弹性义齿的临床应用体会

目的:探讨弹性义齿的临床应用及所见问题的原因和处理。方法:从病例选择、义齿的设计、应用效果、失败原因等方面对460件弹性义齿进行观察分析。结果:修复后2年成功率95.7%,失败率4.3%。结论:符合修复条件的个别牙中间缺失用弹性义齿修复;义齿美观、舒适、耐用,有利于基牙牙龈、牙周及牙槽嵴黏膜组织的健康。2件以上牙缺失的部分病例用弹性义齿修复效果也较好。     

精密附着体义齿修复下颌末端游离缺失的应力分析

目的 对精密附着体义齿修复末端游离缺失的应力分布情况进行有限元分析。方法 采用模块化方法建立下颌末端游离缺失修复体设计方案的三维有限元模型,包括组合式铸造卡环之RPI卡环组修复体模型和精密附着体义齿模型,后者分别以4-4为单基牙和43-34联冠为基牙建模。将经HyperMesh 7.0 软件完成有限元网格划分的修复体模型分别导入模拟工程有限元软件Abaqus 6.5,分析三种固位类型修复体设计中基牙及支持组织的应力分布情况。结果 精密附着体义齿在垂直和斜向载荷下,双基牙设计基牙和基托下组织的应力都低于单基牙设计;RPI卡环组可摘局部义齿在斜向载荷下,基牙和基托下组织的应力均明显增加。结论 在下颌末端游离缺失附着体义齿修复体设计中,应优先选择双基牙附着体修复。     

细小种植体支持可摘局部义齿修复末端游离缺失的应力分析

目的 对精密附着体义齿修复末端游离缺失的应力分布情况进行有限元分析.方法 采用模块化方法建立下颌末端游离缺失修复体设计方案的三维有限元模型,包括组合式铸造卡环之RPI卡环组修复体模型和精密附着体义齿模型,后者分别以4┬4为单基牙和43┬34联冠为基牙建模.将经HyperMesh 7.0 软件完成有限元网格划分的修复体模型分别导入模拟工程有限元软件Abaqus 6.5,分析三种固位类型修复体设计中基牙及支持组织的应力分布情况.结果 精密附着体义齿在垂直和斜向载荷下,双基牙设计基牙和基托下组织的应力都低于单基牙设计;RPI卡环组可摘局部义齿在斜向载荷下,基牙和基托下组织的应力均明显增加.结论 在下颌末端游离缺失附着体义齿修复体设计中,应优先选择双基牙附着体修复.     

两种义齿修复下颌单侧游离端缺失基牙及缺牙区牙槽嵴应力分布的比较

目的：分析两种不同结构义齿修复单侧游离端缺失时基牙及缺牙区牙槽嵴应力分布特点,为临床义齿选择提供依据。 方法：应用三维有限元方法分别测定并比较应用键槽缓冲式附着体义齿和单端固定桥义齿修复单侧游离端缺失时基牙及缺牙区牙槽嵴应力分布情况。结果: 键槽缓冲式附着体义齿基牙牙根应力峰值(1.42E+5)MPa,基牙牙周膜应力峰值(1.33E+4)MPa,缺牙区牙槽嵴应力峰值(3.49E+5)MPa。单端固定桥义齿基牙牙根应力峰值(1.45E+7)MPa,基牙牙周膜应力峰值(2.25E+6)MPa,缺牙区牙槽嵴应力峰值(1.45E+3)MPa。两种义齿基牙应力峰值均在根中、上1/3及颈部。结论:在游离端缺失修复时, 键槽缓冲式附着体义齿可减少基牙负荷,但牙槽嵴条件要好,两种义齿修复均要注意牙槽嵴健康。     

圆锥形套筒冠义齿修复的临床常见问题及对策

目的:分析圆锥形套筒冠义齿修复的常见问题并提出对策.方法:对16例戴用圆锥形套筒冠义齿病例的基牙牙冠、牙周、上部修复体等情况进行调查,对调查结果进行统计学分析.结果:21副套筒冠义齿保存率 100%.共 87 个基牙,其中基牙保存、内冠脱落再粘结、牙龈边缘退缩、牙龈炎分别占总基牙数的95.4%、6.9%、16.1%及9.2%,连接体折裂,饰面材料崩裂修理及基托下组织吸收分别占总修复体数的4.8%、4.6%及14.3%.结论:圆锥形套筒冠义齿修复后出现的内冠脱落、基牙折断、饰面材料崩裂、基托下组织吸收等为常见症状,但通过修理一般不影响义齿的继续使用.     

基牙及义齿支持形式对套筒冠义齿修复的临床效果分析

目的 探究并分析基牙类型及义齿支持形式对套筒冠义齿修复效果的影响.方法 选择2010年11月至2012年11月在中国中医科学院西苑医院采取套筒冠义齿修复的患者60例,调查其基牙状况、类型及义齿支持形式,观察不同基牙类型及义齿支持形式对套筒冠义齿修复效果的影响.结果 修复1个月、6个月、1年后,牙龈指数较修复前无显著变化,差异无统计学意义（P＞0.05）,探诊深度、碱性磷酸酶活性、牙周袋深度显著低于修复前,且修复1年后的变化最显著（P＜0.05）;残根残冠组修复后基牙龋损、牙折的发生率分别为8.33%、16.66%,显著高于牙周炎和少数余留牙患者（P＜0.05）;双侧末端游离者牙折及基托折裂的发生率分别为31.11%、12.05%,显著高于非末端游离及单侧末端游离者（P＜0.05）.结论 套筒冠义齿对牙列缺损的修复效果较好,且不同牙基类型、不同义齿支持形式修复后的效果有所不同.     

478件弹性义齿修复的临床体会

目的：研究弹性义齿修复治疗效果。方法：临床选择460例患者,完成弹性义齿478件,患者戴用后,随访5年,并对弹性义齿修复治疗效果进行评价总结。结果：经5年的临床随访观察,修复体的固位、稳定、牙周状况、基牙现状、患者满意度等均获较好的结果。结论：使用弹性义齿可以达到满意的牙列缺损修复效果,患者感觉舒适美观,但对义齿的固位、稳定、恢复生理性咀嚼功能等方面获得有效性评价仍需进行长期的临床观察。     

精密附着体义齿修复下颌末端游离缺失的应力分析

目的：分析采用精密附着体义齿修复下颌末端游离缺失的临床措施和治疗效果。方法选取2010年3月～2012年12月湖北省罗田县人民医院收治的下颌末端游离缺失患者78例。采用模块化方式建立下颌末端游离缺失修复体的设计方案模型,主要有精密附着体义齿模型、RPI卡环组修复体模型,前者主要采用44为单基牙及以4344联冠为基牙建模。采用统计分析软件完成相关应力分布的统计。结果精密附着体义齿在斜向或垂直载荷的作用下,双基牙设计基牙以及基托下组织的应力均＜单基牙设计。RPI卡环组经斜向载荷作用,其基牙、基托下组织应力都呈现明显的增加。结论采用精密附着体义齿修复下颌末端游离缺失治疗中,有限选择双基牙附着体效果明显。     

聚缩醛树脂义齿修复KennedyⅡ类牙列缺损的生物力学研究

目的 利用光弹模型研究聚缩醛树脂义齿(隐形义齿)修复Kennedy Ⅱ类牙列缺损的生物力学.方法 建立下颌Kennedy Ⅱ类牙列缺损((76|6)缺失)光弹模型,分别设计和制作聚缩醛树脂全隐形义齿、混合型隐形义齿和传统的金属支架可摘局部义齿.模拟双侧及单侧后牙加载,观察加载时三种义齿设计基牙和缺牙区牙槽嵴的载衙光弹图像,分别记录应力分布情况并加以分析和比较.结果 三种义齿设计光弹模型应力分布分析显示,在单侧和双侧加载时,全隐形义齿基牙和缺牙区牙槽嵴承受压力最大,传统的金属支架可摘局部义齿(金属支架设计)承受压力沿基牙牙体长轴传导,基牙和剩余牙槽嵴承受压力最小且分布最均匀.结论 对于Kenncdy Ⅱ类牙列缺损,全隐形义齿修复对基牙和剩余牙槽嵴损伤较大;而传统的金属支架可摘局部义齿使支持组织受力均匀、合理,应作为设计的首选.     

聚缩醛树脂义齿修复KennedyⅡ类牙列缺损的生物力学研究

目的 利用光弹模型研究聚缩醛树脂义齿（隐形义齿）修复Kennedy Ⅱ类牙列缺损的生物力学.方法 建立下颌Kennedy Ⅱ类牙列缺损（（76｜6）缺失）光弹模型,分别设计和制作聚缩醛树脂全隐形义齿、混合型隐形义齿和传统的金属支架可摘局部义齿.模拟双侧及单侧后牙加载,观察加载时三种义齿设计基牙和缺牙区牙槽嵴的载衙光弹图像,分别记录应力分布情况并加以分析和比较.结果 三种义齿设计光弹模型应力分布分析显示,在单侧和双侧加载时,全隐形义齿基牙和缺牙区牙槽嵴承受压力最大,传统的金属支架可摘局部义齿（金属支架设计）承受压力沿基牙牙体长轴传导,基牙和剩余牙槽嵴承受压力最小且分布最均匀.结论 对于Kenncdy Ⅱ类牙列缺损,全隐形义齿修复对基牙和剩余牙槽嵴损伤较大;而传统的金属支架可摘局部义齿使支持组织受力均匀、合理,应作为设计的首选.     

精密附着体义齿修复下颌骨末端游离缺失的应力特点分析

目的探讨精密附着体义齿修复下颌骨末端游离缺失的应力特点。方法选取2014年11月至2015年11月于洛阳市第三人民医院口腔科就诊的68例下颌骨末端游离缺失患者作为研究对象,采用模块法建立有关下颌骨末端游离缺失修复体的三维有限元模型,选择精密附着体和RPI卡环为固定形式,并探讨其应力分布情况。结果精密附着体义齿在垂直和斜向载荷的作用下,基托下的组织和双基牙设计基牙的应力均小于单基牙设计;经斜向载荷作用后,RPI环组患者其基托下组织和基牙的应力均升高。结论在对附着体义齿修复时应依据下颌末端游离体缺损情况进行设计,并优先选取双基牙附着体进行修复。     

隐性义齿的应用与体会

隐性义齿是一种具有弹性的活性塑料制成的半透明活动可方便摘下的义齿,不需要金属卡环支架固位,具有美观、舒适、柔韧、耐用等特点,与传统的修复牙比较,显示出特有的美感效果。1资料与方法1.1临床资料共为1600例患者修复缺失牙3400个。患者选择的条件是：1）前牙缺失患者,除间距低,缺隙小,基牙活动除外,均可选用,前牙间隙牙缺失修复,效果更好。2）患者自愿接受。1.2方法1.2．1义齿设计1）固位的卡环向基托基牙侧延伸部分,通过进入基牙倒凹及牙槽呢区,与基牙表面产生环抱力,使义齿获得固位。2）人工牙与基托形成化学结合,必须…     

四类可摘局部义齿修复的体会

目的:了解基层医院四类可摘局部义齿的修复情况,为临床可摘局部义齿修复牙列缺损积累经验.方法:通过对在口腔科就诊的380例行不同种类可摘局部义齿修复的患者复诊检查.结果:380例缺牙患者共468件活动义齿,其中隐形义齿修复115件,优良101件,优良率87.83%,钛合金铸造支架修复15件,优良率100%,镍铬合金铸造支架修复87件,优良84件,优良率96.55%,塑料基托不锈钢丝弯制卡环修复251件,优良206件,优良率82.07%.结论:不同种类可摘局部义齿修复的优良率不同,基层医院可摘局部义齿修复要加强适应证的选择,选择合适的修复体种类,运用新技术,合理设计,才能提高义齿修复的优良率.     

细小种植体支持可摘局部义齿修复末端游离缺失的应力分析

目的 分析细小种植体支持可摘局部义齿修复末端游离缺失的应力分布情况。方法 采用模块化方法建立下颌末端游离缺失修复体设计三维有限元模型,包括组合式铸造卡环之RPI卡环组修复体（CRPD）模型和细小种植体支持可摘局部义齿修复体（ISRPD）模型。将经HyperMesh 7.0 软件完成有限元网格划分的修复体模型分别导入模拟工程有限元软件Abaqus 6.5,分析应力分布情况。结果 垂直载荷下,ISRPD模型基牙及缺失区黏膜、牙槽骨的应力水平都低于CRPD模型。斜向载荷下,CRPD模型各部位应力都明显增大;ISRPD模型则仅在种植体颈部牙槽骨出现应力明显增大,而基牙牙体和牙周膜的应力反而下降。结论 采用细小种植体支持的可摘局部义齿修复末端游离缺失,对基牙和缺失区软、硬组织的健康有利。     

单侧游离端义齿不同固位体的应力分布

末端游离缺失在临床上较为常见 ,由于游离端缺牙的特殊性 ,修复时所选择的基牙只能局限于缺牙侧某一端 ,另一端呈游离状态 ,因而形成悬臂梁的受力方式。基牙所受的杠杆力较大 ,常常带来义齿固位不良、下沉、翘动等问题 ,设计的缺陷往往导致基牙及基托下支持组织负载过重、基牙移位、松动 ,牙槽嵴加速吸收的严重后果。如何保证患者戴用的义齿在行使功能中舒适稳定、固位良好、有利于周围软硬组织的健康 ,一直为国内外口腔修复工作者研究探讨的重要课题之一 ,本文就单端游离缺失的有关研究加以综述。1　可摘局部义齿的应力分析研究1.1　支托…     

全口义齿增强固位方法的探讨

目的对全口义齿增强固位的常用方法进行比较,寻找增强吸附力、提高咀嚼效果的有效方法。方法166例牙列缺失患者,分别采用覆盖义齿(49例)、利用残根(冠)制备桩核做基牙修复全口义齿(52例)、在义齿基托组织面衬垫软衬和黏结剂(33例)、加长下颌义齿基托舌侧翼缘(32例)等方法修复义齿,比较四种方法的吸附力、咀嚼效果和患者自评效果。结果应用残冠(根)制备桩核为基牙的全口义齿、覆盖义齿的吸附力和咀嚼效果均佳,加长舌侧翼缘基托次之,而添加软衬垫者较差。讨论在义齿修复中要尽量利用残冠(根),利用牙根上牙周膜的本体感受器和咀嚼肌感受器传导效应,延缓牙槽脊吸收,保持丰满度,使义齿稳定性和咀嚼效果得到最大发挥。     

隐形义齿固位体对基牙牙周健康影响的临床研究

目的:对比隐形义齿(弹性义齿)以及传统可摘局部义齿不同固位体--弹性塑胶卡环、锻丝卡环,铸造卡环--对患者基牙牙周的影响,观察隐形义齿固位体是否会对基牙牙周健康造成不良影响.方法:收集255例临床单颗第一磨牙缺失的患者,分别采用胶链可摘局部义齿、铸造支架可摘局部义齿、隐形义齿修复.测定修复后1个月及1年基牙牙周健康变化.结果:戴用隐形义齿与其他两类金属卡环,长时期后,基牙牙菌斑指数、牙龈指数、牙齿松动度、牙周袋深度、牙槽骨高度无显著性差异.结论:隐形义齿修复局部牙列缺损相对于传统可摘局部义齿对基牙牙周健康无明显不良影响,是一种良好的临床修复体.     

远中游离端缺失的可摘局部义齿设计

远中游离端缺失的可摘局部义齿（RPD）修复是临床较常见和较复杂的牙列缺损修复。根据义齿存在着一些特殊的问题，如作用于基牙的扭力矩，义齿基托与基牙负重的差异等。临床常见远中积压基牙创伤及牙槽嵴黏膜压痛。由于游离缺失患者口腔内情况各异，临床义齿设计必须考虑的因素较多。近年来，国内学者致力于远中游离端缺失可摘局部义齿的修复设计的研究，以求达到义齿对正常组织的最小损害和有最大的支持与稳定。     

天然牙-种植体联合固定义齿的临床应用

种植义齿是近年来迅速发展的一项新型修复缺牙的方法,既可单独修复个别缺牙,又可为游离缺牙提供末端基牙,为长桥提供中间基牙从而实现固定义齿修复.本研究采用天然牙-种植体联合支持的固定义齿,修复部分缺牙,取得了较好的效果,现报告如下.     

带牙周夹板弹性义齿修复中老年后牙牙列缺损

目的 :观察带牙周夹板弹性义齿 (FDPS)修复中老年患者后牙牙列缺损的疗效 ,为探索可摘局部义齿修复及牙周治疗的新方法提供临床依据。方法 :采用FDPS和传统可摘局部义齿 (TRPD)分别为 2组中老年后牙牙列缺损患者修复缺损牙列 ,随诊 0 5～ 2年。检查两类义齿的使用情况和患者邻缺隙区余留牙松动度的变化。结果 :共制作义齿 10 3件 ,其中FDPS 4 7件 ,TRPD 5 6件。FDPS修复组 (实验组 )的义齿合格率为89 36 % ,明显高于TRPD修复组 (对照组 )的 6 9 6 4 % ,P <0 0 2 5。邻缺隙区余留牙松动度变化情况 :实验组患者邻缺隙区余留牙松动度有显著改善 ,其治疗总有效率为 85 11% ,而对照组治疗总有效率仅为 6 7 86 % ,两组疗效比较有显著性差异 (P <0 0 5 )。结论 :FDPS具有功能恢复和牙周治疗作用 ,在中老年牙列缺损修复中有较好的运用前景 ,是一种较理想的修复体。