腹腔镜胆囊切除术预防术后并发症研究

笔者回顾总结本院自1998～2010年行胆囊切除术患者2000例,对其发生的并发症种类进行统计,提出预防与处理方法,以备广大同道参考. 1资料与方法 1.1临床资料男性679例,女性1 321例,年龄20～75岁,平均年龄47.5岁,60岁以上者369例.结石性胆囊炎1 763例,胆囊息肉237例(其中结石、息肉共有者69例). 1.2手术方法使用德国Storz腹腔镜系统及美国施乐辉腹腔镜系统,CO2气腹,四孔法,早期用钛夹,后期用塑料扣夹、可吸收夹.     

腹腔镜胆囊切除术后并发症的预防分析

目的探讨腹腔镜胆囊切除术后并发症的发生原因及预防对策。方法对我院普外科收治的180例腹腔镜胆囊切除术患者的病例资料,进行回顾性分析与研究。结果1804例手术患者中,术中中转开放手术8例,中转率4．44％,出现并发症5例,占2．78％,其中胆管损伤24例,胆漏1例,出血1例,术后腹腔内感染1例,所有患者经治疗后恢复良好。结论正确的术前判断、灵活的术中手术技术和细致的术后追踪观察,有助于减少腹腔镜胆囊切除术后并发症的发生。     

腹腔镜胆囊切除术后并发症总结及预防

目的:总结腹腔镜胆囊切除术后的并发症,探讨其预防措施。方法:回顾性分析笔者所在医院2008年4月-2011年10月206例LC患者术后并发症及防治方法。结果:206例患者成功实施LC,术后并发症6例,其中胆漏2例,中转开腹4例,手术时间31～164min,平均55min,术后住院3～15d,无腹腔感染、胃肠道及胆管损伤等并发症,无死亡病例。结论:术前充分评估,术中严格遵循手术操作原则,操作耐心细致,术后放置腹腔引流,可有效减少LC并发症的发生。     

腹腔镜胆囊切除术并发症的预防

目的探讨腹腔镜胆囊切除术(LC)并发症的预防。方法回顾性分析1998年7月至2004年10月我院完成的1485例LC并发症的临床资料。结果LC并发症的发生率为1.21%(18/1485),其中胆总管损伤2例,术中胆囊动脉出血4例,术后出血1例,迷走胆管瘘1例,肠道损伤1例,胆总管残余结石6例,胆囊管残端结石2例,膈下积液1例。18例患者经过积极的再次处理后均痊愈出院,无一例死亡及并发症发生。结论加强医师的腹腔镜技术培训,正确掌握中转开腹的时机是降低LC并发症的有效方法。     

腹腔镜胆囊切除术并发症的预防

腹腔镜胆囊切除术(LC术)因其创伤小,术后恢复快,手术切口小而广为医患所接受.众多文献报告LC中并发症发生率为0.66%～3.20%.我院自1999年到2003年共完成LC1124例.现回顾总结LC并发症发生的原因,处理及预防方法,报告如下.     

腹腔镜胆囊切除术并发症的预防

目的 探讨预防腹腔镜胆囊切除术并发症的方法。方法 总结1999年10月－2000年6月间，354例经腹腔镜行胆囊切除术（其中胆囊结石298例，胆囊息肉56例）的经验。结果 336例成功实施腹腔镜胆囊切除术，18例中转开腹，无一例胆道损伤、消化道损伤、术后出血等严重并发症，平均住院4.5天。结论 腹腔镜胆囊切除术优点是创伤小、恢复快、住院时间短，但应严格掌握适应症。     

腹腔镜胆囊切除术并发症的预防

腹腔镜胆囊切除术(LC)自20世纪80年代末应用于临床以来,经过10余年的发展,这一新技术已得到广泛使用,主要是由于这一技术具有创伤小、痛苦轻、恢复快和安全可靠等优点,已经作为外科治疗胆囊炎等良性疾病的首选方法,并得到国内外学者的认可。随着操作技术的逐渐成熟,手术器械的更新,适应证不断扩大。要安全地完成LC,一定要做好以下几方面工作:根据术者实际水平选择适当的适应证;评价患者心肺功能,完善术前准备工作,预防心肺功能损害;术中操作准确,防止穿刺损伤,胆管损伤以及意外出血;适时选择中转开腹,以保证手术的顺利进行;手术结束时尽量排空腹腔内残余二氧化碳,减少肩部疼痛和恶心、呕吐等并发症的发生。     

腹腔镜胆囊切除术并发症的预防

腹腔镜胆囊切除术（LC）已在全世界普遍应用。但据国内外的报导并发症明显高于开腹胆囊切除术。并发症中最令人关注的是胆管损伤，该并发症后果严重，常需反复多次手术，不少患者由此致死。我科自1994年以来开展LC共计108例，并发症3例，占2.98％，现就我科对LC术中术后并发症的预防措施进行讨论。临床资料108例中，男性患者37例，女性患者71例，最小年龄29岁，最大年龄69岁，平均年龄51．4岁。其中胆囊息肉7例，慢性胆囊炎4例，胆囊结石99例，两例经病检诊断为胆囊结石并胆囊癌。术中无大出血。1例因胆囊粘连，胆囊三角区解剖不清而转开…     

腹腔镜胆囊切除术并发症的预防

目的探讨腹腔镜胆囊切除术（LC）并发症的预防。方法总结分析1026例LC的临床资料。结果 1021例LC手术成功,5例中转剖腹,出现10例并发症。结论基层医院严格掌握LC适应症,术中熟悉局部解剖和变异,正确处理好Calot三角,精细操作,是预防手术并发症的关键,必要时果断中转手术。腹腔引流和术中经胆囊管胆道造影（IOC）也是预防和减少并发症的有效措施。     

腹腔镜胆囊切除术并发症的预防

腹腔镜胆囊切除术(LC术)因其创伤小,术后恢复快,手术切口小而广为医患所接受.众多文献报告LC中并发症发生率为0.66%～3.20%.我院自1999年到2003年共完成LC1124例.现回顾总结LC并发症发生的原因、处理及预防方法,报告如下.     

腹腔镜胆囊切除术并发症之预防

目的：探讨腹腔镜胆囊切除术（LC）并发平的预防,方法：回顾性分析186例LC的体会,结果：186例患者平均住院5.7d,中转剖腹胆囊切除术（OC）5例,并发症的发生率为0。结论：预防并发症的发生,人员培训是基础,选择适应症是保障,手术操作是关键,中转手术是明智。     

腹腔镜胆囊切除术并发症的预防

腹腔镜胆囊切除术（LC）以其创伤小、康复快等独特优点，现已成为胆囊切除的首选方式，但随着LC的普及，LC的并发症的报道日见增多。对于如何预防LC术中并发症的发生是每个腹腔镜外科医生思考的重要问题。山西省晋中市第一人民医院自2000年5月至2005年3月共行腹腔镜胆囊切除460例，出现术中并发症8例，现报告如下。     

腹腔镜胆囊切除术并发症的预防

腹腔镜胆囊切除术并发症的预防刘润和（衡阳医学院第一附属医院，衡阳，４２１００１）腹腔镜胆囊切除术（Ｌａｐａｒｏｓｃｏｐｉｃｃｈｏｌｅｃｙｓｔｅｃｔｏｍｙ。ＬＣ）与传统的胆囊切除术相比，确有创伤小、出血少、对腹内脏器干扰小、术后疼痛轻、恢复快、瘢痕小等...     

腹腔镜胆囊切除术并发症的预防

1998—05／2000—03，我院行电视腹腔镜胆囊切除术(lapamscopic cholecystectomy，LC)281例，发生并发症2例，占0．7％。现结合有关献，重点讨论如何预防腹腔镜胆囊切除术的并发症。     

腹腔镜胆囊切除术并发症的预防

目的探讨腹腔镜胆囊切除术（laparoscopic cholecystectomy，LC）并发症的预防。方法对我院近5年来416例LC并发症的发生原因及处理进行总结分析。结果LC并发症的发生与病人的选择、术者操作技术及术中的判断和处理密切相关。结论严格掌握手术适应证、术中精细的操作技术、果断中转开腹，是防止LC并发症的发生的重要措施。     

腹腔镜胆囊切除术并发症的预防

目的：探讨腹腔镜胆囊切除术（LC）常见并发症的发生原因、处理及预防方法。方法：回顾性分析6年来2862例资料。结果：2846例获得成功，中转开腹1例，术后胆汁漏6例，术中发现胆囊癌1例，右肝下积液1例，术后穿刺孔渗血3例，术后皮下气肿2例，均痊愈出院。结论：LC有时会出现较严重的并发症，及时发现、诊断和适时中转开腹仍是保证LC安全的重要措施。     

腹腔镜胆囊切除术并发症的预防

本文介绍基层医院开展腹腔镜胆囊切除(LC)并发症预防的几点体会：(1)早期阶段仍需坚持选择病历，尽管目前腹腔镜技术发展迅速，原先认为是手术禁忌症的已被大部分放弃，为了减少并发症，此点仍不容忽视，尤其不能过于自信，有追求手术时间短，中转开腹率低的错误观念。(2)为避免LC最严重的并发症胆总管损伤，在解剖Calot三角时，尽量用钝性分离免电灼伤周围组织及肝外胆管，分离出胆囊管后，继续分离胆总管，显露出其交界处，切忌过度牵拉胆囊，紧贴胆囊壁夹闭胆囊管。如胆囊管显露后有结石嵌顿，可将结石轻轻挤入胆囊，如结石紧密粘连或胆囊管过宽钛夹放置有困难应中转开腹。如Calot三角粘连致密可术中做胆道造影，了解胆道情况有助于处理胆囊管避免肝外胆管损伤，仍有困难应中转开腹。(3)处理胆囊动脉时如与胆囊管粘连，不要勉强分离，辩认清楚后可一并夹闭，不要盲目止血。(4)切除胆囊时紧贴胆囊分离，如有异常管道样组织进入胆囊辨清后钳闭防止术后迷走胆管漏。(5)在取出胆囊时如结石过大，应适当扩大戳口避免术后伤口愈合不良及感染。     

腹腔镜胆囊切除术并发症预防体会

<正> 腹腔镜胆囊切除术(LC)与常规开腹胆囊切除术(OC)相比,具有创伤小、痛苦少、康复快的优点,在我国日益普及。但各地统计LC并发症发生率均高于OC,且其并发症更具危险性。我院自1993年7月至1997年10月,已施行腹腔镜胆囊切除术400例,本文就如何预防并发症作一分析讨论。 临床资料 全组男132例,女268例,年龄最小16岁,最大76岁,平均年龄44岁。慢性结石性胆囊炎256例,急性胆囊炎102例,萎缩性胆囊炎28例,胆囊息肉14例。其中伴有冠心病36例,高血压24例,糖尿病43例,肺气肿13例,肝硬化5例。既往有上腹部手术史9例,下腹部手术史57例。所有病