大剂量安体舒通治疗晚期血吸虫病48例效果分析

目的探讨应用大剂量安体舒通治疗晚期血吸虫病（晚血）腹水的利尿效果。方法单用安体舒通进行利尿治疗，观察疗效及合并症，尤其是肝肾功能及电解质的变化，设对照组，采用常规小剂量安体舒通（20～80mg）利尿对比观察。结果大剂量安体舒通治疗晚血腹水患者总有效率为95．84％，对照组只有66．67％，对患者肝功能无影响，对肾功能不造成明显损害。结论大剂量安体舒通治疗晚血腹水疗效肯定，值得基础血防机构临床推广。     

中药联合大剂量安体舒通治疗肝硬变重度腹水15例

1 一般资料 15例中,男14例,女1例,年龄30～65岁,平均48岁,肝炎后肝硬变腹水11例次,血吸虫肝硬变腹水7例次,酒精性肝硬变腹水2例次(其中具有相兼因素者5例)。 以上病例均有中度以上腹水,部分合并黄疸,均经外单位治疗2个月以上疗效不佳而就诊,有近1/3病例为第2次或第3次复发。 2 治疗方法 一般治疗:卧床休息,合理饮食,控制水、盐摄     

攻补兼施方合大剂量安体舒通治疗肝硬变重度腹水30例

腹水是中晚期肝硬变的主要表现,亦是影响肝硬变病员生活质量乃至预后的重要因素,治疗颇为棘手。我们用自拟攻补兼施方联合大剂量安体舒通治疗肝硬变重度腹水30例,与同期单用西药治疗的30例患者对照,报告如下: 1 一般资料 观察对象为1991年1月～1997年12月收治的60例乙型肝炎后肝硬变重度腹水患者,诊断均符合1995年全国病毒性肝炎会议制订的诊断标准。治疗组对照组各30例。治疗组中男21例,女9例,年龄18～71岁,平均48岁;对照组中男22例,女8例,年龄22～68岁,平均45岁。所有患者肝功能均异常,B超测量腹水均为重度。两组患者在年龄、性别、病情、病程等方面具有可比性。     

利尿剂不同时间调整剂量治疗晚期血吸虫病腹水效果

目的 目的 探讨利尿剂不同时间调整剂量对腹水型晚期血吸虫病 （晚血） 的疗效及安全性。方法 方法 将80例腹水型晚血患者随机分为观察组和对照组, 各40例。观察组患者接受螺内酯和呋塞米, 首剂分别为100 mg/d和40 mg/d, 若疗效不佳, 按首剂量标准每4 d增量1次, 逐渐增量至最大剂量螺内酯400 mg/d和呋塞米160 mg/d; 对照组患者同样接受螺内酯和呋塞米, 首剂与观察组相同, 若疗效不佳时, 则按首剂量标准每7 d增量1次, 逐渐增量至与观察组相同的最大剂量。其他常规治疗2组相同。结果 结果 观察组和对照组患者平均体重减轻量为 （5.62±1.28）kg和 （5.42±1.37）kg, 平均起效时间为（3.84±2.36）d和 （4.65±2.86）d, 平均每日体重减轻量为 （0.41±0.16）kg和 （0.35±0.11）kg, 有效率为95.0%和92.5%, 2组差异均无统计学意义 （P均＞0.05）。腹水从中度减至轻度所需时间观察组为 （10.70±3.01）d, 对照组为 （14.75±5.62）d （u= 3.876, P＜0.01）。结论 结论 采用利尿剂治疗晚血腹水, 以4 d为1个周期调整剂量为宜。     

晚期血吸虫病120例手术治疗效果分析

1992～2000年手术治疗120例晚期血吸虫病人，对其效粜分析如下。     

晚期血吸虫病腹水并发心律失常1例

患者鲁某 ,男 ,6 0岁 ,农民。居住血吸虫病重流行区。曾多次接受血吸虫病病原治疗。1999年 2月开始咳嗽、脓痰、伴心慌胸闷 ,活动后加重 ,于当地卫生所治疗 ,咳嗽咳痰逐渐好转 ,心慌胸闷仍然存在。近 4月开始出现腹胀、纳差、腿酸乏力、腹围进行增大、尿少、尿频、眼睑及双下肢亦出现浮肿。于5月 4日来我院诊治 ,拟晚期血吸虫病入院。入院时 ,T 36℃ ,P 2 2次 / min,R 118次 / m in,Bp 15 / 11k Pa,体重 5 4kg。慢性消瘦性病容 ,贫血貌 ,全身皮肤粘膜未见黄染及出血点 ,浅表淋巴结未见肿大。巩膜无黄染 ,双眼脸轻度浮肿 ,唇无紫绀 ,颈静脉…     

晚期血吸虫病肝硬化腹水的内科治疗

晚期血吸虫病 (简称晚血 )肝硬化腹水是临床治疗的一个难题 ,本文对 46例晚血腹水患者的常用治疗方法进行了探讨。1　病原治疗近期粪检阳性、已距末次治疗 3年以上 ,而环卵试验 (COPT)环沉率≥ 3%的晚血患者给予吡喹酮抗虫治疗。吡喹酮总剂量 60 mg/kg,2日疗法 ,而对年老、体弱、肝功能较差或有夹杂症的晚血患者 ,则用吡喹酮总剂量 90 mg/kg,6日疗法。2　一般疗法2 .1　卧床休息　可明显抑制体内肾素 -血管紧张素 -醛固酮系统及交感神经系统活性 ,增加肾小球滤过率 (GFR) ,促进尿钠排泄 ,并提高对袢利尿剂的反应性。卧床特别适用于对利尿…     

淋滞疏通方治疗腹水型晚期血吸虫病312 例效果观察

目的 探索使用中药治疗腹水型晚期血吸虫病的效果。方法将312 名腹水型晚期血吸虫病患者随机分成观察组和对照组,每组各156 例。观察组的治疗药物为淋滞疏通方,对照组使用安体舒通和速尿注射液。治疗结束后观察腹水消退和复发情况。结果 312 例患者中,男性患者236 例,女性患者76 例;年龄8~79 岁,平均年龄55.28 岁。治疗后,观察组临床治疗总有效率为93.59%（146/156）,对照组为74.36%（116/156）,两组差异具有统计学意义（χ2=21.435,P<0.05）。观察组腹水消退时间少于对照组患者。观察组患者腹水复发率为27.52%（30/109）,对照组为66.29%（59/89）,两组差异具有统计学意义（χ2=29.760,P<0.05）。观察组患者副反应发生率为7.05%（11/156）,对照组患者副反应发生率为94.86%（148/156）,两组的差异具有统计学意义（χ2=240.717,P<0.05）。结论 淋滞疏通方可作为腹水治疗药物在临床应用。     

多学科综合治疗晚期血吸虫病效果观察

目的 探讨多学科综合治疗晚期血吸虫病的疗效。 方法 选择2010年1月至2011年12月接受多学科综合治疗的173例晚期血吸虫病患者（其中巨脾型患者75例,腹水型患者98例）和2007年1月至2009年12月接受单学科治疗的晚期血吸虫病患者193例（其中巨脾型84例,腹水型109例）为研究对象,比较不同治疗模式的临床疗效。 结果 与单学科治疗相比,多学科综合治疗巨脾型晚期血吸虫病的术前准备时间、住院时间缩短（P < 0.01）,手术时间短、术后并发症减少、住院费用降低（P < 0.05）,病人投诉下降（P > 0.05）;治疗腹水型晚期血吸虫病的治疗前时间、腹水消失时间缩短（P <0.01）,住院时间缩短、治疗后并发症减少、住院费用降低、病人投诉下降（P < 0.05）。 结论 多学科综合治疗晚期血吸虫病能提高疗效,减少并发症,并改善患者的生活质量。     

腹水型晚期血吸虫病的护理

1　临床资料共收治 45例晚期血吸虫病人中 ,男性 3 6例 ,女性 9例 ,年龄 3 3 - 74岁 ,平均 5 1岁。病程多数在 5 - 15年。本组病人多为晚期血吸虫病腹水型 ,占 82 % ,其中重度腹水 8例。2　护理体会2 .1　病情观察　观察患者有无食欲不振、腹胀、腹痛、腹泻、肝区隐痛、黄疸等表现。每日正确记录液体出入量及 2 4h尿量 ,并定期测腹围和体重。2 .2　卧床休息　对大量腹水患者 ,采取舒适的半卧位 ,使横隔下降 ,增加肺活量 ,减少肺郁血 ,有利于呼吸运动。轻度腹水患者 ,平卧无不适者 ,尽量取平卧位 ,以增加肝脏血流量。2 .3　限制钠盐、水分的…     

晚期血吸虫病腹水型患者两次住院对比研究

目的 了解腹水治疗难易与住院治疗次数的关系以及影响腹水治疗难易的有关因素。方法 采用成组匹配的病例对照研究方法，使用统一制订的流行病学调查表格，对观察组和对照组病例进行调查。结果 第2次因腹水肝硬化住院的病人、肝硬化与腹水的程度都妣比第1次严重。在治疗方面，两组在性别、年龄、治疗方法和结果，以及医疗费用支付方式无判别的情况下，第2次住院的患者比第1次住院平均住院天数长16．84d，说明患者第2次住院比第1次的治疗难度加大，腹水难以消退。结论 观察组首次发病年龄平均早于对照组6．96年，表明首次发病年龄越早，复发的可能性越大。     

救治晚期血吸虫病134例

2001～2003年对湖北省武汉市黄陂区现症晚期血吸虫病(晚血)患者进行住院救治.3年共收治病人134例,现将有关情况分析如下.     

晚期血吸虫病46例死因分析

波阳县是江西省血吸虫病重流行县之一，全县有晚期血吸虫病(下称晚血)850余人，其病死率较高，现将近5年来病历较为完整的46例晚血死亡因素进行分析。     

淋滞疏通丸治疗晚期血吸虫病肝纤维化腹水临床观察

淋滞疏通丸系河北省邯郸市肝病专科医院刘墨林教授研制的疏通化纤系列药物之一 ,自 2 0 0 0年 4月至 2 0 0 1年 11月 ,引进该药治疗晚期血吸虫病肝纤维化腹水 42例 ,报告如下。1　临床资料42例均为来自血吸虫病疫区的农村患者 ,都曾经接受过血吸虫病原治疗 ,其中男 3 1例 ,女 11例 ,年龄 3 2 -73岁 ,合并乙型肝炎病毒感染者 15例。 42例均为腹水反复发作 2次以上而在当地乡村医院、诊所护肝、利尿剂联合治疗无效的病例。本组病例均为门诊病例 ,就诊时进行体检、肝功能、B超检查 ,均有腹壁静脉曲张、肝脾肿大等门脉高压征 ,严重者见脐疝、伴…     

12例晚期血吸虫病肝纤维化腹水的护理

1　临床资料本组资料共收集晚期血吸虫病患者 12例 ,其中男性 11例 ,女性 1例。年龄最小的 18岁 ,其余都在 3 5 - 78岁。腹水史 3 - 6年 ,均有门脉高压症、肝脾肿大、腹壁静脉曲张、脐外凸 ,腹围 80 - 10 0 cm,不同程度全身浮肿和贫血 ;血吸虫免疫学检查均为阳性。2　护理措施2 .1　一般护理　嘱患者注意休息 ,肝功能代偿期患者可做轻度体力工作 ,失代偿患者应卧床休息 ,观察记录腹围、体重、体液出入量 ,包括饮水、尿量 ,排便情况 ;做好皮肤护理 ,定期用温水擦身等。在易受压部位垫棉垫或海绵垫 ,避免皮肤抓伤 ;腹腔穿刺放腹水时 ,注意观察…     

脾切除对晚期血吸虫病患者细胞免疫调节失常的影响

对30例巨脾型和19例已切脾的晚期血吸虫病(晚血)患者及 41例对照人群进行外周血 NK细胞活性、红细胞C_(3b)受体花环率、中性粒细胞吞噬功能和淋巴细胞转化试验测定以检测晚血患者的细胞免疫功能变化及脾切除对其影响。结果显示,晚血巨脾型患者上述免疫功能均明显低于对照人群,切脾患者 NK细胞活性、红细胞C_(3b)受体花环率明显高于巨脾组。晚血患者中性粒细胞吞噬指数及淋巴细胞转化功能已呈抑制,但切脾组与巨脾组之间无明显差异。表明脾切除不仅能降低门脉高压,同时也有可能改善患者的细胞免疫调节功能,增加患者抵抗力。     

全身麻醉复合硬膜外阻滞用于晚期血吸虫病切脾术的效果

目的　探讨晚期血吸虫病 (晚血 )肝功能尚处于代偿期患者切脾麻醉用药的可行性。方法　采用全身麻醉复合硬膜外阻滞 ( 组 )与单纯全麻 ( 组 ) 2种不同方法用于晚血巨脾切除术。结果　 组维持氨氟醚浓度为 ( 0 .5± 0 .1) % ,低于 组 ( 1.2± 0 .5 ) % ;术中监测时段的 HR、MAP变化 , 组均较 组小且稳定。结论　采用全身麻醉复合硬膜外阻滞符合门脉高压麻醉时用药原则 ,具有良好的可行性     

TREATMENT OF REFRACTORY ASCITES IN PATIENTS WITH LIVER DISEASE

"When the liver is full of fluid and this overflows into the peritoneal cavity so that the belly becomes full of fluid, death occurs" - Hippocrates.     

华容县晚期血吸虫病脾切除病人生存质量

目的全面了解晚期血吸虫病(晚血)脾切除病人的生存质量,评价防治效果,为提高晚血治疗质量提供依据.方法对1990年以来在册的晚血脾切除病人,进行回顾性调查与分析.结果晚血脾切除病人的寿命比晚血未切脾病人平均延长3年,死亡率仅为未切脾晚血病人的1/5;手术后5年其健康状况与劳动力可恢复正常同龄人水平,预期寿命与本地居民差别无显著性;切脾年龄随血吸虫病防治时间逐渐后移,每10年可提高4.3岁.晚血通过切脾等治疗措施对生长生育无明显影响.结论晚血病人适时选择手术治疗,对改善症状体征、提高生活质量、延长寿命等有较大的作用.