双排螺旋CT三维重建对视神经管骨折检查的临床诊断价值

目的:探讨双排螺旋CT三维重建对视神经管骨折的临床诊断价值。方法:采用德国西门子SOMATOMEmotion Duo螺旋CT扫描机对40例间接性视神经管损伤患者采用横轴位及冠状位扫描并重建矢状位图像检查视神经管。结果:40例患者中视神经管骨折16例(20眼),其中单壁骨折15眼,多壁骨折5眼。结论:双排螺旋CT三维重建可提高对视神经管骨折的检出率,对早期诊断及治疗患者视力的恢复有重要意义。     

HRCT及三维重建技术对视神经管骨折的诊断价值

目的探讨薄层高分辨CT(High Resolution Computed Tomography,HRCT)及三维(3D)重建技术对视神经管骨折的诊断价值。方法回顾性分析41例临床或CT确诊为视神经管骨折患者的眼眶常规CT、视神经HRCT及三维重建后处理结果,分别比较常规CT和HRCT以及HRCT和三维重建后处理技术对视神经管骨折的显示率。结果 41例患者经常规CT扫描发现视神经管骨折11例(26.8%);HRCT扫描发现视神经管骨折32例(78.0%);三维重建后处理发现视神经管骨折39例(95.1%)。前组图像二者对骨折显示率有明显差异(P<0.05),后组图像二者对骨折显示率无明显差异(P>0.05)。结论 HRCT结合三维后处理技术能够有效的提高视神经管骨折的诊断率,指导临床治疗。     

视神经管骨折的CT诊断分析

目的:评价视神经管CT检查对视神经管骨折的临床价值。材料与方法:收集16例外伤性视神经管骨折的CT表现进行分型,并结合临床及手术结果分析讨论。结果:视神经管骨折分为3型:管内型10例,管外型5例,混合型1例。结论:视神经管CT检查对视神经管骨折具有重要意义。     

眼眶外伤的CT诊断及其临床价值

目的 探讨眼眶外伤的CT征象及临床价值.方法 对295例眼眶外伤均行眼眶横断面CT扫描,其中190例加做冠状面CT扫描检查.结果 眼眶内壁骨折198例,外壁骨折33例,上壁骨折24例,下壁骨折74例.眶内壁合并眶下壁骨折29例.视神经管内壁骨折16例;外壁骨折3例;上壁骨折8例;下壁骨折7例;内壁合并上壁骨折2例.眼球破裂伤41例;前房间隙减小6例;晶状体密度减低19例,晶状体脱位9例;玻璃体积血11例;眶内脂肪间隙血肿、血管增粗迂曲69例;视神经增粗23例;眼肌完全离断2例,部分离断1例.眶内眼外异物19例;眼内异物41例;眶内及眼内眼睑部异物27例,异物贯穿眼球进入颅内2例.结论 CT检查能清楚显示眼眶骨折及眶内容物的损伤情况,为临床处理提供重要依据,具有重要的早期诊断价值,眼外伤后应及时施行眼部CT检查.     

眼眶骨骨折中CT诊断的应用价值

目的探讨螺旋CT二维图像及三维重建图像对眼眶壁骨折的诊断价值。方法均以GE 64层螺旋CT行容积扫描,扫描参数:矩阵512×512,层厚3 mm,床速3 mm/s,螺距为1。扫描后,以0.625 mm层厚进行重建,二维及三维图像重组。结果 30例患者中11例爆裂骨折,直接骨折15例,复合性骨折4例;骨折发生在眶内壁9例,眶下壁7例,眶外壁6例,眶上壁3例,两壁以上5例。结论应用螺旋CT三维重建技术,其重建图像可以较直观地了解眼眶壁骨折在三维立体空间的实际大小、形态、位置及周围结构的解剖关系;其图像的整体效果好,可以从眼眶全貌观察骨折形态、位置,作出眼眶骨骨折正确分型,为临床及时治疗提供准确依据。     

高分辨率CT对眼眶骨折的诊断价值

目的 探讨高分辨率CT(HRCT)对眶壁骨折的诊断价值。方法对45例眼眶骨折患者行HRCT检查，层厚3mm，层距3mm，眼眶靶扫描，骨算法重建成像。结果 45例眼眶骨折患者中，眼眶内侧壁骨折20例，眶下壁骨折9例，蝶骨骨折7例，其中视神经管骨折4例；眼眶复合性骨折12例，其中伴发中颅凹硬膜外血肿、脑内血肿及蛛网膜下腔出血各1例。结论 HRCT检查对眶部骨折的部位、程度及伴发改变能进行全面准确的观察，是具有重要临床价值的检查方法。     

外伤性视神经病CT影像特征分析

①目的 探讨外伤性视神经病的CT影像特征及l临床意义。②方法 对我院40例(男36例,女4例)外伤性视神经病病人的CT影像学应用检查结果和临床资料进行回顾性分析和研究。40例病人均以“FV”线为眶尖和视神经管扫描基线行视神经管和眶尖扫描。③结果 单侧视神经管骨折31例,双侧5例;视神经管线型骨折12例,粉碎型骨折8例,嵌入型骨折4例,凹陷型骨折5例,混合型骨折7例。34例伴有眶尖区解剖异常：单侧前床突气化12例,双侧22例;单侧蝶上筛房16例,双侧12例。④结论 应用“FV”线为眶尖和视神经管扫描基线可完整显示眶尖及视神经管解剖特征;蝶上筛房和前床突气化是外伤性视神经病常见解剖结构异常,手术者术前应仔细观察和辨认;外伤性视神经病多合并颅面复合性骨折,CT影像学检查时应引起足够重视。     

眼眶爆裂骨折的CT诊断(附226例报告)

目的：回顾性复习眼眶爆裂骨折的CT资料，探讨CT检查方法对眼眶爆裂骨折的显示及诊断价值。方法：对226例患者行CT冠状位扫描和／或横断扫描，分析其CT表现的直接和间接征象。结果：本组226例病例，其中单纯内壁骨折105例(占46．46％)，单纯下壁骨折13例(占5.75％)，双壁(内、下壁)骨折23例(占10．18％)，眼眶复合型骨折85例(占37．61％)。眼眶爆裂骨折CT表现的直接征象为眶壁骨质断裂移位、粉碎和曲度异常。眼眶爆裂骨折CT表现的间接征象中眼外肌改变及眶内肌锥外积气在骨折中发生率较高。结论：冠状CT扫描是眼眶爆裂骨折的首选检查方法，眼眶爆裂骨折的间接征象尤其是眼外肌改变及眶内肌锥外积气对诊断有重要意义。     

视神经管减压术的应用解剖学研究

用显微解剖学、传统解剖学及组织学方法对205个颅骨和70个尸头进行了观察,研究了视神经管的应用解剖及视神经管减压术的手术入路解剖学,同时选用50个颅骨做CT扫描,对照实物研究了蝶窦、筛窦和视神经管的影像。对鼻旁窦内视神经管的识别方法进行了讨论,提出了视神经管减压术时视神经管壁切除的改进意见,探讨了眼动脉与视神经管下壁切除的关系等。并对视神经管减压术的各种方法进行了解剖学评价。     

视神经管骨折HRCT诊断及临床意义

目的 探讨视神经管骨折的HRCT表现及早期诊断的临床意义.方法 骨算法重建,2 mm层厚,行轴位加冠位眼眶HRCT扫描.结果 13例病人中视神经管内壁骨折8例,下壁骨折5例,外侧壁骨折3例,上壁骨折2例,分别占61.5%,38.5%,23.1%,15.4%.其中6例病人为多发骨折.结论 早期行眼眶HRCT扫描,可明确诊断视神经管及眼眶骨折,为临床早期治疗,挽救病人视力提供可靠的影像依据.     

眼眶内侧壁骨折的多层螺旋CT诊断

目的：探讨多层螺旋CT对眼眶内侧壁骨折的诊断价值。方法：77例眼眶内侧壁骨折全部行多层螺旋CT容积扫描及MPR、3D成像,综合分析眶内壁骨折的类型及CT征象。结果：爆裂骨折占80.5%,直接骨折占15.6%,复合骨折占3.9%。骨折直接征象是眶壁凹陷,骨质断裂、移位,骨质粉碎,眶壁曲度异常改变。骨折间接征象是内直肌肿胀、模糊和/或移位,筛窦积液,眶内容物疝,眶内积气,眶内出血,视神经肿胀和/或移位,眼球内陷,眼球突出,眼睑及眶周软组织肿胀、积气等。结论：多层螺旋CT扫描及MPR、3D成像对眼眶内侧壁骨折具有重要诊断价值。     

视神经管减压术治疗外伤性视神经管骨折的经验总结(附49例报告)

目的:分析外伤性视神经管骨折所致视力障碍的诊断要点,应用视神经管减压术术后疗效及其影响因素.方法:对49例外伤性视神经管骨折继发视力障碍的患者,经眶尖部CT检查后,在药物治疗的同时,采用鼻外筛蝶窦进路及鼻内窥镜下筛蝶窦进路视神经管减压术治疗.结果:眶尖部CT检查视神经管骨折的阳性率为71.4%,无假阳性结果.伤后立即出现视力障碍者,术后有效率为46.2%;伤后24 h内出现视力障碍者有效率为66.7%;伤后48 h以后出现视力障碍者有效率为87.5%.术中明确发现有视神经管骨折者有效率为42.9%;无骨折仅见或无视神经水肿者有效率为100%.手术时机愈晚,疗效愈差.结论:眶尖部CT检查对视神经管骨折具有重要诊断价值,但CT检查阴性不能除外该病;术后疗效与患者视神经损伤程度及手术时机等因素有关.     

眶内隐匿性骨折的CT诊断

为探讨CT检查对眶内隐匿性骨折的诊断价值，对23例患者的临床及CT影像进行回顾性分析。所有病人均摄眼眶X线片和眼眶CT横断扫描，其中9例加扫眼眶冠状位。23例中，眶内壁骨折12例，底壁骨折9例，顶壁骨折2例。8例无直接骨折征象（约占34．8％）。由于CT检查对眶内隐匿性骨折的诊断具有特异性，放对有外伤史，临床怀疑有骨折，应常规行CT检查。     

多层螺旋CT在眼眶爆裂性骨折100例应用

目的:探讨多层螺旋CT(MSCT)对眼眶爆裂性骨折的诊断价值。方法:对眼眶爆裂性骨折100例患者行MSCT螺旋扫描及多平面重建(MPR)分析。结果:(1)眼眶爆裂性骨折100例中,右侧眼眶内壁骨折52例,左侧眼眶内壁骨折31例,合并眶下壁骨折40例、合并鼻骨骨折12例;单纯眶上壁骨折17例。(2)骨折CT直接征象:眶壁骨质连续性中断、断端成角嵌插68例,眶壁的曲度发生改变20例。(3)骨折CT间接征象:眼外肌肿胀增粗、移位57例,边缘模糊以内直肌最多见,内直肌与眶内壁间的正常脂肪间隙变窄、消失或混浊,眶内容物疝入邻近副鼻窦内68例,副鼻窦积液、积血65例;眼球后眶脂体出血10例,视神经曲度改变3例;眶内积气35例;眼睑及眶周软组织肿胀100例。结论:MSCT扫描结合MPR重建技术能对眼眶爆裂性骨折做出明确诊断。     

高分辨率CT三维重建图像在眼眶骨折影像诊断中的价值

目的探讨高分辨率CT(HRCT)三维重建图像(3DCT)在眼眶骨折的临床应用价值,以提高该病的诊断水平。方法83例眼眶骨折患者均行横断位HRCT检查,其中23例又行冠状位扫描。均作骨算法、重建冠状位图像、矢状位图像及3DCT成像。结果83例眼眶骨折中眶缘骨折11例,58例眶内侧壁骨折,眶下壁骨折14例。结论HRCT的3DCT图像能细致地显示眼眶区的解剖结构,全面、准确观察眼眶骨折的部位、程度及其异常改变,为影像诊断和法医学鉴定提供了可靠的依据。     

35例鼻眼相关疾病的诊治分析

目的:回顾分析鼻眼相关疾病的诊治结果,提高鼻眼相关疾病的诊治水平。方法:回顾分析35例鼻眼相关疾病患者的临床资料。结果:35例中,鼻源性眼眶蜂窝织炎6例,外伤性鼻眶骨折、视神经管骨折4例,鼻窦黏液囊肿11例,内翻性乳头状瘤3例,鼻窦恶性肿瘤11例。鼻眼病变特征:炎性病变以眶壁破坏吸收为主,良性肿瘤则表现为眶壁受压移位,恶性肿瘤以眶壁破坏为主。结论:鼻窦与眼眶关系密切,CT扫描有助于此区域病变的早期诊断、指导治疗及观察预后;良性肿瘤以手术切除为主,恶性肿瘤需采用手术加放疗等综合治疗。     

眼眶内壁骨折的螺旋CT诊断及临床意义

目的 探讨CT对眼眶内侧壁骨折的诊断价值.方法 回顾性分析79例94侧眼眶内壁骨折的CT资料,所有病例均行轴位扫描,19例加冠状扫描.结果 79例94侧眼眶内壁骨折,直接征像有眼眶壁骨质的连续性中断和/或凹陷、变形、骨片移位;间接征像有眼肌增粗和/或眶内脂肪凹陷、嵌顿;眶内积气;筛窦浑浊、积液、积血;上颌窦积液;眶内球后出血;眼球挫伤出血、破裂;视神经增粗迂曲.合并其他眶壁骨折、鼻骨骨折及颌面部复合骨折,颅内改变.结论 CT能准确显示眶内壁骨折的直接征像及间接征像,对眶内壁骨折具有确诊价值,是诊断眶内壁骨折的首选检查方法.     

64排CT在外伤性视神经损伤的诊断价值

目的探讨视神经损伤64排CT检查及多平面重建的影像特征及其临床应用价值。方法对187例视神经损伤患者行层厚0.625mm,间距0.625mm的视神经横轴位64排CT扫描,并利用多平面重建技术重建层厚1mm,间距1mm的轴位、准矢状位及冠状位,对视神经损伤的CT表现进行联合分析。结果 64排CT轴位显示视神经损伤125例,准矢状面显示视神经损伤123例,冠状面显示视神经损伤121例。合并眼眶壁骨折169例,视神经管骨折97例,眼外肌损伤157例,眼球破裂87例,异物残留74例,球后积血36例。结论 64排CT检查可清楚的显示视神经损伤的部位及影像特征,进行准矢状位及冠状位重建可提高视神经损伤的检出率,为临床治疗提供可靠的影像学依据。     

螺旋CT在机械性眼外伤中的临床应用价值

目的：探讨螺旋CT在机械性眼外伤中的临床应用价值。方法：对85例机械性眼外伤患者进行眼眶CT扫描征象和临床表现进行了回顾性分析。结果：85例90眼机械性眼外伤患者中,CT扫描有改变的68眼。其中眶周软组织损伤有53眼,眼眶骨折有23眼,眼肌损伤有11眼,眼球破裂伤有9眼,球内异物有6眼,眶内异物有3眼,视网膜脱离有3眼,泪腺损伤有13眼,外伤性白内障2眼,眼球穿孔伤伴球内异物2眼,眼球钝挫伤伴球结膜下、球后积气2眼,视神经管骨折伴视神经挫伤2眼,视神经断离1眼,晶状体脱位1眼。结论：螺旋CT为机械性眼外伤患者,特别是眼眶内异物、球内异物、眼眶骨折、眼球破裂伤、眶周软组织损伤、泪腺损伤等方面,提供了良好的诊断依据,明确了眼外伤的损伤范围和程度。     

视神经减压术治疗视神经挫伤伴失明

在颅脑外伤中,伴视神经管骨折者占6％～8％。此骨折可造成视神经挫伤致视力下降。甚至失明。我科自1989年6月至1994年5月采用鼻外经眶筛蝶窦联合进路行视神经减压术治疗视神经挫伤13例,其中3例恢复达实用视力.现报告如下。 临床资料 1.一般资料:男性8例,女性5例。年龄24～58岁,平均32.5岁。全部患者均系颅脑外伤伴视神经管骨折,诊断为视神经挫伤伴失明。 2.手术方法:采用全麻,自眉尖内下缘沿眶内侧缘至眶下缘作弧形切口,切口中点距内眦内0.5cm。将眶内容物向外牵开,暴露眶骨内壁、上壁和鼻骨,凿开上颌窦额突、部分鼻骨等,进入筛窦,清除前后组筛房,注