中药内服合并穴位敷贴治疗咳嗽变异性哮喘临床观察

目的 观察中药组方内服配合中药穴位敷贴治疗小儿咳嗽变异性哮喘的临床疗效.方法 将120例小儿咳嗽变异性哮喘患者随机分为治疗组和对照组,每组60例.治疗组口服自拟中药组方并中药穴位敷贴,对照组口服美普清和酮替芬片剂,于治疗3个疗程后观察两组疗效.结果 两组临床疗效比较,总有效率治疗组(93.3％)高于对照组(81.7％),经统计学处理差异有统计学意义(P＜0.05);日间症状评分和夜间症状评分两组均比治疗前减少(P＜0.05),而治疗组下降较对照组更明显,两组差异有统计学意义(P＜0.05);血清免疫球蛋白IgA、IgG含量两组均较治疗前提高(P＜0.05),且治疗组提高较对照组更明显,两组差异有统计学意义(P＜0.05);IgE含量两组均比治疗前降低(P＜0.05).结论 中药组方内服配合中药穴位敷贴对小儿咳嗽变异性哮喘有较好的治疗作用,临床治疗具有一定优势.     

润肺止咳汤治疗小儿咳嗽变异性哮喘124例临床观察

目的观察润肺止咳汤治疗小儿咳嗽变异性哮喘的临床疗效及其对体外过敏源的影响。方法将小儿咳嗽变异性哮喘184例分为两组,治疗组124例用自拟润肺止咳汤,对照组60例用青霉素及氨茶碱,常规剂量治疗,3天为1个疗程,治疗2或3个疗程。治疗前及疗程结束后6～8周用放射过敏吸附试验(RAST)检测血清总IgE、吸入性过敏源、食入性过敏源各1次。结果治疗组总有效率(94.35%)明显优于对照组(75.00%,P<0.01),临床症状改善亦明显优于对照组。血清总IgE及体外过敏源转阴率均优于对照组。结论润肺止咳汤治疗小儿咳嗽变异性哮喘疗效显著,对血清总IgE及体外过敏源转阴有明显作用。     

艾灸联合抗敏解痉汤对小儿咳嗽变异性哮喘免疫球蛋白及T淋巴细胞亚群的影响

目的:观察艾灸联合抗敏解痉汤对小儿咳嗽变异性哮喘免疫球蛋白及T淋巴细胞亚群的影响。方法:选取2016年3月至2018年5月在本院治疗的小儿咳嗽变异性哮喘90例作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组,各45例。对照组给予孟鲁司特钠咀嚼片治疗,观察组给予艾灸联合抗敏解痉汤治疗,观察两组临床疗效及对患儿免疫球蛋白、T淋巴细胞亚群的影响。结果:观察组治疗后IgA、IgG水平均高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组治疗后IgE水平低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组治疗后CD3~+、CD4~+及CD4~+/CD8~+水平均高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组治疗后CD8~+水平低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);两组治疗后恶心呕吐、腹泻、肝肾功能异常发生率差异无统计学意义(P0.05);观察组治疗后1个月、3个月及6个月复发率均低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:艾灸联合抗敏解痉汤治疗小儿咳嗽变异性哮喘能提高患儿免疫球蛋白、T淋巴细胞亚群水平,降低复发率,且治疗安全性较高。     

射干麻黄汤治疗小儿咳嗽变异性哮喘的疗效及对血清IgE、IL-4、TNF-α水平的影响

目的:探讨射干麻黄汤治疗小儿咳嗽变异性哮喘的疗效及对血清IgE、IL-4、TNF-α水平的影响。方法:78例咳嗽变异性哮喘患儿随机分为两组,对照组患儿予孟鲁司特钠治疗,观察组患儿在此基础上联合应用射干麻黄汤治疗,比较两组患儿治疗后临床疗效及血清IgE、IL-4、TNF-α水平的变化。结果:观察组咳嗽缓解时间及消失时间均明显短于对照组,差异均有统计学意义(P0.05);观察组治疗总有效率为97.44%,明显高于对照组的84.62%(P0.05);治疗后,两组患儿血清IgE、IL-4及TNF-α水平均较治疗前显著下降,且观察组患儿血清IgE、IL-4及TNF-α水平明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:射干麻黄汤治疗小儿咳嗽变异性哮喘可有效降低患儿血清炎症因子水平,促进临床症状的缓解,提高临床疗效。     

固本化痰法对支气管哮喘缓解期患者临床疗效及免疫功能的影响

目的:探讨固本化痰法对支气管哮喘缓解期患者临床疗效及免疫功能的影响。方法:将支气管哮喘缓解期患者241例随机分为治疗组122例和对照组119例,对照组不予干预,治疗组口服金龙固本合剂,疗程120天,观察哮喘的复发率及患者血清免疫球蛋白(IgA、IgM、IgG、IgE)水平。结果:总有效率治疗组为96.46%,对照组为62.73%,2组比较差异有统计学意义(P0.01);IgA:2组患者在治疗120天及随访360天时血清IgA比较差异均无统计学意义(P0.05);治疗组在治疗120天及随访360天时血清IgA高于治疗前(P0.01)。IgM:2组患者在随访360天时血清IgM比较差异均无统计学意义(P0.05);治疗组在治疗120天时血清IgM高于对照组(P0.05),对照组在120天时血清IgM与治疗前比较差异无统计学意义(P0.05),而随访360天时高于治疗前(P0.01)。IgG:2组患者在治疗120天时血清IgG比较无差异(P0.05),随访360天时对照组血清IgG高于治疗组,其差异有统计学意义(P0.01),2组治疗120天时血清IgG与治疗前比较均无差异(P0.05)。IgE:2组患者在治疗120天时血清IgE比较无差异(P0.05),随访360天时血清IgE治疗组低于对照组,其差异有统计学意义(P0.01),治疗组在治疗120天及随访360天时血IgE与治疗前比较差异均有统计学意义(P0.05)。结论:固本化痰法能明显减少支气管哮喘发作次数,具有调节免疫功能作用。     

润肺止咳汤在小儿咳嗽变异性哮喘治疗中的应用

目的:探讨润肺止咳汤在小儿咳嗽变异性哮喘治疗中的应用价值。方法:将2016年7月-2017年7月在我院儿科治疗的110例小儿咳嗽变异性哮喘患儿随机分为两组,对照组采用常规西医治疗,在此基础上观察组采用润肺止咳汤治疗,比较两组患儿的临床疗效、症状改善情况、各项炎性因子水平、不良反应。结果:观察组治疗总有效率为96.36%,明显高于对照组的72.73%,差异有统计学意义(P0.05);观察组治疗后咳嗽、咽痒、咳痰、气急、咽干等症状积分明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组治疗后IL-2、IL-6、TNF-α水平与对照组相比明显改善,差异有统计学意义(P0.05);观察组胃肠道不适、头晕等不良反应发生率与对照组相比无明显差异(P0.05)。结论:润肺止咳汤在小儿咳嗽变异性哮喘治疗中的应用价值显著,能有效缓解症状,降低机体炎性因子水平,减轻气道炎症反应,具有积极的临床意义。     

天贝汤加减治疗小儿咳嗽变异性哮喘及对总IgE的影响

目的：观察自拟中药汤剂天贝汤加减加减治疗小儿咳嗽变异性哮喘的临床疗效及血清总IgE的影响。方法：依据纳入标准筛选符合咳嗽变异性哮喘诊断的3～14岁患儿,共80例,随机分成试验组40倒和对照组40例。试验组服用天贝汤加减,并随证加减,对照组口服酮替芬和氨茶碱片,疗程均为28d。观察两组治疗前后患儿的临床综合改善率和血清总IgE水平的改变。结果：试验组天贝汤加减对咳嗽变异性哮喘的显效率为77．5％,对照组显效率为45．0％,两组比较有统计学差异（P〈0．05）。在对血清总IgE水平的影响方面,两组治疗后血清总IgE水平与同组治疗前比较,P〈0．05;试验组治疗后与对照组治疗后相比,P〈0．05,存在统计学差异。结论：天贝汤加减对小儿咳嗽变异性哮喘有显著的临床疗效,可降低咳嗽变异哮喘患儿血清总IgE水平。     

宣肺止咳方联合孟鲁司特钠对咳嗽变异性哮喘患儿肺功能和血清总IgE的影响

目的:研究宣肺止咳方联合孟鲁司特钠对咳嗽变异性哮喘患儿肺功能和血清总IgE的影响。方法:将80例咳嗽变异性哮喘患儿随机分为对照组和治疗组,每组40例患儿。对照组患者采用孟鲁司特钠咀嚼片治疗,观察组在对照组治疗的基础上联合宣肺止咳方治疗,治疗1个疗程(4周)后,观察对比两组患儿肺功能和血清总IgE。结果:观察组临床治疗总有效率92.5%,明显高于对照组临床治疗总有效率72.5%(P0.05);治疗后两组单项中医症候积分、总积分均明显低于治疗前,治疗后观察组明显低于对照组(P0.05);治疗后两组肺功能指标(VCmax、FEV1、FEV1/FVC、PEF)明显改善,治疗后观察组改善明显优于对照组(P0.05);治疗后两组嗜酸性粒细胞、血清总IgE显著降低,治疗后观察组改善明显优于对照组(P0.05)。结论:宣肺止咳方联合孟鲁司特钠治疗小儿咳嗽变异性哮喘效果确切,可改善患儿肺功能,促进患者的康复。     

宣肺平喘方穴位敷贴联合免疫治疗寒热错杂型儿童支气管哮喘50例

目的:观察宣肺平喘方穴位敷贴联合标准化特异性免疫治疗寒热错杂型儿童支气管哮喘的疗效以及对血清IgA、IgG、IgE和IgM含量的影响。方法:选择本院收治支气管哮喘患儿共100例,采用数字表法随机分为对照组和观察组均50例;对照组给予标准化特异性免疫治疗,观察组在对照组基础上给予宣肺平喘方穴位敷贴治疗,两组均给予2周观察。记录两组咳嗽、喘息、肺部哮鸣音、呼吸困难康复时间以及住院时间;分析两组临床疗效;检测两组免疫球蛋白IgA、IgG、IgE和IgM的血清含量。结果:观察组中医临床显效率明显高于对照组(P0.05),观察组综合临床显效率优于对照组(P0.05),观察组患者咳嗽、喘息、肺部哮鸣音、呼吸困难康复时间以及住院时间均明显短于对照组(P0.01),观察组治疗后血清IgA、IgG、IgM均明显高于对照组,而IgE明显低于对照组,比较差异有统计学意义(P0.01)。结论:宣肺平喘方穴位敷贴联合标准化特异性免疫治疗寒热错杂型儿童支气管哮喘疗效确切,改善免疫球蛋白水平可能在其中发挥重要作用。     

培土生金法对小儿咳嗽变异性哮喘的干预作用研究

目的:评价培土生金法对小儿咳嗽变异性哮喘的近远期临床疗效及对咳嗽变异性哮喘转变为典型哮喘的预防作用。方法:将76例咳嗽变异性哮喘患儿随机分为治疗组38例,对照组38例。对照组单纯西药治疗,治疗组采用西药治疗同时服用中药汤剂的方法。观察两组咳嗽缓解时间,疗程结束后疗效,治疗前后及停药后6个月、12个月患者血清IgG、IgE变化情况及复发情况。结果:治疗组总有效率为97.4%;对照组总有效率为89.5%,两组疗效差异有统计学意义(P<0.05);治疗组咳嗽缓解时间早于对照组,停药后咳嗽复发例数及转化为典型性哮喘例数均少于对照组;患者血清IgG、IgE呈现显著变化。结论:培土生金法治疗小儿CVA具有良好的近远期临床疗效,可有效预防咳嗽变异性哮喘的复发及预防咳嗽变异性哮喘转变为典型哮喘,其疗效的作用机制可能是通过调节患儿的免疫机制实现的。     

穴位贴敷对支气管哮喘患儿免疫球蛋白及嗜酸粒细胞的影响

目的观察穴位贴敷对支气管哮喘患儿免疫球蛋白及嗜酸粒细胞(EOS)的影响。方法将80例支气管哮喘患儿随机分为2组,对照组40例给予抗炎、平喘等常规西医治疗,观察组40例在对照组治疗基础上给予三伏天穴位贴敷治疗,统计2组治疗效果以及治疗1年后的复发率,观察2组治疗前后免疫球蛋白(IgE、IgA、IgM、IgG)和嗜酸粒细胞变化情况。结果观察组临床总有效率明显高于对照组(P<0.05),复发率明显低于对照组(P<0.05);2组治疗后IgE、EOS水平均明显降低(P均<0.05),IgA、IgM、IgG水平均明显升高(P均<0.05),且观察组各指标改善情况均明显优于对照组(P均<0.05)。结论三伏天穴位贴敷治疗小儿支气管哮喘疗效确切,可降低复发率,可能与调节患儿的免疫系统功能有关。     

苏黄止咳汤联合孟鲁斯特钠治疗风盛挛急型咳嗽变异性哮喘60例

目的观察苏黄止咳汤联合孟鲁斯特钠钠治疗风盛挛急型咳嗽变异性哮喘的临床疗效。方法将60例风盛挛急型咳嗽变异性哮喘患者随机分为2组各30例,对照组给予孟鲁斯特钠治疗,观察组在对照组治疗的基础上加用苏黄止咳汤治疗,2组均治疗2周。观察2组患者治疗前后咳嗽评分、中医症候积分及有效率、血清中嗜酸性粒细胞(EOS)、血清免疫球蛋白E(Ig E)、血浆炎症介质白细胞介素-6(IL-6)水平的变化。结果观察组可有效改善咳嗽评分及中医症候积分,其总有效率96.7%,与对照组比较差异有统计学意义(P0.05);观察组在降低Ig E、IL-6水平方面优于对照组(P0.05);但在降低EOS水平方面,2组无明显差异(P0.05)。2组在治疗期间均未发生因药物所致不良反应。结论苏黄止咳汤联合孟鲁斯特钠治疗风盛挛急型咳嗽变异性哮喘疗效显著,无不良反应。     

隔药灸崔氏四花穴治疗小儿咳嗽变异性哮喘疗效观察及对机体免疫功能的影响

目的观察隔药灸崔氏四花穴治疗小儿咳嗽变异性哮喘的疗效及对机体免疫功能的影响。方法选择小儿咳嗽变异性哮喘患者90例,随机分为观察组和对照组,每组45例。观察组给予隔药灸崔氏四花穴治疗,对照组给予口服孟鲁斯特钠咀嚼片治疗,治疗6周后观察咳嗽症状评分、肺气道功能指标、血清嗜酸性粒细胞、嗜酸性粒细胞阳离子蛋白、免疫球蛋白E及CD^3﹢、CD^4﹢、CD^8﹢、CD^4﹢/CD^8﹢的变化,并统计临床疗效。结果观察组治疗后咳嗽症状评分,血清EOS、ECP及IgE水平,CD^4﹢、CD^8﹢、CD^4﹢/CD^8﹢水平均明显低于对照组(P<0.05);血清CD8﹢水平明显高于对照组(P<0.05)。观察组治疗后在肺气道功能指标(MEF75%,MEF50%,MEF25%)方面明显高于对照组(P<0.05)。观察组、对照组临床疗效总有效率分别为91.1%、75.6%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论隔药灸崔氏四花穴可以有效改善小儿咳嗽变异性哮喘患者的咳嗽症状,提高小儿咳嗽变异性哮喘患者的免疫功能。     

穴位埋线对儿童咳嗽变异性哮喘肺功能和血清免疫球蛋白的影响

目的:观察穴位埋线对儿童咳嗽变异性哮喘肺功能和血清免疫球蛋白的影响。方法:选取咳嗽变异性哮喘患儿120例,按随机对照的原则分为治疗组和对照组各60例。对照组给予孟鲁司特钠咀嚼片口服治疗,治疗组给予穴位埋线治疗。治疗3个月后,观察两组临床疗效、肺功能和血清中Ig A、Ig G、Ig M的变化情况。结果:治疗组有效率90.0%,对照组有效率80.0%,治疗组优于对照组(P0.05);治疗组肺功能改善情况均优于对照组(P0.05);治疗组血清Ig A、Ig G、Ig M水平均优于对照组(P0.05)。结论:穴位埋线可明显改善小儿咳嗽变异性哮喘肺功能和血清中Ig A、Ig G、Ig M水平,提高免疫力。     

润肺止咳汤治疗小儿咳嗽变异性哮喘120例临床观察

目的：观察润肺止咳汤治疗小儿咳嗽变异性哮喘的临床疗效。方法：选择符合诊断标准的小儿咳嗽变异性哮喘180例,随机分为两组,治疗组120例用自拟润肺止咳汤,对照组60例用青霉素、氨茶碱治疗,2～3个疗程观察疗效。结果：治疗组总有效率（96．67％）明显优于对照组（78．33％）,治疗后咳嗽、吐痰、气喘、自汗等临床症状的改善,治疗组亦明显优于对照组。结论：润肺止咳汤治疗小儿咳嗽变异性哮喘疗效显著。     

止喘汤联合耳穴压豆治疗小儿咳嗽变异性哮喘55例

目的:观察止喘汤联合耳穴压豆治疗小儿咳嗽变异性哮喘的临床疗效。方法:将本院收治的110例咳嗽变异性哮喘患儿随机分为对照组和观察组各55例。对照组给予沙丁胺醇雾化吸入治疗,观察组在对照组治疗的基础上给予止喘汤联合耳穴压豆治疗,连续治疗2周。观察临床疗效及相关指标的变化。结果:观察组咳嗽缓解时间、喘憋改善时间、咳嗽消失时间、哮鸣音消失时间短于对照组(P0.05);治疗组有效率为90.9%,明显高于对照组的74.5%(P0.05);观察组FEV1、FVC、PEF%水平显著高于对照组,血清炎性因子hs-CRP、IL-4、IL-5、TNF-α、IgE水平则较对照组显著降低,差异有统计学意义(P0.05)。结论:止喘汤联合耳穴压豆治疗小儿咳嗽变异性哮喘利于缓解患者的咳嗽、憋闷症状,缩短病程,提高肺功能,其机制可能与降低血清炎性因子水平有关。     

玉屏风颗粒联合孟鲁斯特纳治疗小儿过敏性鼻炎48例临床观察

目的:观察玉屏风颗粒联合孟鲁斯特纳治疗小儿过敏性鼻炎的疗效。方法:选取96例过敏性鼻炎患儿分为对照组与观察组各48例,对照组给予孟鲁斯特纳治疗,观察组给予玉屏风颗粒联合孟鲁斯特纳治疗。治疗1个月后对比疗效及不良反应,测定治疗前后血清指标变化。结果:观察组治疗总有效率93.75%,高于对照组的75.00%(P0.05);与治疗前相比,两组治疗后血清免疫球蛋白A(IgA)、免疫球蛋白G(IgG)水平均明显升高,血清免疫球蛋白E(IgE)水平明显下降,且观察组治疗后下降或上升幅度明显大于对照组(P0.05);观察组发生不良反应少于对照组,但差异不具有统计学意义(P0.05)。结论:玉屏风颗粒联合孟鲁斯特纳治疗小儿过敏性鼻炎疗效较好,能明显改善患儿的血清指标。     

消风止咳汤剂治疗风束肺络型小儿咳嗽变异性哮喘

目的 观察消风止咳汤剂对风束肺络型小儿咳嗽变异性哮喘(CVA)患儿肺通气功能及血清sIgE、EOS、ECP水平的影响.方法 将104例CVA患儿随机分为2组,对照组予盐酸丙卡特罗片+布地奈德鼻喷雾剂治疗,观察组在对照组治疗基础上予消风止咳汤治疗,连续治疗2周,对比2组咳嗽症状(咳嗽频率、咳嗽程度、咳嗽性质)、肺通气功能[第1秒用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)、呼气峰值流量(PEF)]、血清特异性免疫球蛋白E(sIgE)、嗜酸性粒细胞(EOS)、嗜酸性粒细胞阳离子蛋白(ECP)的改善情况,评估2组临床疗效及治疗方案的安全性.结果 与治疗前比较,2组治疗后咳嗽频率积分、咳嗽程度积分、咳嗽性质积分、sIgE、EOS、ECP水平均明显降低(P＜0.05),且观察组均明显低于对照组(P＜0.05);与治疗前比较,2组治疗后FEV1、FVC、PEF水平均明显升高(P＜0.05),且观察组均明显高于对照组(P＜0.05);观察组治疗后总有效率(90.4％,47/52)明显高于对照组(73.1％,38/52) (P＜0.05);患儿在治疗期间均未发生严重不良反应及合并症,心肝肾功能器官检查和血尿粪常规检测无异常.结论 消风止咳汤剂联合西医常规治疗能够有效抑制炎性因子和过敏因子释放,有助于逆转气道重塑,改善CVA患儿肺通气功能,缓解临床症状.     

散刺结合耳穴贴压对寻常性痤疮患者免疫球蛋白的影响

目的 观察散刺结合耳穴贴压对寻常性痤疮患者的临床疗效及对血清免疫球蛋白的影响,探讨散刺结合耳穴贴压治疗寻常性痤疮的作用机理.方法 将40例寻常性痤疮患者随机分为治疗组、对照组各20例,治疗组给予散刺结合耳穴贴压治疗,对照组给予口服甘草锌胶囊治疗,共治疗2个疗程.用免疫散射比浊法检测其治疗前后血清免疫球蛋白IgA、IgM、IgG含量的变化.结果 两组临床疗效差异有统计学意义(P＜0.05),治疗组的总有效率高于对照组(P＜0.05);两组IgA、IgM值治疗前后差异均无统计学意义(P＞0.05);治疗组治疗后IgG值较治疗前降低(P＜0.05);治疗组治疗后IgG值与对照组治疗后比较差异亦有统计学意义(P＜0.05).结论 散刺结合耳穴贴压治疗寻常性痤疮效果肯定,针灸调节机体免疫功能可能是其治疗寻常性痤疮的重要机理之一.     

培土生金穴位敷贴治疗对儿童咳嗽变异型哮喘的临床症状及IgE的影响

目的观察培土生金穴位敷贴治疗对儿童咳嗽变异型哮喘(CVA)临床症状及免疫球蛋白E(IgE)的影响。方法将就诊的2~14岁脾虚挟痰型CVA患儿80例随机分为对照组与治疗组各40例,对照组采用常规西医治疗,治疗组加用培土生金穴位敷贴治疗,比较两组治疗前中医症候积分的变化,统计治疗效果,并检测治疗前后患儿血清免疫球蛋白A(IgA)、免疫球蛋白M(IgM)、免疫球蛋白G(IgG)、CD_4~+、CD_8~+、CD_4~+/CD_8~+比值等免疫指标及血清总Ig E水平。结果治疗6周,两组面色萎黄、喉间痰鸣、多汗、纳呆、大便稀薄积分均降低,治疗组症状积分降低幅度高于对照组(P0.05);治疗组治疗总有效率明显高于对照组(P0.05);治疗6周,治疗组IgA、IgG、CD_4~+、CD_4~+/CD_8~+比值高于对照组,IgE、CD_8~+低于对照组(P0.05)。结论在儿童咳嗽变异型哮喘(CVA)的临床治疗中,采用培土生金穴位敷贴治疗疗效肯定,可显著改善患儿临床症状,降低IgE水平,提升患儿细胞免疫及体液免疫功能。