视网膜下出血误诊为脉络膜占位1例

1　病例报告患者 ,女 ,5 1岁。右眼视力下降 4月入院 ,全身检查无异常。视力 :左眼 1.0 ,右眼 0 .0 1,玻璃体混浊 ,视乳头境界清楚 ,色尚正常 ,后极部颞侧及下方视网膜青灰色隆起约 8视盘径(ＰＤ)。眼压 1.94ｋＰａ。眼底荧光血管造影 (ＦＦＡ ) :动脉期即可见上述部位大范围低荧光 ,视网膜血管纡行于低荧区 ,造影过程低荧区大小范围不变 ,境界清楚。意见 :视网膜下出血。Ｂ超探查见右眼后极部 12ｍｍ× 4ｍｍ实质性团块 ,向玻璃体突出 ,后方见挖空征象。意见 :右眼后极部占位病变 (脉络膜黑色素瘤可能性大 )。磁共振成像检查 :右眼球壁增厚…     

结核性泪腺炎误诊1例

1　病例报告女 ,5 2岁。因左眼流泪、眼球突出 4个月于 1999- 0 6 - 0 7入院。 4个月前出现左眼流泪、眼球突出 ,滴抗生素眼液无效 ,冲洗泪道通畅 ,化验 T3 、T4均正常 ,做眼眶 CT提示左眼泪腺炎 ,静脉滴注青霉素后症状有好转 ,遂收入院治疗。全身检查未见异常。眼科检查 :双眼视力均 0 .8。右眼未见异常。左上睑外侧水肿 ,眼球稍突出 ,泪腺窝可触及边界不清、压痛阳性的硬节 ,颞上方球结膜充血 ,眼球运动及眼底未见异常。入院静脉滴注青霉素 5 d后 ,左眼流泪症状消失 ,眼球突出减轻 ,但左泪腺窝仍触及压痛之硬节。复查眼眶 CT:左泪腺较…     

彩超诊断脉络膜黑色素瘤合并视网膜脱离1例

病例女 ,３４岁 ,维族 ,自诉３个月前右眼突然视物模糊 ,逐渐加重 ,并感右眼胀痛 ,右侧头痛 ,视物不见１个月来我院就诊。眼科检查 :左眼视力正常 ,右眼视力仅下方有光感 /０ ５米 ,角膜透明 ,晶体清晰 ,玻璃体未见明显混浊 ,眼底检查见视网膜脱离 ,色泽灰暗。门诊以“右眼视网膜脱离”收住院。彩超检查 :右眼球轴２１ｍｍ ,玻璃体暗区内见一肿物 ,大小１３ｍｍ×７ｍｍ ,形状呈半球型。自眼球后壁颞侧向玻璃体内隆起 ,隆起度约７ｍｍ。肿物前缘回声增强。整齐光滑 ,内部回声实质不均质 ,强弱不一 ,后方无挖空现象 ,肿物前方有膜样带状回声 …     

彩色多普勒超声检查视网膜囊肿伴视网膜部分脱离1例

患者 ,女性 ,31岁。因左眼视力减退 2 0天入院。眼科检查 :视力 :右眼 0 .30 ,左眼 0 .12 ,左眼结膜无充血 ,角膜清 ,前房 (- )。扩瞳见左眼玻璃体混浊 ,视乳头边清 ,下方视网膜大片隆起 ,呈青灰色 ,周边可见一椭圆形裂孔 ,约 1PD,上方网膜平坦。右眼前房 (- ) ,眼底网膜平坦。采用 AU4彩色多普勒超声探头 (10 MHz)检查示 :左眼轴长 2 3.3mm,左眼形态正常 ,晶体回声均匀 ,玻璃体回声不匀 ;颞侧可见较亮的带状回声 ,凹面向前 ,后端起自视乳头 ,前端止于视网膜的锯齿缘 ,带状回声与球壁间的空隙宽 2 .6 mm,中央部见一囊泡状隆起 ,近椭圆形 …     

重度Coats病误诊为脉络膜黑色素瘤一例

1 病例资料 男,24岁.因左侧头痛3d伴左眼胀痛1d入院.自幼左眼视力差、视物不见1年.眼科检查:左眼视力光感,定位差,眼压74.7 mmHg,左眼外斜约45°,睫状充血(+),角膜雾样水肿,周边前房约1/2CT(角膜厚度),瞳孔强直,直径7 mm,无青光眼斑,眼底窥不进,透见红光.右眼视力5.0,眼位正,眼前段及眼底大致正常.眼球B超检查示左眼玻璃体内探及2.0cm×1.5 cm大小的实质回声,与玻璃体分界尚清,形态不规则,以低回声为主,伴少许稍强回声;左眼球后壁相当于黄斑位置处可探及7.4 mm×2.2 mm大小的强回声斑,形态不规则;低回声团内部及强回声斑均未见明显血流.     

后巩膜炎1例

病案报告 :患者 ,女性 ,1 4岁。因右眼红、肿、疼痛伴视力下降 1月于 2 0 0 1 1 0 5当地医院就诊。检查视力左眼 1 5 ,右眼CF/30CM。左眼 (- )。右眼上眼睑轻肿胀 ,颞侧球结膜充血 ,角膜透明 ,KP (- ) ,AR(- )。 0 5%托吡卡胺散瞳 ,黄斑 ,后极部视网膜水肿 ,静脉迂曲 ,反光消失。双眼活动好。右眼多普勒检查提示 :球后颞侧出现约1 9× 1 0× 1 6mm的强回声 ,边界清楚 ,团块周边及内丰富的血流信号。D超诊断 :右眼球后占位病变 (眼眶血管瘤 ?)2 0 0 1 1 0 9再就诊 ,右眼红伴视力下降 1月。视力左眼 1 5 ,右眼 0 7。右眼颞侧深…     

眼眶海绵状血管瘤误诊2例

1病例报告 例1：女，32岁。以右眼不适视物模糊0．5a为主诉就诊。检查：视力右眼0．4，不能矫正，左眼1．0，右眼轻度突出，眼睑启闭不受限制。眼底检查：后极部视网膜反光增强，中心凹光反射弥散。初步诊断：右眼中心性浆液性视网膜脉络膜病变。给以血管扩张剂及能量合剂应用。2个月复诊诉右眼视物模糊加重。检查：右眼视力0．25，眼球突出度右眼17mm．左眼14mm；眼球运动：向外转、外下方转动受限；     

彩超诊断脉络膜恶性黑色素瘤1例

患者男，２１岁，自诉左眼逐渐视物不清半年。眼科检查：右眼视力１．５，左眼视力黑朦，角膜透明，瞳孔散大，对光反射消失，晶体未见混浊，玻璃体内见点片状混浊，眼底不能窥入。超声检查：左眼长轴２４，眼底颞侧见半圆形中等回声隆起肿物，大小１３ｍｍ×８ｍｍ，边界...     

左眼眶纤维组织细胞瘤超声表现1例

患者男,62岁.主因"左眼眶肿物摘除术后4年,视力下降1年,伴眼球突出,自觉左眼眶内肿物再次增大"就诊.专科查体:右眼视力4.9,左眼4.4;左眼闭合不全,眼睑抬举受限,下眼睑皮肤饱满前凸,可触及一枚中等硬度肿物,边界不清,位置固定,无压痛,眼球受压向前、向颞上方突出移位,向下运动受限.     

后巩膜炎误诊一例

【病例】男,17岁。因左眼红肿、疼痛3天就诊。全身检查未见异常。眼科检查:右眼视力4·8(矫正视力5·0),左眼4·6(矫正视力5·0),右眼前节及眼底未见异常。左眼结膜充血,角膜清,前房及晶体未见异常,玻璃体清,未查眼底。诊断:右眼急性结膜炎。予抗感染及抗病毒眼药水点眼治疗。1周后,患者述左眼疼痛加重伴视物模糊。查左眼视力4·6(矫正视力4·8),结膜混合充血、轻度水肿,角膜后少量KP,瞳孔正圆,光反应灵敏,晶体清,玻璃体有少量炎性细胞。眼底检查:视盘充血,边界不清,盘周网膜水肿,静脉迂曲,黄斑水肿。眼球突出度测量:右眼16 mm,左眼19 mm,…     

脉络膜转移癌一例误诊

男，42岁。因左眼视物变形、视力下降1个半月入我院。患者1个月前在当地县医院按“左眼中心性浆液性脉络膜视网膜病变”予扩血管、改善微循环治疗，未见好转。无眼外伤史。查体：生命体征正常。专科检查：视力右眼1．0，左眼0．6，双眼前节正常，散瞳查眼底见左眼视乳头颜色正常，黄斑区水肿隆起，黄斑鼻下方见类圆形约6PD的黄白色病灶，隆起度4D，边界清，表面有少许黑色索沉着；眼压：右眼17mmHg，左眼16mmHg；双眼球运动正常，无眼球突出。眼部B超检查示左眼黄斑部下方有团块状强回声区，边界清．其内回声分布不均。     

肺癌眼转移误诊为葡萄膜炎1例

1临床资料 患者祖,男,50岁,因左眼视力下降1周,于2012年12月25日就诊我院。查视力右眼0．6,左眼手动／眼前。眼压右眼16 mmHg,左眼测不出值。裂隙灯检查见左眼角膜水肿,角膜后大量沉着物,眼底窥不清。诊断为“葡萄膜炎”。给予局部点用妥布霉素地塞米松眼液及降眼压对症治疗,患者自觉略好转,于2013年1月5日转诊至我科。查视力右眼0．6,左眼指数／20 cm,眼压双眼：16 mmHg。裂隙灯检查右眼前节及后节未见明显异常。左眼结膜充血,角膜表面光滑,角膜后大片棕色物质附着。约11点至2点位虹膜肿胀,虹膜结节,部分结节突出于前房（图1）。行 UBM 检查：左眼颞上方虹膜可见中等回声光团,内回声不均匀,可见分隔状及强回声光斑,睫状体回声减弱,可见少量渗出（图2,3）。诊断为“伪装综合征”。追问全身病史,患者有咳嗽史2年。行肺 CT 检查提示右肺下叶软组织密度影,肺淋巴结大,建议行支气管镜检查。支气管镜活检及免疫组化病理检查报告：右肺下叶小细胞癌。转至吉林省肿瘤医院进行治疗,5月后回访,患者已去世。     

1例眶骨骨折复位术的护理

近来我院收治 1例眶骨骨折的患者 ,要求行眶骨骨折复位改善眼球凹陷 ,现介绍如下。1　病例介绍患者女 ,2 3岁 ,未婚 ,3个月前因被人用拳头打伤右眼 ,右眼逐渐内陷 ,无视朦、眼痛等症状 ,于 2 0 0 0年 2月 14日拟“右眼眶壁骨折”收入院 ,入院时患者全身情况良好。眼部体征 :右眼戴镜视力 1.0 ,左眼视力 1.0 ,眼压 :右眼 14.6ｍｍＨｇ ,左眼 17.3ｍｍＨｇ。右眼睑塌陷 ,右眼球较左眼球凹陷 3ｍｍ。双眼球运动正常 ,眶压正常 ,双眼角膜清 ,右眼瞳孔圆 ,居中 ,对光反射存在 ,5ｍｍ× 5ｍｍ ,左眼瞳孔正常 ,双眼前房深度、虹膜、晶体、眼底情况…     

少见眼眶内游离化骨1例

1　病例报告女 ,1 6岁。1 997- 0 6 - 0 6就诊于哈市某医院 ,视力双眼 1 .2。主诉 :左眼球突出 0 .5a。检查 :眼裂右眼 1 0 mm,左眼 1 2 mm,眼球突出度右眼 1 4mm,左眼 2 0 mm。在眼球与眶缘之间未触到肿物。左眼底正常。超声检查右眼球后壁距眶壁 1 .5cm,左眼2 .0 cm。X线拍片     

CDFI、CT及MRI诊断脉络膜恶性黑色素瘤1例

患者女,６３岁。因左眼视力进行性下降９个月入院。眼科检查：左眼视力手动,虹膜表面稍隆起,眼底下方可见视网膜呈球形隆起,遮盖大半部视盘及黄斑区,无波动,在隆起顶端有局限性出血,表面玻璃体混浊,眼底部肿物其颞侧可见青灰色皱褶,肿物上方视网膜色泽及血管走行正常,无结节状隆起。超声检查：左眼球轴２－１７ｃｍ。眼球内颞侧壁可见１－４７ｃｍ×１－１７ｃｍ椭圆形实性团块向眼球内生长,光团前缘连续光滑,接近眼球壁时消失。肿物前部回声均质、致密;后部渐衰减,接近眼球壁时形成低－无回声区,即所谓“挖空”现象。肿物与…     

眶内神经鞘瘤1例的超声表现

患者女 ,4 9岁。右眼球突出视力缓降 3年 ,入院。检查 :视力右 :0 .1,左 :0 .8;双眼眼压 Tn;眼球突出度 2 0～ 13mm,右眼球不能外转 ,上转、内转明显受限 ;眶压 (++) ,扪诊 (- ) ,眼前节 (- ) ;眼底 :乳头边界模糊、色可、眼部静脉血管迂曲、扩张 ,黄斑区中心反光不清。CT示 :右眶外上有一类椭圆形占位 ,边界清 ,密度中等 ,肿物深达眶尖 ,视神经向鼻侧移位 ,眼球外突 ,球壁受压 ,眶腔扩大。 B超查见 :右眼眶内视神经上方可见一类椭圆形占位 ,大小约34.96 mm× 2 0 .97mm,边界清 ,内回声中等 ,分布不均 ,其内可见数个液性无回声暗区 ,透声…     

Marfan综合征出现双眼晶体异位伴左眼视网膜脱离1例

患者男 ,15岁 ,曾确诊为Ｍａｒｆａｎ综合征 ,眼部无外伤和手术史。自诉左眼视物不清来院就诊。视力 :右眼 0 .3,左眼无光感。眼压 :右眼 2 1.7ｍｍＨｇ ,左眼6ｍｍＨｇ ,裂隙灯检查 :双眼无晶体。使用法国产ＢＶＩＣｏｍｐａｃｔ眼科专用Ａ/Ｂ超机 ,探头频率 10ＭＨｚ。患者取仰卧位 ,轻闭双眼 ,眼睑皮肤涂超声藕合剂 ,增益 85ｄＢ。右眼玻璃体腔后部偏颞侧靠近球壁可见一 4.5ｍｍ× 5 .7ｍｍ的椭圆形中高回声区 ,边界清楚 (图 1) ,在左眼相同的位置也可见一 3.19ｍｍ× 3.6 7ｍｍ的椭圆形中高回声区 ,边界清楚 ,左眼玻璃体腔内还可见一与…     

脉络膜恶性黑色素瘤1例的超声表现

患者男 ,4 4岁。 7个月前无明显诱因自觉右眼前有暗影飘动 ,当时视力尚正常 ,未予特殊治疗。后觉右眼暗影渐明显。 2个月前右眼视力明显下降至视力障碍。以“右眼球实性肿物”入院 ,入院后查体 :右眼视力 0 .1,左眼视力 1.2 ;右眼球结膜轻度充血 ,右瞳孔对光反应 (± ) ;眼底检     

蝶窦原发性病变3例分析

对蝶窦原发性病变3例分析如下。1病历摘要例1：女,20岁。主因发作性头痛1a余,右眼视力减退4个月住入院。检查：右眼球突出约0．5cm,眼球外展不全,右眼视力指数／10cm,左眼视力1．2。颅侧位x片示蝶鞍底骨质破坏,     

B超诊断左眼视乳头玻璃膜疣1例

患者女 ,4 0岁。因左眼胀痛伴视力减退 1周 ,于2 0 0 2年 4月 16日就诊。患者曾于 1984年 9月因左眼出现胀痛来就诊。眼科检查 :双眼视力 5 .1,眼前节无异常 ,眼底 :左眼颞侧视盘边缘约 3点处见一肿物 ,形态不规则 ,边界清楚 ,色白 ,呈珍珠状 ,约 1/ 4 PD大小 ,可见黄斑中心凹反光 ,初步诊断左眼视乳头玻璃膜疣。 1993年复查结果同前。 1998年右眼视力仍为5 .1,左眼视力降至 4 .9,视乳头玻璃膜疣体积为 3/ 4PD大 ,呈桑椹状 ,家中父母及兄妹均无类似眼病史。B超检查 :双眼轴 2 1mm ,晶状体内未见异常。右眼玻璃体内液区清晰。左眼玻璃体内…