中医益气补肾化瘀法治疗早期糖尿病肾病疗效观察

目的:探讨中医益气补肾化瘀法治疗早期糖尿病肾病的临床疗效。方法:将120例早期糖尿病肾病患者随机分为对照组与观察组,对照组采用西医常规治疗,观察组在此基础上使用中医益气补肾化瘀法治疗,2个疗程后比较两组患者的治疗效果、症状改善情况、肾功能等。结果:观察组患者总有效率为93.33%,明显高于对照组的78.33%,差异有统计学意义(P0.05);观察组腰膝酸软、尿频尿多、口渴喜饮、气短乏力等症状改善时间明显短于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组肾功能指标改善效果明显优于对照组,差异有统计学意义(P0.05);两组间BUN、SCr无明显差异(P0.05)。结论:中医益气补肾化瘀法治疗早期糖尿病肾病效果显著,能明显改善临床症状,提高肾功能,具有积极的临床意义。     

二参益气补肾胶囊联合缬沙坦胶囊治疗早期糖尿病肾病气阴两虚证的临床观察

目的:观察二参益气补肾胶囊联合缬沙坦胶囊治疗早期糖尿病肾病气阴两虚证的临床效果。方法:将70例早期糖尿病肾病气阴两虚证患者随机分为对照组和治疗组,每组35例。对照组在基础治疗基础上给予缬沙坦胶囊治疗,治疗组在对照组治疗基础上给予二参益气补肾胶囊治疗。4周为1个疗程,治疗3个疗程后,比较两组患者血尿指标、中医证候积分及临床疗效。结果:治疗组尿微量白蛋白排泄率(UAER)、尿β2-微球蛋白(β2-MG)、CD8+、中医证候积分均明显低于对照组(P0.05),治疗组CD4+明显高于对照组(P0.05)。两组患者血肌酐(SCr)、血尿素氮(BUN)治疗前后差异无统计学意义(P0.05)。治疗组治疗总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:二参益气补肾胶囊联合缬沙坦胶囊可缓解糖尿病肾病气阴两虚证病情,且能调节其免疫功能,值得临床推广。     

益气化瘀汤治疗早期糖尿病肾病临床观察

目的:观察益气化瘀汤治疗早期糖尿病肾病的疗效。方法:在西药常规治疗基础上,采用益气化瘀汤(生黄芪、党参、山药、生地黄、白术、当归、丹参、桃仁、红花、大黄)治疗本病24例,并设对照组,观察两组治疗前后空腹及餐后血糖、BUN、Cr、尿β2-MG的变化。结果:治疗组总有效率为83%,对照组总有效率为50%,两组比较有显著性差异(P<0.05);治疗组能显著降低P2hBG、Cr、尿β2-MG,治疗前后比较,有显著性差异(P<0.05),与对照组比较,有显著性差异(P<0.05)。结论:益气化瘀汤可改善早期糖尿病肾病患者的血糖及肾功能。     

补肾益气化瘀方治疗糖尿病肾病的临床疗效

目的:观察补肾益气化瘀方治疗糖尿病肾病的临床疗效。方法:将60例符合入选标准的糖尿病肾病患者分成治疗组和对照组,每组30例。两组均给予降糖及降压等基础治疗,治疗组在基础治疗上加服补肾益气化瘀方;对照组在基础治疗上加服马来酸依那普利分散片,4周为1个疗程,共治疗2个疗程。观察两组治疗前后空腹血糖(FBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、血尿素氮(BUN)、血肌酐(SCr)、24 h尿蛋白定量(24hUP),并进行组间比较。结果:治疗组FBG、HbA1C、BUN、SCr、24hUP水平均明显低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。治疗组总有效率明显优于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:补肾益气化瘀方在降低血糖、减少尿蛋白及改善肾功能方面疗效显著。     

补肾活血汤治疗糖尿病肾病临床观察

目的观察补肾活血汤对糖尿病肾病患者的临床疗效。方法选择2017年2月-2019年2月接受治疗的糖尿病肾病患者共98例,依随机数字表法分为观察组(49例)和对照组(49例)。对照组采用常规治疗,观察组在对照组基础上联合补肾活血汤治疗。对比2组患者治疗前后肾功能指标[尿微量白蛋白(MAU)、β2-微球蛋白(β2-MG)、血尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr)]与血清CRP水平。结果治疗6周后,观察组MAU、β2-MG、BUN、Scr水平比对照组低,差异有统计学意义(P<0.05);观察组CRP水平比对照组低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论补肾活血汤对糖尿病肾病的临床疗效显著,可有效改善患者肾功能,降低血清CRP水平。     

健脾补肾化瘀泻浊法配合西药治疗早期糖尿病肾病疗效及对血浆生长分化因子-15、血管内皮生长因子和内皮抑素水平的影响

目的探讨健脾补肾化瘀泻浊法配合西药治疗早期糖尿病肾病疗效及对血浆生长分化因子-15(GDF-15)、血管内皮生长因子(VEGF)和内皮抑素(ES)水平的影响。方法将100例早期糖尿病肾病患者随机分为2组,对照组50例给予盐酸贝那普利治疗,观察组50例给予盐酸贝那普利联合健脾补肾化瘀泻浊法治疗,观察2组治疗前后血脂、肾功能相关指标及血浆GDF-15、VEGF和ES水平变化情况,统计2组疗效及不良反应发生情况。结果 2组治疗后TG、TC、LDL-C、β_2微球蛋白、尿微量白蛋白、尿蛋白肌酐比值及血浆GDF-15、VEGF和ES水平均明显低于治疗前(P均0.05),且观察组明显低于对照组(P均0.05);2组治疗后HDL-C水平均明显升高(P均0.05),且观察组明显高于对照组(P0.05);观察组治疗后总有效率显著高于对照组(P0.05);2组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P0.05)。结论健脾补肾化瘀泻浊法配合西药治疗早期糖尿病肾病疗效较佳,且可显著降低血浆GDF-15、VEGF和ES水平。     

补肾化瘀法治疗糖尿病肾病56例临床研究

目的:观察补肾化瘀法治疗糖尿病肾病患者的临床效果。方法:将112例糖尿病肾病患者随机分为对照组与观察组各56例,对照组患者采用常规西医治疗,观察组患者加用自拟补肾化瘀方治疗,观察比较两组患者的临床疗效。结果:观察组患者治疗总有效率为94.64%,明显高于对照组的80.36%,差异具有统计学意义(P0.05);观察组患者的Uβ2-MG、UAER水平明显低于对照组(P0.05),两组患者的SCr、BUN水平无明显差异(P0.05)。结论:补肾化瘀法治疗糖尿病肾病可有效缓解患者症状,疗效确切,值得临床推广应用。     

补肾益气通络化浊方治疗糖尿病肾病早期临床观察

目的:观察补肾益气通络化浊方治疗糖尿病肾病早期的临床疗效。方法:将糖尿病肾病早期患者120例,随机分为对照组和治疗组各60例。对照组予常规西医疗法治疗,治疗组在对照组基础上予补肾益气通络化浊方治疗,2组均治疗1年。比较2组临床疗效、治疗前后中医证候积分、空腹血糖(FBG)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、24h尿蛋白定量、尿微量白蛋白、尿白蛋白排泄率(UAER)、血清肌酐(SCr)、血尿素氮(BUN)、白细胞介素6(IL-6)、IL-1β、超敏C-反应蛋白(hs-CRP)及终点事件发生率。结果:治疗后,总有效率对照组为65.0%,治疗组为90.0%,2组比较,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,2组FBG、TC、TG、LDL-C、24h尿蛋白定量、尿微量白蛋白、BUN、SCr、UAER、IL-6、IL-1β、hs-CRP水平均较治疗前降低(P0.05),治疗组上述指标较对照组降低更明显(P0.05);2组HDL-C水平均较治疗前升高(P0.05),治疗组HDL-C水平较对照组升高更明显(P0.05)。治疗后,终点事件发生率对照组为63.3%,治疗组为18.3%,2组比较,差异有统计学意义(P0.05)结论:补肾益气通络化浊方治疗糖尿病肾病早期,能降低血糖和血脂水平,减少蛋白尿,改善肾功能,延缓疾病进展。     

益气温阳化瘀法治疗早期糖尿病肾病临床研究

目的:观察益气温阳化瘀法治疗早期糖尿病肾病的临床疗效。方法:94例早期糖尿病肾病患者随机分为两组,对照组47例予厄贝沙坦150 mg,观察组47例在对照组的基础上予益气温阳化瘀治疗。治疗后观察总有效率及尿N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶(NAG)及尿白蛋白排泄率(UAER)变化。结果:两组尿NAG及UAER治疗后与治疗前组内比较均显著下降(P0.01或P0.05),治疗后两组尿NAG及UAER组间比较,观察组明显优于对照组(P0.05);治疗后两组总有效率比较,观察组明显优于对照组(P0.05)。结论:益气温阳化瘀法治疗早期糖尿病肾病可以降低尿NAG及UAER。     

健脾补肾化瘀法治疗血瘀型糖尿病肾病45例

目的:观察健脾补肾化瘀法治疗糖尿病肾病的临床疗效。方法:将90例糖尿病肾病患者随机分为对照组和治疗组,每组各45例。对照组给予常规治疗,高血压者口服降血压药,采用降血糖药控制血糖,嘱患者低盐低脂低蛋白饮食。治疗组在对照组治疗的基础上加服健脾补肾化瘀之中药。观察两组患者的临床疗效,比较两组患者治疗前后肾功能。结果:对照组有效率为64.4%,治疗组有效率为88.8%,两组有效率比较,差异具有统计学意义(P0.05)。两组患者治疗后肾功能及血糖变化较治疗前明显改善,且治疗组优于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:健脾补肾化瘀法治疗糖尿病肾病具有改善肾脏微循环,调节免疫功能,减少蛋白尿,降低血糖之功能,对糖尿病肾损害有显著的缓解、控制甚至逆转的作用。     

益气化瘀法联合缬沙坦治疗糖尿病肾病3期417例

目的探讨益气化瘀法联合缬沙坦治疗糖尿病肾病3期的临床疗效。方法将82例糖尿病肾病3期患者分为研究组和对照组,每组41例。对照组采用缬沙坦治疗。研究组在对照组基础上,给予自拟益气化瘀方治疗。对比两组治疗前后肾功能指标[血肌酐(serum creatinine,Scr)、尿素氮(blood urea nitrogen,BUN)、尿蛋白定量、胱抑素(cystatin c,Cys-C)]及肾纤维化指标[超敏C反应蛋白(hypersensitive C-reactive protein,hs-CRP)、Ⅳ型胶原纤维(collagen type IV,ⅣC)、纤维连接蛋白(fibronectin,FN)、转化生长因子β1(transforming growth,TGF-β1)]的变化。结果研究组的治疗效果显著高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);两组治疗后Scr、BUN、尿蛋白定量、Cys-C的水平较治疗前均明显降低(P0.05);治疗后,研究组的Scr、BUN、尿蛋白定量、Cys-C明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);两组治疗后的hs-CRP、ⅣC、FN、TGF-β1水平较治疗前均明显降低(P0.05);治疗后,研究组hs-CRP、ⅣC、FN、TGF-β1明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论益气化瘀法联合缬沙坦能显著改善糖尿病肾病3期患者的肾功能,延缓肾纤维化进程。     

益气泄浊汤治疗早期糖尿病肾病80例

目的:观察益气泄浊汤治疗早期糖尿病肾病的疗效。方法:选取80例符合早期糖尿病肾病诊断的患者,按随机数字表法分为对照组和观察组,每组各40例,对照组予糖尿病教育、低盐、低蛋白、低脂肪饮食、科学规律运动,控制血糖、血脂、血压等西医常规治疗,观察组在西医常规治疗的基础上予益气泄浊汤,日1剂,水煎300ml,早晚温服。2组均连续治疗3个月。观察2组治疗前后的血清肌酐(SCr)、血尿素氮(BUN)、尿微量白蛋白排泄率(UAER)情况。结果:临床疗效比较,总有效率对照组为62.5%,观察组为82.5%,观察组明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。肾功能指标比较,2组患者治疗后BUN、SCr、UAER水平较治疗前均显著改善(P0.05),其中观察组治疗后改善程度显著优于对照组(P0.05)。结论:益气泄浊汤治疗早期糖尿病肾病疗效显著,可以推广于临床。     

益气化瘀汤对早期糖尿病肾病细胞因子水平干预的研究

目的:探讨益气化瘀汤对早期糖尿病肾病(DN)血细胞因子的影响。方法:将105例早期糖尿病肾病随机分为对照组(50例)与观察组(55例)。对照组用洛汀新片:10mg/次,1次/日,口服;观察组在对照组基础上加用益气化瘀汤每天1剂,8周为1疗程。治疗前后检测血白介素(IL-8)、IL-18、肿瘤生长因子a(TNF-a)水平。并附50例健康对照组。结果:两组治疗前炎性细胞因子比较差异无统计学意义(P0.05),但明显高于健康组(P0.01);观察组自身治疗前后细胞因子水平比较均明显下降(P0.01);治疗后两组比较,差异有统计学意义(P0.01)。结论:IL-8、IL-18、TNF-a与糖尿病肾病的发生发展相关,益气化瘀汤可能在抑制早期糖尿病肾病发展过程中起着积极的作用。     

百令胶囊联合缬沙坦胶囊治疗早期糖尿病肾病50例临床分析

目的:观察百令胶囊联合缬沙坦胶囊治疗早期糖尿病肾病的临床疗效。方法:将100例早期糖尿病肾病患者随机分为对照组和观察组各50例,对照组予缬沙坦胶囊口服进行治疗,观察组在对照组治疗基础上服用百令胶囊,2组总疗程均为12周。治疗前后检查相关肾功能指标及尿蛋白指标,并根据临床症状积分及尿清蛋白排泄率的改善情况来判断临床疗效。结果:观察组总有效率为84.00%,优于对照组的62.00%,2组相比,差异有统计学意义(P0.05)。疗程结束后,2组尿总蛋白及尿白蛋白(U-Alb)水平均明显下调,差异均有统计学意义(P0.01),与对照组相比,观察组2项指标减少得更加明显,差异均有统计学意义(P0.05,P0.01)。对照组尿β2微球蛋白(U-β2-MG)水平较治疗前有下降趋势,但差异无统计学意义(P0.05),观察组U-β2-MG水平较治疗前下降,差异有统计学意义(P0.05),和对照组相比,差异亦有统计学意义(P0.05)。治疗后,2组空腹血糖(FBG)、血肌酐(SCr)、尿素氮(BUN)、总胆固醇(TC)及甘油三酯(TG)均较治疗前下调,差异均有统计学意义(P0.05,P0.01),观察组各指标水平均低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05,P0.01)。结论:百令胶囊联合缬沙坦胶囊治疗早期糖尿病肾病能有效减轻患者的临床症状,改善肾脏功能,减少尿蛋白排泄,调节血脂代谢,促进肾小管修复,抑制糖尿病肾病的发生发展,临床疗效明显。     

补肾逐瘀通络汤联合西药治疗糖尿病肾病G3a期临床研究

目的:观察补肾逐瘀通络汤联合西药治疗糖尿病肾病(DKD) G3a期的临床疗效及对患者肾功能的影响。方法:选取104例DKD G3a期患者,按随机数字表法分为观察组和对照组各52例。对照组给予格列喹酮片、缬沙坦胶囊治疗,观察组在此基础上增加补肾逐瘀通络汤治疗。于治疗结束后评价并对比2组临床疗效,对比2组治疗前后的肾功能指标。结果:观察组总有效率94.23%,对照组总有效率80.77%,2组比较,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,2组转化生长因子-β1 (TGF-β1)、尿白蛋白与尿肌酐比值(ACR)、血清β2-微球蛋白(β2-MG)、胱抑素C (CysC)、血肌酐(SCr)、肾小球滤过率(eGFR)、血尿素氮(BUN)水平均较治疗前降低(P0.05);观察组TGF-β1、ACR、β2-MG、CysC、SCr、eGFR、BUN水平均低于对照组(P0.05)。结论:补肾逐瘀通络汤联合西药治疗DKD G3a期,可以有效改善患者的肾功能,疗效优于单纯采用西药治疗。     

益气补肾活血汤联合弱激光血管外照射治疗早期糖尿病肾病36例

目的:观察益气补肾活血汤联合弱激光血管外照射治疗早期糖尿病肾病(diabetic nephropathy,DN)的临床疗效。方法:将72例DN患者采用SAS软件生成的随机表分为治疗组与对照组,每组各36例。对照组给予厄贝沙坦片治疗,治疗组在对照组的基础上给予益气补肾活血汤联合弱激光血管外照射治疗。比较两组患者的临床疗效,检测两组患者治疗前后24 h尿蛋白定量、尿微量白蛋白(uric micro-albumin,UMA)、尿β_2-微球蛋白(β_2-microglobulin,β_2-MG)、尿白蛋白排泄率(urinary albumin excretion rates,UAER)、血尿素氮(blood urea nitrogen,BUN)、肌酐(serum creatinine,Scr)、空腹血糖(fasting blood glucose,FBG)、超敏C-反应蛋白(high-sensitivity c-reactive protein,hs-CRP)、转化生长因子-β(transforming growth factor-β,TGF-β)、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)及血液流变学指标变化情况。结果:治疗组有效率为88.89%,对照组有效率为69.44%,两组患者有效率比较,差异有统计学意义(P0.05)。两组患者治疗后24 h尿蛋白定量、UMA、β_2-MG、UAER、BUN、SCr、TGF-β、hs-CRP、TNF-α、FBG及血液流变学指标低于治疗前,且治疗组低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:益气补肾活血汤联合弱激光血管外照射治疗早期DN,可降低患者血糖水平和血液黏稠度,改善肾功能,降低炎性反应,延缓疾病进展。     

四黄片对糖尿病肾病患者血、尿转化生长因子水平的影响

目的:观察四黄片对糖尿病肾病患者血、尿转化生长因子(TGF-β)水平的影响。方法:根据国际通用的Mogensen分期标准,观察四黄片治疗糖尿病肾病的疗效,并与苯那普利进行对照,观察血、尿转化生长因子等指标的变化,对其临床意义进行分析。结果:治疗组总疗效优于对照组(P0.05),在改善空腹血糖、转化生长因子β、尿蛋白、血脂、肾功能等方面治疗组优于对照组(P0.05)。结论:四黄片可以明显改善糖尿病肾病患者的血糖及肾功能,降低TGF-β是其作用机制之一。     

滋肾化瘀益气汤对早期糖尿病肾病相关指标的影响

目的:观察滋肾化瘀益气汤对早期糖尿病肾病相关指标的影响.方法:选择早期糖尿病肾病患者126例,随机分为治疗组和对照组.治疗组予以应用胰岛素皮下注射,控制血糖;应用血管紧张素转换酶抑制剂以及钙离子拮抗剂等药物控制血压,加用滋肾化瘀益气汤.对照组只应用胰岛素皮下注射,控制血糖;应用血管紧张素转换酶抑制剂以及钙离子拮抗剂等药物控制血压.观察两组治疗前后尿微量白蛋白(nALB),β2-微球蛋白(β2-MG),免疫球蛋白(IgG),血液流变学等指标的变化.结果:治疗后治疗组尿微量白蛋白(nALB),β2-微球蛋白(β2-MG),免疫球蛋白(IgG),血液流变学等相关指标明显改善(P＜0.05或P＜0.01),且明显优于对照组(P＜0.05).结论:滋肾化瘀益气汤可明显改善早期糖尿病肾病的尿微量白蛋白(nALB),β2-微球蛋白(β2-MG),免疫球蛋白(IgG),血液流变学等指标,对早期糖尿病肾病有较好的治疗作用.     

补肾益气化瘀通络清热泄浊法对糖尿病肾病血清肌酐的影响

目的观察补肾益气化瘀通络清热泻浊法对临床糖尿病肾病(DN)患者血清肌酐的影响。方法将63例临床糖尿病肾病患者随机分为两组,两组患者均给予糖尿病健康教育,饮食,运动及控制血糖治疗。治疗组32例,在补肾益气基础上加用化瘀通络、清热泄浊中药汤剂治疗。对照组31例,予厄贝沙坦治疗。两组均2个月为一疗程,共治疗3个疗程。监测治疗前后空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(2h PG)、糖化血红蛋白(Hb A1c)、血清肌酐(Scr)、血清尿素氮(BUN)、肾小球滤过率(e GFR)、尿白蛋白排泄率(UAER)、24h尿蛋白,统计临床疗效及不良反应。结果治疗组总有效率87.50%;对照组总有效率64.52%。2组总有效率比较差异有统计学意义,(P0.05)。治疗组治疗后血清肌酐(Scr)比较均明显降低,差异有统计学意义(P0.05),且低于对照组治疗后(P0.05)。对照组治疗后血清肌酐(Scr)与治疗前比较明显降低(P0.05)。2组均无严重不良反应。结论补肾益气、化瘀通络、清热泄浊法能显著降低临床糖尿病肾病患者血清肌酐(Scr)水平。     

健脾补肾化湿解毒方联合西药治疗痛风性肾病临床研究

目的:观察健脾补肾化湿解毒方联合常规西药治疗痛风性肾病的临床疗效。方法:选取86例痛风性肾病脾肾气虚兼湿浊证患者,按随机数字表法分为对照组和观察组各43例,所有患者给予低嘌呤饮食并禁酒,服用别嘌呤醇片、碳酸氢钠片、控压降脂等基础药物治疗,观察组联合健脾补肾化湿解毒方治疗。2组均以4周为1疗程,3疗程后对比2组患者治疗前后的尿蛋白定量、尿红细胞计数、尿β_2微量球蛋白(β_2-MG)、血肌酐(SCr)、血尿素氮(BUN)、血尿酸(UA)水平,治疗后的临床疗效及不良反应情况。结果:观察组治疗总有效率为88.4%,显著高于对照组的67.4%,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,对照组血UA较治疗前降低(P0.05),而血SCr、血BUN、尿蛋白定量、尿红细胞计数及尿β_2-MG虽较治疗前降低,但差异均无统计学意义(P0.05);观察组血UA、血SCr、血BUN、尿蛋白定量、尿红细胞计数及尿β_2-MG与治疗前相比均降低(P0.05),6项指标值均低于对照组(P0.05)。观察组不良反应发生率为9.3%,低于对照组的14.0%,但差异无统计学意义(P0.05)。结论:健脾补肾化湿解毒方联合常规西药治疗痛风性肾病疗效确切,能显著改善患者的肾功能,安全性好。