硝苯吡啶与依那普利治疗肺心病20例分析

近 2年来 ,我院应用依那普利和硝苯吡啶治疗肺心病 2 0例 ,疗效明显 ,报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 2 0例 ,男 12例 ,女 8例 ,年龄 5 2～ 80岁 ,平均 6 4岁。患者均有长期慢性阻塞性肺病史。咳、喘症状多在 6年以上 ,符合 1977年全国肺心病会议肺心病诊断标准。经氧疗、抗感染、祛痰、平喘、强心、利尿等治疗后 ,疗效不显著或加重者。1.2　治疗方法　在有效抗感染、吸氧、祛痰平喘、维持水、电解质酸碱平衡及支持治疗基础上 ,停用强心甙、利尿剂 ,加用依那普利 10 mg,每日 2次 ,首剂减半 ;硝苯吡啶 10 mg,每日 3次 ,口服 ,10天…     

刺五加注射液治疗肺心病急性发作期的临床观察

从 2 0 0 1年 8月开始 ,使用刺五加注射液治疗肺心病急性发作期患者 30例 ,总结如下。1　临床资料1 .1　病例 :根据文献〔1〕标准确诊的肺心病急性发作期住院患者 6 0例 ,随机分两组治疗。治疗组 30例中男 1 6例 ,女 1 4例 ;年龄 5 9～ 77岁 ,平均 (6 7.1± 6 .2 )岁。对照组 30例中男 1 7例 ,女 1 3例 ;年龄 5 7～ 74岁 ,平均 (6 6 .3± 5 .6 )岁。1 .2　治疗方法 :对照组采用抗感染、持续低流量吸氧、止咳、平喘、强心、利尿、纠正电解质失衡及对症治疗。治疗组则加用刺五加注射液 4 0 m l静脉滴注 ,每日 1次 ,1 4 d为 1个疗程。1 .3　观…     

硫酸镁加西米替丁治疗肺心病心衰27例临床观察

我们采用硫酸镁加西米替丁(CMD)治疗27例慢性肺原性心脏病(肺心病)患者,取得较为满意的疗效,现报道如下: 1 临床资料 1.1 一般资料 所有病例均符合全国第二次肺心病会议的诊断标准。对照组25例,其中男20例,女5例。年龄46至76岁,平均52岁。病程5年至20年,平均8年。治疗组27例,男20例,女7例,年龄44至72岁,平均50岁。病程4至20年,平均7.5年。两组均有慢性支气管炎、肺气肿病史。 1.2 用药方法 对照组25例给予吸氧,止咳化痰平喘、抗感染、强心利尿、扩血管及对症处理。治疗组27例在止咳化痰抗感染的同时,给25％硫酸镁(Mg-SO_4)2.5～5.0_g.CMD0.8～1.2g加入500ml液体内静滴.每日一次。同时给予小剂量利尿剂。连用3～5天,无效者停药。     

低分子右旋糖酐加丹参治疗肺心病心衰48例

作者于 1990年 1月～ 1999年 12月采用低分子右旋糖酐加丹参注射治疗肺心病心衰 48例 ,取得较好疗效。1　临床资料1 1　一般资料　按《内科学》教材 (第 2版 )有关标准确诊为肺心病 (肺、心功能失代偿期 ) 4 8例 ,男 39例 ,女 9例 ,年龄40～ 75岁 ,平均 6 3 5岁。病程 3～ 7年。其中心衰Ⅰ度 10例 ,Ⅱ度 33例 ,Ⅲ度 5例。主要症状和体征 :咳嗽、咳痰、肺部罗音及下肢水肿各 48例 ,喘息 30例 ,肝肿大 35例。1 2　治疗方法　除采用抗感染、止咳平喘、吸氧、利尿及对症处理等常规治疗外 ,本组将复方丹参注射液 2 0ｍｌ加入作者单位 :5 1130 0　…     

硝酸甘油治疗老年肺心病心力衰竭临床观察

血管扩张药治疗心衰已得到证实。近几年,我院用硝酸甘油治疗老年肺心病心力衰竭26例,疗效满意,现报告如下: 1 临床资料 1.1 一般资料 本组均选用60～80岁患者,男20例;女6例。26例肺心病心衰患者中并发左心衰10例:心律失常18例;冠状动脉供血不足16例。 1.2 诊断依据 符合1980年第二次肺心病专业会议修订诊断标准的急性发作期。对伴有上述症状,突然发生阵发性呼吸困难,端坐呼吸,血性泡沫痰,两肺广泛水泡音及血压下降者考虑并发左心衰竭。 1.3 治疗 在休息、吸氧、抗感染、解痉,祛痰,利尿、纠正电解质及酸碱平衡紊乱等综合治疗的基础上,加用硝酸甘油5～10μg,以每分钟10～15μg速度静脉滴注。     

酚妥拉明加参麦注射液治疗肺心病心衰30例分析

自 1997年以来 ,我院采用酚妥拉明加参麦注射液 (正大青春宝药业有限公司生产 )治疗肺心病心衰 30例 ,疗效满意 ,报告如下。1　临床资料本组均符合 1980年全国第 3次肺心病专业会议修订的诊断标准 ,随机分为对照组和治疗组 ,每组各 30例 ,且均为心功能 级。治疗组男 2 1例 ,女 9例 ,年龄 4 5～ 73岁 ,平均 5 8岁 ;对照组男 19例 ,女 11例 ,年龄 4 7～ 70岁 ,平均 5 4岁。两组均在入院后综合治疗 ,包括强心、利尿、平喘、抗感染、吸氧、止咳、化痰及维持水电解质平衡。治疗组在此基础上应用 5 %葡萄糖 2 5 0ml加酚妥拉明 10 mg和用 10 %葡萄…     

小剂量多巴胺并用门冬氨酸钾镁治疗肺心病难治性心衰18例疗效观察

近年我们应用小剂量多巴胺与门冬氨酸钾镁静脉滴注治疗肺心病难治性心衰18例,获得一定疗效,现报道如下。 1 临床资料 1.1 一般资料 本组18例均符合1982年修订的全国肺心病标准及内科学教材心衰的诊断。所有病例均为经严格卧床休息、吸氧、限盐、控制呼吸道感染、改善呼吸功能、应用洋地黄、利尿剂及激素等治疗无效者。18例中男11例,女7例,年龄42～79岁.平均65.4岁。并发洋地黄中毒性室性早搏2例,快速房颤4例.Ⅰ度及Ⅱ度Ⅰ型房室传导阻滞各1例。 1.2 治疗方法 在继续加强控制呼吸道感染、改善呼吸功能基础上,停用洋地黄、激素和利尿剂,给予多巴胺20～40mg、门冬氨酸钾镁20～30ml加入5％葡萄糖500ml中静滴,每分钟30～40滴,每日一次,5～7天为一疗程。     

对"硫酸镁与多巴胺治疗老年顽固性哮喘34例"的验证

阅读贵刊 1997年第 11期刊登“硫酸镁与多巴胺治疗老年顽固性哮喘 34例”[1] 一文后 ,笔者应用该方法治疗老年顽固性哮喘 30例 ,收到比较满意的疗效。自 1998年以来 ,笔者先后收治 30例对茶碱类及肾上腺糖皮质激素效果欠佳的老年顽固性哮喘患者 ,年龄 4 5～70岁 ,中位年龄 6 1岁。按该文方法 ,在抗感染、输液、吸氧等常规治疗的基础上 ,用 2 5 %硫酸镁 2 0mL ,多巴胺2 0mg加入 5 %葡萄糖或生理氯化钠 2 5 0mL中静脉滴注 ,每分钟 2 0滴 ,每日 1次 ,连用 1～ 2周。疗效标准和注意事项见该文。结果 :显效 2 4例 ,有效 4例 ,无效 2例 ,有效率93…     

中西医结合治疗肺心病急性发作期39例

20 0 0年 8月— 2 0 0 2年 12月 ,对 39例慢性肺源性心脏病 (肺心病 )患者采用中西医结合治疗 ,报告如下。1　临床资料1.1　病例 :76例患者均符合 1980年全国第三次肺心病学术会议制订的慢性肺心病急性加重期诊断标准 〔1〕。随机分为两组 ,治疗组 39例 ,男 2 4例 ,女 15例 ;年龄 5 6～ 82岁 ,平均 6 9.6 4岁 ;病程 6～2 5年 ,平均 8.5 1年 ;对照组 37例 ,男 18例 ,女 19例 ;年龄 5 2～ 92岁 ,平均 6 7.86岁 ;病程 6～ 30年 ,平均 9.2 7年。两组患者年龄、性别、病程上差异无统计学意义 ,有可比性。1.2　治疗方法 :两组患者均常规给予吸氧、…     

紫外线照射充氧自血回输治疗老年肺结核并肺心病疗效观察

资料和方法　　 10 2例患者均符合 1997年全国肺心病会议诊断标准 ,原发病均为肺结核 ,其中浸润型 (Ⅲ型 )38例 ,慢性纤维空洞型 (Ⅳ型 ) 6 4例 ,分为两组。紫外线照射充氧自血回输 (ＵＢＩＯ)组 54例 ,男 33例 ,女 2 1例 ;年龄 6 0～ 82岁 ,平均 6 4岁 ;肺结核Ⅲ型2 1例 ,Ⅳ型 33例。对照组 4 8例 ,男 31例 ,女 17例 ;年龄 6 0～ 79岁 ,平均 6 7岁 ;肺结核Ⅲ型 17例 ,Ⅳ型 31例。两组患者均采用抗结核、抗感染、吸氧、强心、利尿及纠正水、电解质、酸碱平衡紊乱等常规治疗。ＵＢＩＯ组在常规治疗基础上加用ＵＢＩＯ疗法。采患者静脉血 2 0 …     

高压氧在糖尿病昏迷抢救中的应用价值

糖尿病昏迷在抢救治疗中解决高血酮、高血糖、酸中毒、失水与电解质平衡紊乱、脑水肿、恢复周围循环与肾机能衰竭、控制感染是抢救是否成功的关键。1　资料与方法8例患者均为 1992～ 2 0 0 0年本院急诊科及内分泌科病人 ,其中男性 3例 ,女性 5例 ,年龄最小者 42岁 ,最大者 6 7岁。1 1　常规治疗原则　给予足量胰岛素 ;纠正水、电解质及酸碱平衡 ,消除酮症 ;纠正周围循环衰竭与肾机能衰竭 ;治疗感染等诱发因素 ;对症。1 2　高压氧治疗方法　采用国产小型多人舱 ,面罩吸氧 ,治疗压力及治疗时间为 0 2 5ＭＰａ ,40ｍｉｎ× 2 10ｍｉｎ ,每日…     

巯甲丙脯酸治疗肺心病心衰52例疗效分析

自1979年起用于治疗高血压和充血性心力衰竭,已取得满意疗效。近几年来我们应用该药治疗慢性肺心病心衰患者52例,亦取得较好疗效。现报告如下。 1 临床资料 病例选择:本组慢性肺心病诊断均符合1980年全国第三次肺心病专业会议修订标准。本组52例,均为住院病人,男35例,女17例。年龄41～74岁。心功能按NYHA分类,Ⅳ级18例,Ⅲ级22例,Ⅱ级12例。 方法:所有病人均经常规抗感染、持续低流量吸氧、改善通气功能、纠正酸碱紊乱及强心利水等综合治疗,心衰未能控制而改用巯甲丙脯酸治疗。剂量12.5～25mg,每日二次口服,疗程7～14天。治疗过程中观察肺部罗音、紫绀、颈静脉怒张、肝大、水肿、     

低分子肝素钙与消心痛合用治疗肺心病急性加重期的疗效观察

1　对象和方法1 .1　对象　我院自 1 999- 1 0～ 2 0 0 0 - 0 3选择符合 1 980年全国肺心病专业会议修订的慢性肺心病诊断标准的肺心病 83例 ,随机分成两组 ,观察组 45例 ,男 30例 ,女 1 5例 ,年龄 45～ 81岁 ,平均年龄 61 .2岁 ,病程 1 2～ 40 a,平均病程 2 2 .6a。对照组 38例 ,男 2 8例 ,女 1 0例 ,年龄 46～ 78岁 ,平均年龄 62 .4岁病程 1 3～ 39a,平均病程 2 2 .8a。1 .2　方法　对照组 :给予持续性低流量氧疗 ,抗感染、祛痰、平喘、纠正水电质及酸碱平衡紊乱 ,病情严重者适当给小剂量的强心利尿剂综合治疗。治疗组 :在对照组治疗的基…     

葛根素治疗慢性肺心病的疗效观察

作者在对慢性肺心病患者传统常规治疗基础上 ,加用葛根素注射液治疗 80例 ,疗效优于传统治疗方法 ,现结果报道如下。1　临床资料1.1　病例选择　按 1977年全国肺心病诊断标准 ,对 1999年 2月至 2 0 0 2年 6月在本院住院的 16 0例慢性肺心病患者 ,随机分为治疗组和对照组 ,每组各80例。治疗组 :男 5 8例 ,女 2 2例。年龄 4 8～ 85岁 ,平均 (6 9± 7.1)岁 ;对照组 :男 5 3例 ,女 5 7例 ,年龄5 0～ 83岁 ,平均 (6 8± 6 .5 )岁。两组一般情况具有可比性。1 .2　治疗方法　两组病人常规给予卧床休息 ,持续低流量吸氧 ,抗感染、祛痰、平喘、强心…     

肝素与前列地尔治疗重症肺源性心脏病合并呼吸衰竭

我院 1997年 3月至 2 0 0 2年 7月共收治重症肺源性心脏病 (肺心病 )合并呼吸衰竭 5 0例 ,应用肝素与前列地尔 (商品名 :前列腺素Ｅ1)联合治疗 ,效果满意 ,现报道如下。1　资料与方法1.1　一般资料　所有病例均符合 1977年全国肺心病专业会议修订的慢性肺心病诊断标准 ,而呼吸衰竭的诊断标准均以动脉血气分析为主要依据 ,按随机双盲法分为对照组和治疗组 ,每组 2 5例。治疗组中男性 2 0例 ,女性 5例 ,年龄 5 2～ 79岁 ,平均年龄 68.3岁 ;对照组中男性 18例 ,女性 7例 ,年龄 5 3～ 81岁 ,平均年龄 69.7岁。1.2　方法　对照组给予吸氧、控制感…     

室间隔缺损合并中重度肺动脉高压的护理

20 0 0年 1月至 2 0 0 2年 1月我院对32例室间隔缺损 (VSD)合并中重度肺动脉高压患者实施体外循环心内直视手术 ,现将护理体会报告如下。1　临床资料本组 32例中男 18例 ,女 14例 ,6个月～ 2 6岁 ,平均 9岁。肺动脉收缩压最高为 14 6 3kPa。超声心动图示左向右分流为主 19例 ,双向分流 10例 ,右向左分流 3例。术后均痊愈出院。2　护　理2 1　术前护理2 1 1　吸氧　术前患者间断吸氧 ,每日 2～ 3次 ,每次 0 5～ 1h ,流量 3～5L/min ,以提高血氧饱和度。2 1 2　应用扩血管药物　如卡托普利、前列腺素E1、硝苯地平、消心痛等 ,以降低前…     

多巴酚丁胺与酚妥拉明联合应用治疗肺心病心衰156例临床观察

我科用多巴酚丁胺与酚妥拉明联合应用,治疗慢性肺心病心衰156例,取得较满意的疗效,现将疗效观察结果报告如下: 1 临床资料 1.1 病例选择 本组156例中,男132例,女24例,年龄54～89岁,慢性肺心病均符合1977年全国肺心病诊断标准(除外了冠心病存在),经抗感染、吸氧、纠正酸碱失衡和电解质紊乱及利尿剂使用等治疗,心功能分级(NYHA分级标准)仍在Ⅲ级(61人)～Ⅳ级(95人)。 1.2 方法 除继续抗感染、吸氧、纠正酸碱失衡和电解质紊乱外,应用多巴酚厂胺20mg,酚妥拉明10mg加入5％葡萄糖200～250mg中缓慢静滴,每早上一次,连续七天为一疗程。     

硝酸甘油、多巴胺静滴治疗肺心病心力衰竭42例

笔者自 1997年 3月至 2 0 0 1年 12月对 4 2例肺心病顽固性 (即按常规治疗不能控制心衰 )的病人 ,应用硝酸甘油、多巴胺静滴 ,疗效满意 ,报告如下。1　资料与方法4 2例均符合 1980年全国肺心病专业会议制定的慢性肺心病诊断标准 ,心功能均在Ⅲ级以上 ,其中男 2 7例 ,女 15例 ,年龄 5 1～ 75岁 ,平均 6 7.8岁 ,心功能Ⅲ级 2 6例 ,心功能Ⅳ级 16例 ,所有病例在加用硝酸甘油、多巴胺治疗以前均经过积极的综合性治疗 ,但临床表现无明显改善。在吸氧、抗感染、强心利尿等常规治疗的基础上 ,停用其它血管扩张剂 ,将硝酸甘油 5ｍｇ、多巴胺 2 0ｍｇ…     

多巴胺合用酚妥拉明治疗充血性心力衰竭50例

1　临床资料1.1　病例选择　 5 0例均为住院患者 ,男 2 9例 ,女 2 1例 ,年龄2 1～ 72岁 ,平均 48岁。其中高血压性心脏病 15例 ,冠心病 11例 ,扩张性心肌病 16例 ,慢性肺源性心脏病 6例 ,风湿性心脏病8例。心功能 (NYHA) 级 2 8例 , 级 2 2例。1.2　治疗方法　在心力衰竭基本治疗 (休息、吸氧、抗感染、利尿剂、氨茶碱及皮质激素 )的基础上 ,用多巴胺 30 mg,酚妥拉明2 0 mg溶于 5 %～ 10 %葡萄糖 2 0 0 ml溶液中 ,以酚妥拉明 0 .1～0 .15 mg/ min的速度 ,静脉滴注 ,每日 1次 ,1周为 1疗程。在治疗过程中 ,如患者发生急性肺水肿表现 ,则酌…     

酚妥拉明、肝素治疗肺性脑病疗效观察

近年来 ,我们应用酚妥拉明、肝素治疗肺心病并发肺性脑病10 0例 ,疗效较为满意 ,报道如下。1　资料与方法1.1　病例选择　所有病例均选自我院及淄博市第一医院自1984～ 1994年收治患者。将 1984～ 1990年 12 0例作为对照组 ,1990～ 1994年 10 0例作为治疗组 ,两组患者在发病年龄、病程长短、病情轻重及并发症方面均无明显差异 ,治疗组无明显用药禁忌证 ,均符合 1977年全国第二次肺心病会议的诊断标准。1.2　治疗方法　两组患者均采用脱水剂、抗感染、吸氧、纠正心衰等常规治疗 ,治疗组应用酚妥拉明 10～ 2 0 mg、肝素 10 0 mg加入 5 %葡萄糖…