尿毒症继发甲状旁腺功能亢进行甲状旁腺全切加自体移植术的围手术期护理

目的：探讨尿毒症继发甲状旁腺功能亢进患者行甲状旁腺切除加自体移植术的围手术期护理方法.方法：回顾分析38例尿毒症继发甲状旁腺功能亢行甲状旁腺切除加自体移植术患者临床资料,总结护理经验.结果：本组患者均顺利手术,术后骨痛、皮肤瘙痒症状缓解36例.31例术后1～3d发生口唇、手足麻木,3例伴四肢抽搐.本组无血肿、声音嘶哑并发症,术后血磷及甲状旁腺水平明显减低.结论：围手术期精心护理可提高手术的安全性,减少术后并发症的发生.     

63例甲状旁腺腺瘤的围手术期护理体会

总结了63例甲状旁腺腺瘤患者围手术期的临床表现及护理体会,包括术前的心理支持、高钙血症的监测与护理、胃肠道反应的护理、骨病护理、饮食指导,术后护理及出院指导。认为对甲状旁腺腺瘤患者围手术期采取个体化护理,可以取得安全、有效的治疗效果。     

甲状旁腺全切除在慢性肾病合并甲状旁腺亢进症中的应用

目的探讨在慢性肾病合并甲状旁腺亢进症的治疗中采用甲状旁腺全切除术的评价。方法回顾分析8例慢性肾病合并甲状旁腺功能亢进症的患者行甲状旁腺全切除加自体甲状旁腺移植术的临床资料、手术方式及经验。结果 8例患者无围手术期死亡,未发生切口感染、出血、血肿等并发症,术后骨痛、皮肤瘙痒、骨代谢异常减轻或消失,失眠、燥热、肌无力、不安腿症状30d内迅速缓解,术后3个月检测甲状旁腺素(iPTH)明显下降,半年后摄X线片无骨质疏松症。结论甲状旁腺全切除加前臂自体甲状旁腺移植术是治疗继发性甲状旁腺功能亢进安全、可行、疗效满意的手术方式。     

7例甲状旁腺功能亢进患者围手术期护理

目的总结甲状旁腺功能亢进患者围手术期护理体会。方法回顾7例原发性甲状旁腺功能亢进患者围手术期护理,包括心理护理、体位锻炼、饮食护理及术后监测等。结果 7例患者中有2例术后出现轻微手足抽搐,四肢麻木,经补钙治疗后好转;1例患者术后血PTH高于正常,转内分泌科继续治疗。其余均无并发症。结论甲状旁腺功能亢进患者并发症危害性大,因此在手术前后要加强病情观察,进行正确而耐心的护理及健康指导。     

25例腔镜下甲状旁腺全切及前臂移植术治疗肾性甲状旁腺功能亢进的护理

目的 总结腔镜下甲状旁腺全切加部分甲状旁腺组织前臂移植治疗继发性甲状旁腺功能亢进(简称甲旁亢)的护理.探讨腔镜手术治疗的优点和临床应用价值.方法 分析2004-2006年25例经腔镜治疗病例的临床特点,围手术期护理及疗效.结果 25例中20例有4枚甲状旁腺,1例1枚,2例为2枚甲状旁腺,3例为3枚甲状旁腺,腔镜下共切除94枚甲状旁腺,平均手术时间3.5 h,术中平均出血约20 ml,术后无出血、神经损伤等并发症出现.移植腺体全部成活,患者症状改善、各项化验指标逐步恢复正常.结论 腔镜下甲状旁腺全切是对传统手术的改进,具有创伤小、痛苦轻、恢复快、美容等效果.并可借助良好的照明和清晰的术野避免神经损伤等并发症的出现.术后病情的观察,钙平衡的维护,电解质及iPTH的监测,透析方案的调整,和围手术期的心理疏导等精心的护理确保了治疗成功.     

25例腔镜下甲状旁腺全切及前臂移植术治疗肾性甲状旁腺功能亢进的护理

目的 总结腔镜下甲状旁腺全切加部分甲状旁腺组织前臂移植治疗继发性甲状旁腺功能亢进(简称甲旁亢)的护理.探讨腔镜手术治疗的优点和临床应用价值.方法 分析2004-2006年25例经腔镜治疗病例的临床特点,围手术期护理及疗效.结果 25例中20例有4枚甲状旁腺,1例1枚,2例为2枚甲状旁腺,3例为3枚甲状旁腺,腔镜下共切除94枚甲状旁腺,平均手术时间3.5 h,术中平均出血约20 ml,术后无出血、神经损伤等并发症出现.移植腺体全部成活,患者症状改善、各项化验指标逐步恢复正常.结论 腔镜下甲状旁腺全切是对传统手术的改进,具有创伤小、痛苦轻、恢复快、美容等效果.并可借助良好的照明和清晰的术野避免神经损伤等并发症的出现.术后病情的观察,钙平衡的维护,电解质及iPTH的监测,透析方案的调整,和围手术期的心理疏导等精心的护理确保了治疗成功.     

甲状旁腺全切除加前臂自体移植术治疗尿毒症继发性甲状旁腺功能亢进的手术护理

目的 探讨甲状旁腺全切除加前臂自体移植术治疗尿毒症继发性甲状旁腺功能亢进的围手术期护理和手术配合.方法 对1999年11月～2009年10月30例尿毒症继发性甲状旁腺功能亢进患者实施手术治疗,进行了围手术期护理配合.术前做好心理护理,术中熟悉手术过程,积极配合手术,术后严密监测各项指标,预防出血、感染等并发症的发生.结...     

严重继发性甲状旁腺功能亢进病人的围术期护理

[目的]回顾分析101例严重继发性甲状旁腺功能亢进病人的围术期护理。[方法]在做好围术期的常规护理的同时做好术前安全防护,预防术后高钾血症、低钙血症及其他并发症,严格预防钙剂外渗。[结果]101例病人手术成功98例,3例出现持续性甲状旁腺功能亢进。所有病人经过精心治疗和护理,疾病相关的临床症状均得到缓解。[结论]采取有针对性的护理措施可减少围术期并发症。     

终末期肾病继发性甲状旁腺功能亢进症行甲状旁腺切除患者的围手术期护理

目的 总结终末期肾病继发性甲状旁腺功能亢进症（secondary hyperparathyroidism,SHPT）患者行甲状旁腺切除术的护理要点,为该类患者护理提供实践经验。方法 选择2019年5月—2022年3月对本院收治的12例SHPT患者（8例甲状腺乳头状癌,4例甲状腺腺瘤）,在多学科的参与下制定治疗与手术方案,并实施甲状旁腺切除术,护理人员配合做好围手术期护理工作。结果 12例患者均顺利完成手术,手术时间90～175min,平均（117.5±23.40）min。术后10例发生低钙血症,1例发生喉返神经损伤,3例术后D-二聚体升高（有血栓的风险）,1例发生继发性甲状旁腺功能亢进症持续;经治疗护理,术后3～10d出院11例,死亡1例。结论 术前控制或改善SHPT并发症,重视心理护理;术后做好并发症的观察及处理等工作,其是保证患者顺利度过围手术期的重要措施。     

手术治疗肾性病变继发甲状旁腺功能亢进的护理

报告了15例因慢性肾脏病而继发甲状旁腺功能亢进症患者行手术治疗的围手术期护理体会。术前对患者有针对性地做好心理疏导,解除紧张和恐惧心理,以良好的心态接受手术;术前注意纠正肾性贫血、合理饮食和预防骨折;术前及术后做好全段甲状旁腺激素、血清钙和磷的动态监测,密切观察术后低钙血症及其他并发症;预防出血及感染。本组术后临床症状均得到明显改善,有13例全段甲状旁腺激素、血清钙和磷明显下降。     

原发性甲状旁腺功能亢进患者术前术后护理体会

目的总结了2009年~2010年于我院行手术治疗的13例原发性甲状旁腺功能亢进患者的围手术期的护理经验,主要包括术前心理护理、高钙血症及各相关器官并发症的处理、术后一般护理、低钙血症的护理及出院指导等,认为围手术期护理对原发性甲状旁腺功能亢进患者至关重要,有助于患者的术后恢复及减少并发症的发生。     

甲状旁腺机能亢进症患者围手术期的血钙监测及护理对策

目的探讨甲状旁腺机能亢进(简称甲旁亢)患者围手术期血钙和甲状旁腺素的监测方法及护理对策。方法回顾分析1996-2005年12月10例甲旁亢围手术期血清钙和甲状旁腺素(PTH)监测以及治疗护理结果。结果除1例因病灶不明仅行探查未手术外,余9例恢复满意。结论围手术期及时监测血钙及PTH,术前合理降钙措施及低钙饮食,术后及时静脉补钙及高钙饮食,患者可顺利渡过围手术期。     

甲状旁腺切除术治疗尿毒症继发甲状旁腺功能亢进患者的围手术期护理

目的 分析58例尿毒症继发甲状旁腺功能亢进患者的围手术期护理体会,总结并提出护理措施。 方法 术前对患者进行心理护理及疾病宣教,术后做好低血钙症护理、透析护理及骨痛的护理等。结果 本组58例患者术后血钙及PTH均下降,骨痛症状均缓解。随访1年,3例患者因PTH升高再次行前臂移植甲状旁腺切除术,余患者症状均得到改善。结论 有重点的围手术期护理可以为手术顺利创造条件,保证手术效果、提高患者生活质量。     

甲状旁腺机能亢进症患者围手术期的血钙监测及护理对策

目的 探讨甲状旁腺机能亢进(简称甲旁亢)患者围手术期血钙和甲状旁腺素的监测方法及护理对策.方法 回顾分析1996-2005年12月10例甲旁亢围手术期血清钙和甲状旁腺素(PTH)监测以及治疗护理结果.结果 除1例因病灶不明仅行探查未手术外,余9例恢复满意.结论 围手术期及时监测血钙及PTH,术前合理降钙措施及低钙饮食,术后及时静脉补钙及高钙饮食,患者可顺利渡过围手术期.     

1例甲状旁腺癌患者高钙危象并发急性胰腺炎的围手术期护理

目的 总结1例甲状旁腺癌患者高钙危象并发急性胰腺炎的围手术期护理体会.方法 对1例甲状旁腺癌患者术前做好心理护理,及时处理高钙危象及其并发的急性胰腺炎,预防骨折;术后密切观察有无出血、低钙血症、神经损伤,及时处理低钙血症,给予饮食指导.结果 经术前护理,甲状旁腺癌患者的高钙危象及急性胰腺炎症状缓解,患者能积极配合手术治疗;术后无出血、无喉上神经损伤,低钙血症经补钙处理后好转.结论 对甲状旁腺癌患者围手术期的严密病情观察和精心护理,能有效提高患者的治疗效果.     

甲状旁腺切除术围术期患者急性并发症护理干预效果分析

继发性甲状旁腺功能亢进症（SHPT）是慢性肾脏病患者常见且严重的并发症之一^[1]。大多数患者经过药物治疗能得以控制,但仍有部分难治性SHPT患者需要甲状旁腺切除术瞳]。甲状旁腺切除术后常常出现高血钾、低血压、低血钙、低血糖、内瘘的变化、创面渗血。如何针对患者的变化采取护理策略是临床透析护理关注的主要问题。南京医科大学第一附属医院3年共行甲状旁腺切除术168例,通过围术期透析时的精心治疗和护理,除1例因为严重的低血压于术后3天死亡。3例患者内瘘堵塞其余患者安全度过围手术期。现汇报如下。     

术中甲状旁腺激素检测在继发性甲状旁腺功能亢进手术中的应用

目的 探讨术中甲状旁腺激素检测在继发性甲状旁腺功能亢进手术的应用效果.方法 37例患者应用术中甲状旁腺激素检测指导继发性甲状旁腺功能亢进行甲状旁腺次全切除术,同时对患者术前、术后相关并发症和血液指标进行分析.结果 术后35例患者符合手术成功标准,甲状旁腺激素恢复正常,与术前相比,血磷、血钙均下降(p<0.05).结论.术中甲状旁腺激素检测指导继发性甲状旁腺功能亢进手术是安全有效的方法,术前、术中、术后对并发症的护理是手术成功的保障.     

甲状旁腺肿瘤12例围手术期处理分析

目的总结甲状旁腺肿瘤患者的围手术期处理措施。方法回顾性分析12例甲状旁腺肿瘤患者行手术治疗的临床资料。结果本组患者均顺利手术,术后1～3d发生口唇、手足麻木10例．伴四肢抽搐1例,无呼吸困难、少尿、颈部切口下血肿、声音嘶哑等,随访未复发。结论加强甲状旁腺肿瘤患者的围术期处理是手术成功的保证。     

维持性血液透析患者继发性甲状旁腺功能亢进的围术期护理

目的探讨维持性血液透析患者继发性甲状旁腺功能亢进的围术期护理措施。方法选取32例需实施继发性甲状旁腺功能亢进手术的维持性血液透析患者作为研究对象,在手术前做好心理护理、饮食护理以及一系列准备工作,手术后密切关注患者病情变化,预防并发症的发生。结果本组32例患者均积极配合手术治疗,且术后症状明显改善。结论对维持性血液透析并发继发性甲状旁腺功能亢进患者实施积极的围术期护理,可有效减少手术并发症,提高患者生存质量,减轻患者治疗痛苦。     

骨型原发性甲状旁腺功能亢进患者围手术期的护理

目的分析18例骨型原发性甲状旁腺功能亢进的围手术期护理体会,总结并提出护理措施。方法术前对患者进行心理护理,重视高钙血症的护理,同时做好骨病护理。术后护理包括：低钙血症护理、并发症护理、健康宣教等。结果本组18例骨型原发性甲状旁腺功能亢进患者术后血钙及P1TH均下降,骨痛症状在术后1-7d缓解或消失,术后2例患者出现声音嘶哑,1周内自行恢复。本组患者术后6个月、1年复查骨密度,骨质疏松情况均得到改善。结论有重点的围手术期护理和健康宣教,为手术的顺利进行创造了条件,也保证了手术效果,提高了患者术后生活质量。