郑钦安“扶阳法”对现代治疗慢性阻塞性肺疾病的启发

慢性阻塞性肺疾病(COPD)主要累及肺脏,但也可引起全身的不良效应[1].该病属中医学的"肺胀","咳嗽","喘证"等范畴[2].其病位在肺,继则影响脾、肾,后期病及心.其病机多为气虚或气阴两虚,发展为阳虚.     

历代医家关于肺痹的论述

总结历代医家对肺痹病因病机、症状、传变、治疗及预后的认识,认为本病病位在肺,与脾肾关系密切,病性以正虚为基础,六淫、情志、房劳为诱因,本虚标实,虚在肺脾肾,实在痰浊瘀血,终致气血凝滞、肺络壅闭不通.治疗上偏重清宣朴气,佐以温通、化痰、平喘、健脾燥湿.     

李佩文教授从肺肾相生治疗晚期肺癌的临证经验

晚期肺癌证候表现多样,病机复杂,总属本虚标实,论其本虚多指肺肾亏虚。李佩文教授对从肺肾相生论治晚期肺癌有深入的见解,认为晚期肺癌的核心病机为肺肾两虚、邪毒内聚,中医治疗上重视协调肺肾相生,调补阴阳,根据西医治疗、调养的不同特点进行调整,分辨晚期肺癌的整体和局部征象,配合肺肾的生理特性用药。现总结李佩文教授从肺肾相生论治晚期肺癌的学术思想,对其分阶段、辨部位辨证论治的治疗思路以及临床遣方用药的经验进行探析。     

柏正平辨治缓解期慢性肺源性心脏病经验

总结柏正平主任医师治疗缓解期慢性肺源性心脏病的经验。认为主要病机为虚实夹杂,以虚为主。虚以肺、脾、肾三脏亏虚为主,涉及于心;实则以痰饮、瘀血为重;辨治宜扶正固本,重视化痰逐瘀。并举验案1则。     

胡学军从痰瘀论治晚期慢性阻塞性肺疾病经验

介绍胡学军教授运用加味桂枝茯苓丸从痰瘀论治晚期慢性阻塞性肺疾病的经验。慢性阻塞性肺疾病是常见的呼吸系统疾病,胡教授总结多年临床经验,认为该病晚期病机多为本虚标实,本虚先为肺气虚,渐及脾肾心诸脏,标实多为痰瘀互结,故胡教授从痰瘀论治,拟方加味桂枝茯苓丸治疗,临床疗效显著。     

论气道高反应性咳嗽的发病机制及治疗

目的：探讨气道高反应性咳嗽的病机和治疗。方法：从肺肾气阴两虚、阴虚内热等方面阐述气道高反应性咳嗽的中医病机特征。结果：提出肺肾两虚是气道高反应性咳嗽发生的内在条件,阴虚内热是其发病的必然因素。结论：肺肾两虚、阴虚内热是气道高反应性咳嗽的基本病机特征,临床可选用补肺益肾、滋阴清热兼宣肺肃降、祛痰化瘀法治疗,为气道高反应性咳嗽的治疗提供了新的思路和方法。     

金水六君煎治疗膀胱咳浅析

膀胱咳者,症见咳则遗尿。遗尿盖因肾虚,咳嗽则因痰湿蕴肺。此乃本虚标实,肺肾同病,法当金水同治。金水六君煎出自明代张介宾,由二陈汤加当归、熟地黄组成,是治疗肺肾同病的止咳名方,恰可用于治疗肺肾阴虚、痰湿蕴肺型的膀胱咳。     

卢灿省治疗老年性便秘经验撷英※

本文总结卢灿省主任医师治疗老年性便秘的经验。卢师认为老年性便秘病机复杂，辨证应从虚、滞入手，老年人脏腑虚弱乃其发病之本，肠道气郁津滞为发病之标。该病病性多为本虚标实，治疗当补通并用，治疗上选用威灵仙丸临证加减，收效甚广。     

金实教授干燥综合征证治经验

金实教授认为干燥综合征病因病机为先天禀赋不足,肺肾亏虚,七情内伤,后天失调,病在肺胃肝肾,以肺为主,久燥血凝,阴伤及阳,阴虚、气郁、络滞为其病机关键。金师在总结多年临床经验的基础上提出肺失宣布、阴虚络滞之病机,立宣肺布津为治疗大法。阴虚内燥,应滋阴清热润燥;气郁络滞,宜宣肺通络布津;病久滋补肝肾,随证燮理阴阳。     

以肺痹论治类风湿关节炎肺间质纤维化

类风湿关节炎肺间质纤维化中医目前没有系统的认识,临床多将其归为中医肺痹一证进行论治,从前人经验中总结出其病因病机,认为本病是由痹证日久,肺气损伤,外邪侵袭造成的,以风寒湿等外邪痹阻日久,肺肾两虚,痰瘀毒阻于肺络为基本病机,在治疗上主张以补肺纳肾,祛痰化瘀解毒通络为总原则,临床疗效较好。     

国医大师周仲瑛辨治肺源性心脏病临证经验撷要

介绍国医大师周仲瑛教授辨治肺源性心脏病的临证经验。周教授临床以病机辨证为法，认为肺源性心脏病以痰瘀阻肺、气阴两虚为基本病机，痰、瘀为核心病理因素，病位涉及肺、心、脾、肾，形成虚实夹杂、多因复合、多脏同病的复合病机特点。周教授常以复法制方，法随机转，杂合以治；组方一药多用，多效协同，以求实现临床辨治的圆机活法。     

陈华传承浙派中医儿科学术特色治疗小儿慢性湿性咳嗽经验

文章总结陈华教授传承浙派中医儿科学术特色,治疗小儿慢性湿性咳嗽的临证经验。陈华教授认为,痰、风、虚是小儿慢性湿性咳嗽的主要致病因素,基本病机为痰风互结、肺脾两虚,临证时重在辨风痰、调肺脾,于分期治疗中灵活运用祛风涤痰、和解表里、益气养阴等法,在经验方小儿疏风涤痰方基础上随证加减,屡获良效。     

肺阴虚咳嗽的研究述评

1　肺阴虚咳嗽的诊断标准　据 1 994年 6月发布 ,1 995年 1月开始实施的中华人民共和国中医药行业标准规定 ,肺阴虚咳嗽的诊断标准为 :咳久痰少 ,咯吐不爽 ,痰粘或夹血丝 ,咽干口燥 ,手足心热 ,舌红、少苔 ,脉细数。　　 2　对病因病机的研究　密氏等认为 ,肺阴虚的病因病机主要包括以下五个方面 :一是先天禀赋不足 ;二是六淫侵袭、七情太过、饮食不节、药物损伤。六淫之邪均能犯肺 ,损伤肺之津液 ,产生肺阴虚之证 ;七情太过均能伤及五脏 ,日久影响气机运行 ,渐至气郁化火 ,暗耗津液 ,津液越亏而火越盛 ,终成肺脏失养 ,津液枯涸而痿 ;酒或膏…     

121例儿童遗尿的相关因素调查及中医辨证

目的:探讨儿童遗尿相关因素及中医证治特点,总结本病中医学病因病机。方法:通过统一问卷调查,有关数据进行统计学处理。结果:本组患儿均为原发性遗尿儿童,男>女,有性别差异。多发秋冬寒冷季,好发时间为夜间。多数患儿随年龄增长缓解或自愈。相关因素为隐性脊柱裂、深睡、功能性膀胱容量减少及不稳定膀胱等,本病有遗传倾向。部分家长管教方法不当,患儿出现精神行为问题。中医辨证以肾脏虚损为主,临床可见心肾两虚型和脾肾两虚型,肺脾气虚型次之。结论:注重从幼儿开始培养良好排尿习惯,唤醒深睡儿童,对遗尿儿童正确管教,防止产生精神行为问题。     

洪敏俐教授从肺肾相关论治慢性阻塞性肺疾病经验

慢性阻塞性肺疾病（简称慢阻肺）系肺、脾、肾等脏腑功能虚损，痰瘀互结所致，慢阻肺病机复杂，本虚标实，虚实错杂。洪敏俐教授认为：肺系疾患失治误治，迁延不愈，肺气亏虚，日久及肾；反之，年老或久病肾气亏虚亦可影响肺主气和宣发肃降功能，肺肾两虚是慢阻肺发病的重要病机。治疗上，洪教授以肺肾相关理论为指导，依据患者兼症的不同，以调补肺肾为主要治则，辅以健脾益气、温阳化饮、化痰祛瘀等治法。标本兼治，虚实兼顾，疗效确切。     

高启龙运用风药辨治肺癌经验

高启龙认为肺癌的主要中医病机为本虚标实,本虚以肺、脾、肾亏虚及阴阳失和为主,标实以瘀血、痰湿、气郁为要。高启龙倡导在确立基本治法方药的基础上,配伍风药以治之。风药的多重作用符合该病本虚标实的主要病机,可助补益肺脾肾、燮理阴阳以治本,化瘀、祛湿、理气以治标,其临床效果显著,为中医进一步认识和治疗肺癌提供了新思路。     

基于肺肾两虚、痰瘀互结辨治慢性阻塞性肺疾病合并肺癌

慢性阻塞性肺疾病(简称慢阻肺)合并肺癌存在"炎-癌转化"的内在机制,病机属本虚标实:以肺肾两虚为发病之本,贯穿始终;产生痰浊、瘀血等有形病理产物,并存互结为标,是病机关键。肺肾两虚和痰瘀互结可以相互影响,互为因果,形成因虚致实、虚者更虚,因实致虚、实者更实的病理特点。治疗上应注重补益肺肾、化痰祛瘀,做到通补兼施,标本同治,扶正与祛邪并调,同时注意随证加减,并顾护胃气。附验案1则以佐证。     

李乾构教授从阳虚、气郁、湿浊论治排便障碍型便秘经验浅析

排便障碍型便秘常见于难治性便秘,是临床治疗难点。李乾构教授认为该病的基本病机为脾虚,常导致阳虚、气郁、湿浊的发生,治疗上以温补脾肾、理气解郁、祛湿导滞为主要治疗方法取得较好疗效。通过总结李乾构教授治疗排便障碍型便秘经验,分析从阳虚、气郁、湿浊角度论治该病的病机及辨证用药规律。     

喉源性咳嗽证治八法

归纳喉源性咳嗽的证治八法 :肺失清肃 ,痰凝咽喉 ,治以肃肺 ;表寒外束 ,肺气郁闭或表虚宣发无力 ,治以宣肺 ;正气虚弱 ,病邪留恋不去 ,治以补虚 ;咽喉不利 ,鼻窍不通 ,治以利咽通窍 ;风邪外客或风淫上扰 ,治以祛风 ;咳嗽日久 ,气血凝滞 ,治以活血。临床上各法可参合运用 ,并可结合使用外治之法     

从“肺肾同调”论治膀胱咳浅探

从肺、肾、膀胱关系出发,论述了膀胱咳的发病机理,临床表现及治疗原则。指出:各种因素的影响使肺失宣肃,肺气上逆而咳嗽,肺肾两亏,气化固摄无力,膀胱失约而遗尿。治疗上肺肾同调,以益气温肾,止咳化痰为主要治疗原则。