210例高血压病患者血脂及载脂蛋白的变化

２１０例高血压病患者血脂及载脂蛋白的变化李巍景，陈广平，冯学冠（海南医学院附属医院内科，海口市５７０００５）（海南医学院附属医院检验科，海口市５７０００５）为探讨高血压病患者血脂及载脂蛋白水平的改变，特设计此试验，现予报告。１对象与方法１．１高血压病...     

高血压病患者血脂,脂蛋白,载脂蛋白及胰岛素分析

高血压病患者血脂、脂蛋白、载脂蛋白及胰岛素分析叶平，车贤达近年来，有学者提出，肥胖、胰岛素抵抗（ＩＳＲ）、高胰岛素血症、脂质代谢异常，包括高甘油三酯血症、低密度脂蛋白（ＬＤＬ）、载脂蛋白及脂蛋白（ａ）升高，高密度脂蛋白（ＨＤＬ）降低常在高血压患者身上...     

高血压病患者脉压与心电图异常关系的探讨

研究脉压与心肌肥厚及心图异常的关系。方法抽样调查６０岁以上人群１２４３人并进行压和心电图检查,对其中７３９例高血压病患进行分析。按平均压〈１１３ｍｍＨｇ（１ｍｍＨｇ＝０．１３３ｋＰａ）、≥１１３ｍｍＨｇ分为二级,再以脉压≤６０ｍｍＨｇ、６１－８０ｍｍＨｇ、８１－１００ｍｍＨｇ、〉１００ｍｍＨｇ分为四个亚组。结果（１）随着脉压增加,心肌肥厚,心电图异常均逐渐增加,Ｐ〈０．０１。（２）血糖、总胆固醇     

原发性高血压病患者血清抵抗素与血脂及载脂蛋白的相关性

在71例原发性高血压病患者测量体重指数、体内脂肪百分比、腰臀比和测定空腹血抵抗素、血糖、胰岛素、脂类及载脂蛋白浓度。结果显示原发性高血压病患者血清抵抗素水平与血糖、血脂和载脂蛋白代谢有关，提示抵抗素对能量代谢有重要的影响。     

老年高血压病患者脉压与心电图异常关系的临床探讨

目的　探讨老年高血压病患者脉压与心电图异常的关系。方法　抽样调查 6 0岁以上人群进行血压及心电图检查 ,对其中 75 0例高血压病患者进行分析 ,按平均动脉压 <113mmHg、≥ 113mmHg分为两组 ,再以脉压 <6 5mmHg、6 5～ 85mmHg、>85mmHg分为三个亚组。 结果　 (1)随着脉压增加 ,心肌肥厚 ,心电图异常均逐渐增加 ,P <0 .0 1。 (2 )总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇并不随脉压增加而改变 ,P >0 .0 5。 (3)脉压相同而平均动脉压分别为 <113mmHg、≥ 113mmHg两组进行比较 ,心肌肥厚 ,心电图异常均无差异 ,而平均动脉压≥113mmHg组的收缩压 (SBP)、舒张压 (DBP)、平均动脉压均高于平均动脉压 <113mmHg组 ,两组差异有显著性 ,P<0 .0 1。结论　高血压病患者脉压比SBP、DBP与心电图的相关性更为密切。     

142例高血压病的脉压与心律失常

目的：探讨脉压与心律失常的关系。方法：观察45岁以上受检387例，测血压和动态心电图（DCG）。其中高血压病（EH）患142例，并对其进行分析，以脉压≤60mmHg（A组）、＞60mmHg（B组）分两组，结果：随着脉压增加，心律失常发生率逐渐增加，P＜0．05。结论：EH患脉压与心律失常有密切关系。     

载脂蛋白E基因多态性对血脂及高血压病的影响

为探讨载脂蛋白E基因多态性对血脂及高血压病的影响，采用聚合酶链式反应－限制性片段多态性方法测定112例原发性高血压病人及118例非高血压病对照的载脂蛋白E基因型。结果发现高血压病患者ε4等位基因频率及载脂蛋白E ε4携带者显著高于对照组（P＜0．05）。载脂蛋白E ε4携带者的总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇水平显著高于载脂蛋白E ε2携带者（P＜0．05），载脂蛋白E ε3／ε3携带者的低密度脂蛋白胆固醇水平也显著高于载脂蛋白E ε2携带者（P＜0．05）。载脂蛋白E ε4携带是高血压病的独立危险因素（P＜0．05）。研究表明载脂蛋白E基因多态性影响个体的血脂和脂蛋白水平，载脂蛋白E ε4为高血压病的一种重要遗传标志。     

高血压患者脉压对心电图的影响

本研究通过监测原发性高血压 (ＥＨ)患者 ,偶测血压(ＣＢＰ)及常规 12导联心电图 (ＥＣＧ)中的左房肥大、ＳＴ -ＴＵ改变、室性心律失常 ,以了解脉压 (ＰＰ)与心电图异常的关系。1　资料与方法2 98例均为我院 1999年 1月～ 2 0 0 0年 3月间住院的ＥＨ患者。男 167例 ,女 13 1例 ,年龄 3 5～ 87(5 9 3 7± 11 48)岁 ,ＥＨ病史 1～ 3 5年 (平均 7年 )。其中收缩压 (ＳＢＰ) 140～ 160ｍｍＨｇ的 111例 (3 7 2 % ) ,ＳＢＰ≥ 160ｍｍＨｇ的 187例 (62 8% )。经病史、体检、超声心动图及实验室检查 ,排除继发性高血压。有下列情况之一者不列入…     

高血压病患者脉压与心率变异性的相关分析

近年来已有较多证据证实脉压(PP)增宽是发生心血管事件的重要危险因素[1],而心率变异性(HRV)是一项评估心脏自主神经功能的定量性检查指标,是判断预后、预测死亡的一个危险因子[2],本文对脉压与心率变异性的相关性作一分析.     

高血压患者心电图异常与脉压的关系

目的　研究高血压病人心电图异常和心电图左心室肥厚与脉压的关系。方法　在中美心血管病流行病学合作研究队列南方人群 1993～ 1994年随访复查资料中 ,选择血压和心电图资料齐全的高血压患者 114 3(男 6 2 6 ,女5 17)例进行分析。血压采用国际标准化测压方法测定 ,收缩压与舒张压取 3次测压平均值 ,心电图描记和编码使用明尼苏达编码方法。以平均动脉压的中位数 (10 9mmHg)为界值分为两组 ,再以脉压的四分位数法按≤ 4 8mmHg、4 9～5 8mmHg、5 9～ 6 8mmHg、>6 8mmHg分为 4个亚组 ,分析在不同的平均动脉压和脉压组心电图主要异常码、次要异常码和左心室肥厚编码率的变化。数据分析使用SAS软件。结果　①随着脉压增加 ,心电图异常、左心室肥厚均逐渐增加 ,P <0 0 5。Logistic回归分析证明 ,脉压增大会使心电图异常和左心室肥厚的危险增加 (P <0 0 0 1)。②BMI与心电图异常、左心室肥厚无关 ,P >0 0 5。舒张压与心电图异常码的发生率无相关关系。结论　脉压与心电图异常、左心室肥厚呈正相关关系 ,在降压治疗的同时 ,应缩小增大的脉压     

老年高血压病患者脉压与肾功能的关系

1资料与方法 58例高血压病患者均为我院于1995～2003年住院的患者,年龄65～80(65)岁,其中男50例,女8例,选取资料较完整的患者,高血压病的诊断均符合1999年WHO的诊断标准.     

老年原发性高血压病者动态脉压与心电图异常的关系

目的探讨老年原发性高血压(EH)者24h动态脉压与心电图异常的关系。方法监测62例EH者的24h动态血压和24h动态心电图(DCG)。按动态脉压分为脉压40~60 mmHg组(A组)29例和脉压>60 mmHg组(B组)33例,比较两组的24h动态血压参数和24h DCG表现。结果 B组的ST-T改变、心律失常、左心室肥厚等心电图改变显著高于A组(P<0.05)。结论老年EH者24h DCG异常与脉压增大有关,脉压增大是心血管事件的主要危险因素。     

高血压病患者危险性分层与脉压的关系

目的 :高血压病患者危险性分层是估计预后的重要因素 ,近年研究证明脉压是心脑血管疾病的重要危险因子 ,本研究探讨二者的关系。方法 :住院的高血压患者 10 0 （男 70、女 30 ）例 ,年龄 19～ 91（6 6± 14 ）岁 ,进行高血压危险性分层及其与脉压和心率关系的观察。结果 :各危险性分层组脉压和心率具有显著性差异 （P<0 .0 1）。结论 :随着高血压病患者危险性分层的增加 ,脉压和心率也增加。     

高血压病患者的频域心电图分析

用频域心电图（ＦＣＧ）检测原发性高血压的报道尚少，作者对不同分期的原发性高血压患者３０２例进行ＦＣＧ检查，以评价ＦＣＧ对高血压病的诊断价值。１对象与方法１．１对象本院住院和门诊原发性高血压患者３０２例，高血压病诊断标准为血压高于２１．３／１２．７ｋＰ...     

老年高血压病患者高脉压与靶器官损害

目的　观察在药物规则治疗下的老年高血压病患者脉压 (PP)与心脏、血管和肾脏等靶器官损害的关系 ,为临床更好地控制血压 ,防治靶器官损害提供依据。方法　用 2 4小时动态血压仪监测 2 63例老年高血压病患者全天平均脉压(ABPP) ,多普勒超声检查颈动脉粥样斑块发生率 (CAPR)、颈总动脉分叉处内膜 -中膜厚度 (IMT)及内径 (CAD)、左室重量指数 (LVMI)、左室舒张早期充盈峰值流速与心房收缩期充盈峰值流速比值 (E/A值 )、射血分数 (EF) ,生化测定内生肌酐清除率 (Ccr)及 2 4小时尿微量白蛋白排泄量 (MAU)。评价不同ABPP值对心脏、颈动脉、肾脏结构或功能的影响。结果　老年高血压病患者PP≥ 60mmHg与PP <60mmHg比较 ,E/A值、EF和Ccr均下降 (P <0 0 5) ,而LVMI、CAD、CAPR、IMT、MAU升高 (P <0 0 5)。结论　老年高血压病患者脉压增大 ,可促进心脏、血管及肾脏等靶器官损害 ,提示在老年高血压病患者中脉压也是预测心脏、血管及肾脏损害有价值的指标 ,控制脉压可以减轻老年高血压病患者靶器官损害     

高血压病患者冠状动脉病变与脉压和脉压指数的相关性分析

目的　探讨高血压病患者冠状动脉病变与脉压和脉压指数的相关性。方法　对拟诊冠心病(CHD)的 4 32例高血压病患者 (观察组 )及 2 92例血压正常者 (对照组 )以标准Judkins法行冠状动脉造影术 ,计算机定量分析系统 (QCA)分析冠状动脉狭窄程度并计算其冠状动脉病变积分 (CAS)。标准台式水银血压计测定外周肱动脉收缩压 (SBP)和舒张压 (DBP)并计算脉压 (PP)及脉压指数 (PPI)。结果　高血压病患者的CAS、PP、PPI及升主动脉内径 (Ao)等指标显著高于非高血压病患者 ;两组患者的CAS均与性别、SBP、PP、PPI及Ao等因素相关 ,而高血压病患者的HDL_C、非高血压病患者的年龄和体重指数也分别与其CAS相关 ;多因素Lo gistic逐步回归分析发现高血压病患者CHD的发生与其PPI( β =0 0 31,P =0 0 0 1,EXP(β) =1 0 32 )和Ao( β =0 183,P =0 0 0 0 ,EXP(β) =1 2 0 1)的相关性最为显著 ,而非高血压病患者CHD的发生只与其PPI( β=0 10 3,P =0 0 0 0 ,EXP(β) =1 10 9)的相关性最为显著。结论　PPI和Ao是高血压病患者CHD发生发展的一个重要的、独立的预测指标 ,同时PPI对于血压正常者是否发生CHD也有良好的预测价值     

氯沙坦对老年高血压病患者脉压的影响

目的：探讨血管紧张素Ⅱ的Ⅰ型受体拮抗剂（ARB1）氯沙坦对老年高血压病患者脉压的影响。方法：符合WHO／ISH高血压病诊断标准的高血压病Ⅰ、Ⅱ级患者32例，清晨口服氯沙坦50－100mg。结果：用药半年后收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、脉压（PP）均显著下降（P＜0．001）。结论：氯沙坦不仅是安全可靠的降压药，而且还可以缩小脉压，具有器官保护作用，可作为老年高血压一线用药。