碳铂—一种治疗晚期头颈部鳞癌的有效药物

碳铂系等二代铂配合物抗肿瘤药之一。与顺铂比较,该药肾脏毒性和神经毒作用较小。本文报道碳铂用于治疗晚期头颈部鳞癌的Ⅱ期临床试验。作者从1984年12月至1986年8月间,收集到25例晚期头颈部鳞癌患者,进行Ⅱ期临床试验。病例选择条件是:组织学证实为口腔、咽或喉等部位的鳞癌,年龄≤70岁,一般状况按Karnofsky标准评分在60以上,临床属Ⅳ期(Mo),以往未曾治疗,血肌酐<130μmols/L,血清白蛋白>30g/L,血红蛋白>90g/L,白细胞数>4×10~9/L和血小板>150×10~9/L。碳铂剂量为400mg/m~2,溶于5％葡萄糖500ml,静脉     

碳铂—一种治疗晚期头颈部鳞癌的有效药物

碳铂系第二代铂配合物抗肿瘤药之一。与顺铂比较,该药肾脏毒性和神经毒作用较小。本文报道碳铂用于治疗晚期头颈部鳞癌的Ⅱ期临床试验。作者从1984年12月至1985年8月间,收集到25例晚期头颈部鳞癌患者,进行Ⅱ期临床试验。病例选择条件是:组织学证实为口腔、咽或喉等部位的鳞癌,年龄≤70岁,一般状况按Karnolsky标准评分在60以上,临床属Ⅳ期(Mo),以往未曾治疗,血肌酐<130μmols/L,血清白蛋白>30g/L,血红蛋白>90g/L,白细胞数>4×10~9/L和血小板>150×10~9/L。碳铂剂量为400mg/m~2,溶于5％葡萄糖500ml,静脉输入,一小时内输毕,每四周一次。疗效评价:肿瘤临床症状全部消失者定为完全缓解     

PBE方案治疗转移或复发的鼻咽未分化癌

未分化的鼻咽癌(UCNT)是一个对放射和化疗均敏感的恶性肿瘤。传统治疗方法的5年生存率在20％～60％之间,当放射剂量大于60Gy时,局部控制率超过80％,但这种肿瘤大多会出现远处转移。化疗用于UCNT的治疗已有20多年,但由于归纳在头颈部肿瘤中,而没有专门的报道。作者(法,Gustave Roussy研究所)对1985年10月到1986年12月时,49例UCNT使用PBF方案化疗的研究。49例均为复发或远处转移的患者,年龄在16～70岁之间。经检查WBC≥3,000/μl,血小板≥150,000/μl,肌酐清除率≥70ml/min,肌酐水平<120mmol/L,肺功能正常等。给予PBF方案化疗。治疗方法:CDDP 100mg/m~2,第1天,iv,给予水化和甘露醇利尿;BLM15mg第1天,静推,接用16mg/m~2     

时辰诱导化疗序贯同步放化疗治疗局部晚期头颈部鳞癌的临床疗效观察

目的：观察时辰诱导化疗序贯同步放化疗治疗局部晚期头颈部鳞癌的近期疗效、毒副反应。方法：对50例不可切除的局部晚期头颈部鳞癌先给予2-3周期 TPF 时辰诱导化疗,多西他赛75mg/m2,顺铂75mg/m2,分5天完成,静滴给药,每天10：00-22：00;5-氟尿嘧啶750mg/（m2·d）,第1-5天,持续静滴,每天22：00-10：00,21天为1周期,然后调强放疗（ IMRT）,顺铂80mg/m2,3周重复同期化疗,治疗结束后评价疗效及毒副反应,并统计2年生存率。结果：50例均可评价疗效,其中CR 19例,PR 12例,SD 11例,PD 8例,总有效率（ CR﹢PR）62.0％,疾病控制率（ CR﹢PR﹢SD）84.0％。2年总生存率58.0％。结论：时辰诱导化疗后序贯同步放化疗治疗局部晚期头颈部鳞癌临床疗效较好,毒副反应可耐受。     

羟基喜树碱／顺铂联合方案治疗晚期大肠癌的随机性临床研究

目的 随机性比较羟基喜树碱联合方案与顺铂联合方案治疗晚期大肠癌的近期疗效。方法 对50例晚期大肠癌随机分成两组,A组用HCPT 6mg/m~2 Ⅳ D1—5,5—FU 375mg/m~2 Ⅳ D1—5,CF 200mg/m~2;B组用DDP20mg/m~2 Ⅳ D1—5,5—FU 375mg/m~2 Ⅳ D1—5,CF200mg/m~2。共2—3周期。结果 A组总有效率达36％,完全缓解率为4％,部分缓解率为32％,B组总有效率达32％,完全缓解率为4％,部分缓解率为28％,不良反应主要是白细胞下降、恶心、呕吐、腹泻、口腔炎。结论 羟基喜树碱联合方案与顺铂联合方案治疗晚期大肠痛的近期疗效相同,但B组消化道反应较重。     

培美曲塞二钠联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌的临床观察

目的：探讨培美曲塞联合顺铂治疗晚期复发性非小细胞肺癌（NSCLC）的疗效以及不良反应。方法：经病理学或细胞学确诊的复发性晚期NSCLC患者39例,其中男性29例,女性10例,中位年龄50岁,KPS评分〉70。培美曲塞500mg/m2第1天＋顺铂60mg/m2第1天静脉滴注,每3周重复;至少2周期以上可评价疗效及不良反应。结果：39例中无完全缓解病例,部分缓解8例,稳定22例,进展9例,疾病控制率77%（30/39）。中位生存期10个月。其中鳞癌6.9个月,腺癌13.4个月,其他9.7个月,非鳞癌优于鳞癌,差异有显著性（P〈0.05）。不良反应主要是骨髓抑制、胃肠道反应。结论：培美曲塞联合顺铂治疗晚期复发NSCLC疗效确切,不良反应发生率低,耐受性较好。     

吉西他滨联合顺铂治疗复发性晚期头颈部癌的临床研究

 目的 评价吉西他滨联合顺铂治疗复发性晚期头颈部肿瘤的疗效及毒副作用。方法 对复治的晚期头颈部肿瘤患者，给予GEM 1000mg／m²静滴，第1、8d，每周期CDDP 60mg／m²，静滴（分5次第1-5d），21d为1周期，2周期后评定疗效，平均3．52个周期。结果 27例可评价疗效，完全缓解1例，部分缓解7例，总有效率29．63％，中位缓解期4．4个月，中位生存期9个月。毒副作用主要为剂量限制性毒性，表现为骨髓抑制。结论 吉西他滨加顺铂可作为复发性晚期头颈部肿瘤的挽救性化疗方案。     

机体最大耐受剂量(MTD)下的顺铂与卡铂治疗晚期肺癌临床效果的对照分析

以顺铂100~120mg/m~2、卡铂400~450mg/m~2分别联合(1)ADM60~80mg、Vp_(16)100mg×5日(各10例),(2)VP_(16)200mg×5日(各3例),(3)在(1)的基础上加美蓝400mg×3日(各1例)治疗病理类型、临床分期相同的晚期肺癌各14例.其缓解率在顺铂组及卡铂组分别为78.5%及57.1%.两组均有1/3病例出现了不同形式的重度毒副反应.本研究表明以机体最大耐受剂量(MTO)联合以相同的药物治疗晚期肺癌,特别是非小细胞肺癌顺铂较卡铂效果好.     

术前同期放化与单纯放疗局部晚期头颈部鳞癌的Ⅲ期临床研究

目的 比较在局部晚期头颈部鳞癌治疗中术前同期放化疗是否优于术前单纯放疗。方法 2002-2008年间157例局部晚期头颈部鳞癌患者通过随机数字表法分入术前同期放化组(81例)和术前单放组(76例),化疗方案为顺铂30 mg/m2(1次/周),放疗DT50 Gy时原发灶疗效达到或者接近完全缓解以及未达完全缓解但患者拒绝手...     

长春瑞滨联合顺铂同步放射治疗局部晚期非小细胞肺癌30例

 目的 观察长春瑞滨联合顺铂同步放射治疗局部晚期非小细胞肺癌的近期疗效、毒副反应和耐受性。方法 30例局部晚期非小细胞肺癌患者接受放化疗同步治疗。放射治疗采用60Co-γ射线，常规分割DT 60 ~ 70 Gy／６~７周。放射治疗的第1，4周采用长春瑞滨（NVB）25 mg／m2，第1，8天静脉推注，顺铂（DDP）30 mg／m2第1 ~ 3天静脉滴注。结果 30例全部完成治疗，完全缓解（CR）率13.3 %，部分缓解（PR）率70 ％，有效率（CR+PR）83.3 %。白细胞下降发生率93.3 %，Ⅲ、Ⅳ级占16.7 %，放射线食管炎、放射性肺炎发生率分别为53.3 %和13.3 %，均为Ⅰ、Ⅱ级。治疗后Karnofsky评分提高≥10分者24例。结论 长春瑞滨联合顺铂同步放射治疗局部晚期非小细胞肺癌有较好的近期疗效,毒副反应能力大多数患者均可耐受。     

紫杉醇联合顺铂治疗46例晚期头颈部肿瘤的临床观察

目的 观察紫杉醇联合顺铂治疗晚期头颈部肿瘤的疗效及毒副反应.方法 对46例晚期头颈部肿瘤进行化疗,方案为紫杉醇135 mg/m2,d1;顺铂25～40 mg/m2,d2～4.21 d为1周期,治疗2周期后评价疗效及毒副反应.结果 46例均可评价疗效,共完成周期数为160个,完全缓解(CR)2例,部分缓解(PR)14例,稳定(SD)18例,进展(PD)12例,总有效率(CR+PR)34.8%,疾病控制率(CR+PR+SD)73.9%,中位疾病进展时间6.7个月,中位生存期为22.3个月(2.0～52.5个月).主要毒副反应为骨髓抑制、胃肠道反应.结论 紫杉醇联合顺铂治疗晚期头颈部肿瘤疗效较好,毒副反应可耐受.     

含顺铂方案治疗老年晚期非小细胞肺癌的安全性及可行性（附122例病例报告）

目的 探讨老年晚期非小细胞肺癌（NSCLC）含顺铂方案化疗的安全性与可行性。方法 对66例晚期NSCLC老年患（≥60岁）及56例中青年晚期NSCLC患的近期疗效、毒副作用等临床资料进行分析，以及比较老年晚期NSCLC组中顺铂不同剂量用法的疗效及毒副作用。结果 老年组有效率37．9％，临床获益率86．38％，中青年组有效率33．9％，临床获益率85．7％，两组比较差异无显性；在血液、肾、肝、胃肠道毒性等方面两组差异无显性。老年组中高剂量顺伯与常规剂量顺伯多日使用组在中性粒细胞减少，血小板减少，肾毒性及肝毒性等毒副作用方面，高剂量组出现较多的Ⅲ/Ⅳ度毒副作用，其差异有显性；而近期疗效相似，差异无显性。结论 老年晚期NSCLC患在机体状况良好，无明显并发症情况下，可接受含常规剂量顺铂的联合化疗方案，安全有效性较好。     

诺维本联合化疗治疗IIIb—IV期非小细胞肺癌临床研究

目的：观察诺维本（Navelbine）与顺铂、丝裂霉素联合治疗晚期（IIIb-IV）非小细胞肺癌的近期临床效果及其毒性作用。方法:收治IIIb-IV期非小细胞肺癌35例，其中男性19例，女性16例，年龄27－70岁，中位年龄59岁。其中腺癌26例，鳞癌5例，鳞腺癌4例。初治11例，复治24例。诺维本25mg-35mg/m^2，每1天与和第8天各1次。顺铂80mg-100mg／m^2，分2次第2、3天。丝裂霉素6mg-8mg/m^2，第1天。21天重复。结果：部分缓解（PR）13例。稳定（SD）18例，进展（PD）4例，总有效率37.14％，中位生存期7.5个月。骨髓抑制为剂量限制性毒性，其中II－III度为48.57％，局部静脉炎14.30％（5／35），支气管痉挛5.71％（2／35）。结论：诺维本与顺铂、丝裂霉素联合治疗晚期（IIIb-IV)非小细胞肺癌疗效好，毒性反应中等，可做为一线方案应用。     

低剂量5-氟脲嘧啶顺铂联合治疗头颈部肿瘤

目的:观察低剂量5-氟脲嘧啶(5-FU)持续静脉滴注联合小剂量顺铂(DDP)治疗晚期头颈部肿瘤的疗效、毒副反应及临床受益改善情况。方法:5-FU 300 mg/d持续24小时静脉输注;DDP采用5 mg/d连用5天间隔2天;两药持续应用 12～17天,28天为 1周期,至少连用 2周期后评价疗效及毒副反应。结果:全组 20例,CR 0例,PR 7例,有效率(CR+PR)35％,临床受益改善12例(60％)。主要毒副反应为外周静脉炎。结论:低剂量FP方案是一个治疗晚期头颈部肿瘤有效低毒化疗方案。     

不同剂量顺铂同步放化疗治疗局部晚期鼻咽癌

[目的]探讨不同剂量顺铂和放疗同步治疗局部晚期鼻咽癌,观察其临床疗效和毒副反应。[方法]76例局部晚期鼻咽癌随机分成两组,顺铂低剂量组39例,顺铂高剂量组37例．两组均接受i维适形放射治疗,同步放化疗化疗方案：低剂量组予顺铂80mg／m^2,高剂量组予顺铂100mg／m^2,均为放疗d1、d22、d43静咏滴注.放射治疗：鼻咽原发灶总剂量：70～76Gy,颈部淋巴结总剂量64—66Gv,颈部预防量50Gy。[结果]低剂量组和高剂量组鼻咽肿瘤及颈部淋巴结完全消退率两组比较近期疗效相似（P〉0．05）：中位随访24个月后,2年无转移生存率低剂量组为89．7％．高剂量组为91．9％．2年无复发生存率低剂量组为92.3％,高剂量组为94．6％,无转移生存率及无复发生存率以高剂量组稍高．但与低剂量组相比差异无显著性（P〉0．05）．毒副反应比较．Ⅲ／Ⅳ级白细胞下降发生率及恶心、呕吐以DDP高剂量组显著（P〈0．05）,其余毒副反应以高剂量组发生率高。但无统计学意义。[结论]顺铂80mg／m^2同步放化疗治疗局部晚期鼻咽癌与顺铂100mg／m^2疗效相似,顺铂80mg／m^2III级以上胃肠道反应等毒副反应发生率低．患者更易耐受。     

异长春花碱加顺铂治疗复发或初治不能手术的头颈部鳞癌

异长春花碱加顺铂治疗复发或初治不能手术的头颈部鳞癌虽然近十年来头颈部癌症（ＨＮＣ）治疗取得相当进展，但晚期头颈鳞癌预后仍不乐观。据文献报告新长春碱类衍生物─—异长春花碱（Ｖｉｎｏｒｅ－ｂｉｎｅ，ＶＮＲ）有很好抗肿瘤活性，作者试用顺铂及ＶＮＲ联合化疗治...     

紫杉醇联合奥沙利铂与紫杉醇联合顺铂治疗老年晚期非小细胞肺癌疗效观察（附72例）

目的：观察和比较紫杉醇（PTX）联合奥沙利铂（L—OHP）与紫杉醇联合顺铂（DDP）治疗老年晚期非小细胞肺癌的疗效及不良反应。方法：经病理组织学或细胞学确诊为晚期非小细胞肺癌的老年患者（年龄≥70岁）72例为研究对象,分为紫杉醇联合奥沙利铂（PO）组及紫杉醇联合顺铂（PC）组,紫杉醇给予周剂量60mg／m^2,第1、8、15天静脉滴注3h,紫杉醇用药前1h、30min分别静推地塞米松10mg,用药前30min肌注非那根25mg,静滴西米替丁doing以预防过敏反应;奥沙利铂65mg／m^2,第1、8天静脉滴注2h;顺铂25mg／m^2,第1—3天静脉滴注;28天为1周期,每例患者至少治疗2周期以上,按照RECIST标准评价疗效和不良反应。结果：PO组35例：完全缓解（CR）1例,部分缓解（PR）10例,稳定（sD）14例,总有效率为31．4％;PC组37例：完全缓解0例,部分缓解10例,稳定13例,总有效率为27．0％;最常见的不良反应为骨髓抑制、消化道反应、肾功能损害、神经毒性等,其中P0组的神经毒性发生率显著高于PC组;PC组Ⅲ-Ⅳ度胃肠道反应和肾毒性显著多于PO组。结论：PO方案与PC方案治疗老年晚期非小细胞肺癌的疗效相似,但PO方案较PC方案的不良反应轻,老年患者更容易耐受,是老年晚期非小细胞肺癌较理想的化疗方法。     

局部晚期鼻咽癌调强放疗同期化疗前TPF诱导化疗Ⅰ和Ⅱ期临床研究

目的 探讨局部晚期鼻咽癌调强放疗同期化疗前多西泰索加顺铂加氟尿嘧啶方案诱导化疗中顺铂最大耐受剂量(MTD)及方案安全性、有效性。方法 选取 33例局部晚期鼻咽癌患者,通过剂量递增试验确立顺铂MTD并评价临床疗效及不良反应。结果 多西泰索60 mg/m²第1天、氟尿嘧啶550 mg/m²第 1~5天剂量下顺铂MTD为65 mg/m²第1天,每3周重复下3、4级不良反应发生率分别为中性粒细胞降低 67%,粒细胞缺乏性发热9%,腹泻21%,口腔黏膜炎6%。除剂量限制性毒性患者外,其余均完成了治疗。诱导化疗后有效率为97%,其中完全缓解率为21%。结论 鼻咽癌流行地区每3周重复用多西泰索60 mg/m²第1天、顺铂65 mg/m²第1天、氟尿嘧啶550 mg/m²第 1~5天治疗局部晚期鼻咽癌患者是安全有效的。     

紫杉醇联合奥沙利铂与紫杉醇联合顺铂治疗老年晚期非小细胞肺癌疗效观察(附72例)

目的:观察和比较紫杉醇(PTX)联合奥沙利铂(L-OHP)与紫杉醇联合顺铂(DDP)治疗老年晚期非小细胞肺癌的疗效及不良反应.方法:经病理组织学或细胞学确诊为晚期非小细胞肺癌的老年患者(年龄≥70岁)72例为研究对象,分为紫杉醇联合奥沙利铂(PO)组及紫杉醇联合顺铂(PC)组,紫杉醇给予周剂量60mg/m2,第1、8、15天静脉滴注3h,紫杉醇用药前1h、30min分别静推地塞米松10mg,用药前30min肌注非那根25mg,静滴西米替丁40mg以预防过敏反应;奥沙利铂65 mg/m2,第1、8天静脉滴注2h;顺铂25 mg/m2,第1-3天静脉滴注; 28天为1周期,每例患者至少治疗2周期以上,按照RECIST标准评价疗效和不良反应.结果:PO组35例:完全缓解(CR)1例,部分缓解(PR)10例,稳定(SD)14例,总有效率为31.4%; PC组37例:完全缓解0例,部分缓解10例,稳定13例,总有效率为27.0%;最常见的不良反应为骨髓抑制、消化道反应、肾功能损害、神经毒性等,其中PO组的神经毒性发生率显著高于PC组;PC组Ⅲ-Ⅳ度胃肠道反应和肾毒性显著多于PO组.结论:PO 方案与PC方案治疗老年晚期非小细胞肺癌的疗效相似,但PO方案较PC方案的不良反应轻,老年患者更容易耐受,是老年晚期非小细胞肺癌较理想的化疗方法.     

奈达铂联合5-氟脲嘧啶治疗晚期食管癌24例

目的：观察奈达铂联合5-氟脲嘧啶治疗晚期食菅癌的疗效和不良反应方法：晚期食管鳞癌患者24例．奈达铂80-100mg／m^2，加入生理盐水500ml中静滴2h，5-氟脲嘧啶1．0g／天，静脉滴注4h以上，第1～5天。28天为1周期，连用2个周期后评价疗效。结果：全组24例均可评价疗效及不良反应，总有效率41．7％。其中初治者14例．完全缓解l例，部分缓解6例，有效率50．0％；复治者10例，部分缓解3例，有效率30．0％。中位生存时间9．4个月．1年生存率25、0％。主要不良反应为骨髓抑制，4例（16．7％）患者出现Ⅲ度血小板下降，3例（12．5％）患者出现Ⅲ～Ⅳ度白细胞降低。消化道反应轻，未发现肝肾功能损害。结论：奈达铂联合5-氟脲嘧啶治疗晚期食管癌疗效肯定，不良反应小，尤其对老年患者耐受性好，可代替顺铂作为治疗晚期食管癌的一线方案，对顺铂耐药的患者亦有一定的疗效。