慢性丙型肝炎的抗病毒治疗进展

临床评价慢性丙型肝炎（ＣＨＣ）抗病毒治疗效果一般根据生化、病毒学和组织学等指标 ,如血清丙氨酸氨基转移酶（ＡＬＴ）水平、血清丙型肝炎病毒 (ＨＣＶ)ＲＮＡ负荷和肝穿刺活检得出的肝活动指数（ＨＡＩ）［１］。本文结合以上指标 ,对ＣＨＣ抗病毒治疗的有关进展作如下综述。１干扰素治疗干扰素 (ＩＦＮ)有α、β、γ３种 ,以ＩＦＮ -α临床使用资料最多。ＩＦＮ -α包括天然淋巴母细胞干扰素（ＩＦＮ -α-ｎｌ）、基因重组干扰素（ＩＦＮ -α-２ａ、ＩＦＮ -α -２ｂ、ＩＦＮ -α-１ｂ）和基因重组复合干扰素（Ｃｏｎｓｅｎｓｕｓｉｎ…     

干扰素抗体对干扰素治疗乙型肝炎疗效的影响

动态观察４０例慢性乙型病毒性肝炎患者（ＨＢＶ）在干扰素治疗前后外周血干扰素抗体的产生及其与疗效的关系。１资料与方法１ １病例及治疗方案选择符合１９９５年第５次全国传染病寄生虫病会议修订的病毒性肝炎诊断标准的慢性乙型病毒性肝炎患者４０例 ,ＨＢｓＡｇ及ＨＢｅＡｇ阳性 ,病程超过１年 ;排除甲型及丙型肝炎。所有患者接受治疗时均有不同程度的肝功能（ＡＬＴ、ＡＳＴ）异常。选用不同类型的基因工程干扰素治疗 :５例用ＩＦＮα＿２ａ ;１８例用ＩＦＮα＿１ｂ;１７例ＩＦＮα＿２ｂ。治疗方法 :每人每次肌肉注射３００万单位 …     

博尔泰力注射液联合干扰素α2a治疗慢性乙型肝炎31例

慢性乙型病毒性肝炎 (ＣＨＢ)是危害严重的疾病 ,病程长 ,反复发作 ,易发展为慢性重型肝炎、肝硬变、肝癌。其发病机理与机体的免疫功能紊乱有关 ,治疗非常困难。干扰素α2ａ(ＩＦＮα2ａ)能较有效地治疗ＣＨＢ ,但疗效存在明显的个体差异。博尔泰力注射液在人体内具强有力的抗乙型肝炎病毒ＨＢＶ作用[1] 。不同的抗ＨＢＶ药物联合应用有可能提高抗病毒效果和延迟耐药性产生。我们应用干扰素α2ａ联合博尔泰力注射液治疗 31例ＣＨＢ ,并与单用干扰素α2ａ治疗的 35例进行对比。现报告如下。1　资料与方法1 1　一般资料　 6 6例ＣＨＢ患者均…     

自体LAK细胞回输联合α－IFN或Ara－AMP治疗CHB疗效追踪观察

自体ＬＡＫ细胞回输联合α－ＩＦＮ或Ａｒａ－ＡＭＰ治疗ＣＨＢ疗效追踪观察中国人民解放军第１８０医院南京军区临床肝病研究中心周佳彦，王崇国近年来在寻找治疗慢性乙肝（ＣＨＢ）的理想药物中，我们试用重组α干扰素（ＩＦＮα－２ａ）或单磷酸阿糖腺苷（Ａｒａ－ＡＭ...     

干扰素联合香菇多糖、乙肝疫苗治疗慢性乙型肝炎疗效观察

应用α2ｂ干扰素(ＩＦＮα2ｂ)联合注射用香菇多糖、乙肝疫苗治疗慢性乙型肝炎(ＣＨＢ),取得较好疗效,现总结如下。材料和方法一、病例选择:116例慢性乙型肝炎轻、中度患者均为我科1994年4月～1999年3月住院患者,符合1995年5月北京第五次全国传染病寄生虫病会议修订的标准,其中男90例,女26例,年龄15～59岁。随机分为四组:Ａ组为干扰素 香菇多糖 乙肝疫苗联合应用组33例,Ｂ组为单用ＩＦＮα2ｂ组28例,Ｃ组为单用香菇多糖组27例,Ｄ组为对照组28例,治疗前四组患者在性别、年龄、病程、肝功能、乙型肝炎病毒标志物(ＨＢＶＭ)等方面均具有可比性…     

乙肝患者血清a—干扰素水平的测定及其与病情转归关系的研究

α 干扰素 (ＩＦＮ α)通过诱生抗病毒蛋白和免疫调节的双重作用 ,抑制病毒在细胞内的复制过程 ,随着ＨＢＶ复制受到抑制 ,患者的临床症状、生化及组织学异常亦得到改善。我们对 185例不同类型乙型肝炎 (乙肝 )患者进行了ＩＦＮ α的血清学检测 ,并与其它免疫及生化指标进行相关分析 ,旨在探讨内源性干扰素在乙肝进程中所起的作用。对象与方法一、检测对象　 185例乙肝患者包括急性肝炎(ＡＨ) 38例 ,慢性肝炎 (ＣＨ ) 92例 ,肝炎后肝硬变(ＬＣ) 55例。年龄 2 0～ 77岁 ,平均 34岁 ,均为本院的住院病人。所有病例均符合 1995年北京第五次全国…     

慢性病毒性肝炎转化生长因子β1水平检测及其与肝纤维化系统

我们对 80例慢性病毒性肝炎患者进行转化生长因子 β1(ＴＧＦβ1)、透明质酸 (ＨＡ )、Ⅲ型前胶原(Ⅲ ＰＣ)、Ⅳ型胶原 (Ⅳ Ｃ)检测 ,并对其中 2 2例患者进行肝活检 ,分析它们之间的相互关系 ,以探讨ＴＧＦβ1在慢性病毒性肝炎患者肝纤维化过程中的作用。对象与方法一、对象　 80例均系我院住院患者 ,根据 1995年第五次全国传染病、寄生虫病会议修订的标准确诊。慢性肝炎轻度 2 5例 ,中度 2 0例 ,重度 11例 ,肝硬化 2 4例。男 56例 ,女 2 4例。年龄 19～ 65岁 ,平均 36 1岁。病原学诊断 :乙型肝炎 4 8例 ,丙型肝炎17例 ,乙、丙重叠感染 10…     

盐酸二苯美仑对脑缺血及记忆障碍的改善作用

盐酸二苯美仑对脑缺血及记忆障碍的改善作用李梅莲，吴爱萍（湖南医药工业研究所，长沙４１００１４）ＥＦＦＥＣＴＯＦＢＩＦＥＭＥＬＡＮＥＨＹＤＲＯＣＨＬＯＲＩＤＥＯＮＣＥＲＥＢＲＡＬＩＳＣＨＥＭＩＡＡＮＤＤＹＳＭＮＥＳＩＡ￥ＬＩＭｅｉ－Ｌｉａｎ；ＷＵＡｉ－...     

硼螯合物法合成诺氟沙星

硼螯合物法合成诺氟沙星鲍春和，陈子明，耿慧琳，程凤霞，王志军（河北医学院药学系，石家庄０５００１７）ＳＹＮＴＨＥＳＩＳＯＦＮＯＲＦＬＯＸＡＣＩＮＶＩＡＢＯＲＯＮＣＨＥＬＡＴＥ￥ＢＡＯＣｈｕｎ－Ｈｅ；ＣＨＥＮＺｉ－Ｍｉｎｇ；ＧＥＮＧＨｕｉ－Ｌｉｎ；ＣＨ...     

HPMC在盐酸二苯美仑片中的应用

ＨＰＭＣ在盐酸二苯美仑片中的应用谢安云，邓君芳（湖南医药工业研究所，长沙４１００１４）ＡＰＰＬＩＣＡＴＩＯＮＯＦＨＰＭＣＩＮＢＩＦＥＭＥＬＡＮＥＨＹＤＲＯＣＨＬＯＲＩＤＥＴＡＢＬＥＴＳ￥ＸＩＥＡｎ－Ｙｕｎ；ＤＥＮＧＪｕｎ－Ｆａｎｇ（ＨｕｎａｎＩｎｓｔ...     

卡托普利对老年充血性心衰患者肾功能的影响

血管紧张素转换酶抑制剂 (ＡＣＥＩ)具有改善充血性心力衰竭 (ＣＨＦ)患者的症状及生活质量 ,提高运动耐量 ,降低病死率的作用。有文献报道ＡＣＥＩ对ＣＨＦ患者的肾功能存在不利影响 ,本研究旨在观察ＡＣＥＩ卡托普利对ＣＨＦ者肾功能的影响。对象和方法一、研究对象1.入选标准 :(1)不同年龄的ＣＨＦ ;(2 )血尿素氮 (ＢＵＮ ) <7 1ｍｍｏｌ/Ｌ ,肌酐 (Ｃｒ) <135μｍｏｌ/Ｌ ;(3)收缩压 (ＳＢＰ)≥ 10 0ｍｍＨｇ ,舒张压 (ＤＢＰ)≥6 0ｍｍＨｇ。2 .排除标准 :(1)有明确的单测或双侧肾动脉狭窄 ;(2 )糖尿病 ;(3)有明确的ＡＣＥＩ不良反应者…     

干扰素—α1b联合海力特治疗慢性乙型肝炎32例

研究表明 ,干扰素 α1ｂ(ＩＦＮ α1ｂ)能较有效地治疗乙型肝炎 ,但疗效在个体间有明显差异 ,其ＡＬＴ复常率也较低。海力特是一种多糖类海洋药物 ,能有效地发挥免疫调节作用。我们应用ＩＦＮ -α1ｂ联合海力特治疗漫性乙型肝炎 32例 ,并与单用ＩＦＮ α1ｂ治疗组和对照组作为对照。现报道如下。1　材料与方法1.1　病例选择　 94例均为住院及肝炎门诊患者 ,入选对象符合 1995年全国传染病与寄生虫病学术会议修订的慢性乙型肝炎诊断标准 ,并且ＨＢｓＡｇ、ＨＢｅＡｇ、ＨＢＶ ＤＮＡ均阳性。全部病例近 6ｍｏｎ内未接受过抗病毒及免疫调节剂…     

慢性复发性疟疾1例

患者 ,女 ,5 2岁。主因间断寒战、高热3年加重 3ｄ入院。患者于 3年前因发热、纳差 ,尿黄 10ｄ住当地医院 ,查体正常 ,ＡＬＴ 2 0 0Ｕ/Ｌ ,ＳＢ 171μｍｏｌ/Ｌ ,抗ＨＢｓＡｇ( ) ,抗ＨＢｃ( ) ,ＨＢＶ ＤＮＡ( -) ,抗ＨＣＶ ( -) ,诊断为“亚急性重症黄疸性肝炎” ,经保肝、输血等治疗后好转出院。半年后因腹胀、纳差 ,ＡＬＴ 73～ 198Ｕ/Ｌ ,ＳＢ正常 ,抗ＨＣＶ( ) ,以“丙型无黄疸性肝炎”再次住当地医院 ,经保肝及干扰素等治疗病情好转出院。此后患者因反复寒战伴高热住当地医院 ,血中查到疟原虫 ,诊断为“疟疾”。予氯喹、伯氨喹林…     

胸腺肽α1联合拉米夫定治疗慢性乙型肝炎临床分析

我们自 1 998年用胸腺肽α1(Ｔα1)联合拉米夫定(3ＴＣ)治疗慢性乙型肝炎 (ＣＨＢ) ,并与单用 3ＴＣ治疗者作对照研究 ,取得较好疗效 ,报告如下。对象与方法一、对象　为 1 998年 1月～ 1 999年 1月间住院及门诊的ＣＨＢ患者 3 0例 ,男 2 6例 ,女 4例 ,年龄2 2～ 46岁。分为联合治疗组 1 5例和单用 3ＴＣ对照组 1 5例。诊断符合 1 995年全国传染病寄生虫病学术会议修订的病毒性肝炎标准。治疗前ＨＢｓＡｇ阳性 1年以上 ,ＨＢｅＡｇ、ＨＢＶＤＮＡ均阳性 ,ＡＬＴ、ＡＳＴ高于正常上限 2～ 1 0倍。治疗组 6例经肝穿刺活检 ,病理诊断为轻～中型…     

人白细胞干扰素和基因工程干扰素α-1b治疗慢性乙型肝炎

目的：比较人白细胞干扰素（ＬＩＦＮ）和基因工程干扰素α－１ｂ（ｒＩＦＮα－１ｂ）治疗慢性乙型肝炎（ＣＨＢ）的疗效和不良反应。方法：ＣＨＢ病人８３例（男性６９例，女性１４例；年龄３２±ｓ８ａ）。Ａ组２９例，用ＬＩＦＮ３ＭＵ；Ｂ组２７例，用ｒＩＦＮα－１ｂ３ＭＵ，Ｃ组２７例用人血浆白蛋白冻干制品１０ｇ，３组均ｉｍ，ｑｄ×４ｗｋ，继以ｑｏｄ×８ｗｋ。结果：３组ＨＢｅＡｇ阴转率分别为３８％，４１％，７％；ＨＢＶ－ＤＮＡ阴转率分别为４０％，５２％，７％。Ａ和Ｂ组ＩＦＮ对ＨＢＶ复制的抑制作用显著优于Ｃ组（Ｐ＜０．０５），但Ａ和Ｂ组间无显著差异。Ａ组不良反应显著大于Ｂ组（Ｐ＜０．０５）。结论：２种不同来源的ＩＦＮ治疗ＣＨＢ均有显著疗效，２药无显著差别，但Ａ组不良反应明显。     

多亚型天然α-干扰素联合利巴韦林治疗慢性丙型肝炎疗效观察

1997年 6月～ 1999年 11月 ,使用多亚型天然α 干扰素联合利巴韦林治疗慢性丙型肝炎 5例 ,疗效满意 ,报告如下。临床资料一、一般资料 :5例慢性丙型肝炎均为住院患者 ,男性 ,年龄 4 7～ 65岁。病程 4～ 8年 ,患病前均曾有输血史。诊断参照 1995年修订的病毒性肝炎诊断标准 ,其中慢性肝炎轻度 1例 ,中度 4例。病程中均有反复或持续ＡＬＴ增高 ( 50～ 150Ｕ /Ｌ)。治疗前检测 ,均为抗ＨＣＶ阳性 ,逆转录 聚合酶链反应(ＲＴ ＰＣＲ )检测ＨＣＶＲＮＡ阳性。其中 1例合并ＨＢｓＡｇ阳性 ,ＨＢｅＡｇ阴性 ,ＨＢＶＤＮＡ阴性。二、方法 :多亚型天…     

拉米夫定治疗慢性乙型病毒性肝炎疗效观察

20 0 0年 6月至 2 0 0 1年 6月 ,用拉米夫定 (贺普丁 ,Ｌａｍｉｖｕｄｉｎｅ)治疗慢性乙型病毒性肝炎 3 6例 ,观察其抑制ＨＢＶＤＮＡ复制、ＨＢｅＡｇ血清转换和ＡＬＴ复常的疗效。报告如下。1　资料与方法1 1　病例分组　治疗组 :3 6例 ,男 2 8例 ,女 8例 ;年龄 17～3 8岁 ;病程 1～ 8年 ;ＨＢｓＡｇ、ＨＢｅＡｇ、抗 ＨＢｃ、ＨＢＶＤＮＡ均为阳性 ,ＡＬＴ(正常值为 5～ 40Ｕ/Ｌ) 4 1～ 80Ｕ/Ｌ的 2 2例、81～ 2 0 0Ｕ/Ｌ的 14例 ,总胆红素均在正常值范围。对照组 :3 0例 ,ＨＢｓＡｇ、ＨＢｅＡｇ、抗 ＨＢｃ、ＨＢＶＤＮＡ均为阳性 ,…     

赛若金治疗慢性乙型肝炎临床观察

干扰素具有抗病毒和免疫调节双重作用 ,是迄今治疗慢性病毒性肝炎疗效较好的药物。笔者于１９９６年１月～２０００年１２月应用国产ＩＦＮ -α１ｂ(赛若金 )治疗慢性乙型肝炎 ,并进行了系统临床观察 ,以了解其临床疗效和探讨影响疗效的相关因素。１资料与方法１ １病例选择慢性乙型肝炎１１６例患者的诊断符合１９９５年全国传染病与寄生虫病学术会议修订的病毒性肝炎防治诊断标准 ,其中１８例经肝穿活组织病理检查证实。患者年龄１４岁～４８岁 ;男性９５例 ,女性２１例。１１６例患者血清ＨＢＶ -ＤＮＡ阳性 (ＰＣＲ法 ) ,血清ＡＬＴ升高…     

肝纤维化的治疗

在１９９０年出版的《肝病治疗学》一书中［１］,将肝纤维化治疗分为去除致病因子 (彻底治疗原发病 )、抗肝纤维化治疗及对症支持疗法 ,至今已获公认［２］。现重点讨论临床治疗方面的几个实际问题 ,供参考。１彻底祛去原发病因极为重 ,抗肝纤维化治疗亦不可忽视致肝纤维化的原发病常见有慢性乙型和丙型病毒性肝炎、慢性血吸虫病、酒精性肝病和非酒精性脂肪肝 (脂肪性肝纤维化 )。α干扰素抗ＨＢＶ和ＨＣＶ已公认 ,而拉米夫定的抗ＨＢＶ作用亦获承认。使用这些药物祛去病毒仍有赖于机体免疫功能 ,在用药同时勿使用免疫抑制剂为好。某些去脂…     

红景天中糖组份的分析

红景天中糖组份的分析ＣＯＭＰＯＳＩＴＩＯＮＡＮＡＬＹＳＩＳＯＦＰＯＬＹＳＡＣＣＨＡＲＩＤＥＩＮＲＨＯＤＩＯＬＡ骆传环舒融（北京放射医学研究所，北京１００８５０）ＬＵＯＣｈｕａｎ－Ｈｕａｎ，ＳＨＵＲｏｎｇ（ＢｅｉｊｉｎｇＩｎｓｔｉｔｕｔｅｏｆＲａｄｉａ...