现代医学200词131.神经干细胞(Neural stem cells)

神经干细胞是具有自我复制能力和多向分化能力的未分化神经系统细胞.从神经干细胞生成神经前体细胞和神经胶质前体细胞,再由这些细胞向神经细胞、星形细胞以及少突细胞分化.神经干细胞不仅存在于胎儿期,在成年哺乳动物的脑部(嗅球、侧脑室周围、海马齿状回)也可发现,并于最近从人脑也成功分离、培养了神经干细胞.神经干细胞作为研究热点,其理由是①可以应用于阐明神经系统的分化机制;②可作为移植的供体细胞应用于功能再生和重建等.     

131．神经干细胞（Neural stem cells）

神经干细胞是具有自我复制能力和多向分化能力的未分化神经系统细胞。从神经干细胞生成神经前体细胞和神经胶质前体细胞，再由这些细胞向神经细胞、星形细胞以及少突细胞分化。神经干细胞不仅存在于胎儿期。在成年哺乳动物的脑部(嗅球、侧脑室周围、海马齿状回)也可发现，并于最近从人脑也成功分离、培养了神经干细胞。神经干细胞作为研究热点，其理由是①可以应用于阐明神经系统的分化机制；②可作为移植的供体细胞应用于功能再生和重建等。     

组织干细胞（tissue stem cells）

1-定义组织按相应的分化阶段分为①干细胞（stemcells）；②前体细胞（progenitor cells／transit amplifying cells）；③成熟细胞（maturecells）三类。组织干细胞或称躯体性干细胞，既有多分化能力，也保持未分化性的胚胎性干细胞特征。干细胞具有多分化能力的同时，也具有干细胞产生干细胞的自我复制能力。这样的由干细胞系统产生的细胞群有血细胞、皮肤表皮细胞、消化道黏膜细胞、睾丸生殖细胞等。干细胞占构成组织的全体细胞的比例很低，例如造血干细胞仅以有核细胞的1／100000的低比率存在。但是，利用多种单克隆抗体和干细胞特有的药剂排泄活性、荧光细胞分离技术（FACS），使分离干细胞成为可能。干细胞的细胞转化周期非常慢，该集团中一部分细胞进入细胞周期后，区别于前体细胞可显示出高的增殖能力。明确什么刺激使干细胞开始增殖、分化、子细胞的不均等分裂，或自我复制（birth）和细胞分化（death）两个不同的方向是由怎样的机制产生的是今后的课题。     

树突状细胞(dendritic cells)

树突状细胞(DC)作为T细胞被抗原特异性活化的最有活力的抗原递呈细胞,在整个掌管免疫系统的细胞中发挥着中心的作用。近年来,利用细胞因子已能成功的在体外培养诱导该细胞。随着基础和临床研究的飞跃进步,正开始以治疗为目的的树突状细胞临床应用。图1树突状细胞的成熟和功能未成熟树突状细胞在末梢组织捕捉了抗原后得以成熟,并向淋巴组织移动,向T细胞进行抗原提呈1.树突状细胞的功能及其分化成熟DC在活体中的主要功能在于捕捉抗原,向淋巴组织游走、并将抗原递呈给T细胞。DC的分化成熟阶段与其功能密切相关,不同的阶段会表现出相对应的…     

96．间质干细胞（mesenchymal stem cell）

间质细胞可以采自皮下组织、子宫内膜、血液、脐带血。更确切地说，所有组织进行早期培养，都可培养得到间质细胞。关于间质细胞的最适培养条件，无非是须多种的培养设备、培养基及可供选择的血清。一般培养皿底部覆盖的基质都能很好地促进间质细胞的增殖。但谈到“哪种细胞是间质干细胞的最佳来源”时，一定会想到骨髓间质细胞，     

神经母细胞瘤普查(Mass screening for neuroblastoma)

即使在今天神经母细胞瘤(NB)的预后仍属不良,特别是进展病例、2岁以上的患者预后极差。1971年、1976年在美国、日本全部NB患者的2年生存率仅为30%,最大原因是缺乏有效的治疗方法及诊断延迟。虽然未满1岁的患者仅占25%,但预后良好。即在未满1岁时发现后便可治愈。另方面,NB是能产生儿茶酚胺(CA)的肿瘤,因CA代谢产物香草扁桃酸(VMA)、高香草酸(HVA)在尿中排泄量将增加,可以此作为诊断依据(1966)。1972年在对京都市保健所的3岁儿童体检采尿样时,利用VMA定性法开始了筛查,结果虽发现了无症状的NB患者,但因为肿瘤过大最后多数死亡。由此…     

造血干细胞的机能检查—集落(Colony)形成细胞

一、检查的目的和原理为了保持血液细胞的一定数量水平,并不是由已经分化的各系统血液细胞来分裂增殖,而是由未分化的母细胞即血液干细胞分化增殖图1 血液细胞分化的模示图     

慢性疲劳综合征(CFS)的神经分子学机制

慢性疲劳综合征(CFS)是指于健康人群中发生原因不明的强烈的全身乏力、低热、头痛、肌肉痛和精神神经症状,长期持续这种状态会丧失正常社会生活的一种疾病。这是根据美国防疫中心于1988年制定的诊断标准中的较新的疾病概念。迄今为止其病因推测可能与感染、免疫异常、内分泌代谢紊乱、精神神经疾病有关。     

急救神经症状的鉴别和处理八、急性期脑梗塞的神经危重处理(后篇)

本来，因为①发病后的时间；②临床病型(动脉粥样硬化血栓性脑梗塞、腔隙性梗塞、心源性脑栓塞等)；③机制(血栓性、栓塞性、血液动力学性，还有动脉源性栓塞、branch atheromatous disease等)；④责任血管；⑤是否有出血性梗塞；⑥重症程度；⑦合并症，脑梗塞的急性期治疗是不同的。近期日本预计将公开发表首次制定的以事实为依据的脑卒中治疗指南2003，不仅证     

急救神经症状的鉴别和处理七、急性期脑梗塞的神经危重处理(前篇)

作为脑血管病变的别称，“脑卒中”原指“由于某物碰到脑部而突然倒下”。近年，仿照hean attack，脑卒中也被称为brain attack，在日本，死亡率大约是心肌梗塞的2倍，发病数达到3～5倍。尤其脑梗塞是单个脏器死亡的最主要原因。本文从频率和紧急性来回顾作为重症处理神经病学之一的中心命题脑卒中，尤其是脑梗塞的诊断。     

急救神经症状的鉴别和处理 三、急性期意识障碍的神经危重症处理(前篇)

急性期意识障碍需要短时间内同时进行病因诊断和治疗，是神经系统急救和重症监护中最重要的疾病。第3回～4回将从病史和所见中介绍急性期意识障碍的鉴别和处理。     

急救神经症状的鉴别和处理四、急性期意识障碍的神经危重症处理(后篇)

ICU患者和普通病房的重症患者经常发生以意识障碍为代表的神经系统合并症。ICU患者发生神经合并症后，入住时间和死亡率均升高2倍。内科或外科重症患者合并意识障碍时应考虑的病因如表1和表2所示。     

现代医学200词130.神经母细胞瘤普查(Mass screening for neuroblastoma)

即使在今天神经母细胞瘤(NB)的预后仍属不良,特别是进展病例、2岁以上的患者预后极差。1971年、1976年在美国、日本全部NB患者的2年生存率仅为30％,最大原因是缺乏有效的治疗方法及诊断延迟。虽然未满1岁的患者仅占25％,但预后良好。即在未满1岁时发现后便可治愈。另方面,NB是能产生儿茶酚胺(CA)的肿瘤,因CA代谢产物香草扁桃酸(VMA)、高香草酸(1awA)在尿中排泄量将增加,可以此作为诊断依据(1966)。     

The expression and clinical significance of β-catenin and colorectal cancer stem cells marker EpCAMhigh/CD44＋ in colorectal cancer

Objective： The aim of the study was to explore the role of Wnt βcatenin signalling pathway in the maintenance, invasion and metastasis of colorectal cancer stem cells. Methods： Double immunohistochemical staining was used to detect the expression of EpCAMhigh/CD44~ which is regarded as the marker of colorectal cancer stem cells in 80 cases of colorectal cancer and their corresponding liver metastases. The SP method of immunohistochemistry was used to detect the expression of the key protein βcatenin in the Wnt pathway in these tissue. The expression and correlation of ~-catenin and EpCAMh~gh/ CD44＋ in colorectal cancer were analyzed and their role on the biological behavior of colorectal cancer was explored. Results： The abnormal expression of βcatenin was significantly higher in colorectal cancer than in the paraneoplastic normal intes- tinal mucosa [55% （44/80） vs 10% （2/20）, P 〈 0.05]. The positive expression of EpCAMhigh/CD44＋ was significantly higher in colorectal cancer than in the paraneoplastic normal intestinal mucosa [66.25% （53/80） vs 0% （0/20）, P 〈 0.05]. In the 80 cases of colorectal cancer, the abnormal expression of ~-catenin has no correlation with gender （P = 0.079）, age （P = 0.416） and the magnitude （P = 0.816） of the tumor （P 〉 0.05）, but it was significantly correlated with degree of differentiation （P = 0.001）, depth of invasion （P = 0.001）, clinical stage （P = 0.000） and metastasis （P = 0.000）. In the colorectal cancer, the expression of EpCAMhi~h/CD44~ cells has no correlation with gender （P = 0.934） and the magnitude （P = 0.160） of the tumor （P 〉 0.05）, but was significantly correlated with age （P = 0.021）, degree of differentiation （P = 0.013）, depth of invasion （P = 0.000）, clinical stage （P = 0.000） and metastasis （P = 0.000）. In the corresponding liver metastases, we could also detecte EpCAMhih/CD44＋ cells. In cases with abnormal expression of βcatenin, the positive expression rate of EpCAMhigh/CD44＋ was significantly higher than those with normal expression of β-catenin （84.1% vs 44.4%）, and the difference was statistically significant （P 〈 0.05）. Conclusion： The abnormal activation of Wnt β-catenin signalling pathway may prompt the abnormal proliferation of the colorectal cancer stem cells, which leads to the recurrence and metastasis of the cancer.     

’99一年中内科学的进展专辑(三)──神经疾病

应用分子生物学方法对内科各领域的疾病进行研究所取得的成果中 ,有关神经疾病的研究取得了最为显著的成果。在过去的一年中 ,这些研究及与治疗相关研究的进展 ,使人们的认识在广泛的领域内都得到提高。本文对过去一年来在这些领域取得显著进步的痴呆性疾病、tripletrepeat病、神经变性疾病、末梢神经疾病进行论述。一、痴呆性疾病发达的各个国家正加速进入高龄化社会 ,因而以阿尔茨海默病为首的老年性痴呆成为极其重要的医学课题。一年中在这个领域里也有很多重要的报道。1 .阿尔茨海默病　对于 1 995年发现的家族性阿尔茨海默病 (FAD)的…     

粘附分子(adhesionmolecule)

血中的粒细胞、淋巴细胞、单核细胞等向血管外游走到目的地的过程中必须先与血管内壁的内皮细胞粘附 ,这一过程需要上述血液细胞与血管内皮细胞之间的粘附分子配对结合 ,诸如糖基 - E选择素、L选择素 -糖基、L FA- 1- ICAM- 1、VL A- 4 - VCAM- 1、CD4 4 -透明质酸等。由于炎症部位的内皮细胞高度表达粘附分子 ,故白细胞在炎症部位容易游出。淋巴细胞在淋巴组织、淋巴液、血液中循环 ,但来自淋巴结的淋巴细胞倾向于回归至淋巴结 ,来自肠道淋巴样组织的淋巴细胞则倾向于回到肠道淋巴组织 ,称这种现象为归巢 ( loming) ,这可说是与淋…     

脑卒中的治疗指针专辑(二) 脂蛋白(a)

很多学者都对脂蛋白 (a) [Lp(a) ]及其结构蛋白 载脂蛋白 (a) [Apo(a) ]做过阐述 ,因此本文不再回顾两者的基本理论知识 ,而是着重介绍最新的研究发现和Lp(a)在诊断脑血管疾病方面的临床意义。一、Lp(a)的功能Lp(a)同时具有促进血栓形成和动脉硬化形成的作用。这与载脂蛋白 [Apo(a) ]和纤溶酶原的结构极其相似有关。其分子机制主要是Lp(a)拮抗纤溶酶原的作用从而抑制纤维蛋白的溶解 ;通过抑制纤维蛋白溶酶转化生长因子(TGF β)的活化而使血管平滑肌细胞增殖 ,从而达到促进血栓形成及动脉硬化的结果。最近 ,日本研究者对Lp(a)进行的深入…     

Tau病(Tauopathy)

Tau病是微管结合蛋白的一种tau蛋白的异常疾病的总称。具体是指神经细胞内、神经胶质细胞内异常磷酸化tau蛋白蓄积的神经变性疾病。与血管病称为angiophath,骨病称为osteopathy等相同,在tau后加-pa-thy组成。1996年的Spillantini等的论文用“表现为多系统的tau蛋白的异常蓄积的常染色体显性遗传的家族性痴呆病”来命名,即以familial“multiple system tauopathywith presenile dementai”(MSTD)来表示。之后的1998年,在额颞型痴呆(FTDP-17)的患者中,发现了大量的tau变异基因的表达,以致tau蛋白受到关注。作为是tau蛋白蓄积病变的各种神…     

调理素(opsonin)

中性粒细胞、巨噬细胞等吞噬细胞能够用胞膜包裹细菌等颗粒状物质并将其吞入胞内 ,这种现象称为吞噬或吞噬作用。此外 ,蛋白质等可溶性物质以同样方式被吞入细胞内的现象称为胞饮作用。广义上称那些结合对象物促进吞噬细胞吞噬作用的物质为调理素 ;通过结合调理素辅助吞噬作用的现象称为调理化( opsonization)。调理素以 Ig G类抗体及补体活化成分 C3b为主 ,纤维连接蛋白 ( fibronectin)以及来源于 Ig G Fc段的 4氨基酸肽段的 tuftsin亦有较弱的调理作用。 Ig G类抗体之所以具有强烈的调理作用 ,是由于吞噬细胞表面存在着 Ig G Fc段的…     

翻译练习(14)

【原文】町の健康食堂(2) てのほか、食事制限が必要で,小池さんが开ぃてぃる病人食指導センタ一で指導をうけて?肴摔韦郡幛恕ⅳ窑蓼瞍甓ㄊ长耸证蚣婴à刻乇鸲ㄊ?七五○丹)がそれぞれの制限内容にぁゎせて个别に用意されてぃる。ひまゎり定食は病人食ではなく、バランスのょい普通の食事だから、もちろん一见の客にも供される。お昼时には店の中で立って席がぁくのを待つ客もぃるほど。定期券を卖つて、西宫、大阪.千里、明石から电车で通つて来るフアンもぃるそうで