易感儿与中医证型的关系

<正>我国儿科呼吸道感染占门诊患儿的80%,其中30%为反复呼吸道感染(recurrent respiratory track infection,RRTI)。RRTI的发病率有逐年上升的趋势,病情反复,迁延难愈,容易导致多种并发症,严重影响小儿的身心健康、生长发育及生活质量。笔者通过对RRTI患儿的四诊资料收集及血液指标检测,利用证素辨证系统分析易感儿与中医证型的关系,为临床辨治提供实验依据。1临床资料     

中西医防治小儿反复呼吸道感染研究进展

小儿反复呼吸道感染 ( RRI)简称复感儿 ,其诊断标准是根据 1 988年全国小儿呼吸道疾病学术会议纪要 ,按不同年龄每年上、下呼吸道感染的次数决定 [1] 。包括反复感冒、扁桃体炎、支气管炎、肺炎、哮喘等呼吸道疾病。其特点是反复发作 ,病程迁延 ,严重影响患儿生长发育。因此 ,研究复感儿的发病机制 ,对防治复感儿具有重要意义。以下就近 1 0年来中西医防治本病的研究进展作一综述。1　现代医学研究1 .1　易感因素及发病机制易感因素 :潘光珍等[2 ] 对 7岁以下复感儿 50例进行调查 ,发现患儿组胎儿期孕母被动吸烟 ,一级亲属过敏史、贫血及…     

低锌血症与小儿反复呼吸道感染的关系

目的：观察低锌血症与小儿反复呼吸道感染的关系。方法：呼吸道感染住院的患儿206例，复感儿59例，非复感儿147例，取末梢血测定锌的含量。结果：复感儿低锌血症的百分率（61．02％）明显高于非复感儿（30．61％）（X^2＝5．15，P＜0．05）。结论：低锌血症与小儿的复呼吸道感染具有密切关，是小儿反复呼吸道感染的重要原因之一。     

血微量元素水平与小儿反复呼吸道感染相关性研究

目的探讨小儿反复呼吸道感染与血微量元素的关系。方法选择64例反复呼吸道感染患儿（RRI组）与64例健康儿童（对照组）作为研究对象,取末梢血60μl,同时检测铁、锌、钙、铜、镁、铅等6种元素。结果 RRI组血中铁、锌、钙、铜、镁水平较对照组存在不同程度缺乏,其中铁、锌、钙、铜与对照组比较差异有统计学意义著（P〈0.05）,而RRI组血铅水平明显高于对照组,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论小儿反复呼吸道感染与血中微量元素有一定相关性,在治疗小儿反复呼吸道感染的同时应重视微量元素的补充及铅过量的防治。     

小儿反复呼吸道感染中医证候量表分型与免疫指标相关性的研究

目的：比较分析小儿反复呼吸道感染不同中医证型之间免疫指标的差异,探寻T淋巴细胞亚群、免疫球蛋白等现代微观指标与反复呼吸道感染证候分型的相关性。方法：通过临床问卷调查及证候量表分析对反复呼吸道感染患儿进行中医辨证分型,分别用流式细胞仪与免疫比浊法检测不同证型反复呼吸道感染患儿T淋巴细胞亚群和免疫球蛋白。结果：各中医证型组间以及小儿反复呼吸道感染组与对照组间的CD3^＋、CD4^＋、CD8^＋、CD4^＋/CD8^＋、IgG、IgA、IgM相比较差异均无统计学意义（P〉0.05）。结论：小儿反复呼吸道感染的中医辨证分型与T淋巴细胞亚群和免疫球蛋白之间尚看不出有相关性,可能不能以现代微观指标取代对小儿反复呼吸道感染的中医辨证分型。     

BNP诊断与中医证型的相关性研究

目的:研究心力衰竭患者血浆脑钠素(BNP)作为心力衰竭中医辨证分型客观化指标的可行性.方法:心力衰竭组143例,根据NYHA分级和中医辨证分型进行分组,并测定血浆BNP水平,采用SPSS10.0统计软件,分析其间的相关性.结果:心力衰竭患者的血浆BNP与中医证型显著相关.不同中医证型之间,血浆BNP水平不同,有统计学差异,其浓度随中医证型和心力衰竭程度加重而升高.结论:血浆BNP可能成为心力衰竭中医辨证分型的客观指标.     

糖尿病中医证型与血脂的相关性研究

20 0 0年 1月～ 2 0 0 1年 3月 ,我们对 1 0 1例2型糖尿病患者进行了血脂检测 ,结果发现糖尿病中医证型与其有一定的相关性 ,现将结果报道如下。1　临床资料所选择病例符合中华医学会糖尿病学会于1 999年 1 0月确定的新的诊断标准与分型 [1] ,均为 2型患者 ,无酮症、酸中毒、感染 ,无其他内分泌疾患 ,无血液病病史 ,能积极配合观察者。1 0 1例患者中门诊 56例 ,住院 45例 ,男 43例女 58例 ,年龄 37～ 82岁 ,平均 53岁。糖尿病病程 1～ 1 5年 ,平均 8.3年。合并肾病 2 0例 ,脑血栓 1 8例 ,高血压 70例 ,外周神经病变 1 3例 ,视网膜病变 2 2例…     

不寐患者中医体质与中医证型相关性研究

目的 探讨不寐患者中医证型与体质的相关性,为临床防治不寐提供新的思路与方法 。方法 对来源于2018年12月至2019年11月杭州市中医院睡眠障碍门诊的584例不寐患者进行临床研究调查,采用中医临床调查表及中医体质调查表,对调查结果进行总结,并采用SPSS 19.0统计学软件进行分析。结果 不寐患者常见体质为痰湿质175例、气郁质141例、阴虚质83例。常见中医证型为痰热扰心证149例、心胆气虚证132例、气郁化火证106例、肝郁气滞证73例。Logistic回归分析显示,痰湿质与痰热扰心证(P0.001,OR=3.057)、心胆气虚证(P0.001,OR=3.140)有关;气郁质与气郁化火证(P=0.003,OR=6.638)、肝郁气滞证(P=0.004,OR=6.504)有关;阴虚质与阴虚火旺证(P0.001,OR=3.868)有关;湿热质与痰热扰心证(P=0.001,OR=3.480)、心肝火旺证(P=0.046,OR=4.837)有关。结论 不寐患者中医证型与中医体质有密切的关系,不同的中医体质易转化为某种中医证型,为临床辨证治疗不寐提供新的思路。     

血微量元素与小儿反复呼吸道感染相关性的探讨

目的 探讨血微量元素与小儿反复呼吸道感染的相关性.方法 选择56例反复呼吸道感染(RRI)患儿与同期60例正常小儿,比较两者间血Fe、Zn、Ca微量元素水平;同时对56例RRI患儿补充微量元素,治疗8周后比较治疗前后血清IgA、IgM、IgG水平.结果 两组小儿血Fe、Zn、Ca微量元素水平比较,差异具有统计学意义(P<0.05),RRI组显著低于正常组;经补充微量元素后,RRI组患儿血清IgA、IgM、IgG水平显著提高,治疗前后比较差异具有统计学意义(P<0.05).结论 小儿RRI与微量元素的缺乏密切相关,通过补充相应微量元素,利于小儿RRI的治疗与预防.     

变应性鼻炎中医证型与微量元素相关性研究

目的：中医辨证治疗本病在提高疗效减少复发等方面较之西医有明显的优势,笔者通过研究变应性鼻炎患者体内微量元素变化与中医证型关系发现其规律,探讨其相关性以进一步提高中医对本病的辨证施治水平,探讨＂证＂的实质。通过以往的研究,可以推测血清中微量元素的含量在AR的中医辨证分型上会有一定参考意义。研究方法：选取一定数量变应性鼻炎的病人采集标本,进行血清微量元素及血清IgE的检测,并对患者进行中医辨证分型,收集资料;根据客观数据的结果运用统计学处理得出中医辨证分型与微量元素之间的相关性。结果：肺气虚弱型喷嚏症状重于其余组,脾气虚弱型流涕重于肾阳不足型,肺经伏热型流涕最轻,肾阳不足型鼻痒症状最轻。肺经伏热型以鼻甲红肿为主,肺气虚弱型以苍白水肿型多见,肾阳不足型的鼻甲多呈淡红色。其中脾气虚弱型鼻黏膜水肿程度较重,4型血清IgE均值均远远高于正常值,但统计结果4组间无显著性差异。脾气虚弱型的铜值大于肾阳不足型,脾气虚弱型的铁值大于肾阳不足型,其中脾气虚弱型的铜/锌值与肾阳不足型比较,前者升高更明显,同时肺经伏热型的铜/锌比值低于脾气虚弱型。     

中医治疗小儿反复呼吸道感染的体会

小儿反复呼吸道感染的病理特点为本虚标实,笔者从病因病机出发,认为感染期治疗以驱邪为主,兼以扶正,恢复期则标本兼治,肃清伏邪。     

反复呼吸道感染中医分型与免疫关系的探讨

[目的]探求反复呼吸道感染(RRTI)中医分型与免疫的关系。[方法]对160例反复呼吸道感染患儿进行中医分型,分为营卫失和、脾虚痰蕴、肺脾气虚、气阴两虚4型,分别检测T细胞亚群及血清免疫球蛋白。[结果]营卫不和型细胞免疫及体液免疫指标无明显改变;脾虚痰蕴型表现为细胞免疫、体液免疫偏高;肺脾气虚型以细胞免疫降低为主,体液免疫无明显改变;气阴两虚型细胞免疫、体液免疫均降低。[结论]RRTI患者免疫指标的数值变化与中医辩证分型有一定的关系,T细胞亚群和免疫球蛋白的检测可作为辨证分型的参考依据。     

辨体质论治儿童反复呼吸道感染

儿童反复呼吸道感染以"正气虚弱"为本的病机特点决定了病情的反复与难愈。中医强调治病求本,本于体质,本于阴阳。"辨体质"强调"有是质用是方",复感儿的治疗关键在于防止其反复发生,重点应放在调治上,通过调理肺脾肾的功能,增强体质,使患儿阴平阳秘,从根本上改变患儿的恶性循环状态,使机体重建蓬勃生机。     

虞坚尔教授治疗小儿反复呼吸道感染临床经验

介绍了虞坚尔教授治疗小儿反复呼吸道感染(小儿复感)的临床经验,其对小儿复感分感染期和缓解期两个阶段进行辨治,认为感染期少阳枢机不利,湿热内蕴是病机关键,创立和解化湿,扶正祛邪之法,自拟和解方;缓解期正虚邪恋,肾虚卫表不固为主要病机,以补肾固表,和解祛余邪立法,创补肾固表方。     

参芪防感口服液对反复呼吸道感染患儿免疫功能的影响

目的：观察参芪防感口服液治疗反复呼吸道感染患儿后体液免疫和细胞免疫功能的变化。方法：血清免疫球蛋白、Ｃ３含量测定采用免疫比浊法;外周血淋巴细胞转化率采用３Ｈ—ＴｄＲ掺入法。结果：治疗后血清ＩｇＧ、ＩｇＡ及淋巴细胞转化率均比治疗前提高（Ｐ＜００５）。结论：参芪防感口服液对反复呼吸道感染患儿有广泛的免疫调节作用     

黄芪桂枝汤合捏脊疗法治疗小儿反复呼吸道感染疗效观察

目的观察黄芪桂枝汤配合捏脊疗法治疗小儿反复呼吸道感染的临床疗效。方法 108例反复呼吸道感染患儿随机分为两组,治疗组给予黄芪桂枝汤口服并配合捏脊疗法推拿;对照组给予抗感染、对症治疗。观察两组临床疗效。结果治疗组总有效率高于对照组(P0.05);治疗组发热次数、咳嗽天数、感染频次和病程均少于对照组(P0.05)。结论黄芪桂枝汤配合捏脊疗法治疗反复呼吸道感染的临床疗效显著,副作用少。     

小儿反复呼吸道感染的临床病因分析

目的探讨小儿反复呼吸道感染的临床病因。方法选取2009年6月～2010年6月间我院收治的100例反复呼吸道感染的患儿及在儿童保健科体检的健康儿童100例为研究对象,对两组儿童可能导致免疫功能缺陷的16项因素进行检查,并对两组检查结果进行比较。结果两组儿童在蛋白质营养不良、缺铁性贫血和铁、锌、钙元素缺乏及佝偻病、维生素A缺乏、哮喘、先天性心脏病、长期应用免疫制剂方面存在显著性差异（P〈0．05）。结论加强对儿童的合理营养,提高抵抗力,有助于预防儿童反复呼吸道感染。     

儿童反复呼吸道感染与免疫因素相关性分析

目的:研究儿童反复呼吸道感染与免疫因素的关系从而更好的指导治疗。方法:反复呼吸道感染患儿与正常儿童分别查血IgG、IgA、IgM、T细胞亚群及CD4+/CD8+比值进行比较。结果:观察组存在明显的免疫功能紊乱。结论:免疫失衡在反复呼吸道感染的发病过程中起着重要作用,免疫调控应为主要治疗方法之一。     

儿童反复呼吸道感染中医药研究近况

儿童反复呼吸道感染（recurrent respiratory tract infections,RRTIs）是儿童时期的常见病、多发病,严重影响小儿的生长发育和身心健康,其发病机理极其复杂,临床的治疗方法也很多,现就近十年相关发病的病因病机、内治法、外治法、实验研究进行系统回顾。中医药治疗疾病注重整体观念和辨证论治,其防治该疾病有其独特的优势,但每位研究者都是用自己的疗效指标来评价自己的试验结果,制定一个公认的疗效标准是今后研究的重点。     

应用锌剂治疗儿童反复呼吸道感染的临床观察

目的:观察锌剂治疗儿童反复呼吸道感染的疗效。方法:给42例反复呼吸道感染患儿口服葡萄糖酸锌,每日10mg元素锌,疗程3个月,观察疗效,并设对照组比较。结果:补锌组年平均发病次数从8.2±1.2减少到4.3±1.3(P<0.01),较对照组7.8±1.4也有非常显著差异(P<0.01);补锌组平均每次患病天数为(7.8±2.1)d,明显短于对照组(8.9±2.4)d(P<0.05)。结论:补充锌剂对儿童反复呼吸道感染有良好疗效。