清热凉血消银汤治疗寻常型银屑病(血热证)30例

目的 观察清热凉血消银汤治疗寻常型银屑病(血热证)的临床疗效.方法 将60例寻常型银屑病(血热证)患者随机分为治疗组和对照组,治疗组用清热凉血消银汤,对照组用消银片,服用2个疗程后观察疗效.结果 治疗组和对照组的总有效率分别为8333%和5667%,两组比较差异有统计学意义(P<005).结论 清热凉血消银汤对寻常型银屑病(血热证)疗效较好.     

闫小宁教授运用克银汤治疗血瘀型银屑病经验

[目的]总结闫小宁教授运用克银汤治疗血瘀型银屑病的临证经验,提高中医药治疗血瘀型银屑病的临床疗效。[方法]通过侍诊学习,整理、分析闫小宁教授治疗银屑病血瘀证的医案,从病因病机、临证拟方及配伍加减等方面探究闫小宁教授运用克银汤治疗血瘀型银屑病的临证经验,同时以两则验案佐证。[结果]闫小宁教授认为血瘀型银屑病的病因病机为风热毒邪聚结肌肤,或营血亏耗,生风生燥,导致气血凝滞而发病。针对此病因病机,采用凉血活血、解毒化瘀、养血消斑的治疗总则,并自拟克银汤治疗此病。所列两则医案均具体展示了上述辨证思路和用药特色。其中案一患者辨证为血瘀夹湿热证,治以凉血活血、清热利湿之法,投以自拟方克银汤加减治疗,疗效甚好。案二患者为典型血瘀证型银屑病,首诊以凉血活血、通络化瘀为主,经运用克银汤治疗后皮疹基本消退,故续用前方佐以滋阴之品巩固治疗。[结论]闫小宁教授运用克银汤治疗血瘀型银屑病的临床经验和独到的个人见解值得学习推广和深入探讨。     

用清补结合法治疗寻常型银屑病的思路及特点

我师田淑霄教授临床工作近50年,积累了丰富的临床经验,对皮肤病的治疗效果显著,尤其是寻常型银屑病。田淑霄老师对本病的病因、病机、辨证论治、遣方用药都有着深入的研究,总结出了＂清补结合＂治疗思路,清法是通过清热、泻火、解毒、凉血等作用,使在里之热邪得以解除的一种治疗方法。     

孔昭遐教授清热凉血法临床应用举隅

[目的]探讨孔昭遐教授运用清热凉血法的临床经验。[方法]通过列举多个系统的多个典型病例,介绍了孔昭遐教授对清热凉血法的辨证要点和应用方法。[结果]孔昭遐教授根据＂热的性质＂、＂热的来源＂、＂热的兼夹之邪＂、＂热与血的关系＂等因素,运用清热凉血法结合化瘀、解毒、利湿、祛风、养阴、益气、补肾等方法,临床取得良好效果。[结论]清热凉血法在临床诊疗中应用广泛,疗效显著,体现了孔昭遐主任的思辨理念和用药特色,并凸显了中医＂异病同治＂的理念。     

加味凉血消风散调控寻常型银屑病(血热证)治疗前后外周血白细胞Notch通路中Notch1、Hes-1表达的初探

目的:探讨寻常型银屑病(血热证)患者外周血中性白细胞Notch信号通路Notch1受体及下游靶基因Hes-1表达情况,以及"加味凉血消风散"对其治疗前后Notch1受体及s下游靶基因Hes-1表达的影响。方法:分离30例寻常型银屑病(血热证)患者治疗前、后外周血白细胞,以β-actin为内参,采用RT-PCR定量检测Notch1受体及下游靶基因Hes-1的表达,治疗前并与健康人相比较。结果:健康人与寻常型银屑病(血热证)患者Notch1的表达(P0.05),两者有统计学意义;健康人与寻常型银屑病(血热证)患者Hes-1的表达(P0.05),两者有统计学意义,寻常型银屑病(血热证)患者外周血中性白细胞Notch信号通路Notch1受体及下游靶基因Hes-1高表达。经配对t检验Notch1在治疗前后(P0.01),有统计学意义;采用非参数Wilcoxon符号配对设计资料的秩和检验,治疗前后Hes-1扩增值(P0.05),有统计学意义,表明"加减凉血消风散"可下调Notch1基因、Hes-1基因的表达。结论:我们推测加味凉血消风散可能通过减少银屑病患者外周血中性白细胞的活化来发挥其抗炎作用。但中性白细胞是否将通过细胞间Notch信号通路调控影响着角质形成细胞的角化,加味凉血消风散是否能阻断其分化信息的传递有待我们进一步研究。     

中医辨证治疗寻常型银屑病450例疗效观察

目的 对中医辨证治疗寻常型银屑病的疗效进行临床观察。方法 采用凉血清热解毒法、活血化瘀解毒法分别治疗血热证(进行期)和血瘀证(稳定期)寻常型银屑病，中药煎剂每日1剂，分2次顿服，每次200ml，连续服药3个月为1疗程。结果 血热证335例，痊愈率28．36％，总有效率97．01％；血瘀证115例，痊愈率30．43％，总有效率93．04％。结论 中医辨证治疗寻常型银屑病具有良好的临床疗效，且分型简便，价格低廉，安全性高，副作用小，易于为临床医师所掌握，故值得临床推广使用。     

凉血活血汤加减治疗进行期寻常型银屑病疗效观察

寻常型银屑病[1]是一种常见的慢性炎症性皮肤病,根据其病程可分为进行期、静止期、退行期。其进行期的特点为:多泛现为红斑丘疹,被覆着多层银白色鳞屑,形态不一,有点滴状、钱币状、地图状等。刮屑试验阳性,并可出现刺激部位诱发新皮疹的"同形反应",伴有不同程度的瘙痒,舌质红,舌苔薄黄或黄,脉弦或数,中医辨证多为血热证,治疗以凉血、活血、清热解毒为主。笔者近年来自拟凉血活血汤加减治疗进行期寻常型银屑病132例,取得了较好的临床疗效。现报道如下。     

加味凉血消风散治疗寻常型进行期血热证银屑病30例疗效观察

目的:观察加味凉血消风散治疗寻常型进行期血热证银屑病的临床疗效。方法:将60例寻常型银屑病(进行期血热证)患者随机分为加味凉血消风散组30例和复方青黛胶囊组30例,分别给予加味凉血消风散和复方青黛胶囊治疗,4周为一个疗程,连续观察2个疗程,并在治疗结束后判定疗效。结果:加味凉血消风散治疗30例血热证进行期寻常型银屑病,2个疗程后,显效22例,有效7例,无效1例,总显效率为73.33%,总有效率为96.67%。经过统计其疗效要略优于复方青黛胶囊组(Z=-2.001,P=0.045<0.05)。结论:加味凉血消风散治疗血热证进行期寻常型银屑病有较好的疗效和安全性,值得临床推广。     

中医治疗寻常型银屑病的证候分布及用药规律的文献分析

检索中国知网(CNKI)、万方数据、维普等数据库中有关中药治疗寻常型银屑病的临床文献,采用频数分析及Ward’s层次聚类分析方法探讨中药治疗寻常型银屑病的证候分布和用药规律。结果显示,共检索得到文献256篇,涉及证型52个,证素24个,方剂214首,中药223味。寻常型银屑病的常见证型为血热瘀滞证、血热毒盛证和阴虚血燥证;对用药频次≥30的中药采用R型系统聚类生成2首聚类方,聚类方1以凉血解毒、活血化瘀为主要功效,由生地黄、牡丹皮、赤芍和土茯苓等组成;聚类方2以清热解毒、凉血滋阴为主要功效,由金银花、板蓝根、玄参和黄芩等组成。分析提示寻常型银屑病最常见的证型是血热瘀滞证和血热毒盛证,治疗以凉血解毒、活血化瘀为主,用药以生地黄、牡丹皮、赤芍、土茯苓、金银花、板蓝根、玄参和黄芩等为主,临床需随证加减,灵活应用。     

从肝论治寻常型银屑病的临床多中心随机对照研究

目的 探讨基于凉血解毒方从肝论治寻常型银屑病的临床疗效.方法 采用多中心随机对照的方法进行临床观察.将150例寻常型银屑病患者随机分为治疗组与对照组,各75例.治疗组以凉血解毒方为基础方,血热证加用清肝泻火药,血瘀证加用疏肝行气药,血燥证加用柔肝养血药,并在3个证型中均加用疏肝解郁药治疗.对照组主要采用复方青黛胶囊口服治疗.观察2组患者PASI评分、中医兼证以及DLQI积分改变情况.结果 治疗组PASI评分下降率、部分中医兼证以及DLQI积分改善情况均优于对照组,两组患者相关观察指标具有统计学意义(P<0.05).结论 凉血解毒方基础上从肝论治银屑病可有效地改善患者的皮损程度、中医兼证以及生活质量.     

徐基平运用蓓蕾汤治疗寻常型银屑病血热蕴肤证验案一则

银屑病是一种慢性炎症性皮肤病,临床以寻常型银屑病最为多见,其病程较长且易反复发作,严重影响患者生活质量,给患者造成一定经济压力及心理负担。徐基平教授治疗寻常型银屑病血热蕴肤证运用凉血清热、解毒散斑为治法,以自拟蓓蕾汤加减内服并外洗,多获良效。介绍验案一则,以供同道参考。     

凉血解毒汤治疗寻常型银屑病87例疗效观察

为了证凉血解毒汤治疗寻常型银屑病的疗效,选用自拟凉血解毒汤治疗寻常型银屑病８７例,并与复方青黛丸进行对照。结果,总有效率治疗组为８７．４％,对照组为７１．４％,治疗组明显优于对照组（ｐ〈０．０５）。提示银屑病的主要病机是血分热毒,只有谨守病机,辩证施治,才能提高银屑病的治愈率,降低复发率。     

理血解毒类方对寻常型银屑病患者外周血血管内皮生长因子水平的影响

目的观察不同证型银屑病患者血清血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)水平的差异及理血解毒类方对银屑病患者血清VEGF的调节作用,探讨银屑病的病机基础及中医药作用机制。方法采用酶联免疫吸附法检测105例寻常型银屑病(血热型、血燥型、血瘀型)患者口服凉血解毒汤、养血解毒汤和活血解毒汤前后血清VEGF水平。结果银屑病组患者治疗前血清VEGF水平较正常对照组显著升高,差异有统计学意义(P<0.01),治疗前血热型银屑病组患者血清VEGF显著高于血燥型组,差异有统计学意义(P<0.05);与血瘀型组相比差异无统计学意义;血燥型银屑病组患者与血瘀型组患者相比血清VEGF差异亦无统计学意义。与治疗前比较,血热型和血燥型银屑病组经中药治疗后血清VEGF均明显降低(P<0.05),血瘀型银屑病组患者经中药治疗后血清VEGF与治疗前相比较差异无统计学意义。结论VEGF的变化与银屑病之间具有疾病特异性,而证候及发展阶段的特异性不明显。抑制血管新生可能是凉血解毒方、养血解毒方治疗血热型和血燥型银屑病的机制之一。     

中药凉血汤对寻常型银屑病患者外周血组胺的影响

目的探讨中药凉血汤治疗进行期寻常型银屑病的临床疗效及对外周血组胺的影响。方法采用系列病例观察方法。52例患者均应用凉血汤治疗,治疗12周后,观察临床疗效,并于治疗前后分别检测患者外周血组胺水平。同时设健康正常人20例作对照。结果52例银屑病患者采用凉血汤治疗后总有效率为78.85%,患者治疗前血中组胺含量明显高于治疗后及正常对照组,差异有统计学意义(P0.01)。结论中药凉血汤治疗寻常型银屑病疗效较好,组胺在其发病过程中起一定的作用。     

魏跃钢教授治疗扁平疣经验总结

[目的]总结魏跃钢教授治疗扁平疣的临床经验。[方法]通过跟师随诊,搜集魏跃钢教授临床治疗扁平疣的案例并查阅文献,分析魏教授对扁平疣病因病机的认识,总结魏教授治疗扁平疣的临床经验,并举案例一则以佐证。[结果]魏跃钢教授认为临床发为本病者多挟热邪,以素体肝郁为本,瘀血为主要病理产物,故主张从热论治,以清热解毒为治疗大法,重视调肝,兼以活血。所举案例以此法为要,以马齿苋合剂为基础方,清热解毒兼以行气活血,疗效显著。[结论]魏跃钢教授从热论治扁平疣疗效显著,其经验值得借鉴。     

清热凉血汤治疗寻常型银屑病血热证临床疗效观察

目的:观察清热凉血汤治疗寻常型银屑病血热证的临床疗效。方法:将115例患者随机分为两组,治疗组口服清热凉血汤,对照组口服阿维A胶囊,3周为1个疗程,共观察2个疗程。结果:第1疗程结束时,治疗组有效率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。第2疗程结束时,两组有效率差异无统计学意义(P>0.05)。疗程结束3个月后对两组痊愈和显效的患者随访,两组患者复发率差异有统计学意义(P<0.05)。结论:清热凉血汤治疗寻常型银屑病血热证临床疗效良好,且可降低复发率。     

余土根教授治疗银屑病临床经验

[目的]总结余土根老师治疗银屑病的临床经验.[方法]从病因病机、辨证论治、临床治验等方面论述余土根老师治疗银屑病的临床经验.[结果]余土根老师将银屑病辨证分为血热型、血瘀型、血燥型、寒湿型、脓疱型,并以凉血清热、养血祛风、祛风润燥、温经散寒、清热解毒为主治疗,所举医案获得良好治验.[结论]余土根老师分型辨治银屑病临床经验丰富,疗效显著,值得临床推广应用.     

余土根分部治疗寻常型银屑病经验

银屑病(psoriasis)又名"牛皮癣",是一种常见的慢性炎症性皮肤病,容易复发,顽固难治。多数医家认为银屑病病因病机与"血"密切相关,常辨以"血热"、"血燥"、"血瘀",多从血分论治,治法以"清热凉血"、"凉血活血"为宗。寻常型银屑病是临床最为常见的类型,发病率约占银屑病的95%以上,好发于头皮、四肢两侧,一般对称分布,也可累及全身各部位。余土根主任医师在临床一直坚持继承与创新相结合的道路,对于银屑病的治疗也是见解独到,除了从病因病机角度进行辨证分型论治外,还在此基础上从不同发病部位进行研究和思考,从不同部位论治寻常型银屑病。     

魏跃钢教授运用温阳解郁消痤汤治疗阳郁寒凝型痤疮经验

[目的]总结魏跃钢教授治疗阳郁寒凝型痤疮的经验。[方法]通过跟师临证和收集整理魏跃钢教授治疗阳郁寒凝型痤疮的医案,分析魏教授对阳郁寒凝型痤疮中医病因病机的认识,总结辨治阳郁寒凝型痤疮的临床经验,并举案例佐证。[结果]魏跃钢教授认为,阳郁寒凝型痤疮的发病机制为阳虚和阳郁:素体阳虚,又感受风寒湿之邪阻塞经脉,少阳枢机不利,阳虚阳郁相互影响,致使阳气不能输布,阴血不能濡养,久则上热下寒、寒热错杂。治疗中当以温阳为主,兼顾解郁,在肾气丸合小柴胡汤的基础上进行加减,自拟温阳解郁消痤汤治疗此病。所举验案运用此方,既温阳散寒又行气解郁,标本兼顾,疗效显著。[结论]魏跃钢教授从"阳虚、阳郁"角度切入辨治阳郁寒凝型痤疮,自拟温阳解郁消痤汤,其经验值得借鉴和推广。     

消银汤治疗寻常型银屑病血热证52例

目的观察消银汤治疗寻常型银屑病血热证的临床疗效。方法将银屑病患者103例随机分为两组,治疗组52例,内服消银汤;对照组51例口服复方青黛丸。结果治疗组中有效率96.15%,对照组中有效率80.40%(P<0.05)。结论消银汤治疗寻常型银屑病血热者证疗效满意,值得推广。