主动脉溃疡合并急性非ST段抬高型心肌梗死

患者,女,75岁;持续左前胸痛1个月,加重1 d,既往有高脂血症病史.查体:血压左上肢130/80 mmHg,右上肢120/75 mmHg,神清,双肺无哕音,心率78次/min,律齐,无杂音,余未见异常.入院后查CK 388 IU/L,CK-MB 51 IU/L,肌钙蛋白10.92 ng/mL(参考值<0.5 ng/mL);心电图示V2-V6导联T波倒置.     

超声诊断孤立性右锁骨下动脉合并B型主动脉弓离断1例

患儿男,出生2天,呼吸急促4 h;孕龄39周+4时因"母体胎盘早剥急性出血"经剖宫产娩出,出生体质量2.7 kg,Apgar评分9分、出生后5 min评分10分;外院产前检查未见异常.查体:血氧饱和度83％,左上肢血压75/50 mmHg,右上肢血压70/45 mmHg,双下肢血压均为65/40 mmHg.彩色多普勒超...     

门冬氨酸钾镁治疗49例糖尿病并高血压病疗效观察

97例糖尿病合并高血压病患者随机分为两组 ,治疗组 49例以卡托普利、门冬氨酸钾镁联合治疗 ,对照组 48例单用卡托普利治疗 ,疗程 8周。结果治疗组显效率及总有效率分别为 69.4%、94.0 % ,对照组分别为 3 7.5 %、75 .0 % ,治疗组治疗前后血压分别为 180± 12 /10 0± 7mmHg、13 8± 10 /83± 5mmHg ,对照组分别为 175 .8± 11/10 0± 3 .5mmHg、14 4±10 /86± 5mmHg ,两组治疗前后比较有非常显著性差异 (P <0 .0 1) ,两组间比较有显著性差异 (P <0 .0 5 )。门冬氨酸钾镁辅助治疗糖尿病合并高血压病患者是有效的     

丁咯地尔致癫痫1例

患者,男,75岁,因"头晕、下肢乏力、一过性晕倒12小时"于2012年1月14日入院,既往有"高血压"病史7年,服用尼群地平治疗,目前血压控制在140/70mmHg(1mmHg=0.133kPa)左右;有"帕金森病"史3年,目前服用多巴丝肼,0.75g/d,控制尚可;无药物过敏史。入院查体:体温36.5     

双克隆IgG-λ、IgA-κ多发性骨髓瘤1例

<正>多发性骨髓瘤(multiple myeloma,MM)是一种恶性浆细胞克隆性增殖性疾病。双克隆型MM发病率极低。我院诊治双克隆性IgG-λ、IgA-κ骨髓瘤1例,现报告如下。患者男,58岁,主因腰背部疼痛伴束带感1月余,加重伴截瘫1周于2013年7月8日入住我院骨病科。入院时查体:体温36.6℃,心率82次/min,呼吸20次/min,血压130/75mmHg(1mmHg=0.133     

动态血压监测在单纯诊所高血压诊断中的意义

血压与心血管事件危险的关系是连续的,一致的,且独立于其他危险因素。血压越高,发生心肌梗死,心力衰竭,脑卒中和肾病的危险就越大。40~70岁者在115/75 mmHg至185/115 mm-Hg的血压范围内,收缩压每增加20 mmHg或者舒张压每增加10mmHg则心血管疾病的危险增加一倍[1]。鉴于全球人口     

急性心肌梗死IABP治疗后大面积脑栓塞1例

<正>患者,男,75岁,因"胸痛3h,呼吸困难30min"急诊入院。查体:T 36.0℃,P 130次/min,RR40次/min,BP 68/40 mmHg(1 mmHg=0.133kPa),SpO285%。神志清,全身皮肤湿冷,颈静脉无怒张,咳粉红色泡沫痰,双肺呼吸音粗,可闻及大量湿性啰音。心率130次/min,律齐,未闻及杂音。腹平软,肝脾肋下未及,肠鸣音4次/min。     

室间隔缺损合并主动脉窦瘤内血栓形成超声表现一例

正患者,男性,34岁,出生后发现心脏杂音,儿时易感冒。近6个月出现活动后胸闷、气短。查体:心率80次/min,血压130/75 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa);胸骨右缘第3、4肋间隙可闻及收缩期杂音;心电图正常。经胸超声心动图(transthoracic echocardiography,TTE)示:室间隔干下部缺损,左心室面缺损口大小约16 mm,主动脉右冠瓣及     

低体质量婴幼儿先天性心脏病伴重度肺动脉高压术后呼吸道管理

肺动脉高压(PAH)是以肺小动脉的血管痉挛、内膜增生和重构为主要特征的一种疾病。WHO对PAH的定义为:静息状态下肺动脉平均压(mPAP)>25mmHg(1mmHg=0.133kPa)或运动时mPAP>30mmHg[1]。mPAP>75mmHg为重度肺     

高龄老年难治性高血压降压治疗的思路与体会

1病历摘要患者,男,92岁,主因阵发性心悸21年于2010年12月20日入院。既往有高血压病史21年,血压最高180/75mmHg(1mmHg=0.133kPa)。平素口服降压药物包括:卡维地洛3.125mg,每日2次;硝苯地平控释片30mg,每日2次;奥美沙坦酯20mg,每日1次;螺内酯(安体舒通)20mg,隔日1次。入院诊断:①心律失常:阵发性心房颤动;     

巨大肺结核球误诊为错构瘤1例

患者,女,64岁,因体检发现右上肺肿块3天于2010年2月8日入住云南省肿瘤医院。3天前患者欲拔牙到东川区第二人民医院就诊,测血压高达200/110 mmHg（1 mmHg=0.133 kPa）,故行体检。胸片报：右上肺肿块性质待定（图1）。遂转省肿瘤医院。既往体健,否认结核病史。查体：体温36.3℃,脉搏75次/min,呼吸18次/min,血压180/100 mmHg,     

烟曲霉菌致肺部感染1例

<正>1病例报告患者,男,75岁。因发热、咳嗽、咯痰伴心悸、气短且双肺下湿啰音,以肺部感染及呼衰入院。查体:T37.5℃,P 114次/min,BP120/70mmHg。血常规WBC11.5×109/L,N84.2,L11.5。痰为黄色黏液,不易咯     

外伤性脾假性囊肿一例

[病例] 女,34岁.因左上腹胀痛不适1年余入院.年前左上腹外伤,伤后感疼痛,未行诊治,疼痛渐减轻,但劳累后疼痛加重,无发热.查体:体温36.6℃,脉搏75/min,呼吸19/min,血压98/75 mmHg.     

彩色多普勒超声诊断急性心肌梗塞室间隔穿孔1例

患者女，75岁．发作性心前区闷痛4d入院。入院查体：Bp:110/75mmHg(14.6/10kPa),面色苍白，心音低纯。心电图：急性前壁心肌梗塞（V1～V4导联：ST段抬高2～6mm,T波高尖）心肌酶：CK：890u/L,GOT:392u/L,GPT:156u/L。临床诊断：冠心病，急性前壁心肌梗塞。入院第4d患者突然出现呼吸困难，不能平卧。查体：Bp:110/70mmHg(14.6/9.3kPa),双肺底湿     

利福平致哮喘样发作1例

患者,男性,6 0岁,因左侧胸胀、气憋1个月,于2 0 0 3年12月2 1日入院。既往有慢性支气管炎病史2 0余年。入院查体:体温37.5℃,脉搏80次/min ,呼吸2 1次/min ,血压110 / 75mmHg(1mmHg =0 .133kPa) ,左侧胸廓饱满,第7后肋以下叩浊音,呼吸音消失,双肺未闻及干、湿性音。辅助检查:白细胞计数6 .4×10 9/L ,淋巴细胞0 .5 4 ,红细胞沉降率4 5mm/ 1h ;结核菌素纯蛋白衍生物5IU (++) ;尿常规、肝、肾功能正常;X线胸片示左侧胸腔中等量积液;根据胸腔B超定位抽取草黄色浊液75 0ml,胸液黏蛋白试验(+) ,蛋白定量4 5 g/L ,胸液中乳酸脱氢酶为血清的1…     

异丙酚行无痛人流致过敏性休克

1病例资料女,26岁,体重54kg。因妊娠8周,自愿终止妊娠入院。ASAf级,无精神疾患,否认有药物过敏史,有食物过敏史。入手术室后建立静脉通路并连接三通管,测血压118/70mmHg,心率75/min,静脉血氧饱和度(SPO2)99%。予肌内注射阿托品0·3mg,5分钟后静脉注射异丙酚120mg,面罩吸氧。给药3分钟后,患者诉胸闷,随之烦躁不安、面色潮红、呼吸困难,测血压60/30mmHg,心率46/min,SPO285%。立即分次予麻黄碱30mg、多巴胺15mg静脉滴注,血压缓慢上升到75/35mmHg,心率60~65/min。此阶段持续8分钟后患者颜面潮红加重,眼睑水肿,手臂及前胸出现大片荨麻疹并融…     

阑尾切除术中呼吸心跳骤停一例

1病例资料 患者,男,20岁,某部战士。因转移性右下腹痛,给予青霉素肌注治疗3d,无效入院。查体：T37℃,P80次/min,R18次/min,BP115/75mmHg（1mmHg=0.133kPa）,心肺未闻及异常,右下腹麦氏点压痛、反跳痛阳性,腰大肌征阳性、     

重视院内子癎高危因素妥善处理妊娠期高血压

本文对我院2001~2004年在医院内发生的4例子临床资料进行分析总结,旨在探讨其发生原因、处理方法,并总结经验教训,以提高对妊娠期高血压及子的认识。1临床资料1·1一般资料本组年龄20~33岁;3例孕37~41周入院待产,1例孕29周入院引产。3例为初产妇,3例为无职业妇女,其中2例孕期未行正规产前检查。1例子发生在产前,3例发生在产后。1·2临床经过1例基础血压90/60 mmHg,临产后血压135/90 mmHg,无自觉症状,顺产后行会阴切口缝合时发生子,再查尿蛋白(2 )。1例基础血压105/75 mmHg,孕37周入院待产过程中血压升至150/105 mmHg,伴轻度头晕,尿蛋白325…     

前高血压

目前 ,医生认为血压低于 1 40 / 90mmHg的人群为健康的。这些人自我感觉良好。但根据最近美国国家心、肺、血液研究中心发布的最新原则 :收缩压在 1 2 0～ 1 39mmHg或舒张压在 80～ 89mmHg的应被考虑为“前高血压”。建议他们采取更健康的生活模式 ,以降低发生心血管病的危险。这些包括降低体重 ,高钾、高钙低钠饮食 ,节制饮食 ,增加体育活动。该原则指出 :当血压到 1 1 5/ 75mmHg时 ,发生心血管病的危险就会上升 ,血压每上升 2 0 / 1 0mmHg ,这种危险就增加了 1倍。收缩压在 1 40～ 1 59mmHg ,舒张压在 90～ 99mmHg为高血压Ⅰ级 ,收缩压…     

颅内多发动脉瘤合并Terson综合征一例报告

【病例】女,79岁。因突发性头痛伴恶心、呕吐、意识不清2.5 h急诊入院。查体:体温36.7℃,脉搏75/min,呼吸21/min,血压132/76 mmHg。意识清楚,精神差,痛