中药为主治疗痰热腑实型急性缺血性中风40例

急性缺血性中风属中医学中"中风"的一种类型,为中医急症之一,相当于现代医学中的急性脑梗死。本病多因内脏渐亏,肝肾不足,气虚血瘀,痰热内蕴,经络不通而发病,证属虚实夹杂,本虚标实。临床上早期多以标证较突出,以痰热腑实型较为多见。此型患者主要表现为半身不遂,舌强不语,口舌歪斜,口粘痰多,腹胀便秘,午后面红烦热,口苦口臭,舌红苔黄腻,脉弦滑。病情较重者,可出现痰热内闭心窍,嗜睡神昏的神志改变。笔者近年来以中药为主治疗痰热腑实型急性缺血中风,取得较满意的效果,现报告如下。     

星蒌承气汤治疗急性缺血性中风(痰热腑实型)50例

笔者采用星蒌承气汤治疗痰热腑实型急性缺血性中风50例,收效满意,现报道如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料 95例患者均为2000年9月～2003年1月我院神经内科住院病人,发病在14d以内,并经CT或MRI证实为脑梗死。随机分为治疗组50例和对照组45例。治疗组男29例,女21例;年龄37～80岁,平均61岁。对照组男27例,女18例;年龄36～81岁,平均62岁。治疗组与对照组病人合并高血压者分别为22例、8例;合并糖尿病者分别为15例、7例;合并冠心病者分别为14例、5例。治疗前根据脑梗死患者意识、言语、面瘫、上下肢肌力等进行病情分型,治疗组轻型16例,中…     

排毒通腑法治疗缺血性中风急性期痰热腑实型便秘临床疗效评价

中风病急性期常伴有便秘的症状,尤其是中老年患者,不仅影响患者的生活质量,也会加重病情,甚至导致再中风.2006年12月-2007年6月,笔者采用针药结合的排毒通腑法治疗缺血性中风急性期痰热腑实型便秘32例,取得满意疗效,现报道如下……     

加用清脑益元汤治疗痰热腑实型缺血性中风疗效观察

目的:观察清脑益元汤治疗痰热腑实型缺血性中风的疗效。方法:将90例符合痰热腑实型缺血性中风患者分为治疗组及对照组各45例,对照组予常规西药治疗,治疗组在对照组基础上加用清脑益元汤治疗,观察两组疗效及治疗前后神经功能缺损评分的变化。结果:治疗组总有效率为90.70%,对照组总有效率为76.19%,两组疗效有显著性差异(P<0.05);两组治疗后神经功能缺损评分均较治疗前明显降低(P<0.05),治疗组治疗后神经功能缺损评分明显低于对照组(P<0.05)。结论:加用清脑益元汤治疗痰热腑实型缺血性中风疗效良好。     

中西医结合治疗痰热腑实型缺血性中风病的临床研究

目的 探讨中西医结合治疗痰热腑实型缺血性中风病的临床疗效.方法 选择2010年1月至2012年12月痰热腑实型中风病患者94例,随机分为治疗组和对照组各47例,两组均接受中风病的西医常规治疗、护理和康复,治疗组辨证后接受中医药治疗;观察两组患者治疗前和治疗15d后神经功能缺损程度评分和中医证候评分的变化,同时观察两组患者血清超敏C反应蛋白（hs-CRP）水平变化,以及并发症肺炎、应激性溃疡、泌尿系损害等的发生情况.结果 治疗后两组患者神经功能缺损程度评分、中医证候评分和血清hs-CRP值均有所下降,与治疗前对比均具有显著差异（P＜0.05）;治疗后治疗组的神经功能缺损程度评分、中医证候评分和血清hs-CRP值均低于对照组,具有显著差异（P＜0.05）;治疗组并发症发生人次数为17.02％,远低于对照组的36.17％（P＜ 0.05）;治疗后治疗组临床疗效优于对照组（P＜0.05）.结论 中西医结合治疗痰热腑实型缺血性中风病疗效确切,能明显降低并发症,优于单纯西医治疗.     

通腑祛痰汤治疗急性缺血性中风痰热腑实证70例疗效观察

目的:探讨通腑祛痰汤治疗急性缺血性中风痰热腑实证患者的临床疗效。方法:选取2017年3月―2018年2月期间于本院治疗的急性缺血性中风患者140例,根据随机数表法分为两组,各70例。对照组采用依达拉奉注射液治疗,在此基础上,观察组加用通腑祛痰汤治疗,对比两组神经功能、肢体活动功能、中医证候积分及临床疗效。结果:治疗后,两组美国国立卫生院卒中量表(NIHSS)、Fugl-Meyer评定量表(FMA)及中医证候积分均改善,且观察组NIHSS评分、中医证候积分低于对照组,FMA评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗总有效率较对照组高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:急性缺血性中风痰热腑实证患者采用通腑祛痰汤治疗可有效提升临床疗效,改善患者临床症状,提升其神经功能及肢体活动功能。     

缺血性中风痰热腑实证与通腑法研究进展

近十余年,人们对缺血性中风的病因病机有了更深的认识,尤其认识到急性期以痰热腑实证候比较常见,临床治疗方面也较古人有了很大进步,初步形成了急性期以通腑化痰为主要治则的治疗方法。     

桃核承气汤联合西药治疗痰热腑实型中风55例

目的：观察桃核承气汤联合西药治疗痰热腑实型中风的临床疗效。方法：110例符合纳入标准的中风患者,用随机数字表法随机（1∶1）分为两组各55例。对照组给予胞二磷胆碱针0.75 g加入5%葡萄糖250 mL中,日1次,静脉滴注;肠溶阿司匹林100 mg/d,口服;奥扎格雷氯化钠注射液100 mL,日1次,静脉滴注;并根据病人情况采取降压、降脂、脱水、降糖等治疗,14 d为1疗程,2疗程后统计疗效;治疗组在对照组基础上,加用中药桃核承气汤煎剂治疗,200 mL/次,日2次,口服,疗程同对照组。结果：治疗组临床痊愈率为45.5%,有效率为92.8%,优于对照组（P〈0.05）。结论：桃核承气汤煎剂联合胞二磷胆碱、奥扎格雷及肠溶阿司匹林治疗痰热腑实型中风,能够明显改善患者临床症状,提高患者生活质量,优于仅用西药治疗。     

通腑醒脑汤治疗中风痰热腑实证临床观察

目的观察自拟通腑醒脑汤治疗中风辨证属痰热腑实者的临床疗效.方法将患者 256例随机分为两组,均予西医常规处理,治疗组加用通腑醒脑汤.结果 治疗组疗效优于对照组,其神经功能缺损程度评分的改善优于对照组,并发症发生率亦低于对照组.结论自拟通腑醒脑汤治疗中风痰热腑实证疗效较好.     

中风通腑清窍方联合西医常规治疗急性缺血性中风痰热腑实证38例

缺血性中风现代医学称之为脑梗死,目前与心脏病、恶性肿瘤并成为人类致死的3大病因。寻找有效的治疗方法与治疗药物,减轻缺血性中风发病后的神经功能损伤,提高患者的日常生活质量,降低该病的致死率和致残率,具有重要意义。2008年6月—2010年6月,笔者采用中风通腑清窍方联合西医常规治疗急性缺血性中风痰热腑实证38例,总结报道如下。     

培元通腑法联合西药治疗痰热腑实型缺血性脑卒中临床研究

目的：观察培元通腑法联合西药治疗缺血性脑卒中的疗效及对动脉粥样硬化的影响。方法：选取98例痰热腑实型缺血性脑卒中患者,按随机数字表法分为联合组及对照组各49例,对照组接受阿托伐他汀钙片及阿司匹林肠溶片治疗,联合组在对照组基础上给予培元通腑法（化痰通腑汤联合培元固本法针刺）治疗,2组均连续治疗4周。观察2组临床疗效及不良反应发生率,比较2组治疗前后中医证候积分、神经功能[美国国立卫生研究院卒中（NIHSS）]、日常生活活动能力（Barthel指数）、斑块参数[斑块面积、斑块总积分、颈动脉内中膜厚度（IMT）]指标值的变化。结果：联合组临床疗效总有效率91.84%,对照组为75.51%,2组比较,差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后,2组言语謇涩、口眼歪斜、偏身麻木、半身不遂、痰多而黏中医证候积分均较治疗前下降（P<0.05）,联合组上述5项中医证候积分均低于对照组（P<0.05）。治疗后,2组NIHSS评分均较治疗前下降（P<0.05）,Barthel指数均较治疗前升高（P<0.05）;联合组NIHSS评分低于对照组（P<0.05）;Barthel...     

星蒌承气汤治疗痰热腑实型出血性中风30例

[目的]观察星蒌承气汤治疗痰热腑实型出血性中风的疗效。[方法]将30例痰热腑实型出血性中风患者随机分为治疗组和对照组,对照组予以西药对症治疗,治疗组在对照组的基础上予以星蒌承气汤口服或鼻饲。[结果]治疗后治疗组与对照组比较,临床疗效显著改善(P<0.05)。[结论]星蒌承气汤治疗痰热腑实型出血性中风的疗效较好。     

中风星蒌通腑胶囊治疗急性缺血性中风120例

目的：观察中风星蒌通腑胶囊治疗急性缺血性中风的临床疗效。方法：240例急性缺血性中风病人随机分为治疗组和对照组各120例，治疗组服用中风星蒌通腑胶囊，对照组采用西药常规治疗，所有病人治疗前后均进行神经功能缺损程度评分，并做血液流变学检查，结果：治疗组总有效率91．9％，治愈显效率73．3％，对照组总有效率69．1％，治愈显效率38．3％，两组疗效比较，有显著性差异（P＜0．01），两组病人神经功能缺损程度评分和血液流变学各项指标在治疗前无显著性差异（P＞0．05），治疗后比较，治疗组较对照组改善明显，具有显著性差异（P＜0．01或P＜0．05），结论：中风星萎通腑胶囊治疗急性缺血性中风临床疗效确切，并且明显优于西药常规治疗。     

星蒌通腑汤治疗急性缺血性中风痰热腑实证临床观察

目的：观察星蒌通腑汤治疗急性缺血性中风痰热腑实证临床疗效。方法：按照随机原则选取符合标准的病例72例,分为治疗组和对照组。观察两组患者的神经功能缺损、日常生活能力（ADL）量表、中医证候的变化情况。结果：①治疗组总有效率94.1%;对照组总有效率73.5%,治疗组临床疗效明显高于对照组（P〈0.05）;②两组治疗后神经功能缺损程度积分、ADL-R量表评分较治疗前均有改善（P〈0.01）;两组治疗后中医证候积分较治疗前均明显降低（P〈0.01）;③中医证候疗效显示,治疗组总有效率88.2%,对照组总有效率67.6%,治疗组疗效明显高于对照组（P〈0.05）。结论：星蒌通腑汤对AICS具有明显治疗作用,可明显促进患者神经功能恢复、显著改善患者临床症状、提高患者生活能力。     

急性缺血性痰热腑实中风的临床疗效观察

目的：为化痰通腑联合针刺的“上病下治”法治疗急性缺血性痰热腑实型中风的临床应用提供科学依据。方法：选用176例患者,均为我院住院诊断为急性．块血性痰热腑实型中风的患者,随机平行对照分为治疗组和对照组。结果：化痰通腑联合针刺治疗急性缺血性痰热腑实型中风,显效65例,有效21例,无效10例,总有效率达89．6％;对照组显效37例,有效24例,无效19例,总有效率达76．3％。两组总疗效有统计学意义（P〈O．05）,治疗组优于对照组,有较好的疗效。结论：化痰通腑联合针刺的“上病下治”法治疗急性缺血性痰热腑实型中风有较好的效果,为急性缺血性痰热腑实型中风的治疗提供一条新的路径。     

针药综合治疗缺血性中风50例疗效观察

目的：观察比较中，中西医治疗缺血性中风的临床疗效，方法：100例患者随机分为治疗组（采用血栓通，针刺治疗），对照组（采用降纤酶，康复训练），进行临床疗效，神经功能缺损评分，日常生活活动能力（ADL）Barthel指数，血液流变学等指标观察比较，结果：治疗组愈显率，神经功能缺损评分，Barthe指数进步均优于对照组（均P＜0．05），但血液流变学改善则劣于对照组，结论：中西医优势互补是治疗缺血性中风疾病及康复的最佳方案。     

桃核承气汤联合西药治疗痰热腑实型脑中风疗效观察

目的观察桃核承气汤联合西药治疗痰热腑实型脑中风的临床疗效及对血液流变学,血清中血管内皮细胞生长因子(VEGF)、一氧化氮(NO)和高敏C反应蛋白(hs-CRP)水平的影响。方法将88例痰热腑实型脑中风患者随机分为对照组和治疗组,2组均给予常规治疗及胞二磷胆碱、奥扎格雷氯化钠、阿司匹林肠溶片治疗,治疗组加服桃核承气汤。观察2组治疗后临床疗效,评估2组治疗前和治疗第2周、第4周NIHSS评分、QLI评分,检测血液流变学、血清VEGF、NO和hs-CRP水平。结果治疗组总有效率显著高于对照组(P0.05);2组治疗后NIHSS评分、QLI评分、全血高切黏度、全血低切黏度、血浆黏度、纤维蛋白原、红细胞压积、血清hs-CRP水平均显著低于治疗前(P均0.05),血清VEGF和NO水平显著高于治疗前(P均0.05),且治疗组各指标改善情况均优于对照组(P均0.05)。结论在西药常规治疗的基础上联合使用桃核承气汤治疗痰热腑实型脑中风疗效好,可明显改善血液流变学异常及促进血管新生。     

中风星蒌通腑胶囊治疗急性缺血性中风120例

目的 :观察中风星蒌通腑胶囊治疗急性缺血性中风的临床疗效。方法 :2 40例急性缺血性中风病人随机分为治疗组和对照组各 12 0例 ,治疗组服用中风星蒌通腑胶囊 ,对照组采用西药常规治疗。所有病人治疗前后均进行神经功能缺损程度评分 ,并做血液流变学检查。结果 :治疗组总有效率 91.9% ,治愈显效率 73.3% ;对照组总有效率 6 9.1% ,治愈显效率 38.3% ,两组疗效比较 ,有显著性差异 (P <0 .0 1)。两组病人神经功能缺损程度评分和血液流变学各项指标在治疗前无显著性差异 (P >0 .0 5 ) ,治疗后比较 ,治疗组较对照组改善明显 ,具有显著性差异 (P <0 .0 1或P <0 .0 5 )。结论 :中风星蒌通腑胶囊治疗急性缺血性中风临床疗效确切 ,并且明显优于西药常规治疗。     

针药结合排毒通腑法对缺血性中风急性期便秘的疗效评价

目的 观察针药结合排毒通腑法对缺血性中风急性期痰热腑实型便秘的综合疗效.方法 随机分为治疗组和对照组,两组均给予神经内科常规处理及醒脑开窍针刺法治疗,治疗组采用针药结合排毒通腑法,对照组采用开塞露.比较治疗后7 d、21 d对便秘、相关证候、中医病类积分的变化和临床疗效.结果 治疗组:治疗7 d、21 d 对便秘的有效率分别为93.7%和96.9%;对心烦易怒、舌质红或暗、苔黄腻改善明显(P＜0.01);21 d的中医病类积分明显低于对照组(P＜0.01),总进步率为97.0%.对照组:治疗7 d、21 d对便秘的有效率分别为61.8%和79.4%,总进步率为55.8%.两组总进步率比较有显著性差异(P＜0.01).结论 针药结合排毒通腑法用于缺血性中风急性期痰热腑实型便秘疗效确切,同时可改善相关证候.     

针药并用治疗缺血性中风的临床效果观察

目的：探讨缺血性中风患者采用针药并用方式治疗的临床疗效。方法：将94例分为两组,每组47例,对照组47例采用常规西医治疗,观察组47例则采用针灸联合中药治疗,比较两组观察对象的治疗效果。结果：观察组47例研究对象经针灸联合中药治疗后其总有效率为95．7％,对照组47例研究对象经常规西药治疗后其总有效率为72．3％,两组观察对象比较有明显统计学意义（P〈0．05）。结论：针药并用在缺血性中风治疗中有较高的应用价值,其治疗效果明显优于单纯医药治疗,应推广应用。