甘露醇致急性肾功能衰竭21例分析

急性脑血管病多出现脑水肿 ,应用甘露醇 (ＭＴ)降颅压后 ,部分病人可出现急性肾功能衰竭 (ＡＲＦ)。现将我们1991年 1月至 2 0 0 1年 1月收治的 5 0 6例急性脑血管病人中 ,2 1例出现ＡＲＦ作一分析 ,报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　 2 1例ＡＲＦ病人 ,男 15例 ,女 6例 ;年龄 4 8～ 73岁 ,平均 5 9 5岁。其中脑出血 13例 ,大面积脑梗死 7例 ,蛛网膜下腔出血 1例。 17例合并高血压 ,6例合并糖尿病。ＭＴ的用量 :日用量 16 0～ 30 0 ｇ ,平均 2 30± 5 0ｇ ,总用量 75 0～ 115 0ｇ ,平均 10 80± 2 4 0 ｇ。1 2　临床表现　①容量负荷增…     

糖尿病合并冠心病20例分析

糖尿病发病机制与体内胰岛素分泌相对或绝对不足有关 ,部分 2型糖尿病病人存在胰岛素抵抗。糖尿病伴发冠心病者较非糖尿病病人高 2～ 4 5倍。现就笔者诊治的 2 0例糖尿病合并冠心病总结报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　 2 0例中 ,男 6例 ,女 14例 ;年龄 45～ 72岁 ;病程 1～ 2 0年。所有病人均符合ＷＨＯ糖尿病及糖尿病性心脏病诊断标准。化验空腹血糖 7 8～ 2 2 6ｍｍｏｌ/Ｌ ,平均12 8± 4 5ｍｍｏｌ/Ｌ ;餐后 2ｈ血糖 11 8～ 2 6 4ｍｍｏｌ/Ｌ ,平均18 3± 5 4ｍｍｏｌ/Ｌ。 2 0例合并冠心病中 ,隐匿性冠心病 16例 ,心绞痛 1例 ,…     

联合黛安神治疗急性脑梗死50例疗效观察

急性脑梗死病人大多伴有不同程度的焦虑、抑郁症状,我科于1999年11月至2 0 0 2年11月联合黛安神治疗急性脑梗死5 0例,收到满意疗效。1　资料与方法1 1　一般资料　选择我科1999年11月至2 0 0 2年11月收治的经头颅CT证实且神志清楚的急性脑梗死10 0例,随机分为两组。治疗组5 0例,男34例,女16例;年龄4 4～76岁,平均5 8 6岁;发病至入院平均时间3 4d ;有高血压病者39例,有糖尿病者9例。对照组5 0例,男37例,女13例;年龄4 5～81岁,平均5 9 4岁;发病至入院平均时间2 9d ;有高血压病者31例,有糖尿病者11例。1 2　治疗方法　对照组:病人入院后给予…     

糖尿病并发低钾血症临床分析

随着糖尿病发病率的日趋增高 ,临床上并发低钾血症并不少见 ,但由于种种原因常被忽视。一旦误诊 ,病人将会出现心律失常、周身无力、麻痹性肠梗阻等临床表现 ,应引起临床医生的重视。1　临床资料1 1　一般资料　本组 4 0例均为住院病人 ,年龄 16～ 82岁 ;男 18例 ,女 12例 ;糖尿病病程 0 5～ 19年 ,平均 9 75年。 1型糖尿病 4例 ,2型糖尿病 36例。其中胰岛素治疗 2 2例 ,口服利尿剂 15例 ,合并感 34例 ,6例诊断为酮症酸中毒。1 2　血钾　 31例血钾 3 1～ 3 5ｍｍｏｌ/Ｌ ,8例血钾 2 6～3 0ｍｍｏｌ/Ｌ。1 3　血气分析　呼碱代碱并高ＡＧ代…     

高血糖对急性脑梗死近期预后的影响

流行病学调查研究表明 ,糖尿病可以作为缺血性中风的一个独立危险因素[1 ] ,引起或加重梗死进展。我们对 132例急性脑梗死患者的临床资料进行对照分析 ,旨在探讨高血糖对急性脑梗死近期预后的影响。1　资料与方法1 1　临床资料　 132例脑梗死患者 ,系我院 1996年 8月～ 1998年 6月间住院病人 ,均系急性发作第一次入院。年龄 5 2～ 82岁 ,其中男 78例 ,年龄 5 2～ 79岁 ,平均 5 8 5岁 ;女 5 4例 ,年龄 5 3～ 82岁 ,平均 6 1 3岁。全部病例均在发病 72ｈ内行颅脑ＣＴ证实诊断。1 2　方法　所有病人于起病 2 4ｈ内抽取空腹血测定血糖 ,正常值 3…     

舒氧康输液治疗急性脑梗死55例

脑梗死早期治疗的关键是抢救缺血性半暗带 ,保证这一区域的氧供是抢救缺血性半暗带细胞的措施。 2 0 0 2年 6月至 2 0 0 3年 6月 ,我科采用舒氧康 (医用无菌充氧器 )注入液体治疗 5 5例脑梗死 ,取得良好效果。1　临床资料1 1　一般资料　 118例病人均为我科住院病人 ,经头超CT确诊为急性脑梗死 ,其中男 6 6例 ,女 5 2例 ;年龄 4 5～ 78岁 ,平均 6 6 5岁。将上述病人随机分为两组 ,对照组 6 3例 ,男38例 ,女 2 5例 ,合并肺部感染 5例 ,舌后坠呼吸困难 6例 ;治疗组 5 5例 ,男 2 8例 ,女 2 7例 ,合并肺部感染 4例 ,舌后坠、呼吸困难 6例。1 2…     

赛莱乐治疗糖尿病合并脑梗死45例

盐酸丁咯地尔注射液 (赛莱乐 )是一种血管扩张剂 ,国内已有数家医院做过临床观察[1] 。自 1999年 10月起 ,我院神经内科试用赛莱乐治疗糖尿病合并脑梗死 45例 ,收到满意疗效 ,现报道如下。1　临床资料与方法1.1　一般资料　赛莱乐组 45例 ,男 2 6例 ,女 19例 ,年龄 5 0～ 6 8岁 ,平均 5 6岁 ,糖尿病史 (血糖 8.5～ 2 0ｍｍｏｌ·Ｌ-1的Ⅱ型糖尿病 ) 3～ 5年 ,合并高血压 15例 ,意识不清 8例 ,失语6例 ,均有程度不等的肢体瘫痪。维脑路通组 40例 ,男 2 2例 ,女 18例 ,年龄 45～ 70岁 ,平均 5 8岁 ,糖尿病史 (血糖 8.4～ 2 0ｍｍｏｌ·Ｌ-1的…     

肝炎肝硬变合并糖尿病41例临床分析

现将我院 1994 - 0 1～ 2 0 0 0 - 0 5收治的资料较完整的肝炎肝硬变合并糖尿病 4 1例分析报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　 4 1例中男性 2 8例 ,女性 13例。年龄 2 1～ 72岁 ,平均 4 1.5岁。本组患者ＨＢＶＭ阳性 39例 ,其中ＨＢＶ ＤＮＡ阳性 16例、抗 ＨＣＡ阳性7例 ,其中ＨＣＶ ＤＮＡ阳性 3例 ,ＨＢＶ及ＨＣＶ标志物均阳性 5例。肝硬变病史 3～ 12年 ,平均 ( 6.8±2 .6)年。肝炎肝硬变的诊断符合 1995年全国第五次传染病寄生虫病学术会议修订的标准。糖尿病诊断符合ＷＨＯ“糖尿病专家委员会”制订的标准。本组患者均系首次诊断…     

糖尿病合并肛瘘及肛周脓肿的处理

1997～ 2 0 0 1年 ,我科收治了 77例肛瘘及肛门脓肿合并糖尿病病人 ,现报告如下。临床资料一、对象 :本组 77例 ,男 4 6例 ,女 31例 ,年龄 38～ 79岁 ,平均 6 6岁 ,>6 5岁 5 6例 ,占 72 7%。入院时已确诊糖尿病 6 1例 ,病史最长 18年 ,其中胰岛素依赖型 (1型 ) 1例 ,胰岛素非依赖型 (2型 ) 6 0例 ;无糖尿病史 16例。住院检查发现空腹血糖 >7 8ｍｍｏｌ/Ｌ ,餐后 2小时血糖 >11 1ｍｍｏｌ/Ｌ(ＷＨＯ标准 )而确诊并存糖尿病 14例 ;术前漏诊而术后确诊糖尿病 2例。合并高血压病 2 1例 ,冠心病 2 6例。糖尿病病程 3天～ 11年 ,术前空腹血糖 >16…     

糖尿病性脑梗死48例临床分析

糖尿病(DM )发病率逐年上升,糖尿病作为缺血性卒中的危险因素已得到公认。本文通过对4 8例糖尿病性脑梗死与非糖尿病性脑梗死患者进行对照分析,借以探讨糖尿病患者血糖值与并发脑梗死的情况,为糖尿病性脑梗死的防治提供理论依据。1　资料与方法1.1　一般资料　全部资料均为我院1997～2 0 0 2年住院患者。糖尿病组4 8例,男性35例,女性13例,年龄4 3～78岁,平均年龄6 6 2±10 2 2岁,符合1995年WHO糖尿病诊断标准[1] ,均为2型糖尿病,平均糖尿病病程7 2±2 2年,除外继发性血糖增高的疾病。非糖尿病组72例,两组年龄经统计分析差异无显著性。1…     

丁咯地尔治疗急性脑梗死疗效观察

我院自 2 0 0 0年 3月至 2 0 0 1年 11月用丁咯地尔针剂治疗急性脑梗死病人 5 0例 ,并用复方丹参注射液治疗 (5 0例 )进行对比研究 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　将病人随机分为治疗组和对照组。治疗组5 0例 ,男 30例 ,女 2 0例 ;年龄 5 0～ 6 9岁 ,平均 5 8± 7岁 ;其中基底节梗死 2 7例 ,脑叶梗死 10例 ,多发性梗死 13例 ;伴高血压病者 36例 ,伴糖尿病者 12例 ;神经功能缺损评分2 2 71± 10 5 2。对照组 5 0例 ,男 2 7例 ,女 2 3例 ;年龄 4 8～70岁 ,平均 5 6± 8岁 ;其中基底节梗死 2 4例 ,脑叶梗死 14例 ,多发性梗死 12例 …     

心脑舒通胶囊与速效救心丸治疗老年冠心病心绞痛的临床疗效观察

我院于 2 0 0 0年 8月至 2 0 0 2年 8月 ,应用吉林产的心脑舒通胶囊治疗冠心病、心绞痛 ,疗效显著 ,现报告如下。1　资料与方法1 1　一般资料　心脑舒通胶囊组 5 8例中 ,男 38例 ,女 2 6例 ;年龄 6 0～ 82岁 ,平均 6 8 5岁 ;病程 5～ 2 2年。其中合并高血压 2 2例 ,糖尿病 14例 ,高脂血症 2 2例 ,陈旧性心肌梗死 2例 ,房早 3例 ,心房纤颤 4例。速效救心丸组 5 8例 ,其中男 36例 ,女 2 2例 ;年龄 6 0～80岁 ,平均 6 8 5岁 ;病程 10～ 2 0年。其中合并高血压者 2 4例 ,糖尿病 9例 ,高脂血症 2 5例 ,陈旧性心肌梗死 3例 ,房早1例 ,室早 2例 ,心…     

糖尿病合并甲状腺功能亢进症40例分析

糖尿病合并甲状腺功能亢进症 (甲亢 )较为少见 ,1988年 7月～ 1999年 6月我院内分泌科病房共收治糖尿病合并甲亢 4 0例 ,获得了较好的疗效。现临床分析如下 :1　临床资料1 1　一般资料　糖尿病合并甲亢 4 0例 ,男 9例 ,女 31例 ;年龄 2 1～ 72岁 ,平均 4 9岁。糖尿病先诊断者 14例 ( 35% ) ,距甲亢确诊时间为 1个月～ 6年 ,平均 2 6个月。两病同时诊断者 13例 ( 32 .5% ) ,甲亢先诊断者 13例 ( 32 .5% ) ,距糖尿病确诊时间为 3个月～ 10年 ,平均30个月。糖尿病Ⅰ型 6例 ,Ⅱ型 34例。1 2　诊断依据　糖尿病的诊断依据ＷＨＯ 1985年糖尿病专家…     

老年胃癌159例临床分析

老年病人常伴有不同程度的高血压、心脏病、糖尿病或慢性肺病等 ,随着年龄的增加 ,手术危险性也增加。我们自1984年～ 2 0 0 3年共参与了 15 9例老年胃癌病人的手术治疗 ,现分析报告如下。1　临床资料15 9例病人中 ,男 10 5例 ,女 5 4例 ,男女之比为 2∶1;年龄 6 0～ 87岁 ,平均 6 9岁。本组 15 9例病人中仅有 6 3例病人无明显伴发病。 96例病人分别患有 1种或 2种其它慢性疾病 ,其中高血压 2 3例 (14 4 6 % ) ,心脏病 72例 (45 2 8% ) ,慢性肺病 30例(18 2 4 % ) ,糖尿病 11例 (6 91% ) ,贫血 72例 (45 2 8% ) ,低蛋白血症 5 4例 (33 9…     

糖尿病足35例治疗分析

糖尿病足 (DF)是指糖尿病病人因神经病变而失去感觉或因缺血而失去活动能力 ,合并感染所致的足患[1] 。它严重威胁着糖尿病病人的生活质量和寿命 ,现将我科 1996～2 0 0 0年收治的 35例DF病人临床资料进行总结 ,报告如下。1　临床资料1 1　一般情况　 35例均为 2型糖尿病 ,男 2 0例 ,女 15例 ,平均年龄 5 3 4± 12 7岁 ;糖尿病病程 3～ 2 1年 ;糖尿病足病程 2个月至 5年。入院时空腹血糖 15 2± 4 5 1mmol/L ,餐后 2h血糖 19± 6 17mmol/L ,HbAlc均≥ 10 2 %。合并糖尿病肾病 13例 ,视网膜病变 17例 ,高血压 2 5例 ,脑梗死 5例 ,冠…     

β-七叶皂甙钠治疗脑梗死的观察及护理

我院神经内科自 2 0 0 0年 3月～ 2 0 0 2年 12月采用 β 七叶皂甙钠治疗脑梗死患者 ,取得了较为满意的疗效 ,现将临床观察及护理报告如下。1　资料与方法1 1　临床资料本组 10 8例急性脑梗死患者 ,均符合 1995年全国第四届脑血管病学术会议通过的《各类脑血管疾病诊断要点》[1] ,并经头颅CT证实为脑梗死 ,按 2∶1比例随机分为治疗组和对照组 ,治疗组 72例 ,男 5 3例 ,女 19例 ,年龄 35～ 86岁 ,平均 (5 1 2 5± 8 0 6 )岁 ;脑血栓形成 6 6例 ,脑栓塞6例。对照组 36例 ,男 2 6例 ,女 10例 ,年龄 34～ 85岁 ,平均 (5 0 32± 8 0 1)岁 ;脑血…     

老年腔隙性脑梗死72例临床分析

腔隙性脑梗死系缺血性脑血管病的一种。以往腔隙性脑梗死常被认为是动脉硬化性脑病 ,随着影像学的广泛应用 ,对该病的认识不断深入 ,现将 1998年 10月～ 2 0 0 1年 12月 ,经ＣＴ扫描或ＭＲＩ证实为多发性腔隙性脑梗死资料完整的 72例老年住院和门诊病人报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 72例 ,男 5 6例 ,女 16例 ,男∶女=14∶4 ;年龄 6 0～ 90岁 ,平均 75岁。伴发病 :糖尿病 6例 ,原发性高血压 4 6例 ,动脉硬化症 15例 ,心房颤动 2例 ,短暂脑缺血发作 3例。各种伴发病平均梗死灶数目如下 :伴糖尿病者 3 4个 ,原发性高血压者 7 2个 …     

糖尿病性脑卒中78例临床分析

我院自 2 0 0 0年 1月至 2 0 0 2年 6月收治糖尿病性脑卒中病人 78例 ,现分析报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　 78例糖尿病按WHO标准 (1999年 )诊断 ,均为 1型DM ,经CT脑扫描确诊脑卒中。男 4 5例 ,女 33例 ;年龄 4 4～ 72岁。发病前已确诊为糖尿病者 6 6例 ,其中 1年内者 6例 ,1～ 5年者 34例 ,6～ 10年者 2 0例 ,10年以上者6例 ;病程最长者 18年。合并高血压者 4 8例 ,冠心病 2 1例 ,高脂血症 18例。既往有脑卒中病史者 36例。1 2　临床表现　多表现为一侧肢体活动不灵、无力、麻木、言语不清等。其中单纯中枢性面瘫 6例 ,单侧肢…     

血液稀释治疗脑梗死观察

脑梗死是常见的脑血管疾病之一 ,治疗不及时有极高的致残率 ,因此预防脑梗死的发生和二次梗死有极大的意义。就我院 1996年 8月至 1998年 12月期间 6 8例脑梗死病人经过血液稀释治疗和预防脑梗死再发生总结分析如下。1　临床资料6 8例病人经颅脑ＣＴ或核磁共振证实为脑梗死或腔隙性梗死 ,其中男 4 4例 ,女 2 4例 ;年龄 36～ 70岁。大面积脑梗死 4例 ,多发性脑梗死 16例 ,多发性腔隙性脑梗死 4 8例 ,2 1例合并高血压 ,17例合并糖尿病。2　治疗结果红细胞压积超过正常值范围者用血液稀释疗法 ,即在无菌操作下抽取病人血液 4 0 0ｍｌ,经离心等…     

葛根素注射液治疗脑梗死疗效观察

20 0 2年 1月至 2 0 0 3年 5月 ,采用葛根素注射液治疗脑梗死 30例 ,现将结果报告如下。1　资料与方法1 1　一般资料　脑梗死病人 6 0例 ,均符合全国第四届脑血管病会议制订的诊断标准[1] ,且经头颅CT或MRI检查证实。从发病到就诊时间为 1～ 5d ,平均 3d。随机分为两组。治疗组 30例 ,男 2 0例 ,女 10例 ;年龄 5 0～ 85岁 ,平均 6 7 5岁 ;基底节区梗死 2 0例 ,小脑梗死 1例 ,腔隙性梗死 8例 ,额叶梗死 1例 ;神经功能缺损程度评分 6～ 11分 5例 ,12～ 17分 10例 ,18～ 2 3分 10例 ,2 4分以上 5例 ;合并冠心病 8例 ,高血压病 10例 ,高脂血症 6例 ,同时合并高血压冠心病 6例。对照组 30例 ,男 18例 ,女 12例 ;年龄 5 3～ 81岁 ,平均6 2 7岁 ;基底节区梗死 18例 ,腔隙性梗死 10例 ,枕叶梗死 1例 ,额叶梗死 1例 ;神经功能缺损程度评分 6～ 11分 6例 ,12～ 17分 8例 ,18～ 2 3分 12例 ,2 4分以上 4例 ;合并冠心病 6例 ,高血压病 12例 ,高...