总结如下 :一、一般资料1 北京儿童医院血液中心自 2 0 0 0年 1月至 2 0 0 0年 1 1月先后收治婴儿特发性血小板减少性紫癜 3 1例 ,全部病例均符合特发性血小板减少性紫癜诊断标准[1] 。其中男 1 5例 ,女 1 6例 ,男∶女为 1∶1 0 7。年龄在 0～ 1 2个月之间 (平均年龄 5 56月 )。血小板平均2 4 9× 1 0 9 Ｌ (6× 1 0 9 Ｌ～ 98× 1 0 9 Ｌ)。2 .全部病例在治疗前均询…     

静注丙种球蛋白治疗原发性血小板减少性紫癜26例

我科自 1996年 9月～ 1999年 9月收治原发性血小板减少性紫癜 (ＩＴＰ) 36例 ,采用静注丙种球蛋白 (ＩＶＩＧ)治疗 2 6例 ,取得满意效果 ,现报道如下。临床资料一、一般资料　 36例诊断标准参照 1987年全国血液病学术会议制定的诊断标准。随机分治疗组 2 6例 (急性型 19例 ,慢性型 7例 ) ,对照组 10例 (急性型 8例 ,慢性型 2例 ) ,两组性别、年龄、病程及病情均无显著性差异。年龄 2～ 8ａ ,病程 2ｄ～ 5ａ。急性型出血特点均为皮肤粘膜广泛出血 ,慢性型均为年长儿 ,出血症状相对较轻。血小板计数 (2 5～ 5 0 )×10 9/Ｌ ,髓像均为骨髓颗粒…     

大剂量丙种球蛋白治疗原发性血小板减少性紫癜26例临床分析

原发性血小板减少性紫癜 (简称 ITP)是小儿最常见的出血性疾病 ,其特点是出血呈紫癜性质、末梢血中血小板减少 ( <1 0 0×1 0 9/L )。根据病程分为急性型 (病程小于 6个月 )与慢性型两种。我们用大剂量丙种球蛋白治疗 ITP,效果显著 ,现分析报告如下 :一、临床资料1 .一般资料 :2 6例中男 1 6例 ,女 1 0例。<1岁 4例占 1 5 .4% ,～ 3岁 6例占 2 3.1 % ,～ 7岁 1 2例占 46 .1 % ,～ 1 2岁 4例占1 5 .4%。急性型 2 1例 ,慢性型 5例 ,慢性反复发作 3例。2 .发病季节及诱因 :一年四季均可发病 ,以冬春季节发病多见占 1 6例 ,秋季发病最少占 3…     

痉挛型脑性瘫痪271例临床分析

脑性瘫痪(CP)指在妊娠期到新生儿期各种原因而致的非进行性病变为基础,形成永存的、但可变化的运动姿势异常。其发病率国外报道活婴0 .15 %～0 .5 % [1] ,我国发病率为0 .18%～0 .4 % [2 ] ,其中痉挛型占6 0 %～70 %。现将我院近年来收治痉挛型CP病例报告如下。资料与方法一、一般资料　1998年1月～2 0 0 3年8月收住我院、病例资料完整CP患儿2 71例,男178例,女93例;年龄8个月～15岁,其中≤2岁2 4例,2～6岁12 0例,≥6岁12 7例。均符合1988年全国小儿脑瘫座谈会的诊断标准[3 ] 。二、方法　应用A型肉毒毒素[Botulinumtoxin -ABTA ,兰州生…     

过敏性紫癜合并心脏损害11例

过敏性紫癜 (ＨＳＰ)是一种全身毛细血管炎为主要病变的变态反应性疾病 ,病理改变较为广泛 ,涉及多个脏器和系统 ,但累及心脏较为少见。现将1993年 1月— 2 0 0 2年 1月我科收治的16 4例过敏性紫癜中 12例并发心脏损害病例报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　 16 4例ＨＳＰ患儿 ,其中心脏受累 12例 ,占同期住院ＨＳＰ的7% ,所有患儿均符合实用儿科学中ＨＳＰ的诊断依据〔1〕。男 5例 ,女 7例。年龄 2～ 12岁 ,平均 7岁。从皮肤出现紫癜到发现心脏损害时间为 5～ 2 5ｄ ,平均 18ｄ。心脏损害与ＨＳＰ分型的关系 :关节型 2例 ,关节型 +肾型 …     

中剂量甲基强的松龙冲击治疗儿童重症特发性血小板减少性紫癜

特发性血小板减少性紫癜（ＩＴＰ）是小儿常见出血性疾病,一般预后较好。但少数病人病情严重,需要紧急治疗以减轻出血症状,提高血小板水平,避免颅内出血而致的死亡。我们试用中剂量甲基强的松龙治疗１６例儿童重症ＩＴＰ,取得了较好的临床效果。材料与方法１．病例１６例患儿系１９９２年１２月～１９９６年１０月间收治我院儿科血液病房住院的病人,年龄２岁１１个月～１２岁,其中男５例,女１１例。病程２天～３年,＜６个月者１０例,＞６个月者６例。２．诊断标准特发性血小板减少性紫癜诊断按第五届全国血栓与止血会议关于ＩＴＰ…