基于中医髓理论论治髓劳病

文章梳理了中医古籍中有关髓的概念、生成、功能及生理特性,总结出髓为奇恒之腑之一,是一种存在于骨腔中的液态膏状精微物质,肾和脾胃是其化生的主要脏器,肝脏之调节及膀胱之气化与其生成也密切相关,气、血、精、津液与其可互生互化,具有濡养、化生气血、抵御外邪之功。文章从中医髓理论出发,阐述了髓劳病的病因病机,并结合当代中医名家的经验,全面论述了髓劳病的治疗,总结出补髓脂、祛髓毒、通髓络三大治法,并用医案举例佐证,以期为临床治疗提供新思路。     

补肾益髓汤联合盐酸多奈哌齐治疗老年性痴呆30例

目的:观察补肾益髓汤联合盐酸多奈哌齐治疗老年性痴呆髓海不足型的疗效。方法:60例确诊患者随机分为治疗组和对照组各30例,治疗组采用补肾益髓汤联合盐酸多奈哌齐治疗,对照组单用盐酸多奈哌齐,1个月为1疗程,治疗3疗程后统计疗效。结果:治疗组总有效率70.0%,对照组43.3%,有非常显著性差异(P<0.01)。结论:补肾益髓汤联合盐酸多奈哌齐治疗老年性痴呆有较好疗效,耐受性好。     

李寿彭应用益髓填精法治疗脑病的经验

“脑为神明之府” ,肾所藏之精在人体脏腑功能中起着十分重要的作用 ,五脏六腑之阴非此不能滋 ,五脏六腑之阳非此不能发。“诸髓者 ,皆属于脑” ,“脑为髓之海” ,“脑”与“髓”同属于奇恒之府 ,皆“藏于阴而象于地” ,其精气宜藏而不泻。全国名老中医李寿彭老师在临证实践中总结出治疗脑病以益髓为关键 ,以益髓填精法为主治疗脑病的学术思想具有独到之处。今结合案例数则浅述如下。1　益髓填精佐益气升阳治脑血管硬化张某 ,男 ,68岁 ,初诊于 1997年 9月 16日。患者近两年感记忆力明显下降 ,头昏耳鸣 ,动则更甚 ,且语言不利 ,纳差少言 ,眩…     

自拟补肾益髓汤配合靳三针治疗脑外伤术后认知功能障碍临床观察

目的研究自拟补肾益髓汤配合靳三针治疗脑外伤术后认知功能障碍的临床效果及对患者MMSE评分、生活质量的影响。方法抽取2017年1月—2019年12月收治的脑外伤术后认知功能障碍患者74例,将全部患者遵照随机数字表法划分为参照组(37例,采用自拟补肾益髓汤治疗方式)与研究组(37例,采用自拟补肾益髓汤配合靳三针治疗方式),对比患者的MMSE评分、生活质量评分等。结果研究组患者术后第1疗程、2疗程、3疗程后MMSE评分更高,同时生活质量评分更高(P 0.05)。结论自拟补肾益髓汤配合靳三针治疗脑外伤术后认知功能障碍比仅行自拟补肾益髓汤治疗的作用更佳,对于改善患者的认知功能障碍,提高临床疗效等有十分重要的意义。     

基于"肾"脏象理论从肾论治治疗珠蛋白合成障碍性贫血

目的:探讨基于"肾"脏象理论,从肾论治珠蛋白合成障碍性贫血的证治规律和客观性.方法:采用随机、单盲、安慰剂平行对照的方法,用补肾益髓法的代表方(益髓生血颗粒),在广西高发区治疗地中海贫血(α-,β-型),疗程3个月.结果:对同一中医证侯(肝肾阴虚、精血不足证)的两种地贫(α-,β-型)患者,用补肾益髓法的代表方(益髓生血颗粒)治疗,均取得肯定的疗效,患者临床症状的明显改善与血液指标的提高相一致.研究提出了地中海贫血中医核心病机的假说,验证了它的客观性,并初步揭示了疗效特点和作用环节.结论:基于"肾藏精生髓、髓生血"理论,用补肾填精益髓法从肾论治,辩证治疗珠蛋白合成障碍性贫血是有效的.高发区临床实践和疗效分子机制的深入研究,进一步验证了"肾藏精生髓、髓生血"理论的客观性.研究结果从一个侧面揭示肾脏象理论的科学内涵提供了科学依据.     

《内经》论髓刍议

“髓”在中医古籍中,最早见于《内经》。它属于藏象学说中的奇恒之腑.泛指人体的髓,包括分布在骨腔中的骨髓、脊椎管中的脊髓和汇聚于脑海中的脑髓。一般将后两者合称为脑脊髓。但有人提出,奇恒之腑的髓当指脊椎管,认为只有     

基于"肾"脏象理论从肾论治治疗珠蛋白合成障碍性贫血

目的:探讨基于"肾"脏象理论,从肾论治珠蛋白合成障碍性贫血的证治规律和客观性.方法:采用随机、单盲、安慰剂平行对照的方法,用补肾益髓法的代表方(益髓生血颗粒),在广西高发区治疗地中海贫血(α-,β-型),疗程3个月.结果:对同一中医证侯(肝肾阴虚、精血不足证)的两种地贫(α-,β-型)患者,用补肾益髓法的代表方(益髓生血颗粒)治疗,均取得肯定的疗效,患者临床症状的明显改善与血液指标的提高相一致.研究提出了地中海贫血中医核心病机的假说,验证了它的客观性,并初步揭示了疗效特点和作用环节.结论:基于"肾藏精生髓、髓生血"理论,用补肾填精益髓法从肾论治,辩证治疗珠蛋白合成障碍性贫血是有效的.高发区临床实践和疗效分子机制的深入研究,进一步验证了"肾藏精生髓、髓生血"理论的客观性.研究结果从一个侧面揭示肾脏象理论的科学内涵提供了科学依据.     

电针配合益髓汤对铝中毒运动神经元病模型兔脊髓组织VEGF表达的影响

目的:通过观测电针配合益髓汤对铝中毒运动神经元病模型兔脊髓组织VEGF表达的影响作用,探讨中医药对运动神经元病的疗效与作用机理,为临床治疗运动神经元病提供实验依据。方法:将50只健康日本大耳白兔随机分为5组,空白对照组、模型对照组、电针治疗组、中药治疗组和针药配合治疗组,每组10只。除空白对照组外,均采用铝中毒造模方法建立运动神经元病理模型。然后,针刺治疗组行穴位电针治疗;中药治疗组服用益髓汤治疗;针药配合治疗组采用电针配合益髓汤治疗。治疗35天后处死大白兔,打开椎管,切取脊髓组织标本分别固定后,采用免疫组化法测定脊髓组织的VEGF表达水平。结果:实验检测显示模型组脊髓组织中VEGF表达较低;而电针治疗组、中药治疗组和针药治疗组脊髓组织中VEGF表达明显高于模型组,统计学处理有显著性差异。结论:电针及益髓汤对脊髓组织VEGF表达有促进作用,说明电针及益髓汤对运动神经元病有保护作用。     

益髓健脾汤减轻结直肠癌患者化疗副作用的临床研究

目的:观察益髓健脾汤对结直肠癌患者化疗期间毒副作用的影响。方法:108例需要化疗的结直肠癌患者随机分为治疗组和对照组,2组均给予标准方案化疗,并对化疗副反应进行对症治疗,治疗组加用益髓健脾汤口服。在整个化疗过程中监测患者血常规及消化道反应情况,并做组间比较。结果:治疗组患者化疗过程中白细胞、血红蛋白、血小板下降情况以及恶心、呕吐等消化道反应情况均较对照组明显减轻,差异有统计学意义。结论:结直肠癌患者在化疗的同时配合服用中药益髓健脾汤,可以显著减轻化疗所致的骨髓抑制及消化道症状。     

补肾益髓开窍汤配合针灸治疗急性脑卒中后吞咽功能障碍56例

目的:观察补肾益髓开窍汤配合针灸治疗急性脑卒中后吞咽功能障碍的临床效果。方法:选取2010年5月—2012年5月112例本院收治的急性脑卒中后吞咽功能障碍患者112例,随机分成对照组和观察组,每组56例。对照组给予脱水、保护脑神经、抗血小板聚集、改善微循环等对症治疗。观察组在对照组治疗的基础上加用补肾益髓开窍汤配合针灸治疗。结果:对照组有效率82.14%,观察组有效率92.86%,观察组优于对照组(P0.05);观察组治疗后SSA、洼田饮水试验、MNA、才藤7级评定法评分均优于对照组(P0.05);观察组住院时间、吞咽功能平均恢复时间均优于对照组(P0.05)。结论:补肾益髓开窍汤配合针灸治疗急性脑卒中后吞咽功能障碍临床效果满意。     

基于“肾生髓、髓生血”理论治疗地中海贫血

地中海贫血是因先天性基因缺陷致使珠蛋白合成障碍引起的一种遗传性血液病,也叫珠蛋白合成障碍性贫血。它是世界上发病率高、危害最大的单基因遗传病,至今尚无有效的治疗方法。中国中医科学院广安门医院根据肾藏精生髓、髓生血理论,在广西高发区,用补肾益髓法治疗地中海贫血600余例,取得了肯定疗效。论文探讨了中药治疗地中海贫血的证治规律,总结了近30年的临床实践,提出了中医治疗地中海贫血的理论基础和中医核心病机假说,形成了系统的理论与有效治法。依托多项国家基金,从整体效应、基因突变与疗效关系、骨髓有效造血、红细胞结构与功能、调控珠蛋白mRNA表达等不同层面,探讨了中药治疗地中海贫血疗效特点和作用靶点的分子机制,使中药治疗地中海贫血整体水平达到新的高度。研究结果将从一个侧面揭示"肾藏精"及"与肾相关"疾病的内在关系。从"肾"论治地中海贫血的临床与基础研究成果,为阐释"肾藏精"脏象理论的科学内涵提供了有说服力的证据。     

髓学说初探

将奇恒之府之一“髓”作为一个独立的研究专题——髓学说提出。通过对历代文献有关髓论的检索、临床实践及实验医学对中医理论的反馈,初步提出有关髓的实质、髓的生理与病理、髓病治疗与预防等髓学说内容要点。髓学说作为传统中医脾肾学说、近代脑说、现代免疫学说的交叉学说,具有广阔的前景。     

国医大师刘祖贻从“脑髓阳生阴长”论治脑损伤后神经功能缺损

总结国医大师刘祖贻从"脑髓阳生阴长"论治脑损伤后神经功能缺损的学术经验。认为肾与脑髓生发密切相关,其中肾阳的推动至关重要。肾亏髓虚为中枢神经功能缺损的病理基础,阳气为生生之关键,根据脑主神机、气阳主用的特点,提出"脑髓阳生阴长"的观点,并采用益气温阳、益髓通络的方法治疗脑损伤后神经功能缺损。     

髓海不足与填髓益脑的临床思考

何谓髓海不足?《灵枢·海论》指出:"髓海不足,则脑转耳鸣、胫酸眩冒,目无所见,懈怠安卧",同篇又提出:"脑为髓之海";《素问·五脏生成篇》更强调了:"诸髓者,皆属于脑",凡此,提示了脑病髓海不足的内涵,乃当今判定髓海不足及运用填髓益脑治法的重要依据. 1 髓海不足的内涵 笔者对此问题的思考,源于长期的临床实践:诸脑病之虚者,说到底在于髓海亏虚,毫无疑问,虚则补之,髓海不足就宜填髓益脑.惜乎历代少提填髓益脑治法,尚少填髓益脑专方倒是填髓益脑药物美不胜收,诸如《神农本草经》载地黄:"填骨髓";《开宝本草》云何首乌:"益精髓";《本草经读》日山药:"能补肾填髓";《本草正》谓枸杞子:"填精固髓",等等,凡此草本填髓现今未得到足够注视.     

王祖龙应用桂枝茯苓丸治疗男科疾病举隅

目的:总结王祖龙教授应用桂枝茯苓丸治疗男科疾病的经验。方法:通过跟师学习、收集病例、查阅文献等方法,对王师运用桂枝茯苓丸治疗"瘀结型"男科疾病的理、法、方、药进行总结。结果:王师认为"久病多瘀"是男科疾病迁延难愈的根本,在治疗男科疾病时,要紧抓"瘀结"之病机,强调异病同治,辨病与辨证相结合。结论:王师主抓"瘀结"病机以治疗男科疾病的经验值得借鉴。     

补肾益髓汤治疗白细胞减少症69例疗效观察

目的：观察补肾益髓汤治疗白细胞减少症的临床疗效。方法：将127例患者随机分为2组。治疗组69例，采用补肾益髓汤（由黄芪、红参、熟地黄、大枣、何首鸟、构杞子、黄精、地榆、白术、鸡血藤、陈皮等组成）治疗；对照组58例，采用利血生、鲨肝醇治疗。观察治疗前及治疗第4周、第8周后外周血白细胞（WBC）的变化。结果：总有效率治疗组为95．65％，对照组为77．59％，2组比较，差异有显著性意义（P〈0．05）。治疗后外周血WBC治疗组与对照组同一时段比较，差异均有显著性意义（P〈0．05）。结论：补肾益髓汤治疗白细胞减少症疗效显著，并能从整体上调节机体气血，可明显改善临床症状及升高白细胞。且复发率低。     

补肾益髓汤在脑梗死继发认知障碍中的应用效果

目的 分析在治疗脑梗死继发认知障碍中使用补肾益髓汤联合头针治疗的临床疗效.方法 选取2019年2月～2021年2月国药北方医院收治的脑梗死继发认知障碍患者50例,并按照随机抽签的方法分为对照组和观察组,每组25例.两组均给予常规西医治疗,同时对照组实施头针治疗,观察组在对照组的基础上实施补肾益髓汤治疗,分析患者在治疗后...     

补肾益髓汤联合头针治疗脑梗死后认知障碍临床研究

目的:研究自拟补肾益髓汤联合头针治疗脑梗死后认知障碍患者的临床治疗效果。方法:选取我院收治的脑梗死后认知障碍患者68例作为研究对象,其中对照组34例予以单纯西医治疗,治疗组34例,在对照组的治疗基础上予以自拟补肾益髓汤联合头针治疗。结果:治疗3个月后,治疗组患者的简易智能量表MMSE评分(29.73±4.28)分、蒙特利尔认知量表MoCA评分(29.85±5.83)分、画钟测验CDT评分(27.36±4.42)分较对照组的(26.75±4.11)分、(26.54±5.28)分、(20.52±3.56)分均高(P0.05)。治疗组患者的中医证候积分(10.09±1.05)分低于对照组(20.35±2.50)分(P0.05)。治疗组患者的临床总疗效82.35%(28/34)优于对照组61.76%(21/34)(P0.05)。结论:自拟补肾益髓汤联合头针能有效提高脑梗死后认知障碍患者的认知功能,并能有效改善患者的临床症状。     

补肾益髓法治疗肿瘤相关性贫血40例临床观察

目的:观察补肾益髓法治疗肿瘤相关性贫血的临床疗效.方法:将80例中晚期恶性肿瘤患者随机分为两组.对照组40例采用对症及营养支持治疗,治疗组40例在对照组治疗的基础上,每天给予龟版固本汤口服.结果:治疗组在提高外周血象中血红蛋白、红细胞计数及红细胞比容方面有显著作用,与对照组比较有显著性差异(P＜0.01或P＜0.05).结论:补肾益髓法能改善中晚期恶性肿瘤相关性贫血并提高患者的生存质量.     

活血补髓汤治疗成人早期非创伤性股骨头坏死45例

目的 :观察活血补髓汤治疗股骨头缺血性坏死疗效、不良反应及药物作用机制。方法 :成人早期非创伤性股骨头缺血性坏死患者 ,采用经验方活血补髓汤治疗 ,比较治疗前后在疼痛疗效、综合疗效、实验室检查等方面的差异。通过肝、肾功能监测活血补髓汤的不良反应。结果 :活血补髓汤不仅能明显缓解患者疼痛 ,改善临床症状 ,优良率达 81.13% ,并具有较好的改善血液高凝状态作用 ,降低血脂水平。结论 :通过临床观察 ,活血补髓汤无明显不良反应 ,其作用机制可能与改善血液流变学、改善微循环、降低骨内压、拮抗脂代谢紊乱、调节钙磷代谢、促进骨质形成有关