肺结核患者CD4、CD8淋巴细胞变化分析

目的观察肺结核患者CD4、CD8淋巴细胞变化,探讨其免疫状态的改变及其意义.方法用流式细胞仪测定31例成人肺结核及12例对照组的CD4、CD8计数值,对测定结果进行统计学分析.结果病人组CD4值明显下降,CD8值无明显变化,CD4下降幅度与病情严重程度、排菌状态无明显关联.结论成人肺结核患者存在以CD4T淋巴细胞下降为突出表现的细胞免疫受损,但其对病情发生、发展无独立的影响作用.     

上海地区健康成人CD4、CD8及CD4/CD8正常值与HIV感染者初诊时值比较

目的 对上海地区 HIV感染者初诊时的 CD4、CD8、CD4/CD8比值与正常值进行比较,以了解早期 T细胞亚群的变化。方法 选取上海地区 64例 HIV感染者,取其 CD4淋巴细胞计数及 CD4/CD8初始值,与正常成人CD4淋巴细胞计数及其CD4/CD8进行比较。并且取其中47例根据感染时间的长短分为2年之内、3～5年、6～8年三组,比较三组之间的差异。结果HIV感染者CD4淋巴细胞计数初始值与正常成人CD4淋巴细胞计数比较差异有显著性,CD4/CD8比值比较差异亦有显著性。结论HIV感染者早期即有CD4淋巴细胞计数下降和CD4/CD8比值下降。感染时间越长,CD4淋巴细胞计数及CD4/CD8比值越低,CD8淋巴细胞计数值也是逐渐下降的。     

结核性胸膜炎胸液T淋巴细胞亚群、黏附分子变化分析

目的回顾性分析结核性胸膜炎时胸膜腔局部的免疫反应和炎症状态。方法利用单克隆抗体、采用流式细胞仪测定35例结核性胸膜炎患者外周血和胸液中表面标记CD3、CD4、CD8I、CAM-1、23、、VCAM-1的淋巴细胞、进行比较。结果胸液中CD3、CD4类淋巴细胞及亚群CD4/CD8比值明显高于外周血,而CD8淋巴细胞则明显低于外周血。黏附分子ICAM-12、3、、VCAM-1在外周血和胸液中淋巴细胞表面表达比例并无差异。黏附分子和T淋巴细胞亚群的以上分布情况在病程不同的患者中无差异性。结论结核性胸膜炎胸腔积液中以CD4淋巴细胞反应为主,而淋巴细胞表面黏附分子表达则无明显变化。     

慢性乙型肝炎患者外周血CD8+CD28+T淋巴细胞百分比的变化及其临床意义探讨

目的 探讨不同病程阶段的慢性乙型肝炎患者外周血CD8⁺CD28⁺T淋巴细胞百分比的变化,以及CD8⁺CD28⁺T淋巴细胞百分比变化与血清HBsAg水平的关系。方法 2018年4月~2018年8月我院诊治的慢性乙型肝炎患者88例,其中免疫耐受期20例,免疫清除期28例,非活动期20例,再活动期20例,另选择健康人20例。使用流式细胞术检测外周血CD8⁺CD28⁺T淋巴细胞百分比。结果 健康人与免疫耐受期患者外周血CD8⁺CD28⁺T淋巴细胞百分比分别为（26.1±3.5）%和（26.3±3.4）%,差异无统计学意义（P>0.05）;免疫清除期患者CD8⁺CD28⁺T淋巴细胞百分比为（40.1±4.7）%,显著高于健康人（P<0.05）;非活动期和再活动期患者外周血CD8⁺CD28⁺T淋巴细胞百分比分别为（20.3±2.2）%和（26.1±2.2）%,显著低于健康人（P<0.05）;外周血HBsAg低、中、高三组人群外周血CD8⁺CD28⁺T淋巴细胞百分比分别为（24.0±7.5）%、（28.4±8.9）%和（33.2±8.5）%,各组间差异有统计学意义（P<0.05）。结论 不同病程阶段的慢性乙型肝炎患者外周血CD8⁺CD28⁺T淋巴细胞百分比存在明显差异,可能与病毒长期刺激机体免疫系统,导致免疫系统功能失调有关,而这种失调可能参与了慢性乙型肝炎的发病过程。     

上海地区健康成人CD4、CD8及CD4／CD8正常值与HIV感染者初诊时值比较

目的 对上海地区HIV感染者初诊时间CD4、CD8、CD4／CD8比值与正常值进行比较，以了解早期T细胞亚群的变化。方法 选取上海地区64例HIV感染者，取其CD4淋巴细胞地数及CD4／CD8初始值，与正常成人CD4淋巴细胞计数及其CD4／CD8进行比较。并且取其中47例根据感染时间的长短分为2年之内、3－5年、6－8年三组，比较三组之间的差异。结果 HIV感染者CD4淋巴细胞计数初值与正常成人CD4淋巴细胞地数比较差异有显著性，CD4／CD8比值比较差异亦有显著性。结论 HIV感染者早期即有CD4淋巴细胞地数下降和CD4／CD8比值下降。感染时间越长，CD4淋巴细胞计数及CD4／DC8比值越低，CD8淋巴细胞计数值也是逐渐下降的。     

肺结核及肺外结核患者外周血T淋巴细胞亚群的变化及其临床意义

目的 探讨肺外结核患者外周血CD3 ⁺、CD4 ⁺、CD8 ⁺T淋巴细胞亚群及CD4 ⁺/CD8 ⁺比值的变化及其临床意义方法 搜集2017年11月至2019年1月在成都市公共卫生临床医疗中心结核病区住院的147例患者(包括63例单纯肺结核、60例肺结核并发肺外结核和24例单纯肺外结核患者,分别为肺结核组、肺结核并发肺外结核组和肺外结核组)作为研究对象。采用流式细胞仪及四色淋巴细胞亚群检测试剂盒检测纳入的各组患者外周血CD3 ⁺、CD4 ⁺、CD8 ⁺T淋巴细胞的绝对计数及CD4 ⁺/CD8 ⁺比值,分析上述各组患者外周血T淋巴细胞亚群的差异。结果 肺结核并发肺外结核患者外周血CD3 ⁺和CD4 ⁺T淋巴细胞计数分别为596.000(377.500,823.250)个/μl和347.500(214.000,479.250)个/μl,均低于单纯肺结核患者的698.000(572.000,904.000)个/μl和409.000(311.000,545.000)个/μl,差异均有统计学意义(Z=-2.507,P=0.012;Z=-2.431,P=0.015)。肺结核并发肺外结核患者的CD8 ⁺T淋巴细胞计数与CD4 ⁺/CD8 ⁺比值分别为195.500(137.250,278.750)个/μl和1.670(1.258,2.273),较肺结核患者的244.000(154.000,317.000)个/μl和1.770(1.290,2.350)降低,但差异均无统计学意义(Z=-1.892,P=0.058;Z=-0.546,P=0.585)。单纯肺外结核患者外周血CD3 ⁺和CD4 ⁺ T淋巴细胞计数分别为551.500(283.750,949.000)个/μl和295.500(134.250,461.750)个/μl,低于单纯肺结核患者的698.000(572.000,904.000)个/μl和409.000(311.000,545.000)个/μl,差异均有统计学意义(Z=-2.089,P=0.037;Z=-2.460,P=0.014);单纯肺外结核患者外周血的CD8 ⁺T淋巴细胞计数[185.000(92.000,366.250)个/μl]及CD4 ⁺/CD8 ⁺比值[1.455(1.018,2.128)]与单纯肺结核患者[分别为244.000(154.000,317.000)个/μl和1.770(1.290,2.350)]相比,差异均无统计学意义(Z=-1.315,P=0.188;Z=-1.429,P=0.153)。结论 随着肺结核患者外周血CD3 ⁺、CD4 ⁺ T淋巴细胞计数的逐步降低,结核分枝杆菌可能更易播散至肺外;外周血CD8 ⁺T淋巴细胞计数及CD4 ⁺/CD8 ⁺比值在肺外结核发生机制中的作用尚需进一步探讨。     

初治菌阳肺结核患者T淋巴细胞亚群测定与预后关系的临床意义

目的　探讨初治菌阳肺结核患者T淋巴细胞亚群变化与预后关系的意义。方法 以碱性磷酸酶抗碱性磷酸酶(APAAP)法对 79例初治菌阳肺结核患者规律化疗前后的T淋巴细胞亚群进行动态观察 ,并在疗程结束后随访 1年 ,观察复发情况。结果 初治菌阳肺结核患者外周血中 ,识别全T细胞 (CD₃⁺)、识别T辅助 /诱导细胞 (CD₄⁺ )值较正常人显著降低 ,识别T抑制 /杀伤细胞 (CD₈⁺)无明显变化。治疗前有空洞者CD₃⁺、CD₄⁺值低于无空洞者 ,治疗后有空洞者CD₃⁺、CD₄⁺值较治疗前显著升高 ,而CD₈⁺及CD₄⁺/CD₈⁺比值较治疗前无显著性差异。疗程结束后12个月内有 4例复发。结论初治菌阳肺结核患者T淋巴细胞亚群变化与病情变化及预后有一定的关系 ,并可指导临床治疗。     

重症肺结核患者T细胞免疫球蛋白黏蛋白分子的表达及其预后意义

目的 探讨重症肺结核患者T淋巴细胞亚群、T细胞免疫球蛋白黏蛋白分子(TIM-1,TIM-3)的表达及其预后意义。方法 回顾性分析2019年1月至2021年6月在我院收治的1 056例重症肺结核患者为研究对象,并将其定义为重症肺结核组,另选同期在我院进行治疗的1 000名轻症肺结核患者作为轻症肺结核组。比较两组患者TIM-1、TIM-3以及外周血T细胞亚群(CD4⁺、CD8⁺)水平;检测并比较外周血单个核细胞中TIM-1、TIM-3的mRNA水平;分析重症肺结核患者外周血T细胞亚群、TIM-1、TIM-3与患者预后的关系。结果 重症肺结核组CD8⁺、TIM-1和TIM-3水平均高于轻症肺结核组,CD4⁺水平低于轻症肺结核组(均P<0.001)。重症肺结核组TIM-1 mRNA和TIM-3 mRNA水平均高于轻症肺结核组(均P<0.001)。死亡组CD8⁺、TIM-1和TIM-3水平均高于存活组,CD4⁺水平低于存活组(均P<0.001)。相关性分析发现:存活组患者TIM-1、TIM-3与CD4⁺均呈负相关(r值分别为-0.114和-0.211,P<0.05),而与CD8⁺均呈正相关(r值分别为0.571和0.680,P<0.05)。结论 重症肺结核患者免疫功能紊乱可能与其体内外周血T细胞亚群水平异常以及TIM-1、TIM-3 表达水平升高有关。     

艾滋病合并结核病与CD4 T淋巴细胞计数的相关性研究

目的　通过对AIDS合并结核病例的回顾性分析,探讨AIDS合并结核病临床特征与CD4 T淋巴细胞计数的相关性。方法 对95例AIDS并发结核感染的病例CD4 T淋巴细胞计数进行检测,同时选择30例近期入院的HIV阴性肺结核病人CD4 T淋巴细胞计数的检测,AIDS合并结核病与HIV阴性肺结核病CD4 T淋巴细胞水平对比分析;AIDS合并结核中PPD、结明试验、结核分型与CD4 T不同水平进行相关性分析。结果 AIDS合并结核病与HIV阴性结核病CD4 T淋巴细胞水平相比,二者有显著性差异;CD4 T淋巴细胞计数与艾滋病合并结核病的影象学表现;PPD、结明试验、痰涂片抗酸染色阳性率、结核病分型有相关性,CD4<100/mm³与CD4>100/mm³相比,影象学中斑片实变影、多发空洞、多发结节、纵隔和(或)腋下淋巴结肿大有显著性差异;单发空洞,胸腔积液的机率,无显著性差异。CD4<100/mm³与CD4>100/mm³相比,PPD、结明试验、痰涂片抗酸染色阳性率相比均有显著性差异;Ⅱ、Ⅴ型结核发生率有明显差异。结论 AIDS患者合并结核病发病率高,尤其以肺外结核和血型播散性结核多见,CD4 T淋巴细胞计数低于100/mm³时,临床表现不典型,胸部影象学表现多样化及结核菌素试验、结核抗体试验、痰涂片抗酸染色阳性率低。     

肺结核患者外周血T淋巴细胞亚群与核仁组成区嗜银蛋白的关系及临床应用的研究

目的　探讨肺结核患者T淋巴细胞亚群与核仁组成区嗜银蛋白(AgNORs)的关系,并动态观察临床应用的价值。方法 采用碱性磷酸酶抗碱性磷酸酶(APAAP)法及AgNORs测定方法,对98例肺结核患者,39例肺炎患者和41名正常人分别测定外周血T淋巴细胞亚群和AgNORs,并对71例初治肺结核患者进行了动态观察。结果 肺结核患者的CD₃⁺、CD₄⁺、CD₄⁺/CD₈⁺比值均明显降低,CD₈⁺升高;AgNORs的I.S%值明显降低,与健康人及肺炎患者相比有显著性差异(P<0.01)。随着肺结核患者病情的好转此两项指标逐渐上升。结论 肺结核患者T淋巴细胞亚群与AgNORs检测结果一致,可动态地反映结核病人的免疫状态,并与病情发展呈良好的相关性,可作为指导治疗的参考。     

CD4+CD25+调节性T细胞对肺结核患者特异细胞免疫的调节作用

目的　探讨调节性T细胞对结核患者特异性细胞免疫的调节作用及其在结核病发生中的意义。方法 采用免疫磁珠从健康对照和结核患者外周血单个核细胞中分离CD4⁺CD25⁺调节性T细胞,观察其对结核患者外周血免疫反应,包括细胞增殖反应和细胞因子IFN-γ及IL-10分泌的影响。结果 体外消除CD4⁺CD25⁺调节性T细胞没有显著影响健康对照PBMC对BCG抗原的增殖反应,但可以显著增强结核患者PBMC对BCG抗原的细胞增殖反应、细胞因子IFN-γ及IL-10的分泌。分离的CD4⁺CD25⁺调节性T细胞能显著抑制结核患者CD4⁺CD25^-T细胞对BCG抗原及抗-CD3的细胞增殖和细胞因子IFN-γ分泌;CD4⁺CD25⁺调节性T细胞也抑制BCG刺激的CD4⁺CD25^-T细胞IL-10的分泌,但不影响抗-CD3刺激的IL-10分泌。结论 CD4⁺CD25⁺调节性T细胞可能通过抑制结核患者特异性细胞免疫应答促进肺结核病的发生发展。     

肺结核患者外周血CD4~+T淋巴细胞凋亡与细胞因子相关性及临床意义研究

目的探讨肺结核患者外周血CD4+T淋巴细胞凋亡与血清IL-4、IL-6、TGF-β的相关性及其临床意义。方法分离结核病患者和健康者外周血单个核细胞,标记后用流式细胞仪测定CD4+T淋巴细胞凋亡率;采用酶联免疫吸附试验测定42例肺结核患者及28例健康人群血清IL-4、IL-6、TGF-β水平。结果结核病患者外周血CD4+T淋巴细胞凋亡率(15.8820±4.6500)显著高于对照组(7.9389±4.16564)(t=7.491,P<0.01),血清IL-4水平(0.6219±0.78565)较对照组(0.2120±0.07367)显著升高(t=2.732,P<0.05)。肺结核患者中涂阳组IL-6水平(0.0602±0.01833)较涂阴组(0.0905±0.05023)显著升高(t=-2.296,P<0.05),TGF-β水平复治组(0.1128±0.04704)较初治组(0.0748±0.01659)显著升高(t=-3.019,P<0.05)。外周血CD4+T淋巴细胞凋亡率与IL-4水平呈正相关(r=0.366,P<0.05);血清IL-6的含量与TGF-β的含量呈正相关(r=0.829,P<0.01)。结论结核病患者CD4+T淋巴细胞凋亡率显著增加,可能与肺结核感染免疫有关;IL-4、IL-6和TGF-β是抗结核感染免疫的重要调节因子,其血清水平可作为监测病情活动和转归的重要指标。     

Phenotypic analysis in peripheral blood lymphocytes of patients with pulmonary tuberculosis]

In order to clarify the immunological aspects of tuberculosis, phenotype of peripheral blood lymphocytes was analyzed in 96 patients with pulmonary tuberculosis and 43 normal controls. In tuberculosis, CD8 positive T cells were significantly decreased in comparison with normal controls and regarding expression of CD3, CD4, CD19, CD16 and gamma delta T cell receptor (TCR), there was no significant difference between tuberculosis and normal controls, though in tuberculosis CD4 positive T cells tended to be high as compared to normal controls. With respect to previous therapeutic condition, the group with previous chemotherapy had significantly high CD4 positive cells, low CD8 positive cells and low gamma delta TCR positive cells as compared to the group without previous chemotherapy. Between groups divided by Type or Expansion of pulmonary tuberculosis without previous chemotherapy, there was no significant difference regarding any surface markers. Regarding pulmonary tuberculosis with previous chemotherapy, the group of Type II had significantly high CD4 positive cells and low CD8 positive cells as compared to Type III, and in the group of Expansion 3, CD19 positive cells were significantly high as compared to Expansion 2. Characteristic of phenotype in peripheral blood lymphocytes of patients with pulmonary tuberculosis is predominant CD4 positive cells in a corresponding decrease in the proportion of CD8 positive cells and is no elevation of gamma delta TCR positive T cells.     

CD4＋T淋巴细胞对肺结核患者血清白蛋白的影响

目的 探讨外周血CD4⁺ T淋巴细胞对肺结核患者血清白蛋白的影响。 方法 对119例初治肺结核患者进行淋巴细胞亚群和血清白蛋白测定,探讨细胞免疫功能与血清白蛋白相关性;同时,根据其CD4⁺ T淋巴细胞亚群水平,分为免疫低下组62例和正常组57例,探讨细胞免疫功能低下对低蛋白血症的影响。 结果 （1）所有纳入患者外周血CD4⁺ T淋巴细胞［（516.6±266.1）×10⁹/L］与CD3⁺ T淋巴细胞［（841.6±398.8）×10⁹/L］、CD8⁺ T淋巴细胞［（261.0±142.6）×10⁹/L］、CD4⁺/CD8⁺ T淋巴细胞比值（2.33±1.40）呈正相关（分别为r=0.883,P=0.000;r=0.579,P=0.000;r=0.365,P=0.000）。（2）外周血CD4⁺T淋巴细胞与血清白蛋白呈正相关（r=0.116,P=0.033）。（3）在免疫低下组中,肺部病灶范围达4个肺野以上者43例（占69.4%）,明显高于正常组的22例（占38.6%）,差异有统计学意义（χ²=11.335,P=0.001）;免疫低下组治疗前血清白蛋白［（33.9±5.5）g/L］明显低于正常组［（36.1±5.7）g/L］（t=2.187,P=0.031）。 结论 在肺结核患者中CD4⁺ T淋巴细胞与治疗前血清白蛋白水平呈正相关。CD4⁺ T淋巴细胞低下肺结核患者,其病灶范围较广,容易并发低蛋白血症。     

旋毛虫成虫可溶性抗原免疫小鼠T淋巴细胞亚群的动态变化

目的　观察旋毛虫成虫可溶性抗原免疫小鼠T淋巴细胞亚群的动态变化。方法采用流式细胞术分别检测旋毛虫感染后 7、14、2 1、2 8、35天小鼠外周血CD+ 4 、CD+ 8T淋巴细胞的百分率。结果　免疫小鼠CD+ 4 、CD+ 8细胞增加 ,CD+ 4 /CD+ 8细胞比值与正常组比较无明显差异。结论　旋毛虫成虫可溶性抗原免疫小鼠未出现免疫抑制现象     

Activated CD8+ T cells contribute to clearance of gastric Cryptosporidium muris infections

The role of CD4+ and CD8+ T lymphocytes in the development of a protective immune response against Cryptosporidium muris infection was studied by the reconstitution of severe combined immunodeficient (SCID) mice with well-defined populations of either naive or immune CD8+ or CD4+ T lymphocytes. Adoptive transfer of both naive and immune CD4+ T lymphocyte subpopulations protects SCID mice against cryptosporidiosis. Moreover, a significant biological impact of activated CD8+ T cells against gastric cryptosporidiosis was observed. The significant difference in the course and intensity of the infection in reconstituted SCID mice was found to be dependent on the protective function of both the CD4+ and CD8+ T-cell populations transferred. While SCID mice reconstituted with either immune or naive CD4+ or immune CD8+ T-cell subpopulations resolved the infection within 29, 37 and 51 days post-infection, respectively, those reconstituted with naive CD8+ T cells suffered from chronic infection similar to control SCID mice. Reconstitution with CD4+ T cells resulted in suppression of oocyst excretion and shortening of patent period in comparison with SCID mice reconstituted with CD8+ T cells. Thus, although CD4+ T cells are considered important in protective immunity, our results are the first to demonstrate the involvement of activated CD8+ T lymphocytes in the protection of mice against gastric cryptosporidiosis.     

肺结核患者外周血CD4+T细胞穿孔素表达下降

目的研究活动性肺结核患者外周血单个核细胞(PBMCs)穿孔素(Perforin)的表达及临床意义。方法采集19例活动期肺结核患者和23位健康对照外周血,纯化PBMCs,用结核分枝杆菌ESAT-6和CFP-10混合性抗原肽库刺激,通过细胞表面标记和细胞内细胞因子染色技术,采用流式技术检测CD4+、CD8+T细胞穿孔素的表达。结果与对照组比较,肺结核患者PBMCs中的CD4+T、CD8+T细胞亚群分布无显著性差异,但肺结核患者PBMCs及CD4+T细胞中穿孔素的表达比例(百分率)下降(PBMCs:肺结核组19.55%±2.53%,对照组27.53%±1.90%,P<0.05;CD4+T细胞:肺结核组4.42%±0.84%,对照组8.15%±1.29%,P<0.05),而PBMCs及CD4+、CD8+T细胞中穿孔素的表达量无显著性差异。结论活动期初治肺结核CD4+T细胞群内Perforin的表达比例下降可能会使CD4+T细胞对靶细胞的细胞毒性作用(CTL)下降。     

复治肺结核患者外周血中活化(HIA-DR+)和静止(HLA-DR-)T细胞的变化及其意义

目的 探讨结核病尤其足复治肺结核的免疫发病机制.方法 采用流式细胞术对106例复治肺结核患者外周血中活化和静止T细胞及T细胞亚群水平进行检测,并与142例初治和39例非活动性肺结核患者进行比较,同时对22例复治肺结核患者外周血中活化和静止T细胞水平进行随访.结果 外周血中CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+、CD3+ CD4+/CD3+、CD3+ CD8+/CD3+ T细胞水平3组病例间差异无统计学意义.外周血中活化总T细胞以复治组最低,组间差异有统计学意义(P<0.05～0.01).静止总T细胞以复治组最高,与其他两组相比差异有统计学意义(P<0.05).活化CD4+T细胞也以复治组最低,组间差异有显著统计学意义(P<0.01).静止CD4+T细胞以复治组为最高,其与非活动组相比差异有统计学意义(P<0.05).活化CD8+T细胞复治组最低,与非活动组和初治组相比差异有显著统计学意义(P<0.01).各组外周血中静止CD8+T细胞水平无明显差异.22例复治肺结核患者经过抗结核治疗后外周血中活化总T细胞和活化CD4+T细胞水平升高(P<0.05).结论 活化T细胞水平降低伴或不伴静止T细胞水平升高是复治肺结核重要的免疫学特征.也可能是复治肺结核发生与发展的重要原因.     

Elevation of CD56brightCD16- Lymphocytes in MDR Pulmonary Tuberculosis

Background: Protective immune responses induced in the majority of people infected with Mycobacterium tuberculosis enable them to control TB infection. Objective: The aim of this study was to investigate CD56 and CD16 positive peripheral blood mononu-clear cells (PBMCs) and leukocyte subsets from multi-drug resistant pulmonary tuber-culosis (MDR-TB), and compare them with nonresistant (NR) TB patients and healthy controls. Methods: 13 MDR-tuberculosis patients, 20 NR-TB individuals and 40 healthy subjects were included. Peripheral blood mononuclear cells were double stained with fluorochrome conjugated antibodies against CD56 and CD16 cell surface markers. The phenotype of positive cells was then analyzed by flow cytometry and the percent-ages of CD56+ CD16+, CD56- CD16+, CD56dimCD16+/-, and CD56brightCD16+/- subsets were calculated. Results: There was a significant decline in the percentage of CD56+CD16+ lymphocytes in both MDR and NR-TB patients compared with healthy controls. We also observed lower proportions of CD56dim/brightCD16+ in addition to higher percentages of CD56dim/brightCD16- subsets in all TB patients (p≤0.05). In MDR-TB, our findings demonstrated a distinct phenotypic feature with increased levels of CD56brightCD16- in comparison with both NR-TB and healthy subjects. Conclusion: Considering the function of CD56/CD16 expressing cells in TB, we suggest that pheno-typic characteristics of PBMCs in MDR-TB may correlate with their status of drug re-sistance and probably with their high mortality rates.     

肺结核患者外周血免疫细胞水平与临床意义分析

目的 探讨肺结核患者外周血免疫细胞的表达水平及其临床意义。方法 回顾性分析2016年1月至2017年5月徐州市传染病医院收治的676例肺结核患者和体检中心的40例健康对照者。采用贝克曼库尔特公司FC500型流式细胞仪,以荧光微球为参照,分别检测外周血CD4⁺、CD8⁺、B和NK细胞的绝对数。结果 肺结核患者免疫细胞CD4⁺、CD8⁺、B和NK细胞数量低于健康对照者(t=6.25,5.12,5.05,4.37;P值均为0.00);痰菌阳性的肺结核患者免疫细胞CD4⁺、CD8⁺、B、NK细胞数量低于痰菌阴性的肺结核患者(t=4.07,3.70,2.75,2.71;P=0.00,0.00,0.01,0.01);老年肺结核患者免疫细胞CD4⁺、CD8⁺、B细胞数量低于年轻患者(t=4.04,2.60,5.25;P=0.00,0.01,0.00),554例初治肺结核患者经过2个月化疗后,其中510例单纯采用标准化抗结核治疗方案的患者CD4⁺、CD8⁺、B和NK细胞数量增加无统计学意义(t=1.19,1.04,0.39,1.82;P=0.23,0.30,0.70,0.07),44例合并免疫治疗的肺结核患者除NK细胞数量增加无统计学意义(t=0.80;P=0.42),CD4⁺、CD8⁺、B数量增加(t=2.15,2.17,3.12;P=0.03,0.03,0.00)。结论 肺结核患者免疫细胞的表达水平降低,痰菌阳性以及老年肺结核患者降低尤为明显,对于免疫细胞表达水平降低的肺结核患者,在化疗的基础上配合免疫治疗更有利于患者的康复。