论“十一藏取决于胆”与“厥阴风木”的关系

胆主决断的功能不仅对应脏腑之胆,更与五运六气初之气"厥阴风木"所对应的春生之机关系密切。《素问·六节藏象论》曰:"十一藏取决于胆",强调的是"胆"的决断功能主宰着主气"厥阴风木"所代表的春生之机,从而直接影响其他五脏六腑的功能。     

基于“凡土脏取决于胆”议从胆论治阿尔茨海默病

阿尔茨海默病(Alzheimer’s Disease,AD)归属于中医"痴呆""呆病""健忘"等范畴,历代医家认为此病多以肾精失养,髓海空虚为主要病机,治疗多从脾、肾两脏着手,鲜有提及从胆论治。从中医学"凡土脏取决于胆"理论切入,以土脏与AD发病的关系为着眼点,并结合胆内藏精汁,助脾胃腐熟运化水谷;胆主升清降浊,疏利中土;胆内寄相火,参与腐熟水谷的生理功能和特性,阐述从胆论治AD的理论基础,以期为中医临床更加有效的防治阿尔茨海默病提供参考。     

胆随胃降与温胆汤应用的体会

<正> 有幸跟随董建华、刘渡舟、鲁兆麟老师学习,今将老师们关于胆胃相关理论及温胆汤临床应用经验,介绍如下。     

对“凡十一藏取决于胆”之再认识

“凡十一藏取决于胆”出自《素问.六节藏象论》。对于此句经文的理解,历代医家颇有争议,令后之学者,无所适从。本文汇聚各家之见,附赘己言,以期去疑解惑,并俟明者指正。1历代医家对于“凡十一藏取决于胆”的理解对于“凡十一藏取决于胆”这句经文,历代医家有着不同的理解。归纳     

“十一脏取决于胆”辨析

“十一脏取决于胆”出自于《黄帝内经素问·六节藏象论》。隋唐以降历代各家对此注解不一 ,于是成为学者探讨与争论的课题。1　历代各家注释　　张介宾注曰 :“足少阳为半表半里之经 ,亦曰中正之官 ,又曰奇恒之腑 ,所以能通达阴阳 ,而十一脏皆取乎此也。”[1 ] 张氏认为十一脏都取决于胆与胆经的功能。　　李东垣注曰 :“胆者少阳春升之气 ,春气升则万物化安。故胆气春升 ,则余脏从之 ,所以十一脏皆取于胆。”[2 ] 李氏将“胆”注释为胆所通应的季节 ,即春气。认为春气的变化决定十一脏的变化。　　当今学者李氏[3] 认为“十一”乃“土”之…     

加味温胆汤治疗胆郁型偏头痛疗效观察

目的:观察加味温胆汤治疗胆郁型偏头痛的疗效.方法:采用加味温胆汤(半夏、陈皮、茯苓、枳壳、竹茹、白芷、川芎、钩藤、夜交藤等)治疗本病38例.结果:总有效率94.7%.结论:此方时胆郁型偏头痛疗效满意.     

从“凡土脏取决于胆”论治2型糖尿病血糖波动

波动性高血糖是糖尿病慢性并发症的始动环节。减少血糖波动是目前血糖控制的重点和难点。根据中医学凡土脏取决于胆理论,阐述通过少阳胆之相火温养中焦脾胃,胆中精汁融化食物,胆气升发调理气机之生理功能,助脾胃腐熟运化水谷精微,激活TGR5信号通路,促进胰岛素分泌等途径共同维持人体血糖水平稳定。     

“十一脏取决于胆”探析

以《内经》为源,经文献整理,分类陈述古今医家对"十一脏取决于胆"的阐释。结合己见,更倾向于胆主春升之气之说,认为《素问·六节藏象论篇》在四时藏象阴阳的基础上提出此观点,既高度概括了胆的功能特性,又为临床应用提供了理论依据。     

“凡十一脏取决于胆”探析

对＂十一脏取决于胆＂的理论内涵进行讨论。总结历代医家对本句的注解及发挥,认为＂凡十一脏取决于胆＂之说不能被轻易否定,此句不仅有其理论依据,而且也可经临床证实其合理性;其含义不可仅仅理解为＂胆主决断,即是将胆推到了人体脏器主宰者的高度。＂还应从更加客观和全面的角度来理解。另外浅议胆既是六腑之一,又属奇恒之府,人体所有脏器中何以仅此一胆有此种特殊性。     

“凡十一脏取决于胆”辨疑

本文指出历代医家对此句注释的不足之处，认为此句只是为了强调胆的重要，并非指胆可以凌驾于诸脏之上，并从胆的功能和胆在脏腑中所处的特殊地位两方面论述了“凡十一脏取决于胆”的原因。     

“凡十一脏取决于胆”之我见

“凡十一脏取决于胆”出自《素问·六节脏象论》,历代医家多从胆的功能及五运而论证。文中提出“胆”乃“脾”之误,且从脾对十一脏在生理、病理及诊断等方面的影响加以论证。     

对《内经》凡十一藏取决于胆的理解及临床应用

《内经 .六节藏象论》在讲述人体各脏腑功能后 ,提出“凡十一藏取决于胆”的论点。由于对文义的理解不同 ,历来医家颇有争议。有说 :“不通”者 ,也有说“误文”者 ,更有认为“取决”两字为缺字的合音通假字 ,且皆有理由。但“取决于”并非单独出现于此 ,《素问 .奇病论》中亦有类似提法 :“夫肝者 ,中之将也 ,取决于胆 ,咽为之使”。这就很难用“误文”、“通假字”翻译了。作者在长期临床工作中不断体会到少阳胆气在疏通人体气机 ,调节脏腑机能中所发挥的重要作用 ,深感此论是有其理论基础的 ,在指导临床上有其重要作用和意义 ,现谈谈粗浅…     

正“凡十一藏取决于胆”

“凡十一藏取决于胆”源出《素问·六节藏象论》。隋唐以降,历代医家对此句的注释各呈纷争,莫衷一是,亦多有穿凿附会之解,致使欲彰反晦,经义难明,给中医基础理论之藏象学说带来许多混乱,令后学困惑难解,无所适从。其实,本句并未含曲奥难解之意,乃因转抄失误使然,窃以为“十一”是“土”的误字,“凡十一藏取决于胆”应为“凡土藏取决于胆”。根据:     

“凡十一藏取决于胆＂的内涵及其临证应用

首先从历代医家的论述、胆的生理功能与胆为中正之官3个方面,对“几十一藏取决于胆”的内涵进行了阐述再结合临床案例,认为诸多脏腑疑难杂病均可从胆论治,如肝病泻胆、利胆和胃、心病治胆、利胆宣肺、利胆护肾、利胆畅腑等往往可以获得满意疗效     

“凡十一藏取决于胆”辨

《素问·六节藏象论》言“凡十一藏取决于胆”。对此,历来注家见解不一。近年多有专文发表,故本文不再详述。然诸家多囿于“取决于胆”,不免牵强之意,笔者未敢苟同。     

试论“凡十一藏取决于胆”

《内经》提出“凡十一藏,取决于胆也”。高度地概括了肝胆在脏腑功能活动中的重要作用与地位,其对指导临床是很有意义的。“凡十一藏,取决于胆也”,首见于《素问·六节藏象论》:“帝曰:藏象何