急诊救治颅内血肿37例临床分析

无论是外伤性的还是高血压脑出血等所致的颅内血肿，往往第一就诊时间和地点都在急诊，成为急诊的常见病。我院急诊科自2002年8月至2004年5月采用不同的方法急诊救治颅内血肿37例，收到较好的效果，现报道如下。     

240例外伤性急性颅内血肿的救治经验

目的 :探讨外伤性急性颅内血肿的救治经验。方法 :对我院 1998年 10月— 2 0 0 1年 12月收治的外伤性急性颅内血肿患者 2 40例进行回顾性分析 ,总结手术和非手术治疗的指征。结果 :手术治疗 89例 ,死亡 15例 (16.9% ) ,非手术治疗 14 7例 ,死亡 4例 (2 .72 % )。出院时恢复良好 171例 ,轻残 2 4例 ,中残 11例 ,重残 9例。结论 :外伤性急性颅内血肿 ,应根据出血量大小及病情变化 ,采取相应的治疗。早期来院 ,及时治疗 ,效果较好 ,较小血肿保守治疗亦可取得较好疗效     

外伤性急性颅内血肿临床治疗分析

目的：探讨急性外伤性颅内血肿的临床治疗方法,研究降低死亡率及致残率的切实可行方法。方法：回顾性分析我院2003年8月至2009年10月救治的90例急性外伤性颅内血肿患者的临床资料。结果：90例患者均行手术治疗,治愈87例,死亡3例。结论：急性外伤性颅内血肿患者发病入院后应力争在1h内完成头颅CT以准确判断颅内血肿、脑挫裂伤及脑水肿等情况,及早去骨瓣减压加颅内血肿清除,同时控制脑水肿,防止肺部感染及多器官功能衰竭,降低死亡率,提高生存率。     

颅内血肿急诊手术围术期护理总结

急性颅内血肿是颅脑损伤中最多见的,而且是最危险的继发性颅内血管急性损伤出血的一种病变。我科于2007年3月至2009年10月共收治颅内血肿患者50例,其中10例为高血压性脑出血,其余均为外伤性颅内出血,经急诊手术治疗40例好转,5例治疗无效死亡,5例因经济问题自动出院。现将急诊手术围术期护理总结如下。     

血府逐瘀汤治脑损伤后颅内血肿24例

我院在3a内共收治颅脑损伤病人384例，对于因脑损伤后形成颅内血肿而拒绝手术治疗的24例病人，我们采用活血化瘀法，选用血府逐瘀汤加味，疗效满意，现报告如下。1临床资料24例均为住院病人，男16例，女8例；年龄6～65岁；均为意外损伤，以急诊入院；入院时伴神志昏迷者18例，伴剧烈头痛、恶心呕吐、烦躁不安者6例；经降颅内压、止血、吸氧、抗炎等积极处理后，病情得到控制，后经CT检查证实已形成颅内血肿，其中硬脑膜外血肿9例，硬脑膜下血肿11例，脑内血肿1例，颅内多发性血肿3例。多数患者表现为头痛、烦躁不安、恶心呕吐、反应迟钝、…     

进展性颅内血肿的诊治

本文对89例外伤性颅内血肿中，进展性外伤颅内血肿41例，非进展性外伤颅内血肿48例进行比较分析。探讨颅脑外伤后进展性颅内血肿的临床特点，总结其发病机制及诊断、治疗方法。得出对外伤性颅内血肿绝不能仅仅依赖首次CT结果制定一成不变的治疗方案，而应进行动态观察和监测，根据血肿量的变化及时调整治疗方案。     

颅内血肿

颅内血肿,西医多以手术治疗。笔者在临床中运用中药救治2例,兹报道如下: 例1:林某某,男,24岁。农民。湖南汉寿籍,未婚。头痛、呕吐18天,昏迷1天。患者于1984牛6月13日早晨在田间劳动时突然头痛,呕吐,意识不清,两眼直视,两手握     

外伤性颅内血肿52例治疗体会

外伤性颅内血肿５２例治疗体会长沙市中医院（４１０００２）黄树明主题词血肿．硬膜外／中医药疗法，血肿．硬膜下／中医药疗法笔者自１９８６年在长沙市西区人民医院神经外科病房工作期间，用协定处方加减法瘀汤治疗外伤性颅内血肿５２例，疗效较好，现小结如下：１临床...     

外伤性颅内血肿患者的临床观察与护理

探讨颅内血肿患者的临床治疗与护理效果，提高临床救治和护理水平，加强患者术前和术后生命体征的监测，做好呼吸道和引流管的护理，早期给予营养支持，可以减少患者肺部并发症，从而保证患者的生存质量。     

中西医结合治疗外伤性颅内血肿63例

中西医结合治疗外伤性颅内血肿６３例王鹏程，王宇田，周经才１９８９～１９９４年，我们采用中西医结合治疗外伤性颅内血肿６３例（中西组），并随机取同期收住院非手术治疗的外伤性颅内血肿７１例做为对照观察（对照组），现格结果报告如下。临床资料所有患者均经ＣＴ确...     

中西医结合治疗外伤性迟发性颅内血肿体会

外伤性迟发性颅内血肿在临床上的发生率较高。急性期过后,中西医结合治疗对神经功能的恢复和后遗症的减少有重要作用。本组收集自1998年1月~2006年12月,对58例经动态CT扫描明确诊断而又符合保守治疗的病人采用中西医结合治疗,报告如下。1临床资料本组58例中,男36例,女22例,年龄9~70岁,平均42.7±7.8岁。致伤原因:车祸伤39例,坠落伤6例,酒后跌伤5例,打击伤8例。致伤方式:加速伤8例,减速伤42例,复合伤6例,受伤机理不明2例。伤后意识清楚13例,有不同程度意识障碍45例(合并程度不同原发性脑干损伤7例)。入院时格拉斯哥评分(GCS)13~15分16例,9~…     

中西医结合治疗急性颅脑外伤伴颅内血肿

对急性颅脑外伤伴颅内血肿52例，应用中药脑血康口服液、川芎嗪注射液和其它活血化瘀、化痰通腑、益气健脾、补肾填精等药物，早期应用高渗性降颅压药甘露醇，多数病例加用糖皮质激素，发现对促进颅内血肿的吸收、降低颅内压和恢复神经功能疗效明显；西药对加速颅内血肿的吸收缺乏有效药物，而中药在这方面有独到之处。     

藏红花合刺五加注射液治疗外伤性颅内血肿的临床观察

外伤性颅内血肿内科治疗目前尚无有消除颅内血肿的确切药物 ,笔者 1998年 10月— 2 0 0 1年 12月共收治 76例外伤性颅内血肿患者 (包括各种原因未行手术治疗者 ) ,其中 38例采用藏红花合刺五加注射液配合基础治疗 ,与 38例西医保守治疗作对照 ,观察血肿吸收效果 ,现报道如下。临床材料78例均为 1998年 10月— 2 0 0 1年 12月收治的住院患者 ,诊断均符合颅内血肿诊断标准〔1〕,并经CT或MRI确诊 ;排除 :(1)伴有严重心、肝、肺、肾疾病及糖尿病酮症酸中毒及高渗性昏迷者 ;(2 )合并脑梗塞 ,且偏瘫症状表现明显者 ;(3)有凝血机制障碍者。按随机…     

血府逐瘀汤治疗颅内血肿97例

我院2001年1月～2007年12月，应用血府逐瘀汤配合常规治疗．治疗颅内血肿97例，效果较好，报道如下。一般资料本组192例全部为住院患者，其中男128例，女64例；年龄13～76岁，平均40岁。入选条件：①有明确颅脑外伤史；②全部病例入院时经头颅CT或MRI检查显示颅内血肿，幕上血肿〈30ml，幕下血肿〈10ml，均不考虑手术者；③格拉斯哥评分（GCS）≥6分。交通事故伤113例，     

路路通注射液治疗外伤性颅内血肿疗效观察

三七总皂甙因具有扩张血管、抗缺氧、抗血小板聚集和抗血栓形成及松弛血管平滑肌等多方面作用而广泛应用于心脑血管疾病的治疗.我们1995～2001年8月以路路通注射液(含三七总皂甙)应用于外伤性颅内血肿的非手术治疗,效果满意,现报告如下.     

颅内血肿简便CT定位及介入治疗

目的:使用快速而简便CT定位方法有效治疗颅内血肿。方法:对86例颅内血肿采用大头针标志血肿最大层面CT图像,并行穿刺抽吸、引流。结果:76例一次性定位成功,10例经镇静后完成定位;79例一次性穿刺成功,7例是在CT导引下穿刺成功;39例一次性抽吸完成,47例行抽吸、引流;37例完全恢复(37/86)、25例部分恢复(25/86)、8例需他人协助(8/86)、7例长期卧床(7/86)、9例死亡(9/86)。结论:在CT下使用大头针作标志定位颅内血肿最大层面方法简便、易行,据此行介入治疗及时有效。     

健脑益智胶囊对外伤性脑出血患者IgG-CSF的影响

目的研究健脑益智胶囊对外伤性脑出血患者脑脊液中IgG（IgG-CSF）蛋白含量变化的影响。方法选择27例符合要求的外伤性脑出血患者,将其随机分为3日组、7日组和对照组,在常规治疗的基础之上,3日组和7日组分别于受伤后第3日和第7日给予口服或鼻饲健脑益智胶囊。分别于入院后3、7、10、14d观察意识状况,进行格拉斯哥昏迷评分,测定IgG-CSF蛋白含量。结果用药后3日组与对照组比较,第7日、10日、14日IgG-CSF明显降低。7日组与对照组比较：第10d、14d IgG-CSF明显降低。结论健脑益智胶囊早期使用,能降低IgG-CSF的含量,这一作用可能是通过减轻继发性损伤从而改善血脑屏障的通透性来实现的。     

脑血管畸形破裂致颅内血肿的急诊治疗

目的：探讨脑血管畸形破裂致颅内血肿的急诊治疗.方法：选取我院在2006-2010年间收治的75例脑血管畸形破裂致颅内血肿患者,其中,男性40例,年龄在9个月-77岁之间,女性35例,年龄在2-79岁之间.所有患者均经临床诊断为脑血管畸形破裂致颅内血肿.将75例患者随机分为两组,观察组38例,对照组37例,观察组患者采用颅内血肿清除＋血管畸形切除治疗,对照组患者采用保守治疗,对两组患者的治疗情况进行跟踪观察,并记录所得数据.结果：经过一系列的治疗,两组患者的病情均得到了一定程度的改善,效果显著,75例患者中,观察组38例,显效19例,有效13例,无效4例,死亡2例,治疗有效率为84.2%,对照组37例,显效15例,有效12例,无效6例,死亡4例,治疗有效率为73%.观察组的治疗效果显著优于对照组治疗的效果,对患者病情有较大帮助.结论：在治疗脑血管畸形破裂致颅内血肿疾病时,采用颅内血肿清除＋血管畸形切除方法治疗的效果较为显著,对患者的病情改善有较大的帮助,因此,值得在临床推广应用.     

破血逐瘀方配合西药治疗外伤性颅内血肿57例

目的观察破血逐瘀方配合西药治疗外伤性颅内血肿的临床疗效。方法选择115例无外科手术指征、格拉斯哥昏迷评分（GCS）〉8分的外伤性颅内血肿患者,随机分为治疗组57例和对照组58例。两组均按西医常规治疗,治疗组同时加用自拟破血逐瘀方;观察两组临床疗效、平均住院时间和颅脑CT动态变化情况。结朵治疗组血肿吸收速度、平均住院时间、总有效率均显著优于对照组（P〈0．05）。结论在西医常规非手术治疗基础上加用破血逐瘀方可以显著提高外伤性颅内血肿的临床疗效。     

软通道结合中药分期治疗颅内血肿临床观察

目的:观察软通道血肿抽吸术结合中药分期治疗颅内血肿的临床疗效。方法:将60例患者经软通道血肿抽吸术治疗后,随机分为常规组、丹参组和分期中药组,3组均采用西医内科常规治疗方案。丹参组:在常规组治疗基础上选用丹参。分期中药组:在常规组治疗基础上按早、中、后期不同病程选用中药治疗,早期以利水消肿,活血止血;中期以益气解毒,活血化瘀;后期以补益气血,祛瘀生新。观察3组患者的CNDS和血肿量的变化,并分析3组的临床疗效。结果:分期中药组的治疗效果较常规组好(P<0.05)。3组治疗后24 d的CNDS较治疗前均降低明显(P<0.01),分期中药组治疗后24 d的CNDS较常规组降低明显(P<0.05);3组治疗后20 d的血肿量较治疗后24 h均减少明显(P<0.01),分期中药组治疗后20 d的血肿量较常规组减少明显(P<0.05)。结论:软通道结合中药分期治疗颅内血肿疗效好,值得在全国中医、中西医范围内开展。